中山市職工生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)

1、中山市職工生育保險(xiǎn)辦法（征求意見(jiàn)稿）第一條 為使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，促進(jìn)公平就業(yè)，根據(jù)中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法和廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位），及其全部職工和雇工（以下統(tǒng)稱職工），應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加生育保險(xiǎn)。中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊(duì)、武警部隊(duì)所屬用人單位及其非軍籍職工，在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加生育保險(xiǎn)。第三條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)行使生育保險(xiǎn)行政

2、管理職能，負(fù)責(zé)本辦法的組織實(shí)施；社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦生育保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，提供生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)咨詢和查詢等服務(wù)；地稅部門(mén)負(fù)責(zé)生育保險(xiǎn)登記及生育保險(xiǎn)費(fèi)核定和征收工作；市衛(wèi)計(jì)部門(mén)按照規(guī)定出具計(jì)劃生育證明。市財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、稅務(wù)、食品藥品監(jiān)督、物價(jià)、工商、審計(jì)等部門(mén)，按照各自職責(zé)協(xié)同實(shí)施本辦法。第四條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本辦法設(shè)置專(zhuān)職部門(mén)，配備專(zhuān)職人員開(kāi)展生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。第五條 生育保險(xiǎn)基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集，實(shí)行全市統(tǒng)籌，單獨(dú)建賬，納入財(cái)政專(zhuān)戶管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。生育保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí)，由市政府協(xié)調(diào)解決。第六條 生育保險(xiǎn)基金及其收益、生育保險(xiǎn)待遇按照國(guó)家規(guī)定不計(jì)征

3、稅、費(fèi)。第七條 生育保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)資金構(gòu)成：（一）生育保險(xiǎn)費(fèi)；（二）生育保險(xiǎn)基金的利息；（三）滯納金；（四）財(cái)政補(bǔ)貼；（五）依法納入生育保險(xiǎn)基金的其它資金。第八條 生育保險(xiǎn)費(fèi)以用人單位本月職工個(gè)人繳費(fèi)工資（職工個(gè)人繳費(fèi)工資取整至十位數(shù)，個(gè)位數(shù)下調(diào)為零）乘以0.8%進(jìn)行計(jì)算。由用人單位按月繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位本月職工繳費(fèi)工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照本市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計(jì)算。第九條 用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)按現(xiàn)行財(cái)政體制及國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定列支。第十條 生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例和待遇標(biāo)準(zhǔn)可根

4、據(jù)本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平以及生育保險(xiǎn)基金支出情況，由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出方案，報(bào)請(qǐng)市政府批準(zhǔn)后作相應(yīng)調(diào)整。第十一條 職工產(chǎn)前檢查、分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)上月按本辦法足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，且累計(jì)參保繳費(fèi)滿12個(gè)月的，按本辦法有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇，參保職工未就業(yè)配偶按基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)支付生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。第十二條 生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用待遇和生育津貼。（一）生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用和計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。1、生育的醫(yī)療費(fèi)用包括產(chǎn)前檢查費(fèi)用和住院分娩費(fèi)用。產(chǎn)前檢查費(fèi)用。產(chǎn)前檢查項(xiàng)目分常規(guī)項(xiàng)目和備查項(xiàng)目。常規(guī)項(xiàng)目為生育定點(diǎn)醫(yī)

5、療機(jī)構(gòu)為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)參照做的項(xiàng)目，備查項(xiàng)目視病情需要選擇做的項(xiàng)目。常規(guī)項(xiàng)目：產(chǎn)檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝兩對(duì)半、梅毒螺旋體檢測(cè)、HIV初篩、B超常規(guī)檢查、胎心監(jiān)測(cè)、心電圖。備查項(xiàng)目：HCV初篩、血紅蛋白電泳試驗(yàn)、抗D滴度檢查（Rh陰性者）、陰道分泌物檢查。住院分娩費(fèi)用。參保職工住院分娩（含懷孕滿28周以上的引產(chǎn)）所發(fā)生的符合本辦法規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用。如分娩住院期間的接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等費(fèi)用。2、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器；皮下埋植術(shù)；流產(chǎn)術(shù)（自然流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)按流產(chǎn)術(shù)支付）；引產(chǎn)術(shù)（懷孕滿28周以上的按住院分娩支付）；輸精管結(jié)扎術(shù)；輸卵

6、管結(jié)扎術(shù)；輸精管復(fù)通術(shù)；輸卵管復(fù)通術(shù)。（二）生育津貼1、女職工產(chǎn)假的生育津貼，計(jì)算辦法為：參保女職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。2、參保職工享受計(jì)劃生育手術(shù)休假的津貼，計(jì)算辦法為：參保職工所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資除以30天再乘以休假天數(shù)。用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資，按照本單位申報(bào)的上一自然年度職工各月工資總額之和除以其各月職工數(shù)之和確定。用人單位無(wú)上年度職工月平均繳費(fèi)工資的，生育津貼以本單位本年度職工的實(shí)際參保繳費(fèi)月的平均繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)算。第十三條 生育保險(xiǎn)基金中支付的生育醫(yī)療費(fèi)用，按照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目及

7、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?；踞t(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品、生育保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目支付比例為100%，住院床位費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十四條 參保職工在二級(jí)及以下簽訂生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）發(fā)生的符合本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付100%；在本市三級(jí)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，由生育保險(xiǎn)基金支付80%。第十五條 參保職工及未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇時(shí)，屬減免的公共衛(wèi)生或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不重復(fù)支付。第十六條 有下列情形之一的，生育保險(xiǎn)基金

8、不予支付： （一）未按第二十三條、第二十八條、第二十九條有關(guān)規(guī)定期限內(nèi)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇的；（二）未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查或已辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)但在就醫(yī)確認(rèn)以外的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查或非因急診、搶救且未備案在非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查所產(chǎn)生的費(fèi)用；（三）因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用；（四）應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用；（五）本次生育已享受異地統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)待遇的；（六）參保職工及其未就業(yè)配偶已享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的；（七）在國(guó)外或者港澳臺(tái)地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用；（八

9、）不符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策的；（九）法律法規(guī)規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險(xiǎn)基金支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。第十七條 參保職工享受生育津貼的假期天數(shù)，具體為：（一）女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天；難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加15天；懷孕未滿16周流產(chǎn)的，15天；懷孕滿16周流產(chǎn)的，42天，引產(chǎn)按照流產(chǎn)懷孕周數(shù)享受相應(yīng)的休假天數(shù)。（二）享受計(jì)劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天；放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天；施行輸卵管結(jié)扎的，21天；施行輸精管結(jié)扎的，7天；施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時(shí)施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計(jì)算假期。不符合前款規(guī)定的假期期間，包括參保職工依照計(jì)劃生

10、育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎(jiǎng)勵(lì)增加的產(chǎn)假或者看護(hù)假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，參保職工不享受生育津貼。第十八條 生育津貼從分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)之日起按規(guī)定的假期計(jì)發(fā)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付給參保職工。參保職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。參保職工領(lǐng)取的生育津貼高于參保職工原工資標(biāo)準(zhǔn)，已領(lǐng)取產(chǎn)假或計(jì)劃生育手術(shù)休假期間工資的，應(yīng)從生育津貼中將與其所領(lǐng)取的工資等額部分交回單位；當(dāng)生育津貼低于參保職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。參保職工原工資標(biāo)準(zhǔn)指職工生育或者計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資。參保職工生育或者計(jì)劃生育手術(shù)的上月參加工作未滿12個(gè)月的，按其實(shí)際參

11、加工作的月份數(shù)計(jì)算月平均繳費(fèi)工資。第十九條 生育醫(yī)療服務(wù)實(shí)行協(xié)議管理。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保職工方便就醫(yī)、合理布局、統(tǒng)一管理的原則，與取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證或具有計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂生育醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，為參保人提供生育醫(yī)療服務(wù)，并負(fù)責(zé)將簽訂生育醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單向社會(huì)公布。第二十條 參保職工原則上應(yīng)在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)。第二十一條 參保職工產(chǎn)前檢查前，應(yīng)當(dāng)選定一家生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為產(chǎn)前檢查醫(yī)院，并憑計(jì)劃生育證明等資料辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。第二十二條 參保職工因工作調(diào)動(dòng)或住所變化等特殊原因確需變更

12、產(chǎn)前檢查生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ，應(yīng)當(dāng)辦理變更手續(xù)。第二十三條 參保職工在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，應(yīng)持本人社會(huì)保障卡在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算；由于特殊原因未在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算或在非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查、住院分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，在職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)的次月起12個(gè)月內(nèi)，持有關(guān)資料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。第二十四條 參保職工因急診、搶救在本市非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的，其生育醫(yī)療費(fèi)用先由職工個(gè)人支付，再持有關(guān)資料向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相同級(jí)別的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo)。第二十五條 參保職工因無(wú)人照顧等特殊原

13、因在市外產(chǎn)前檢查、住院分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)，應(yīng)先向市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)備案后，才能到當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其生育醫(yī)療費(fèi)用在相同級(jí)別的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算額度以內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金支付，超出定額結(jié)算額度以上部分費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付，由參保職工個(gè)人自付。第二十六條 參保職工非因急診、搶救且未備案，在非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費(fèi)用在相同級(jí)別的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算額度50%以內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金支付，超出定額結(jié)算額度50%以上部分費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付，由參保職工個(gè)人自付。第二十七條 參保職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)未滿12個(gè)月，參

14、保職工生育（不含流產(chǎn)、引產(chǎn)）的醫(yī)療費(fèi)用按基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)支付。施行計(jì)劃生育手術(shù)的，待其累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12月后，其計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用在相同級(jí)別的生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算額度以內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金支付，超出定額結(jié)算額度以上部分費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付，由參保職工個(gè)人自付。第二十八條 參保職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿12個(gè)月的，在職工生育或計(jì)劃生育手術(shù)的次月起12個(gè)月內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。第二十九條 參保職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)未滿12個(gè)月的，待其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿12個(gè)月次月起1年內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付生育津貼。第三十條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)

15、享受生育保險(xiǎn)待遇的有關(guān)材料進(jìn)行及時(shí)審核，符合支付條件的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接到申請(qǐng)后30日內(nèi)支付有關(guān)費(fèi)用；不符合條件支付的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書(shū)面決定并說(shuō)明理由和依據(jù)。第三十一條 參保職工在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，屬于生育保險(xiǎn)基金支付的部分，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照定額方式結(jié)算；屬于個(gè)人支付的部分由參保職工與生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。第三十二條 市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定額結(jié)算額度，分為產(chǎn)前檢查額度、住院分娩額度及計(jì)劃生育額度。具體額度由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)本市不同等級(jí)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的產(chǎn)前

16、檢查、住院分娩及計(jì)劃生育的各平均醫(yī)療費(fèi)用，制定各不同等級(jí)生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額結(jié)算額度，報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審定后執(zhí)行，并向各生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)。第三十三條 職工失業(yè)前已參加生育保險(xiǎn)的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或者職工達(dá)到法定退休年齡后發(fā)生符合本辦法規(guī)定范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用，按本辦法有關(guān)規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，不享受生育津貼。其未就業(yè)配偶不享受本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇。第三十四條 外國(guó)人和港澳臺(tái)地區(qū)人員參保我市生育保險(xiǎn)，累計(jì)可享受2次生育醫(yī)療費(fèi)用待遇及相應(yīng)的產(chǎn)假津貼。第三十五條 職工持本人市外生育保險(xiǎn)繳費(fèi)憑證在我市登記的，其在市外生育保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間累計(jì)計(jì)算；市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的職工出

17、具繳費(fèi)憑證。參加我市原生育保險(xiǎn)的職工，原繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間可累計(jì)計(jì)算。第三十六條 生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保職工及其未就業(yè)配偶提供生育醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法和中山市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)的有關(guān)規(guī)定。第三十七條 用人單位未為職工申報(bào)參保、未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)、未足額支付生育保險(xiǎn)待遇、隱瞞事實(shí)真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險(xiǎn)、以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險(xiǎn)基金支出或者騙取生育保險(xiǎn)待遇等情形，按照中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法和廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定等有關(guān)法律、法規(guī)處理。第三十八條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。第三十九條 市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督委員會(huì)是生育保險(xiǎn)的監(jiān)督組織，依法監(jiān)督統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用。第四十條 市審計(jì)機(jī)關(guān)對(duì)生育保險(xiǎn)基金收支情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。第四十一條 任何組織或者個(gè)人對(duì)違反生育保險(xiǎn)規(guī)定的行為，有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)舉報(bào)、投訴。社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)依法進(jìn)行