康復意外應急預案與處理流程

1、實用標準文檔康復意外應急預案與處理流程一、休克的應急預案與處理流程【應急預案】1康復初期評估時需詳細記錄患者并發(fā)癥，每次康復治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻椭委熢诎踩?范圍內進行。2患者一旦發(fā)生休克，立即停止康復治療，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。3對于失去意識的患者，原則上讓其平躺，患者上體抬高10°左右，雙下肢抬高20。左右，形成腳高頭低中間凹的仰臥位，同時注意保持呼吸道通暢。4. 無頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側，防止嘔吐物進入氣管而產生窒息。5對于神志清醒的患者，根據(jù)病情盡量給予患者最舒適的體位，在醫(yī)生未到達之前讓患者保持安靜，以減少因疼痛 緊張而造成的心、腦耗氧量增加

2、，減輕心臟負擔。6發(fā)生心搏驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。7觀察與記錄，密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未 脫離危險前不宜搬動，并注意保溫。8分析原因，及時向患者做出解釋和相應的教育，給出相應的處理方案，避免醫(yī)療糾紛。【處理流程】發(fā)生休克停止康復治療通知醫(yī)生平臥并抬高肢體保持呼吸道通暢T 心臟驟停進行心肺復蘇T 觀察與記錄臨床變化二、暈厥的應急預案與處理流程【應急預案】1康復初期評估時需詳細記錄患者并發(fā)癥，每次康復治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確保康復治療在安全 范圍內進行。2患者一旦發(fā)生暈厥，立即停止康復治療，讓

3、患者平臥，觀神志、測量血壓、心率，觀察瞳孔等情況，保持呼吸道 通暢，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。3無頸椎損傷者可讓其頭部偏向一側，防止嘔吐物進入氣管而產生窒息。4給予氧氣吸入，及時對癥處理。5按壓人中、內關、合谷等穴位，促進患者清醒。6發(fā)生心搏驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。7密切觀察與記錄患者病情變化，注意保溫。8分析原因，及時向患者做出解釋和相應的教育，給出相應的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生暈厥停止康復治療通知醫(yī)生保持呼吸道通暢按壓促醒穴位T 心臟驟停進行心肺復蘇T 觀察與記錄臨床變化三、骨折的應急預案與處理流程【應急預案】1確定骨折發(fā)生后立即停止治療，盡量

4、減少患處的活動，報告醫(yī)師。2如發(fā)現(xiàn)患者心跳、呼吸已經(jīng)停止或瀕于停止，應立即進行胸外按壓和人工呼吸，昏迷患者應保持其呼吸道通暢， 及時清除其口咽部異物。3患者有意識障礙者可針刺其人中、百會等穴位。4開放性骨折傷員傷口處可有大量出血，一般可用敷料加壓包扎止血。5急救時及時正確地固定斷肢，可減少傷員的疼痛及周圍組織繼續(xù)損傷，同時也便于傷員的搬運和轉送，急救時的 固定是暫時的。因此，應力求簡單而有效，不要求對骨折準確復位；開放性骨折有骨端外露者更不宜復位，而應原 位固定。急救現(xiàn)場可就地取材，如木棍、板條、手杖或硬紙板等都都可作為固定器材，其長短以固定住骨折處上下 兩個關節(jié)為準。如找不到固定的硬物，也可

5、用布帶直接將傷肢綁在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前懸于胸 前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。6配合醫(yī)師將傷員迅速、安全地轉運到急救室。轉運途中要注意動作輕穩(wěn)，防止震動和破壞傷肢，以減少傷員的疼 痛。7準確、及時書寫治療記錄。8分析原因，及時向患者做出解釋和相應的教育，給出相應的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生骨折停止康復治療通知醫(yī)生嚴重者進行急救處理簡單固定-> 協(xié)助轉移一>觀察記錄病情變化四、二次損傷的應急預案與處理流程【應急預案】1檢查治療設備，不斷完善改進；及時維修、更新；明確禁忌癥，杜絕不安全隱患。2當患者出現(xiàn)二次損傷時，立即停止治療，檢查患者傷情及生命體征，

6、通知醫(yī)生檢查患者的神志，受傷部位，傷情 成都，全身情況等，并初步判斷損傷原因和病因。3對有心搏驟停，昏迷休克，呼吸困難癥狀出現(xiàn)的患者，因馬上采取急救處理，密切關注病情變化，注意瞳孔、神 志、呼吸、血壓、脈搏等生命體征的變化情況，通知醫(yī)師，采取相應的急救措施。4對再次骨折或肌肉、韌帶損傷患者，根據(jù)受傷部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者進行轉移，做進一步 檢查和治療。5對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗后，以無菌敷料進行包扎：出血較多或有傷口者,先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進行傷口縫合，創(chuàng)面較大，傷口較深者，應遵守醫(yī)囑注射破傷風針。6加強監(jiān)護，及時觀察采取措施后的

7、效果，直至病情穩(wěn)定。7.準確、及時書寫治療記錄。8分析原因，向患者做出解釋和相應的教育，避免再次損傷?！咎幚砹鞒獭縏 向醫(yī)生匯報病情T 觀察記錄臨床變化發(fā)生二次損傷停止康復治療通知醫(yī)生檢查傷情及生命體征嚴重者進行急救處理T五、肌肉拉傷的應急預案與處理流程【應急預案】1治療前詢問患者的疲勞程度和治療區(qū)域的疼痛程度，預防肌肉越疲勞越易拉傷的情況發(fā)生。2治療前充分檢查肌肉的肌張力、肌肉長度、肌肉彈性、關節(jié)活動度等，防止用力過猛或過度活動而出現(xiàn)肌肉拉傷。3康復運動之前，應進行小強度的運動熱身及肌肉牽伸，防止肌肉僵硬而發(fā)生拉傷。4治療中發(fā)生肌肉拉傷，立即停止康復治療，讓患者休息。并在損傷處冷敷加壓包扎，

8、抬高拉傷肢體。減少局部出 血、水腫。5包扎24小時后拆除，若水腫、疼痛依然嚴重，則給予無熱理療，減少局部水腫；若水腫、疼痛大部分消除，可進 行小幅度的肢體活動，減少局部水腫，促進新陳代謝，加快愈合。6傷后2天內避免重復損傷活動，2天后可逐漸進行功能性活動，活動時不宜引起疼痛。7觀察并記錄肌肉拉傷后的臨床變化?！咎幚砹鞒獭恐委熐凹∪鈾z查康復運動前熱身發(fā)生肌肉拉傷停止康復治療冷敷、加壓包扎24小時內休息3天后功能鍛煉觀察與記錄臨床變化六、跌倒的應急預案與處理流程【應急預案】1患者突然跌倒，治療師、護士應迅速趕到患者身邊，同時立即報告醫(yī)師，協(xié)助評估患者醫(yī)師，受傷部位與傷情、 全身狀況等，初步判斷跌傷

9、原因和認定傷情。2疑有骨折或者肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌倒的部位和傷情采取相應的搬運方法，協(xié)助醫(yī)師對患者進行處理。3患者頭部跌傷，出現(xiàn)意識障礙等嚴重情況時，遵醫(yī)囑迅速采取相應的急救措施，嚴密觀察病情變化。4. 受傷程度較輕者，囑其臥床休息，安慰患者，酌情進行檢查和治療。5對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用聚維酮碘清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用 無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師酌情進行傷口清創(chuàng)縫合，遵醫(yī)囑由護士注射破傷風抗毒素等。6孕婦發(fā)生跌倒，應觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產、早產、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。7了解患者跌倒時情況，分析跌倒原因，加強巡視，

10、向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識。加強老人、小孩 等無陪護者的防護。8填寫（墜床）報告表，上報?！咎幚砹鞒獭炕颊叩怪委煄熈⒓蹿s到現(xiàn)場通知醫(yī)生進行必要檢查傷情確對癥處理嚴密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄治療師交班強化健康教育 填寫跌倒（墜床）報告表，上報七、呼吸困難的應急預案與處理流程【應急預案】1康復初期評估時需詳細記錄患者并發(fā)癥，每次康復治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻椭委熢诎踩?的范圍內。2患者一旦發(fā)生呼吸困難，立即停止康復治療，迅速報告醫(yī)師，并就地搶救，將患者的身體扶起，呈半臥位或坐位, 減少疲勞和耗氧，這樣呼吸就會變得暢通一些，及時清理口、鼻腔中的分泌物，保持呼吸

11、道通暢，如果因鼻飼管等 的堵塞應及時拔掉。有條件立即吸氧。3若呼吸停止時，應口對口人工呼吸，并聯(lián)系急診協(xié)助搶救處理。注意保持室內空氣流通，為患者保暖。4觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬 動?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生呼吸困難t停止康復治療t報告醫(yī)生t平臥并抬高肢體t保持呼吸道通暢t 心臟驟停進行心肺復蘇t 觀察與記錄臨床變化八、燙傷的應急預案與處理流程【應急預案】1首次治療前了解好患者的病情，并交代患者及家屬治療過程中會出現(xiàn)的正常反應。每次治療前需觀察患者病情是 否穩(wěn)定，確保治療在安全的范圍內進行。2旦發(fā)生燙傷，立即停止治療，就地進行以下

12、簡單處理，并馬上通知醫(yī)師。3迅速避開熱源。4采取“冷散熱”的措施，在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或取冰塊冰敷，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。 這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水皰形成，防止創(chuàng)面形成 疤痕。這是燙傷后的最佳的，也是最可行的治療方案。5保護好創(chuàng)面，創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色溶液，以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷。6水皰可在低位用消毒針頭刺破，轉運時創(chuàng)面應以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護。7密切觀察與記錄患者病情變化。t 觀察采取措施后的效果t記錄治療過程【處理流程】發(fā)生燙傷t停止康復治療t冰敷或冷療t保護好創(chuàng)面t聯(lián)系醫(yī)生進行處理文案大全實

13、用標準文檔九、誤吸、嗆咳的應急預案與處理流程【應急預案】1康復評定時查詢患者既往史、現(xiàn)病史，詳細了解患者的病情。治療前確保患者口中無異物。2患者一旦發(fā)生誤吸、嗆咳，立刻停止康復治療，并迅速通知醫(yī)師處理。3對于意識尚清醒的患者，可采取站位或坐位，采用海姆立克急救法，即站在窒息者背后，雙臂環(huán)保患者，一手握拳，使大拇指關節(jié)突出點頂住窒息者腹部正中臍上5-8cm部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，快速向內、向上推壓沖擊6-10次（注意不要傷到肋骨），直至異物排出。4對于昏迷倒地的患者，采用仰臥位，確保周圍空氣流通。采用海姆立克急救法推壓沖擊肚臍上部位，使阻塞氣管 的食物（或其他異物）上移并被驅出。如果無效

14、，隔幾分鐘后，可以重復操作一次，造成人為的咳嗽，使堵塞的食 物團塊沖出呼吸道。5. 及時觀察采取措施的效果，直至病情穩(wěn)定。6及時、準確記錄治療過程。7.分析致病原因，向患者做出相應的解釋和教育，避免再次發(fā)生?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生誤吸、嗆咳停止康復治療通知醫(yī)生采取急救體位 海姆立克急救法進行急救觀察采取措施后的效果記錄治療過程分析原因避免再次發(fā)生十、出血、暈針的應急預案與處理流程【應急預案】1. 治療前準備好一切應急所需的醫(yī)療用品，如止血棉簽、葡萄糖等。2. 針前應仔細檢查針具，以防止因質量問題而在治療過程中出現(xiàn)斷針的情況。3. 囑咐患者在治療過程中要放松，對初次接受針刺者，要做好解釋工作，以防精神

15、緊張而影響治療效果或出現(xiàn)意外 情況。4. 對付累、過饑、過渴者，應令其休息、進食、飲水后，再予針刺，以防出現(xiàn)暈針。5. 在治療的過程中如果出現(xiàn)暈針的情況（輕者，表現(xiàn)為頭暈目眩，精神疲倦，惡心嘔吐；重者，表現(xiàn)為面色蒼白，心慌氣短，冷汗，脈細弱；甚則突然暈厥，不省人事，血壓下降，四肢厥冷，唇甲青紫，脈微欲絕等），則應終止針刺，迅速出針，使患者平臥，頭部稍低，注意保暖。輕者靜臥片刻，給飲溫開水或糖水，即可恢復。如未能緩解 或暈厥者，可用手指掐或針刺人中、合谷、素醪、涌泉、內關、足三里等，灸百會、氣海、關元、神闕等，必要時 應配用西醫(yī)急救措施。6. 在出針時如出現(xiàn)血腫的情況（出針后，針刺部位腫脹疼痛，

16、繼則皮膚呈現(xiàn)青紫色），若微量的皮膚下出現(xiàn)而局部小塊青紫時，一般不必處理，可自行消退；若青紫面積大，腫脹疼痛較劇而影響到活動功能時，可先冷敷止血。48小時后熱敷或在局部輕輕揉按，以促使局部淤血消散、吸收?！咎幚砹鞒獭砍鲅炨樈K止針刺、壓迫止血平臥休息嚴重者針刺/掐人通知醫(yī)生十一、癲癇的應急預案與處理流程【應急預案】1康復初期評估時需詳細記錄患者并發(fā)癥，每次康復治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻椭委熢诎踩?范圍內進行。2患者一旦癲癇發(fā)作，立即停止康復治療，讓癲癇患者平臥于床上，或就近躺在平整的地方，防止跌倒或受傷，并 迅速報告醫(yī)生。3用軟墊子保護頭部，解開衣領和腰帶，以保持呼吸道通暢，

17、并用毛巾、筷子或木棍塞入患者齒間，防止舌部咬傷。4如患者口中有分泌物，應將患者頭部轉向一側，使分泌物流出，避免窒息。6.癲癇發(fā)作時可手托病人枕部，以防頸部過伸，切勿用力按壓病人身體，以防骨折及脫臼。7已經(jīng)摔倒再地的病人，應檢查有無外傷，如有外傷，應根據(jù)具體情況進行處理。8如果患者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，要及時緩慢靜脈推注安定10-20mg且不大于2mg/min，苯巴比妥0.1肌內注射，盡快控制抽搐發(fā)作。8觀察與記錄，密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未 脫離危險前不宜搬動，并注意保溫。9分析原因，及時向患者家屬做出解釋和相應的教育，給出相應的處理方案

18、，避免醫(yī)療糾紛。【處理流程】發(fā)生癲癇停止康復治療通知醫(yī)生平臥防舌咬傷保持呼吸道通暢T 托頸勿按壓，必要時靜推 T 觀察與記錄臨床變化十二、突發(fā)腦出血的應急預案與處理流程【應急預案】1康復初期評估時需詳細記錄患者并發(fā)癥，每次康復治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確保康復治療在安全 范圍內進行。2患者一旦發(fā)生腦出血，立即停止康復治療，立即將患者就地平臥，不可隨意移動患者身體，避免頭部震動、搖晃, 加重顱內出血及發(fā)生腦疝，保持室內空氣流通，并迅速報告醫(yī)生。3迅速松解患者衣領、腰帶，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物 易于流出，以保持呼吸道通暢。4.可用冷毛巾

19、覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。5可用靜脈注射20 %甘露醇脫水，以防發(fā)生腦疝。6觀察與記錄，密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未 脫離危險前不宜搬動，并注意保溫。7分析原因，及時向患者家屬做出解釋和相應的教育，給出相應的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生腦出血停止康復治療通知醫(yī)生平臥并頭部降溫保持呼吸道通暢T靜推甘露醇預防腦疝T 觀察與記錄臨床變化文案大全實用標準文檔十三、突發(fā)腦梗死的應急預案與處理流程【應急預案】1康復初期評估時需詳細記錄患者并發(fā)癥，每次康復治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確保康復治療在安全 范圍內

20、進行。2患者一旦發(fā)生腦梗死，立即停止康復治療，并迅速報告醫(yī)生。3口服300mg阿司匹林，氯吡格雷 75mg ,以保持呼吸道通暢。4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。5可用靜脈注射20 %甘露醇或50%葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。6觀察與記錄，密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未 脫離危險前不宜搬動，并注意保溫。7分析原因，及時向患者家屬做出解釋和相應的教育，給出相應的處理方案，避免醫(yī)療糾紛?！咎幚砹鞒獭堪l(fā)生腦出血停止康復治療通知醫(yī)生平臥并頭部降溫保持呼吸道通暢T靜脈注射預防腦疝T 觀察與記錄臨床變化十四、突發(fā)心肌梗死的應

21、急預案與處理流程【應急預案】1康復初期評估時需詳細記錄患者并發(fā)癥，每次康復治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻椭委熢诎踩?范圍內進行。2患者一旦發(fā)生心梗，立即停止康復治療，讓患者平臥休息，就地搶救，減少不必要的搬動，并迅速報告醫(yī)生。3嚼服300mg阿司匹林，舌下含化硝酸甘油或消心痛，5分鐘后不緩解可追加一次。4.給予吸氧，嚴重時每分鐘 35升，緩解后每分鐘 2 3升。5給予心電監(jiān)護，隨時觀察心電圖變化，及早發(fā)現(xiàn)心律失常類型，以便爭取搶救時間。10 mg。6給予鎮(zhèn)靜止痛治療，可肌肉注射杜冷丁 50mg，以減輕患者疼痛，穩(wěn)定情緒，煩躁不安病人可緩慢靜推地西泮7如心跳呼吸停止，立即胸外心臟按

22、壓，人工呼吸，室顫時給予電擊除顫。8觀察與記錄，密切觀察患者的意識、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、肢體溫度及其他臨床變化，患者未 脫離危險前不宜搬動，并注意保溫。9分析原因，及時向患者家屬做出解釋和相應的教育，給出相應的處理方案，避免醫(yī)療糾紛。靜脈注射預防疼痛T 觀察與記錄臨床變化【處理流程】發(fā)生心梗停止康復治療通知醫(yī)生平臥口服藥物吸氧心電監(jiān)護十五、肺栓塞的應急預案與處理流程【應急預案】2康復初期評估時需詳細記錄患者并發(fā)癥，每次康復治療前須查詢患者的生命體征是否穩(wěn)定，確?？祻椭委熢诎踩?范圍內進行。2患者一旦發(fā)生腦出血，立即停止康復治療，立即將患者就地平臥，不可隨意移動患者身體，避免頭部震動、搖晃, 加重顱內出血及發(fā)生腦疝，保持室內空氣