第十一章工傷保險

1、第第11章章 工傷保險工傷保險我們前面所學(xué)的我們前面所學(xué)的v如果說如果說v養(yǎng)老保險面最廣；養(yǎng)老保險面最廣；v醫(yī)療保險最復(fù)雜；醫(yī)療保險最復(fù)雜；v生育保險最體貼；生育保險最體貼；v失業(yè)保險最窩心；失業(yè)保險最窩心；v那么那么v工傷保險應(yīng)該是最什么呢？工傷保險應(yīng)該是最什么呢？v最麻煩最麻煩我們將要學(xué)習(xí)的。我們將要學(xué)習(xí)的。什么是工傷和工傷保險1工傷保險條例2我國工傷保險制度的發(fā)展3案例：應(yīng)不應(yīng)該算工傷4關(guān)于工傷的定義關(guān)于工傷的定義v 企業(yè)職工企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上，從事與生在生產(chǎn)崗位上，從事與生產(chǎn)勞動有關(guān)產(chǎn)勞動有關(guān)的工作中，發(fā)生的人身的工作中，發(fā)生的人身傷害事故、急性中毒事故；傷害事故、急性中毒事故；v

2、或者職工即使不是在生產(chǎn)勞動崗位或者職工即使不是在生產(chǎn)勞動崗位上，而是上，而是由于企業(yè)設(shè)施不安全或勞由于企業(yè)設(shè)施不安全或勞動條件、作業(yè)環(huán)境不良動條件、作業(yè)環(huán)境不良而引起的人而引起的人身傷害事故，也屬工傷，身傷害事故，也屬工傷，包括職業(yè)包括職業(yè)病病;v 職業(yè)病指用人單位勞動者在職業(yè)病指用人單位勞動者在職業(yè)活職業(yè)活動動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病的疾病v P268職業(yè)病名單職業(yè)病名單工傷與傷亡事故分類工傷與傷亡事故分類工傷是職業(yè)傷害的簡稱，是各國社會保險通用的術(shù)工傷是職業(yè)傷害的簡稱，是各國社會保險通用的術(shù)語

3、，主要包括工業(yè)傷亡事故和職業(yè)病。語，主要包括工業(yè)傷亡事故和職業(yè)病。v 1.按事故的嚴重程度分類：輕傷按事故的嚴重程度分類：輕傷、重傷重傷、死亡死亡v 2.按事故對人身的傷害形式分類按事故對人身的傷害形式分類v 3.按事故發(fā)生的管理或技術(shù)方面的原因分類按事故發(fā)生的管理或技術(shù)方面的原因分類職業(yè)病職業(yè)病v 職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病質(zhì)等因素而引起的疾病。v 中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點：中國職業(yè)病呈現(xiàn)五大特點：v

4、1、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；、接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；v 2、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴重；、職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害嚴重；v 3、職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴重；、職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴重；v 4、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，危害往往被忽視；、職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，危害往往被忽視；v 5、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟損失巨大，影響長遠。、職業(yè)病危害造成的經(jīng)濟損失巨大，影響長遠。 什么是工傷保險什么是工傷保險v 工傷保險工傷保險 Employment Injury Insurance：國家或社會為生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害國家或社會為生產(chǎn)、工作

5、中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的和患職業(yè)性疾病的勞動者及家屬勞動者及家屬提供醫(yī)療提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)救治、生活保障、經(jīng)濟補償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度一種社會保障制度 v 員工在生產(chǎn)經(jīng)營活動中所發(fā)生的或在規(guī)定員工在生產(chǎn)經(jīng)營活動中所發(fā)生的或在規(guī)定的某些特殊情況下，遭受意外傷害、職業(yè)的某些特殊情況下，遭受意外傷害、職業(yè)病以及因這兩種情況造成死亡，在員工暫病以及因這兩種情況造成死亡，在員工暫時或永久喪失勞動能力時，員工或其遺屬時或永久喪失勞動能力時，員工或其遺屬能夠從國家、社會得到必要的能夠從國家、社會得到必要的物質(zhì)補償物質(zhì)補償v 工傷防預(yù)、工

6、傷救治、工傷康復(fù)工傷防預(yù)、工傷救治、工傷康復(fù)工傷保險的基本原則工傷保險的基本原則v 補償不究過失原則補償不究過失原則，即無責(zé)任補償原則，即無責(zé)任補償原則v 工傷保險費由工傷保險費由企業(yè)或雇主繳納企業(yè)或雇主繳納，個人不繳費，個人不繳費v 保障與賠償相結(jié)合，幫助勞動力恢復(fù)保障與賠償相結(jié)合，幫助勞動力恢復(fù)v 工傷補償、工傷預(yù)防與工傷康復(fù)工傷補償、工傷預(yù)防與工傷康復(fù)相結(jié)合相結(jié)合v 一次性補償與長期補償一次性補償與長期補償相結(jié)合相結(jié)合v 待遇根據(jù)傷殘和職業(yè)病待遇根據(jù)傷殘和職業(yè)病等級等級而分類確定而分類確定我國工傷保險制度的發(fā)展我國工傷保險制度的發(fā)展v 1951年年2月頒布月頒布工傷保險法工傷保險法，對工

7、傷認定、治療、收入保障，對工傷認定、治療、收入保障及因公致死審定等作了相應(yīng)規(guī)定。有關(guān)工傷保險只限于工傷發(fā)生及因公致死審定等作了相應(yīng)規(guī)定。有關(guān)工傷保險只限于工傷發(fā)生后的鑒定與傷殘、亡的各級待遇標準，沒有涉及事故預(yù)防后的鑒定與傷殘、亡的各級待遇標準，沒有涉及事故預(yù)防v 1957年年2月衛(wèi)生部頒布月衛(wèi)生部頒布職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定定，將危害職工健康嚴重的，將危害職工健康嚴重的14種種職業(yè)病納入工傷范圍職業(yè)病納入工傷范圍，享受因，享受因工傷殘和死亡的相關(guān)待遇工傷殘和死亡的相關(guān)待遇 v 1987年衛(wèi)生部、勞動人事部、財政部、全國總工會聯(lián)合發(fā)布年衛(wèi)生部、勞動

8、人事部、財政部、全國總工會聯(lián)合發(fā)布職職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定，將職業(yè)病分為職業(yè)中，將職業(yè)病分為職業(yè)中毒、塵肺、物理因素職業(yè)病、職業(yè)傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)毒、塵肺、物理因素職業(yè)病、職業(yè)傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉病、職業(yè)性腫瘤和其他性眼病、職業(yè)性耳鼻喉病、職業(yè)性腫瘤和其他9大類，共大類，共99種種v 待續(xù)。待續(xù)。我國工傷保險制度的發(fā)展我國工傷保險制度的發(fā)展v 1996年年3月，國家技術(shù)監(jiān)督局頒布了月，國家技術(shù)監(jiān)督局頒布了職工工傷與職業(yè)病致殘職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定程度鑒定（GB/T 161801996） v 1996年年8月

9、頒布月頒布企業(yè)職工工傷保險試行辦法企業(yè)職工工傷保險試行辦法規(guī)定規(guī)定工傷保險工傷保險與工傷預(yù)防與工傷預(yù)防結(jié)合，從結(jié)合，從工傷保險金工傷保險金提取一定比例用于預(yù)防。事故提取一定比例用于預(yù)防。事故預(yù)防費用于檢測；安全生產(chǎn)科研及宣傳教育；獎懲手段預(yù)防費用于檢測；安全生產(chǎn)科研及宣傳教育；獎懲手段v 在安全生產(chǎn)方面和職業(yè)病防治方面建立了更多的法律法規(guī)體系在安全生產(chǎn)方面和職業(yè)病防治方面建立了更多的法律法規(guī)體系v 2003年年4月，國務(wù)院第月，國務(wù)院第5次常務(wù)會議討論通過了次常務(wù)會議討論通過了工傷保險條例工傷保險條例v 2010年年12月月8日國務(wù)院第日國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過次常務(wù)會議通過國務(wù)院關(guān)于修改

10、國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險條例工傷保險條例的決定的決定，2011年年1月月1日起施行日起施行 工傷保險條例工傷保險條例v 2003年年4月月16日國務(wù)院第日國務(wù)院第5次常務(wù)會議討論通過次常務(wù)會議討論通過工傷保險工傷保險條例條例，2004年年1月月1日起施行；日起施行；v 2010年年12月月8日國務(wù)院第日國務(wù)院第136次常務(wù)會議通過次常務(wù)會議通過國務(wù)院關(guān)于國務(wù)院關(guān)于修改修改工傷保險條例工傷保險條例的決定的決定，2011年年1月月1日起施行日起施行v 目的：目的：保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預(yù)防

11、和職業(yè)康復(fù)，分散用，促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險人單位的工傷風(fēng)險v 用人單位職責(zé)用人單位職責(zé)：用人單位依照規(guī)定參加工傷保險，為本單：用人單位依照規(guī)定參加工傷保險，為本單位職工繳納工傷保險費；職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)位職工繳納工傷保險費；職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治采取措施使工傷職工得到及時救治工傷保險條例工傷保險條例保險基金保險基金v 來源：用人來源：用人單位繳納單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的的工傷保險費、工傷保險基金的利息利息和和依法納入工傷保險基金的依法納入工傷保險基金的其他資金其他資金構(gòu)成構(gòu)成v 工傷保險費根據(jù)工傷保險費根據(jù)以支定

12、收、收支平衡以支定收、收支平衡的原則，確定費率的原則，確定費率 v 國家根據(jù)不同行業(yè)工傷風(fēng)險程度確定國家根據(jù)不同行業(yè)工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)差別費率行業(yè)差別費率，根據(jù)工，根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等傷保險費使用、工傷發(fā)生率等在行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次在行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次 v 用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費，數(shù)額為本單位用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費，數(shù)額為本單位職工工資職工工資總額乘以單位繳費費率總額乘以單位繳費費率之積。職工個人不繳納工傷保險費之積。職工個人不繳納工傷保險費v 工傷保險基金應(yīng)留一定比例工傷保險基金應(yīng)留一定比例儲備金儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險

13、待遇支付；儲備金不足的，由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付的工傷保險待遇支付；儲備金不足的，由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付 工傷保險條例工傷保險條例工傷認定工傷認定v 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認定為工傷：v 在在工作時間和場所內(nèi)工作時間和場所內(nèi)，因工作原因因工作原因受到事故傷害的；受到事故傷害的；v 工作時間工作時間前后前后在在工作場所內(nèi)工作場所內(nèi)，從事，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作或者收尾性工作受到事故傷害的；受到事故傷害的；v 在工作時間和場所內(nèi)，因在工作時間和場所內(nèi)，因履行工職履行工職受暴力等意外傷害；受暴力等意外傷害；v 患患職業(yè)病職業(yè)?。籿 因工

14、外出因工外出期間由于工作原因受到傷害或事故下落不明；期間由于工作原因受到傷害或事故下落不明；v 在在上下班途中上下班途中，受到，受到機動車事故機動車事故傷害；傷害；v 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形 工傷保險條例工傷保險條例視同工傷視同工傷v 職工有下列情形之一的，視同為工傷：職工有下列情形之一的，視同為工傷：v 在在工作時間和工作崗位工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病突發(fā)疾病死亡或者在死亡或者在48小時之小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； v 搶險救災(zāi)搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的等維護國家利益、公共利益活動中受到

15、傷害的v 職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的 工傷保險條例工傷保險條例工傷認定申請工傷認定申請v 職工發(fā)生事故或被鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)在職工發(fā)生事故或被鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)在30日日內(nèi)內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞保部門，向統(tǒng)籌地區(qū)勞保部門提出工傷認定申請?zhí)岢龉J定申請 v 用人單位用人單位未提出申請未提出申請，工傷職工或其直系親屬、工會在，工傷職工或其直系親屬、工會在1年內(nèi)年內(nèi)可直接向單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞保部門提出申請可直接向單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞保部門提出申請v

16、用人單位未提交認定申請，在此期間發(fā)生工傷待遇由該用人單位未提交認定申請，在此期間發(fā)生工傷待遇由該用人單位負擔(dān)用人單位負擔(dān)v 材料：工傷認定申請表；與用人單位存在勞動關(guān)系材料：工傷認定申請表；與用人單位存在勞動關(guān)系(含事含事實勞動關(guān)系實勞動關(guān)系)證明材料；醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明證明材料；醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明v 勞保部門自受理認定申請之日起勞保部門自受理認定申請之日起60(15)內(nèi)內(nèi)作出認定決定作出認定決定 工傷保險條例工傷保險條例勞動能力鑒定勞動能力鑒定 v 勞動能力鑒定勞動能力鑒定指指勞動功能障礙程度勞動功能障礙程度和和生活自理障礙程度生活自理障礙程度等級鑒定等級鑒定 v 勞動功

17、能障礙分十個傷殘等級勞動功能障礙分十個傷殘等級；生活自理障礙分三個等級生活自理障礙分三個等級:生活完生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理v 勞動能力鑒定委員會建立勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)灬t(yī)療衛(wèi)生專家?guī)欤簩I(yè)技術(shù)職務(wù)：專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資任職資格格；勞動能力鑒定；勞動能力鑒定相關(guān)知識相關(guān)知識；職業(yè)品德職業(yè)品德v 申請鑒定的單位或個人對鑒定結(jié)論不服，可在收到該鑒定結(jié)論之申請鑒定的單位或個人對鑒定結(jié)論不服，可在收到該鑒定結(jié)論之日起日起15日內(nèi)日內(nèi)向上一級勞動能力鑒定委員會提出向上一級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請再次鑒定

18、申請 v 鑒定結(jié)論作出鑒定結(jié)論作出1年后年后，工傷職工或其直系親屬、所在單位或經(jīng)辦，工傷職工或其直系親屬、所在單位或經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可申請勞動能力復(fù)查鑒定申請勞動能力復(fù)查鑒定 工傷保險條例工傷保險條例工傷保險待遇工傷保險待遇(企業(yè)企業(yè)) v 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救 v 職工住院治療工傷，單位按職工住院治療工傷，單位按因公出差伙食補助因公出差伙食補助標準標準70%發(fā)補助；發(fā)補助；經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同

19、意，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需交通食宿費用所需交通食宿費用，單位按因公出差標準報銷，單位按因公出差標準報銷(現(xiàn)改為由工傷現(xiàn)改為由工傷保險基金支付保險基金支付) v 職工接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，職工接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月個月v 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，按照基本醫(yī)療保險辦法處理工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，按照基本醫(yī)療保險辦法處理 新工傷保險條例新工傷保險條例工傷保險待遇工傷保險待遇(保險基金保險基

20、金) v 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金工傷保險基金支付支付 v 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費工傷保險基金按月支付生活護理費 v 生活護理費生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理生活部分不能自理3個不同等級支付，個不同等級支付，標準

21、為統(tǒng)籌地區(qū)上年度標準為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資職工月平均工資50%、40%或或30% 工傷保險條例工傷保險條例工傷保險待遇工傷保險待遇 v 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：出工作崗位，享受以下待遇：v 從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金傷殘補助金，標準分別，標準分別是是24(27)個月、個月、22(25)個月、個月、20(23)個月和個月和18(21)個月本人工資；個月本人工資；v 從工傷保險基金按月支付從工傷保險基金按月支付傷殘津貼傷殘津貼，標

22、準分別為本人工資的，標準分別為本人工資的90%、85%、80%和和75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸ぁ麣埥蛸N實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的，由工傷保險基金補足差額；資標準的，由工傷保險基金補足差額；v 工傷職工工傷職工達到退休年齡達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受受基本養(yǎng)老保險待遇基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金工傷保險基金補足差額補足差額；v 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，

23、繳納個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費基本醫(yī)療保險費工傷保險條例工傷保險條例工傷保險待遇工傷保險待遇 v 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：v 從工傷保險基金按傷殘等級支付從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金一次性傷殘補助金，標準為：，標準為：16(18)個月和個月和14(16)個月的本人工資；個月的本人工資；v 保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作安排適當(dāng)工作。難以。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼傷殘津貼，標準為：本人工

24、，標準為：本人工資的資的70%和和60%，并繳納各項社保費。傷殘津貼實際金額低于，并繳納各項社保費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額v 經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可與用人單位解除或終止勞動關(guān)經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金新工傷保險條例新工傷保險條例工傷保險待遇工傷保險待遇 v 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：v 從工傷保險基金按傷

25、殘等級支付一次性從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金傷殘補助金，標準為：，標準為：12(13)個月、個月、10(11)個月、個月、8(9)個月和個月和6(7)個月的本人工資；個月的本人工資；v 勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金一次性工傷醫(yī)療補助金和和傷殘就業(yè)補助金傷殘就業(yè)補助金本人工資指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前本人工資指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平

26、均工資工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算；計算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的區(qū)職工平均工資的60%計算計算工傷保險條例修改工傷保險條例修改(2011年年1月月1日實施日實施)v 擴大了工傷保險條例適用范圍擴大了工傷保險條例適用范圍。除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的。除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的個體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體、事業(yè)單位、社會團體、以及民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計事務(wù)所以及民辦非企業(yè)單

27、位、基金會、律師事務(wù)所、會計事務(wù)所等組等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險?？椧矐?yīng)當(dāng)參加工傷保險。v 待續(xù)。待續(xù)。新工傷保險條例新工傷保險條例(2011年年1月月1日實施日實施)v 擴大了擴大了上下班途中的工傷認定范圍上下班途中的工傷認定范圍。除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事。除現(xiàn)行規(guī)定的機動車事故以外，職工在故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機動車上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機動車交通事故交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認定為工傷。應(yīng)當(dāng)認定為工傷。v 待續(xù)。待續(xù)。新工傷保險條例新工傷保險條例(2011年年1月月1日實施日實施) 提高

28、了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標準提高了一次性工亡補助金和一次性傷殘補助金標準。一次性工。一次性工亡補助金標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的亡補助金標準調(diào)整為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加倍，一次性傷殘補助金按照傷殘級別增加1至至3個月職工本人個月職工本人工資。工資。(2012年度全國平均城鎮(zhèn)居民人均可支配收入年度全國平均城鎮(zhèn)居民人均可支配收入24565元的元的水平，全國平均一次性工亡補助金為水平，全國平均一次性工亡補助金為491300萬元萬元) 新工傷保險條例新工傷保險條例(2011年年1月月1日實施日實施)v 簡化了簡化了工傷

29、認定、鑒定和爭議處理程序工傷認定、鑒定和爭議處理程序。對于實。對于實施清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在施清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認定決定。同時明確了再次鑒定和復(fù)日內(nèi)作出認定決定。同時明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限，取消了行政復(fù)議前置程序。查鑒定的時限，取消了行政復(fù)議前置程序。v 增加了工傷保險基金支出項目增加了工傷保險基金支出項目。將。將工傷預(yù)防費用工傷預(yù)防費用增列為基金支出項目，將由增列為基金支出項目，將由用人單位支付用人單位支付的一次的一次性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地性工傷醫(yī)療補助金、住院伙食補助費和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由

30、基金支付。區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費改由基金支付。同時，草案加大了對不參保單位的處罰力度，加同時，草案加大了對不參保單位的處罰力度，加強了對未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。強了對未參保用人單位工傷職工的權(quán)益保障。相關(guān)的法律法規(guī)體系相關(guān)的法律法規(guī)體系v 在在安全生產(chǎn)方面安全生產(chǎn)方面有：有：v 中華人民共和國安全生產(chǎn)法中華人民共和國安全生產(chǎn)法(2002)v 國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政責(zé)任追究的規(guī)定(2001)、v 危險化學(xué)品安全管理條例危險化學(xué)品安全管理條例(2002)v 使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例(2002)v 鐵

31、路運輸、民用航空等特定領(lǐng)域安全生產(chǎn)方面的條例鐵路運輸、民用航空等特定領(lǐng)域安全生產(chǎn)方面的條例v 在在職業(yè)病防治方面職業(yè)病防治方面有：有：v 中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國職業(yè)病防治法(2001)v 職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法v 職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法v 職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法v 職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄v 第一批國家職業(yè)衛(wèi)生標準第一批國家職業(yè)衛(wèi)生標準v 職業(yè)病目錄職業(yè)病目錄等一系列行政規(guī)章和標準（等一系列行政規(guī)章和標準（20012002年）年）其他國家的工傷保險其他國家的工傷保險v 世界上最早實行

32、工傷保險的國家是俾斯麥時期的德國，于世界上最早實行工傷保險的國家是俾斯麥時期的德國，于1884年實行了年實行了工人災(zāi)害賠償法工人災(zāi)害賠償法，隨后英、法、美、日等形成，隨后英、法、美、日等形成雇雇主責(zé)任保險主責(zé)任保險，受害者直接向雇主要求補償，雇主直接支付津貼，受害者直接向雇主要求補償，雇主直接支付津貼v 在第一次世界大戰(zhàn)前，少數(shù)歐洲國家開始在第一次世界大戰(zhàn)前，少數(shù)歐洲國家開始用社會保險來彌補雇用社會保險來彌補雇主責(zé)任保險的不足主責(zé)任保險的不足，在國際勞工組織的倡導(dǎo)和推動下，一些國，在國際勞工組織的倡導(dǎo)和推動下，一些國家逐步將家逐步將職業(yè)病也列入工傷保險職業(yè)病也列入工傷保險的范圍內(nèi)的范圍內(nèi)v 到

33、了第二次世界大戰(zhàn)前后，到了第二次世界大戰(zhàn)前后，工傷保險已經(jīng)在世界許多國家普及工傷保險已經(jīng)在世界許多國家普及，其普及率比養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險高得多其普及率比養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等保險高得多v 在全球近在全球近200個國家和地區(qū)中，有個國家和地區(qū)中，有172個國家建立了社會保障制個國家建立了社會保障制度，其中建立了工傷保險法律法規(guī)的有度，其中建立了工傷保險法律法規(guī)的有164個個 v 小陳受老板指派陪客戶喝酒，回家途中出現(xiàn)嘔吐休克癥狀，送往醫(yī)院小陳受老板指派陪客戶喝酒，回家途中出現(xiàn)嘔吐休克癥狀，送往醫(yī)院后死亡。經(jīng)鑒定，陳猝死，飲酒為誘因。請問，應(yīng)不應(yīng)該算工傷？后死亡。經(jīng)鑒定，陳猝死，飲酒為誘因。請問，

34、應(yīng)不應(yīng)該算工傷？ 應(yīng)不應(yīng)該算工傷？應(yīng)不應(yīng)該算工傷？v 一審法院審理認為：陳是在接受單位領(lǐng)導(dǎo)指派陪客戶吃飯的崗一審法院審理認為：陳是在接受單位領(lǐng)導(dǎo)指派陪客戶吃飯的崗位上，因飲酒而導(dǎo)致心源性猝死；小陳在送客途中嘔吐可視為位上，因飲酒而導(dǎo)致心源性猝死；小陳在送客途中嘔吐可視為在工作時間和崗位上病發(fā)，根據(jù)在工作時間和崗位上病發(fā)，根據(jù)工傷保險條例工傷保險條例，小陳的死，小陳的死亡應(yīng)視為工傷亡應(yīng)視為工傷v 勞動部門：非工作時間、非工作崗位上突然死亡，不視為工傷勞動部門：非工作時間、非工作崗位上突然死亡，不視為工傷 v 二審法院：佛山市中院以小陳陪客戶吃飯的性質(zhì)不屬于正常的二審法院：佛山市中院以小陳陪客戶吃

35、飯的性質(zhì)不屬于正常的工作范疇，維持原勞動部門作出的認定工作范疇，維持原勞動部門作出的認定 v 修改條例：醉酒一律不算工傷修改條例：醉酒一律不算工傷v 上下班遇交通事故，應(yīng)不應(yīng)該算工傷？上下班遇交通事故，應(yīng)不應(yīng)該算工傷？ 應(yīng)不應(yīng)該算工傷？應(yīng)不應(yīng)該算工傷？v 上班途中，意即一個人已經(jīng)離開業(yè)余時間的休息狀態(tài)，而進入上班途中，意即一個人已經(jīng)離開業(yè)余時間的休息狀態(tài)，而進入了半工作狀態(tài)。雖然尚未到達單位，但是其意識和行為都是在了半工作狀態(tài)。雖然尚未到達單位，但是其意識和行為都是在朝著工作的方向發(fā)展。下班途中也是如此，是工作狀態(tài)的延伸朝著工作的方向發(fā)展。下班途中也是如此，是工作狀態(tài)的延伸上班時間界定上班時間界定v 上班工作時間又稱勞動時間。是指法律規(guī)定的勞動者在一晝夜上班工作時間又稱勞動時間。是指法律規(guī)定的勞動者在一晝夜和一周內(nèi)從事勞動的時間。上班時間的長度由法律直接規(guī)定，和一周內(nèi)從事勞動的時間