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文檔簡介

1、廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 省特種作業(yè)教材省特種作業(yè)教材電工安全技術(shù)電工安全技術(shù)第三章第三章 第四節(jié)第四節(jié) P29廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 1 1、使觸電者脫離電源的方法及注意事項(xiàng)。、使觸電者脫離電源的方法及注意事項(xiàng)。 2 2、檢查、判斷觸電者受傷情況的方法。、檢查、判斷觸電者受傷情況的方法。 3 3、心跳呼吸停止的搶救方法及注意事項(xiàng)。、心跳呼吸停止的搶救方法及注意事項(xiàng)。 1 1、觸電急救的、觸電急救的。 2 2、心肺復(fù)蘇搶救的操作、心肺復(fù)蘇搶救的操作。 3 3、搶救時(shí)、搶救時(shí)。廣廣 東東 省省 安安 全

2、全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 1、電流對人體的傷害隨觸電時(shí)間延長、電流對人體的傷害隨觸電時(shí)間延長而加大,一般認(rèn)為而加大,一般認(rèn)為有生命危險(xiǎn)有生命危險(xiǎn)(P28)。 2、心跳呼吸停止、心跳呼吸停止: 分鐘內(nèi)開始搶救,約分鐘內(nèi)開始搶救,約能能, 分鐘才開始搶救,則分鐘才開始搶救,則會會, 分鐘后才搶救,縱使救活往往也是植分鐘后才搶救,縱使救活往往也是植物人。物人。廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 3、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的生理基礎(chǔ)、現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的生理基礎(chǔ)( (P32)P32) 心跳和呼吸是人最基本的生理過程,呼吸停止則心跳和呼吸是人最基本的生理過程,呼吸

3、停止則氣體交換停止,心跳停止則血液循環(huán)停止,使細(xì)胞缺氣體交換停止,心跳停止則血液循環(huán)停止,使細(xì)胞缺氧受損。腦細(xì)胞對缺氧最敏感,超過氧受損。腦細(xì)胞對缺氧最敏感,超過8分鐘就會導(dǎo)致分鐘就會導(dǎo)致腦死亡,腦死亡, 縱使恢復(fù)心跳和呼吸也會變成植物人??v使恢復(fù)心跳和呼吸也會變成植物人。 。 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 低壓觸電和高壓觸電有不同的方法低壓觸電和高壓觸電有不同的方法。 1 1、脫離電源的方法脫離電源的方法: :使觸電者與帶電使觸電者與帶電體分離體分離( (P30P3031)31) (1) (1) 斷開開關(guān)斷開開關(guān) (2) (2) 切斷電線切斷電線 (

4、3) (3) 移開帶電體移開帶電體 (4) (4) 拉開觸電者拉開觸電者 2 2、脫離電源的方法脫離電源的方法: :斷開開關(guān)斷開開關(guān)( (P31)P31) (1) (1) 通知停電通知停電 (2) (2) 拉開開關(guān)拉開開關(guān) 這些方法,按現(xiàn)場的具體條件,在確保救護(hù)人的安這些方法,按現(xiàn)場的具體條件,在確保救護(hù)人的安全為前提,以迅速、可靠為原則來選擇采用。全為前提,以迅速、可靠為原則來選擇采用。廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所3 3、使觸電者脫離電源時(shí)的注意事項(xiàng)、使觸電者脫離電源時(shí)的注意事項(xiàng)( (P31) P31) (1)(1)在高處脫離電源時(shí)防摔。在高處脫離電

5、源時(shí)防摔。 (2)(2)在黑暗處觸電迅速解決臨時(shí)照明。在黑暗處觸電迅速解決臨時(shí)照明。 (3)(3)高壓觸電時(shí),應(yīng)保持足夠安全距離和保高壓觸電時(shí),應(yīng)保持足夠安全距離和保證足夠的絕緣強(qiáng)度并防止跨步電壓觸電。證足夠的絕緣強(qiáng)度并防止跨步電壓觸電。 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 將觸電者平放仰臥在干燥的硬地上將觸電者平放仰臥在干燥的硬地上 判斷神志是否清醒判斷神志是否清醒 判斷有否呼吸和心跳判斷有否呼吸和心跳 檢查有否其他傷害檢查有否其他傷害廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 1 1、檢查神志是否清醒的方法、檢查神志是否清醒的

6、方法( (P31)P31) 2 2、檢查有否自主呼吸的方法、檢查有否自主呼吸的方法:“:“看看- -聽聽- -試試” 檢查方法檢查方法( (P31) P31) : 胸、腹部有無起伏胸、腹部有無起伏 有無呼吸的氣流聲有無呼吸的氣流聲 口鼻有無呼氣的氣流口鼻有無呼氣的氣流 應(yīng)在應(yīng)在5 5秒鐘內(nèi)作出判斷秒鐘內(nèi)作出判斷 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 3 3、檢查是否有心跳的方法、檢查是否有心跳的方法: :測頸動脈測頸動脈的搏動的搏動( (P32)P32) :頸部氣管和鄰近?。侯i部氣管和鄰近肌肉帶之間溝內(nèi)肉帶之間溝內(nèi)(圖(圖3-33-3) 檢查方法檢查方法: 使

7、觸電者頭部后仰,食指與中指并齊放使觸電者頭部后仰,食指與中指并齊放在喉結(jié)上,手指滑向頸部氣管和鄰近肌肉在喉結(jié)上,手指滑向頸部氣管和鄰近肌肉帶之間的溝內(nèi)就可測到頸動脈的搏動(圖帶之間的溝內(nèi)就可測到頸動脈的搏動(圖3-43-4)。)。 避免用力壓迫動脈,測試時(shí)間避免用力壓迫動脈,測試時(shí)間5 5 1010秒。秒。 。 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所教材教材P32廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所教材教材P31廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 4 4、根據(jù)受傷情況的不同處理方法、根據(jù)受傷情

8、況的不同處理方法( (P32)P32) 醫(yī)生到來之前,立即就地進(jìn)行搶救,絕不能坐等醫(yī)醫(yī)生到來之前,立即就地進(jìn)行搶救,絕不能坐等醫(yī)生,這直接關(guān)系到觸電者的生存。生,這直接關(guān)系到觸電者的生存。 (1) (1) 的,就地平臥安靜休息,不要走動,以的,就地平臥安靜休息,不要走動,以減小心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)有人密切觀察其呼吸和脈博變化。減小心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)有人密切觀察其呼吸和脈博變化。天氣寒冷時(shí)要注意保暖。盡快送醫(yī)院檢查。天氣寒冷時(shí)要注意保暖。盡快送醫(yī)院檢查。 (2) (2) 或呼吸很微弱,立即進(jìn)行人工呼吸?;蚝粑芪⑷?,立即進(jìn)行人工呼吸。 (3) (3) ,立即進(jìn)行人工心臟擠壓。,立即進(jìn)行人工心臟擠壓。 (4)

9、(4) 或呼吸很微弱,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇或呼吸很微弱,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。搶救。 (5) (5) 伴有伴有時(shí),應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇,然后再處時(shí),應(yīng)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇,然后再處理外傷,但有理外傷,但有。注意。注意是否有是否有 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 (一)(一)口對口(鼻)人工呼吸的方法口對口(鼻)人工呼吸的方法 1 1、( (P33)P33) 傷員不能自主呼吸時(shí),幫助其傷員不能自主呼吸時(shí),幫助其進(jìn)行進(jìn)行,救護(hù)人將空氣吹入,救護(hù)人將空氣吹入傷員肺內(nèi),然后傷員自行呼出,達(dá)傷員肺內(nèi),然后傷員自行呼出,達(dá)到氣體交換,維持氧氣供給。到氣體交換,維持氧氣供給。廣廣

10、東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 2 2、人工呼吸前的準(zhǔn)備工作、人工呼吸前的準(zhǔn)備工作 ( (P33)P33) (1)(1)將人平放仰臥將人平放仰臥 (2)(2)松開緊身衣褲松開緊身衣褲-減少吹氣阻力減少吹氣阻力 (3)(3)清凈口腔異物清凈口腔異物-防止異物堵塞氣道防止異物堵塞氣道 (4)(4)頭部充分后仰頭部充分后仰-防止舌根后墜堵塞防止舌根后墜堵塞 氣道氣道 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所圖2-5教材教材P33廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 3 3、吹氣、呼氣的方法、吹氣、呼氣的

11、方法( (P33P33 34)34)(1 1)一口氣一口氣(8001200(8001200毫升毫升) )。(2 2)口對口,)口對口,吹氣約吹氣約2 2秒。秒。(3 3)口離開、松開鼻、自行呼氣約)口離開、松開鼻、自行呼氣約3 3秒。秒。(4 4)傷員呼氣時(shí)救護(hù)人再吸氣,傷員呼)傷員呼氣時(shí)救護(hù)人再吸氣,傷員呼氣完后,救護(hù)人緊接著口對口吹氣,氣完后,救護(hù)人緊接著口對口吹氣,搶救。搶救。 如果傷員牙關(guān)緊閉口無法張開時(shí),如果傷員牙關(guān)緊閉口無法張開時(shí),可以口對鼻吹氣。對兒童進(jìn)行人工呼可以口對鼻吹氣。對兒童進(jìn)行人工呼吸時(shí),吹氣量要減少吸時(shí),吹氣量要減少。廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)

12、術(shù) 研研 究究 所所(二)(二)人工胸外心臟擠壓的方法人工胸外心臟擠壓的方法 1 1、( (P34)P34) 心跳停止,用人工的方法建立心跳停止,用人工的方法建立。有節(jié)律地。有節(jié)律地,使胸腔壓力改變,使胸腔壓力改變,壓迫心壓迫心臟使血液循環(huán),按壓時(shí)使血液流出心臟使血液循環(huán),按壓時(shí)使血液流出心臟,放松時(shí)心臟舒張使血液流入心臟。臟,放松時(shí)心臟舒張使血液流入心臟。廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 2 2、按壓心臟前的準(zhǔn)備、按壓心臟前的準(zhǔn)備 (1)(1)平放仰臥在平放仰臥在地上并使頭部低于心臟,地上并使頭部低于心臟,。( (P34)P34) (2) (2)確定確定

13、(P34 (P34 圖圖3 39)9) : 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所鎖骨鎖骨心臟胸骨劍突的解剖位置心臟胸骨劍突的解剖位置 教材教材P34胸骨下胸骨下1/3處處乳頭乳頭廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 左手中、食指沿肋左手中、食指沿肋骨向上摸到胸骨劍突骨向上摸到胸骨劍突處,中指與食指放在處,中指與食指放在劍突上,中指與劍突劍突上,中指與劍突下沿齊平下沿齊平定位方法定位方法教材教材P35廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所突突廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研

14、研 究究 所所鎖骨鎖骨其他定位方法其他定位方法1. 1.胸骨下胸骨下1/3法法2. 2.兩乳連線法兩乳連線法 掌心放在胸掌心放在胸骨下骨下1/3處處肋骨肋骨(肋弓肋弓)乳頭乳頭1指掌關(guān)節(jié)指掌關(guān)節(jié)連連線放在線放在兩乳連線兩乳連線2 2廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所兩乳連線兩乳連線胸骨下胸骨下1/3肋骨肋骨廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 3 3、進(jìn)行搶救時(shí)、進(jìn)行搶救時(shí): : (P35 (P35 圖圖3 311)11) (1 1)傷員放在地上時(shí),可以跪在傷員)傷員放在地上時(shí),可以跪在傷員一側(cè)或騎跪在傷員腰部兩側(cè)一側(cè)或騎跪

15、在傷員腰部兩側(cè)( (但不要蹲但不要蹲著著) ),傷員放在床上時(shí),救護(hù)人可站在傷,傷員放在床上時(shí),救護(hù)人可站在傷員一側(cè)。員一側(cè)。 (2 2)腰稍向前彎,上身略向前傾,使)腰稍向前彎,上身略向前傾,使雙肩在雙手正上方,兩臂下垂伸直,使雙肩在雙手正上方,兩臂下垂伸直,使手掌剛好放在正確的按壓部位。手掌剛好放在正確的按壓部位。 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所壓下壓下4545cmcm教材教材P35兩手兩手掌掌相疊,相疊,手指翹起手指翹起廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 4 4、(P35 P35 圖圖3-10 3-10 圖圖3-

16、113-11) (1 1)兩手相疊,手指翹起,兩臂伸直,掌心貼緊胸部,)兩手相疊,手指翹起,兩臂伸直,掌心貼緊胸部,均勻用力垂直下壓,壓陷均勻用力垂直下壓,壓陷4 4 5cm5cm,下壓時(shí)應(yīng)以髖關(guān)節(jié),下壓時(shí)應(yīng)以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)用力,而不是以腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)用力。為支點(diǎn)用力,而不是以腕關(guān)節(jié)或肘關(guān)節(jié)用力。 (2 2)壓陷后立即放松,但手不要離開胸部。)壓陷后立即放松,但手不要離開胸部。 (3 3)以每分鐘)以每分鐘100100次的頻率節(jié)奏均勻地反復(fù)按壓,按次的頻率節(jié)奏均勻地反復(fù)按壓,按壓與放松的時(shí)間相等。壓與放松的時(shí)間相等。 (4 4)嬰兒和幼童,只用二只手指按壓,壓下約)嬰兒和幼童,只用二只手指按壓,

17、壓下約2 2厘米,厘米,1010歲以上兒童用一只手按壓,壓下歲以上兒童用一只手按壓,壓下3 3厘米,按壓頻率厘米,按壓頻率加快加快(100(100次次/ /分鐘分鐘) )。 正確壓法可概括為:正確壓法可概括為:廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 (三)(三)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的方法( (P36)P36) ,然后擠壓心臟,然后擠壓心臟3030次,再吹氣次,再吹氣2 2次,次,按此按此2:302:30持續(xù)不斷進(jìn)行持續(xù)不斷進(jìn)行搶救搶救,每每做個(gè)循環(huán)檢查做個(gè)循環(huán)檢查一次有否恢復(fù)一次有否恢復(fù)自主自主心跳呼吸心跳呼吸。 : :一人進(jìn)行人工呼吸并一人進(jìn)行人工呼

18、吸并檢查檢查判斷傷員判斷傷員有否恢復(fù)自主呼吸和心跳,另一人進(jìn)行心臟擠壓。有否恢復(fù)自主呼吸和心跳,另一人進(jìn)行心臟擠壓。一人吹氣一人吹氣2 2次后,另一人立即按壓心臟次后,另一人立即按壓心臟3030次,反復(fù)次,反復(fù)進(jìn)行,但進(jìn)行,但吹氣時(shí)不能按壓吹氣時(shí)不能按壓( (氣吹不進(jìn)氣吹不進(jìn) P36P36圖圖3-12)3-12)。 :人工呼吸和心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行,:人工呼吸和心臟擠壓應(yīng)交替進(jìn)行,每吹氣每吹氣2 2次再擠壓心臟次再擠壓心臟3030次,反復(fù)進(jìn)行。次,反復(fù)進(jìn)行。 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所先吹氣先吹氣2 2次次 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-

19、吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 檢查檢查判斷判斷 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 檢查檢查判斷判斷 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 壓壓30-30-吹吹2 2 檢查檢查判斷判斷 反復(fù)進(jìn)行反復(fù)進(jìn)行廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 另一人吹另一人吹氣氣2 2次后次后, , 立立即按壓心臟即按壓心臟3030次次,

20、,吹氣時(shí)吹氣時(shí)不能壓。不能壓。 另 一 人另 一 人壓心臟壓心臟3030次 后次 后 , , 吹吹氣氣2 2次。次。教材教材P36廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所吹氣吹氣2 2次后次后, ,立即立即按壓心臟按壓心臟3030次次, ,按按壓后立即再吹氣壓后立即再吹氣2 2次次, ,如此吹氣按壓如此吹氣按壓交替進(jìn)行。交替進(jìn)行。廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所(六)(六)心肺復(fù)蘇對傷員進(jìn)行搶救的注意事項(xiàng)心肺復(fù)蘇對傷員進(jìn)行搶救的注意事項(xiàng)( (P36)P36)

21、1 1、。2 2、搶救過程中要注意、搶救過程中要注意的變化:的變化:(1 1)如)如則停止吹氣。則停止吹氣。(2 2)如)如則停止按壓心臟,否則會使心臟停跳。則停止按壓心臟,否則會使心臟停跳。(3 3)如)如,則可暫停搶救,但仍要密切,則可暫停搶救,但仍要密切注意呼吸脈搏的變化,隨時(shí)有再次驟停的可能。注意呼吸脈搏的變化,隨時(shí)有再次驟停的可能。(4 4)如)如,但皮膚轉(zhuǎn)紅潤、,但皮膚轉(zhuǎn)紅潤、由由大變小,說明搶救已收到效果,要繼續(xù)搶救。大變小,說明搶救已收到效果,要繼續(xù)搶救。(5 5)只有出現(xiàn)尸斑、身體僵冷、瞳孔完全放大,)只有出現(xiàn)尸斑、身體僵冷、瞳孔完全放大,廣廣 東東 省省 安安 全全 科科

22、學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 課間休息課間休息 十分鐘十分鐘廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 電工師資班參考資料電工師資班參考資料 滅火器的適用范圍及選用滅火器的適用范圍及選用 滅火器的結(jié)構(gòu)滅火器的結(jié)構(gòu) 滅火器的使用方法及注意事項(xiàng)滅火器的使用方法及注意事項(xiàng) 廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 1 1、火災(zāi)分類、火災(zāi)分類 A A類火災(zāi)類火災(zāi) 可燃固體火災(zāi)可燃固體火災(zāi) B B類火災(zāi)類火災(zāi) 可燃液體火災(zāi)可燃液體火災(zāi) C C類火災(zāi)類火災(zāi) 可燃?xì)怏w火災(zāi)可燃?xì)怏w火災(zāi) D D類火災(zāi)類火災(zāi) 可燃金屬火災(zāi)可燃金屬火災(zāi) 帶電火災(zāi)指帶電

23、設(shè)備著火但電源又未斷帶電火災(zāi)指帶電設(shè)備著火但電源又未斷開開, , 電源斷開就不算電源斷開就不算E E類火災(zāi)類火災(zāi)。廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 2 2、滅火器的適用范圍及選用滅火器的適用范圍及選用 : :可用可用 : :無效無效滅火器滅火器A A類類火災(zāi)火災(zāi)B B類火災(zāi)類火災(zāi)C C類類火災(zāi)火災(zāi)D D類類火災(zāi)火災(zāi)油類油類 非油類非油類 不用不用 禁用禁用 泡泡沫沫抗溶泡沫抗溶泡沫 禁用禁用 禁用禁用 普通泡沫普通泡沫水水型型普通水型普通水型禁用禁用不用不用滅滅B B類的類的廣廣 東東 省省 安安 全全 科科 學(xué)學(xué) 技技 術(shù)術(shù) 研研 究究 所所 滅火器由筒體、提把、壓把、滅火器由筒體、提

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