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2011 2011 年年IASLC/ATS /ERS IASLC/ATS /ERS 多學科肺腺癌分類多學科肺腺癌分類病理學重大改變 廢除了細支氣管肺泡細胞癌的術(shù)語首次提出原位腺癌和微小浸潤性腺癌的概念浸潤性腺癌分型的變化,提出了浸潤性肺腺癌亞型非典型腺瘤樣增生(AAH)局限性、小(通常0.5cm,或更小)增殖病灶,細胞學上的低級別病變,浸潤前腫瘤學病變的改變病變直徑3 cm,腫瘤細胞完全沿肺泡壁生長,無間質(zhì)、血管或胸膜浸潤的小腺癌原位腺癌原位腺癌(AIS)2 cm大小周圍型非粘液性AIS的CT表現(xiàn)MIA的CT表現(xiàn)磨玻璃影部分實性結(jié)節(jié)實性結(jié)節(jié)或?qū)嵶冑N壁生長浸潤性生長AAHAISMIA I A患者,男性,57歲,因高血壓病入院胸部CT提示左上肺淡薄結(jié)節(jié)影高分化原位腺癌患者,女性,45歲,體檢發(fā)現(xiàn)左下肺葉結(jié)節(jié)CT示左下肺淡薄結(jié)節(jié)影,直徑為9mm左右患者,女性,54歲,因“反復咳嗽20余天”入院,肺上葉尖段后壁胸膜下見小團片狀高密度灶,大小約20*13mm,其內(nèi)見多個細小空泡影,病變后緣與胸膜粘連、牽拉患者,女性,66歲,因“反復咳嗽半個月余”入院CT右下肺后野(相當于右肺下葉后基底段)見小不規(guī)則結(jié)節(jié)灶,略有分葉,CT值約37HU,約16mm19mm,邊緣欠清,局部輕度胸膜改變。毛刺征分葉征胸
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