護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)帶答案

1、For pers onal use only in study and research; notfor commercial useFor pers onal use only in study and research; notfor commercial use護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽題庫(kù)（帶答案）一、個(gè)人必答題：2輪第一輪1. 目前導(dǎo)致我國(guó)人口死亡的第一因素是（A）A.惡性腫瘤B.傳染性疾病 C.損傷和中毒 D.消化系統(tǒng)疾病E.呼吸系統(tǒng)疾病2. 醫(yī)院中使用最普遍、效果最可靠的滅菌法是（B）A.煮沸消毒滅菌法 B.壓力蒸汽滅菌法 C.干熱滅菌法 D.微 波消毒滅菌法 E.電離輻射滅菌法3. 不舒適中

2、最嚴(yán)重的形式是（B）A.發(fā)熱B.疼痛C.惡心D.乏力E.嘔吐4. 低蛋白飲食適用于（E）A.貧血B.結(jié)核病C.腎病綜合征 D.惡性腫瘤E.尿毒癥5. 測(cè)量口溫時(shí)，一般需將口表的水銀端放入的部位是（B）A. 口腔中部 B.舌下熱窩 C.舌上1/3處D.舌上2/3處E.舌 下2/3處6. 可使血壓測(cè)量值偏高的原因有（C）A.肢體位置過(guò)高 B.袖帶過(guò)緊 C.袖帶過(guò)松D.袖帶過(guò)寬E.放 氣太快7. 成人正常情況下，尿比重為（D）A.1.000 1.010 B.1.000 1.015 C.1.015 1.020D.1.015 1.025 E.1.020 1.0308. 為患者做皮內(nèi)試驗(yàn)，最重要的準(zhǔn)備工作

3、是（B）A.環(huán)境要清潔、寬闊B.詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史C.備好70%乙醇及無(wú)菌棉簽D.選擇合適的注射部位E.藥量要準(zhǔn)確9. 最常見(jiàn)的輸血不良反應(yīng)是（A）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重 E.低 血鈣10. 輸注下列哪種成分時(shí)比較容易發(fā)生過(guò)敏（B）A.紅細(xì)胞 B.血漿 C.白細(xì)胞 D.血小板 E.粒細(xì)胞11. 下列不屬于意識(shí)障礙的是 （D）A.昏睡B.嗜睡C.昏迷D.健忘E.意識(shí)模糊12. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸頻率是（C）A.12 15 次/min B.10 12 次/min C.16 20 次/min D.11 14 次/min E.13 16 次/min13. 病區(qū)

4、交班報(bào)告記錄的順序，首先是 （E）A.危重患者 B.手術(shù)患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.離開(kāi) 病區(qū)的患者14. 當(dāng)醫(yī)囑的內(nèi)容存在歧義時(shí)，護(hù)士應(yīng) （D）A.與本班護(hù)士商量后執(zhí)行B.詢問(wèn)護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行C.憑自己的經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行D.經(jīng)主治醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行E.直接注銷該醫(yī)囑第二輪1. 張女士，從35歲開(kāi)始堅(jiān)持每年進(jìn)行一次健康體檢。請(qǐng)問(wèn)張女士此行為屬于（D）A.健康促進(jìn) B.健康保護(hù) C. 一級(jí)預(yù)防健 D.二級(jí)預(yù)防E.三級(jí)預(yù)防2. 李某，70歲，因呼吸系統(tǒng)疾患行氣管切開(kāi)術(shù)，患者的病室 環(huán)境應(yīng)特別注意(B)A.保持安靜 B.調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度C.加強(qiáng)通風(fēng) D.合理采光E.適當(dāng)綠化3. 患者李某，男性，70歲

5、。懷疑為直腸癌，準(zhǔn)備進(jìn)行直腸指 檢，采用何種體位為宜(C)A.仰臥位 B.蹲位C.側(cè)臥位 D.俯臥位 E.端坐位4. 王某，女，因體檢發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊需進(jìn)一步檢查入院，晚11時(shí)30分，護(hù)士查房發(fā)現(xiàn)患者仍未入睡，此時(shí)最好的護(hù)理措施為(A)A.詢問(wèn)患者原因 B.囑患者盡快入睡 C.提供溫水泡腳 D.關(guān) 閉室內(nèi)所有燈光E.給予輔助睡眠藥物5學(xué)生林某，女，16歲。跳繩時(shí)不慎將踝部扭傷。應(yīng)立即采取(D)A.局部按摩B.紅外線照射 C.松節(jié)油涂擦 D.局部冷濕敷 E. 放置熱水袋6. 患者，女，30歲。體溫39.8 C,護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫， 降溫后復(fù)測(cè)體溫的時(shí)間是(D)A.5分鐘 B.10分鐘 C.20分鐘

6、 D.30分鐘 E.60分鐘7. 某患者，女，68歲，腦卒中后致右側(cè)肢體偏癱，測(cè)血壓時(shí) 首選部位是(A)A.左上肢B.右上肢C.左下肢D.右下肢E.左右上肢可同時(shí) 測(cè)8. 患者女性，30歲。明日擬進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。正確的腸道準(zhǔn)備方法是（D）A.大量不保留灌腸 B.小量不保留灌腸C.保留灌腸 D.清潔灌腸E.肛管排氣9. 患者女性，40歲?；济谀蛳蹈腥?，醫(yī)囑尿培養(yǎng)?；颊呱裰厩宄?，一般情況尚好，護(hù)士在留取尿標(biāo)本方法時(shí)可采用（C）A.留晨第一次尿100ml B.隨機(jī)留尿100ml C.留取中段尿 D.收集24小時(shí)尿E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿10. 患者紀(jì)某，男性，26歲。青霉素皮試過(guò)程中突覺(jué)胸悶、氣促、面色蒼白

7、、脈搏細(xì)弱，下列處理錯(cuò)誤的是（C）A.患者平臥B.停止給藥C.皮下注射異丙基腎上腺素D.氧氣吸入E.維持血壓11. 某急性胃腸炎患者，輸液30min后出現(xiàn)畏寒，體溫39.5 C,下列護(hù)理措施不妥的是 （E）A.減慢滴數(shù)B.報(bào)告醫(yī)生C.物理降溫D.按醫(yī)囑給抗過(guò)敏藥物E.協(xié)助患者端坐位，兩腿下垂12. 患者，男，56歲。連續(xù)輸液一周后沿靜脈走向出現(xiàn)一條索狀紅線，感覺(jué)局部灼熱，疼痛，應(yīng)考慮該患者出現(xiàn)了（D）A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈栓塞 C.動(dòng)脈炎D.靜脈炎E.空氣栓塞13. 患者，女性，35歲，菜農(nóng)。因與家人發(fā)生不快，情急之下喝了一口農(nóng)藥敵敵畏，立即送急診救治。送院后即刻給予 洗胃。洗胃時(shí)應(yīng)選擇的洗胃溶

8、液是（A）A.2%4%碳酸氫鈉 B.蛋清水、牛奶 C.5%醋酸D.0.1%硫酸銅洗胃E.3%過(guò)氧化氫溶液14. 男性，36歲，因發(fā)熱原因待查入院?；颊邌?wèn)護(hù)士“我的病 目前的診斷是什么”，護(hù)士拒絕回答。這時(shí)護(hù)士侵犯了患者的（D）A.監(jiān)督權(quán) B.咨詢權(quán) C.參與權(quán) D.知情權(quán) E.決策權(quán)二、搶答題：2輪、每輪10題第一輪1. 護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的時(shí)間應(yīng)為（B）A.有效期屆滿前半年B.有效期屆滿前30日 C.有效期屆滿后30日D.有效期屆滿后半年2申請(qǐng)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨 床實(shí)習(xí)，其時(shí)限至少為（B）A.6個(gè)月B.8個(gè)月C.10個(gè)月D.12個(gè)月3全國(guó)范圍內(nèi)的護(hù)士監(jiān)督管理工作的負(fù)

9、責(zé)部門是（C）A.人事部B.教育部C.衛(wèi)生部D.監(jiān)察部4.可以組織護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)是（D）A.護(hù)士所在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)B.衛(wèi)生行政部門C.學(xué)術(shù)團(tuán)體 D.以上都是5. 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，但仍然執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，對(duì)病人造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是（C）A.開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑的醫(yī)師 B.執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士 C.醫(yī)師和護(hù)士共同 承擔(dān)D.醫(yī)師和護(hù)士無(wú)需承擔(dān)責(zé)任6. 行政區(qū)域內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄應(yīng)由以下哪個(gè)部門建立（A）A.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門B.市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門C.省級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門D.中央人民政府衛(wèi)生主管部門7. 護(hù)工的工作應(yīng)僅限于提供（B）A.靜

10、脈推注藥液（不包括靜脈穿刺）B.基礎(chǔ)的生活照顧和床位清潔衛(wèi)生C.生命體征測(cè)量D. 口腔護(hù)理8. 收到護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起多少個(gè)工作日之內(nèi)作出決定準(zhǔn)予注冊(cè)或不予注冊(cè)（A）A.20B.30C.40D.509. 以下屬于護(hù)士權(quán)利的是（C）A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定B.保護(hù)患者隱私C. 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見(jiàn)和建議D. 發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生10. 護(hù)士被吊銷職業(yè)證書(shū)的，自執(zhí)業(yè)證書(shū)被吊銷之日起（ B） 年內(nèi)不得申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。A.1B.2C.3D.4第二輪1. 下列醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)中，可能不涉及護(hù)理服務(wù)的是(D)A.感染科B.麻醉科

11、C.供應(yīng)室D.醫(yī)務(wù)科E. 口腔科2. 穿隔離衣時(shí)，手被污染最早起于下面哪項(xiàng)操作(D)A.穿衣袖B.扣領(lǐng)扣C.扣下扣D.扎袖口 E.系腰帶3. 防止躁動(dòng)不安患者墜床應(yīng)使用(A)A.床檔B.肩部約束帶 C.膝部約束帶 D.腕部約束帶 E.踝部 約束帶4. 住院處為患者辦理入院手續(xù)的主要依據(jù)是(B)A.門診病歷B.住院證C.轉(zhuǎn)院證明D.單位介紹信 E.醫(yī)?？?. 為口腔銅綠假單胞菌感染的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可選用的 漱口液是(E)A.1%3%過(guò)氧乙酸 B.2%3%硼酸 C.1%4%碳酸氫鈉D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸6. 一次鼻飼灌注的液量是(D)A.至少200ml B.至少100ml C

12、.不超過(guò)100ml D.不超過(guò) 200ml E.不超過(guò) 300ml7. 無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于(A)A.100ml B.120ml C.140ml D.160ml E.180ml8. 老年人因膀胱張力降低，常有 (A)A.尿頻B.多尿C.排尿困難 D.尿失禁E.尿潴留9. 貯存紅細(xì)胞懸液的血庫(kù)冰箱溫度應(yīng)為（C）A.-20C B.-4C C.4 C D.20 C E-65C10. 懷疑患者出現(xiàn)急性溶血反應(yīng)，首先采取的措施是（B）A.通知家屬 B.停止輸血 C.通知醫(yī)生 D.吸氧E.減慢輸血速 度三、風(fēng)險(xiǎn)題：2輪（10分、20分、30分）第一輪（10分題）第一題A.尊重原則B.不傷害原則C.有利

13、原則D.公正原則E.誠(chéng)實(shí)守信原則讓患者在接受治療護(hù)理前簽署知情同意書(shū)，體現(xiàn)了（A）第二題A.病室溫度過(guò)低B.病室溫度過(guò)高C.病室濕度過(guò)低D.病室濕度過(guò)高E.病室通風(fēng)不良患者感到口干舌燥、咽痛、煩渴是由于（C）第三題A.環(huán)氧乙烷B.含氯消毒劑C.碘酊 D.乙醇 E.新潔爾滅屬于滅菌劑的化學(xué)消毒劑是（A）第四題A.4h B.8h C.12hD.24hE.7 14d無(wú)菌持物鉗干式保存有效期限為（A）第五題A.4h B.8h C.12hD.24hE.7 14d已打開(kāi)的無(wú)菌容器，在未污染的情況下，可保存（D）第六題A.輪椅運(yùn)送法B.挪動(dòng)法C. 一人搬運(yùn)法D.三人搬運(yùn)法E.四人搬運(yùn)法護(hù)送不能行走但能坐起的

14、患者用（A）第七題俯臥位 B.側(cè)臥位 C.去枕仰臥位D.屈膝臥位E.半坐臥位急性闌尾炎術(shù)后48小時(shí)的患者（E）第二輪（10分題）第八題A.肘部 B.髖部 C.枕后 D.足跟E.坐骨結(jié)節(jié)長(zhǎng)期坐位時(shí)壓瘡好發(fā)部位是 （E） 第九題A.低鹽飲食B.低能量飲食C.低膽固醇飲食D.無(wú)鹽低鈉飲食E.高蛋白飲食糖尿病患者應(yīng)采用（E）第十題A.15 秒 B.30 秒 C.60 秒 D.80 秒 E.100 秒 為呼吸微弱的患者測(cè)量呼吸，應(yīng)測(cè)量（C）第十一題A.洗肉水色B.淡黃色C.黃褐色 D.乳白色 E.醬油色血紅蛋白尿?yàn)椋‥）第十二題A.柏油樣便B.暗紅色便C.鮮血便D.陶土樣便E.果醬樣便膽道阻塞患者，糞便

15、可呈（D）第十三題A.酸臭味 B.腥臭味 C.腐臭味 D.極惡臭 E.血腥味 上消化道出血患者，糞便呈（B）第十四題A.過(guò)敏反應(yīng)B.心臟負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞 E.靜脈炎最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)是（C）第一輪（20分題）第一題護(hù)理的任務(wù)包括（ABCD）A.促進(jìn)健康 B.預(yù)防疾病 C.恢復(fù)健康 D.減輕痛苦E.降低傷 殘 第二題進(jìn)行煮沸消毒時(shí)，應(yīng)注意(ABC)A.打開(kāi)器械的軸節(jié)B.大小相同的碗、盆不能重疊C.玻璃類物品冷水放入 D.橡膠類物品溫水放入E.水沸后57分鐘根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念，下列物質(zhì)中被看作具有傳染性的是(ABCD)A.血液B.體液C.分泌物D.糞便和尿液 E.汗液 第四題端坐

16、位適用的患者是(BCD)A.休克B.心包積液 C.支氣管哮喘 D.心力衰竭E.胎膜早破 第五題患者取側(cè)臥最易發(fā)生壓瘡的部位是(ADE)A.肩峰部B.肘部C.足部D.髖部E.膝部 第六題患者因咳嗽無(wú)力而排痰不暢，易導(dǎo)致(CDE)A.心力衰竭 B.肺水腫 C.肺不張 D.呼吸困難 E.窒息 第七題腸脹氣患者在飲食上應(yīng)注意 (ABD)A.勿食用豆類食物 B.選用清淡、易消化食物C.進(jìn)食速度宜稍快D.少飲汽水E.多食高糖類食物第二輪(20分題)第八題給藥的目的有(ABCDE)A.治療疾病B.預(yù)防疾病 C.協(xié)助診斷 D.減輕癥狀 E.維持正 常生理功能第九題肘部的常用靜脈有(ABC)A.貴要靜脈B.正中

17、靜脈C.頭靜脈D.手背靜脈E.頸外靜脈 第十題鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理，可選用的鈣劑是(AC)A.葡萄糖酸鈣 B.乳酸鈣C.氯化鈣D.碳酸鈣E.活力鈣 第十一題輸血引起溶血反應(yīng)的預(yù)防措施是(ABCD)A.輸血前認(rèn)真核對(duì) B.作好血型鑒定 C.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī) 則D.作好交叉配血試驗(yàn) E.庫(kù)血從血庫(kù)取出，加溫后使用 第十二題腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)哪些正確 (ABCE)A.不可逆的深度昏迷 B.自發(fā)呼吸停止 C.腦干反射消失 D. 瞳孔散大而固定E.腦電波消失第十三題對(duì)新入院的患者進(jìn)行交班時(shí)，應(yīng)在交班報(bào)告上寫(xiě)明(ABCDE)A .發(fā)病經(jīng)過(guò) B .主要癥狀 C .患者的主訴 D .下一班需注 意的事項(xiàng)E.對(duì)患者

18、的主要處理第十四題危重患者入院后的初步護(hù)理包括 （ABCDE）A.安置于重危病室 B.通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備 C.配合醫(yī)生進(jìn) 行搶救D.備好急救器械和藥品 E.對(duì)嬰幼兒暫留陪送人員 第一輪（30分題）第一題在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)遵循哪些倫理原則？答：應(yīng)遵循尊重原則、有利原則、不傷害原則、公正原則、 誠(chéng)實(shí)守信原則。第二題女患者，42歲，因肺結(jié)核住院治療，醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑“鏈霉素0.5g肌內(nèi)注射，2次/日”。（1 ）陳護(hù)士上班后核對(duì)醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)早班護(hù)士沒(méi)有及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。早班護(hù)士的行為屬于什么性質(zhì)？（2）當(dāng)陳護(hù)士準(zhǔn)備好鏈霉素后來(lái)到患者床前，準(zhǔn)備給患者 注射時(shí)，患者說(shuō)近期聽(tīng)力下降。這時(shí)，陳護(hù)士應(yīng)該怎么做？ 答：（1

19、）該行為屬于護(hù)理差錯(cuò)。（2 ）陳護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并應(yīng)暫停醫(yī)囑，同時(shí)做好記 錄。第三題一個(gè)安全、舒適、具有治療性的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備哪些特性？答：良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特性：舒適的物理環(huán)境、和諧的社會(huì)環(huán)境、安全的生物環(huán)境。第四題用熱術(shù)的目的？答：用熱術(shù)的目的：促進(jìn)炎癥的消散和局限；減輕深部 組織充血與腫脹；減輕疼痛；促進(jìn)傷口愈合；保暖與 舒適。第五題下列情況是否符合無(wú)菌技術(shù)操作原則？為什么？（1 ）到遠(yuǎn)處夾取無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)手持持物鉗，小心被污染（2 ）從無(wú)菌容器內(nèi)取出的無(wú)菌物品，如未用完，應(yīng)立即放 回?zé)o菌容器內(nèi)（3） 一份無(wú)菌物品未用完可供他人使用答：（1）不符合。至遠(yuǎn)處夾取無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)將持物

20、鉗連同 容器一起搬移，就地使用。（2）不符合。未使用完的無(wú)菌物品即使未被污染，也不能 放回?zé)o菌容器內(nèi)。（3）不符合。一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次。 第六題患者在測(cè)量口腔溫度時(shí)，不慎將體溫表咬碎，該怎樣緊急處 理？答：首先應(yīng)立即清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食 管及胃腸道黏膜；再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收；若 病情允許，可進(jìn)食粗纖維食物，以促進(jìn)汞的排出。第七題乙醇擦浴的注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）觀察：局部皮膚情況及患者反應(yīng)。（2）擦浴禁忌部位：胸前區(qū)、腹部、后頸、足底；乙 醇拭浴禁用于新生兒及血液病者。（3）擦浴時(shí)，以拍拭（輕拍）方式進(jìn)行，避免摩擦方式，因摩擦易生熱。第二輪（30分

21、題）第八題患者男性，46歲。靜脈注射50%葡萄糖，推注過(guò)程中患者主訴疼痛，局部腫脹，抽吸無(wú)回血。問(wèn)：（1 ）發(fā)生什么情況？（2）如何處理？（3）分析還有哪些原因可引起靜脈注射失敗。答：（1）針頭未刺入血管內(nèi)（表現(xiàn)為抽吸無(wú)回血，推注藥液 局部隆起、疼痛）（2 ）重新穿刺（3）針頭（尖）未完全進(jìn)入血管內(nèi)：針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下，表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有 局部隆起、疼痛；針頭（尖）刺破對(duì)側(cè)血管壁：針頭斜面部 分在血管內(nèi)，部分在血管外，表現(xiàn)為抽吸有回血；針頭（尖） 穿透對(duì)側(cè)血管壁：針頭刺入過(guò)深，穿透下面的血管壁，表現(xiàn)為抽吸無(wú)回血。第九題輸液中若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)協(xié)助患者取什么臥位？

22、為什么？ 答：置患者于左側(cè)頭低足高位。因頭低足高位在吸氣時(shí)可增 加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈；而左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的 位置處于右心室的下部，利于氣泡向上漂移至右心室尖部， 避開(kāi)了肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，較大的氣泡破碎成泡 沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。第十題患者李某，女性，50歲。因急性膽囊炎而入院手術(shù)，手術(shù)后 置有“ T”管引流（1）術(shù)后第二天應(yīng)幫助患者采取什么臥位（2）采取此種臥位的目的是什么 ？答：（1）術(shù)后第二天應(yīng)幫助患者采取半坐臥位。（2）半坐臥位的目的：可促進(jìn)引流；使腹腔滲出物流 入盆腔，促使感染局限化，從而減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸 收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)又可防止感染向

23、上蔓延引起膈下膿 腫；采取半坐臥位還能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免 疼痛，有利于傷口愈合。第十一題患者，男性，食管癌術(shù)后第 10日出現(xiàn)吻合口痿，行腸外營(yíng) 養(yǎng)支持，經(jīng)頸外靜脈途徑給予營(yíng)養(yǎng)液，1周后，患者出現(xiàn)寒 戰(zhàn)、發(fā)熱、反應(yīng)淡漠，此時(shí)，患者可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥？應(yīng)該如何處理？答：患者出現(xiàn)感染并發(fā)癥。處理如下：（1 ）應(yīng)立即通知醫(yī)生，檢查原因，如排除了其他原因，則 應(yīng)考慮置管引起的感染；（2）立即更換輸液器和營(yíng)養(yǎng)液，同時(shí)分別抽血和取營(yíng)養(yǎng)液 作細(xì)菌培養(yǎng)；（3）若觀察8小時(shí)仍無(wú)緩解，則應(yīng)拔除導(dǎo)管，更換穿刺部位，同時(shí)剪下導(dǎo)管頭作培養(yǎng)，作為選用抗生素的參考。第十二題一腰以下截癱患者，長(zhǎng)期坐輪椅致雙側(cè)坐骨

24、結(jié)節(jié)處皮膚出現(xiàn)約2cmX 2cm的暗紅色斑塊，壓之不褪色，側(cè)臥30分鐘后，斑塊不能褪去。（1）該患者發(fā)生了什么問(wèn)題？該問(wèn)題處于發(fā)展階段的第幾期？（2 ）為防止問(wèn)題進(jìn)展，可采取的措施有哪些？答：（1）該患者發(fā)生了一期壓瘡；（2）可采取的措施有：改坐位為臥位，解除對(duì)該部位的壓迫，并定期變換臥位；保護(hù)已經(jīng)受損皮膚，可在受損處貼皮 膚保護(hù)膜防止局部再受摩擦加重?fù)p傷。第十三題進(jìn)行頸外靜脈、鎖骨下靜脈穿刺插管時(shí)，如何確定穿刺部位？答：頸外靜脈穿刺部位：在下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣。鎖骨下靜脈穿刺部位：在胸鎖乳 突肌的外側(cè)緣與鎖骨所形成的夾角的平分線上，距頂點(diǎn)0.5 1cm 處。第十四題患者陳某，男性，45歲。因腦卒中處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士每天 2次為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理?？谇蛔o(hù)理的目的是什么？答：口腔護(hù)理的目的是：保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適，預(yù) 防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，促進(jìn)食欲，保持口腔正 常功能；觀察口腔黏膜，舌苔和特殊口腔氣味，提供病情 變化的動(dòng)態(tài)信息。僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用