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2011 2011 年年IASLC/ATS /ERS IASLC/ATS /ERS 多學(xué)科肺腺癌分類(lèi)多學(xué)科肺腺癌分類(lèi)病理學(xué)重大改變 廢除了細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的術(shù)語(yǔ)首次提出原位腺癌和微小浸潤(rùn)性腺癌的概念浸潤(rùn)性腺癌分型的變化，提出了浸潤(rùn)性肺腺癌亞型非典型腺瘤樣增生（AAH）局限性、小(通常0.5cm，或更小)增殖病灶，細(xì)胞學(xué)上的低級(jí)別病變，浸潤(rùn)前腫瘤學(xué)病變的改變病變直徑3 cm，腫瘤細(xì)胞完全沿肺泡壁生長(zhǎng)，無(wú)間質(zhì)、血管或胸膜浸潤(rùn)的小腺癌原位腺癌原位腺癌(AIS）2 cm大小周?chē)头钦骋盒訟IS的CT表現(xiàn)MIA的CT表現(xiàn)磨玻璃影部分實(shí)性結(jié)節(jié)實(shí)性結(jié)節(jié)或?qū)嵶冑N壁生長(zhǎng)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)AAHAISMIA I A患者，男性，57歲，因高血壓病入院胸部CT提示左上肺淡薄結(jié)節(jié)影高分化原位腺癌患者，女性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)左下肺葉結(jié)節(jié)CT示左下肺淡薄結(jié)節(jié)影，直徑為9mm左右患者，女性，54歲，因“反復(fù)咳嗽20余天”入院，肺上葉尖段后壁胸膜下見(jiàn)小團(tuán)片狀高密度灶，大小約20*13mm，其內(nèi)見(jiàn)多個(gè)細(xì)小空泡影，病變后緣與胸膜粘連、牽拉患者，女性，66歲，因“反復(fù)咳嗽半個(gè)月余”入院CT右下肺后野（相當(dāng)于右肺下葉后基底段）見(jiàn)小不規(guī)則結(jié)節(jié)灶，略有分葉，CT值約37HU，約16mm19mm，邊緣欠清，局部輕度胸膜改變。毛刺征分葉征胸

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