電子病歷軟件招標(biāo)參數(shù)

1、電子病歷軟件參數(shù)第一章 技術(shù)需求第一章 電子病歷系統(tǒng)基本技術(shù)要求（備注：號內(nèi)容在投標(biāo)文件中沒有響應(yīng)，將在總分中扣除分?jǐn)?shù)）一、系統(tǒng)設(shè)計遵循標(biāo)準(zhǔn) 本系統(tǒng)設(shè)計須嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的開發(fā)文檔資料，應(yīng)用設(shè)計符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃，遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及電子病歷系統(tǒng)的國家法律法規(guī)。1.遵循衛(wèi)生部（2003-2010年）全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2.遵循衛(wèi)生部國家衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)框架3.遵循衛(wèi)生部中國衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集4.遵循衛(wèi)生部2002年版醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范5.遵循衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范6.遵循衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病

2、歷管理規(guī)定7.遵循衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范（試行）2010年4月1日起執(zhí)行8.衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)體系系列規(guī)范 2010年執(zhí)行9.遵循臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行） 2009年10.遵循國際、國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：ICD-10、ASTM、DICOM3.0、HL7、LOINC、SNOMED等11. 遵循衛(wèi)生部電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）2011年12.遵循衛(wèi)生部基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)解決方案2012年13.還要參考本省和本地區(qū)有關(guān)的技術(shù)規(guī)范和技術(shù)要求，如衛(wèi)生廳制定的病歷書寫規(guī)范（第四版）等。二、設(shè)計原則系統(tǒng)的規(guī)范性此次系統(tǒng)是一個規(guī)范綜合性系統(tǒng)，遵從所涉及的業(yè)務(wù)的國際標(biāo)準(zhǔn)、國

3、家標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范各項技術(shù)規(guī)定，做好系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計與管理工作。系統(tǒng)的先進(jìn)性從醫(yī)院的實際需求出發(fā)，對此次系統(tǒng)工程進(jìn)行全面規(guī)劃，采用現(xiàn)代化的理念和技術(shù)，對系統(tǒng)的設(shè)計做到合理化、科學(xué)化，達(dá)到低投資、高效益；建成系統(tǒng)先進(jìn)、適應(yīng)未來發(fā)展，并具有強大的發(fā)展?jié)摿?。系統(tǒng)的可靠性此次系統(tǒng)是一個實際使用的工程，其技術(shù)是相對成熟的。應(yīng)當(dāng)充分利用現(xiàn)代最新技術(shù)、最可靠的成果，以便該系統(tǒng)在盡可能長的時間內(nèi)與社會發(fā)展相適應(yīng)。系統(tǒng)的可維護(hù)性系統(tǒng)建成后滿足一是易于故障的排除，二是系統(tǒng)人性化管理，日常管理操作簡便。系統(tǒng)的安全性此次系統(tǒng)采用多種手段防止各種形式與途徑的非法破壞，建立健全各種保證措施，使系統(tǒng)處于正常運行。系統(tǒng)需在應(yīng)用層面

4、提供對數(shù)據(jù)的保護(hù)，保護(hù)數(shù)據(jù)的完整性、保密性、抗抵賴性；需提供所見即所得的痕跡管理功能。系統(tǒng)的整體性此次系統(tǒng)為綜合系統(tǒng)。針對各子系統(tǒng)有著很好的兼容性，統(tǒng)籌各種因素，預(yù)留外接接口，構(gòu)成一個有機的安全管理系統(tǒng)。系統(tǒng)的應(yīng)用性此次系統(tǒng)的設(shè)計完全考慮到醫(yī)院的實際要求。建成后的系統(tǒng)會達(dá)到各種使用要求，并會為醫(yī)院的管理帶來便利，提高效率，帶來明顯的經(jīng)濟和社會效益。系統(tǒng)的開放性為了保證此次系統(tǒng)中各供應(yīng)商產(chǎn)品的協(xié)同運行，系統(tǒng)必須是開放系統(tǒng)，并結(jié)合相關(guān)的國際標(biāo)準(zhǔn)或工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。系統(tǒng)的可擴充性此次系統(tǒng)建成后具有在系統(tǒng)產(chǎn)品的系列、容量與處理能力等方面的擴充與換代的可能。需以醫(yī)院現(xiàn)有的各種應(yīng)用系統(tǒng)為基礎(chǔ)，進(jìn)行整合的原則，

5、盡量保護(hù)現(xiàn)有投資，以完善和擴展現(xiàn)有系統(tǒng)為主要任務(wù)；需考慮業(yè)務(wù)擴充帶來的使用者和數(shù)據(jù)量的劇增。三、項目總體要求 必須滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本規(guī)范、電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）、中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）等相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；1.必須滿足衛(wèi)生部及各級衛(wèi)生管理機構(gòu)下發(fā)的病歷書寫規(guī)范及相關(guān)實施細(xì)則；2.必須建立滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的完整數(shù)據(jù)元素庫；3.必須滿足三級醫(yī)院評審中電子病歷系統(tǒng)的規(guī)范要求4.軟件須采用三層架構(gòu)，支持快速部署和未來功能擴展。5.電子病歷系統(tǒng)產(chǎn)品本身必須是穩(wěn)定和可靠的，能保證醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)不受影響，系統(tǒng)本身得到市場和用戶的長期認(rèn)可；6.電子病歷系統(tǒng)建立必須符合

6、業(yè)界的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，遵循HL7 RIM CDA, HL7數(shù)據(jù)交換、 ICD-9、ICD-10、SNOMED、IHE等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，以及與信息相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，特別是軟件工程方面的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；7.電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，需要和醫(yī)院HIS、LIS、PACS等信息系統(tǒng)實現(xiàn)集成。系統(tǒng)要提供規(guī)范化的數(shù)據(jù)接口，并與國內(nèi)主流的HIS、LIS、PACS廠商有集成案例；8.電子病歷系統(tǒng)需建有嚴(yán)格的安全保障機制，對電子病歷的修改、查閱、輸出、交流等權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分，授權(quán)用戶才能夠?qū)Σv內(nèi)容進(jìn)行操作。系統(tǒng)需提供自動記錄完整的操作日志；9.系統(tǒng)的模塊化程度要高，對不同業(yè)務(wù)流程和管理方式的適應(yīng)能力要強，軟件維護(hù)方便

7、。支持診療事件的關(guān)聯(lián)性檢查，并允許進(jìn)行靈活配置定義；提供配套的流程工具，允許對一些臨床管理流程進(jìn)行靈活定義；10.系統(tǒng)提供快速可擴充的多種信息交流手段，及時將相關(guān)信息反饋給特定人員11.系統(tǒng)能提供多維可配置數(shù)據(jù)展示方式，支持儀表盤、柱狀圖、餅狀圖、折線圖等多維圖表方式展示各種關(guān)鍵性醫(yī)療管理指標(biāo)；12.能實現(xiàn)住院和門診病歷信息的有機整合和共享，醫(yī)療和護(hù)理數(shù)據(jù)的充分共享；13.用戶界面友好，集成原有系統(tǒng)的操作界面，避免重復(fù)登錄，使操作簡單、直觀、靈活，易于學(xué)習(xí)掌握；14.投標(biāo)人應(yīng)滿足應(yīng)用軟件的客戶化需求，具有完善的應(yīng)用軟件功能擴充、修改、維護(hù)能力；15.必須保證系統(tǒng)的365×7×

8、;24正常運行，并提供在異常情況下的后備解決方案。16.系統(tǒng)實施過程中有專人現(xiàn)場進(jìn)行技術(shù)支持，系統(tǒng)出現(xiàn)問題時能夠第一時間提供技術(shù)支持，技術(shù)支持響應(yīng)速度快；17.能夠滿足各種?？撇v的要求（如產(chǎn)科、新生兒病歷）。18.必須為可運行的成品軟件，軟件框架設(shè)計合理、各種功能齊全、軟件系統(tǒng)穩(wěn)定、通用、可配置，在醫(yī)院的實施周期短、成本低。19.系統(tǒng)應(yīng)具備病歷結(jié)構(gòu)分層粒度無限細(xì)化能力，病歷數(shù)據(jù)的存儲處理、使用，不應(yīng)對病歷信息結(jié)構(gòu)造成影響導(dǎo)致信息失真，符合衛(wèi)生部電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的XML結(jié)構(gòu)化電子病歷。20.軟件系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫，必須高度可移植，支持Oracle、SQL Server、DB2等多種關(guān)系

9、型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，以降低用戶未來數(shù)據(jù)遷移的風(fēng)險和成本。21.診斷須自動對應(yīng)ICD10編碼，便于病案整理與管理。 22.痕跡保留應(yīng)與病歷一體化存儲，以保證病歷數(shù)據(jù)與修改痕跡數(shù)據(jù)的一致性，避免由于數(shù)據(jù)庫崩潰導(dǎo)致痕跡信息的丟失。23.系統(tǒng)產(chǎn)生的電子病案具有與傳統(tǒng)紙張病案相同的完整性，具有可遷移性。24.系統(tǒng)對客戶端不予以限制，包括用戶并發(fā)數(shù)量、客戶端加密狗等的限制。25.系統(tǒng)提供臨床醫(yī)學(xué)知識庫功能，可在線查看，并可靈活配置，由院方自行維護(hù)。四、項目技術(shù)要求1.系統(tǒng)采用的技術(shù)路線和主要技術(shù)，是目前主流技術(shù)，并能夠滿足醫(yī)院目前和未來信息化長期發(fā)展的要求；2.所有的電子病歷內(nèi)容都要求采用數(shù)據(jù)庫的存儲方式。系統(tǒng)

10、所采用的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)須是大型主流的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，數(shù)據(jù)庫的設(shè)計模型要合理，符合醫(yī)療行為復(fù)雜關(guān)聯(lián)的業(yè)務(wù)模型；3.系統(tǒng)在滿足病歷海量存儲的同時，還需保證病歷30-50年的長期在線，調(diào)用時保證系統(tǒng)的運行速度；4.系統(tǒng)需采用多層分布式架構(gòu)技術(shù)；5.系統(tǒng)須按照相關(guān)醫(yī)療規(guī)章制度有完善的權(quán)限管理機制。系統(tǒng)能夠動態(tài)地根據(jù)時間和空間的變化，改變不同醫(yī)生的授權(quán)；能夠提供臨時授權(quán)機制，滿足會診和緊急事件處理需要?？稍O(shè)置多種操作權(quán)限，并可將權(quán)限分配給不同的角色和用戶。6.響應(yīng)速度快。各一線工作站高峰期操作系統(tǒng)時無感覺等待，查詢操作進(jìn)行預(yù)處理以加快查詢速度。并發(fā)用戶同時運行時不能出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。7.所有軟件可自動升級。8.

11、 系統(tǒng)支持負(fù)載均衡方式的多服務(wù)器分布式處理機制，支持至少500臺以上各類工作站同時穩(wěn)定運行，并且支持遠(yuǎn)程備份和雙機熱備份。系統(tǒng)產(chǎn)生的電子病案具有與傳統(tǒng)紙張病案相同的完整性，具有可遷移性。系統(tǒng)對客戶端不予以限制（包括用戶并發(fā)數(shù)量、客戶端加密狗等的限制等）。五、系統(tǒng)功能需求概況 本次項目是要在招標(biāo)單位全院范圍內(nèi)建設(shè)基于電子病歷（EMR）的醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)，它是醫(yī)療過程的全面信息化，醫(yī)療數(shù)據(jù)的全面集成及再利用。是一個能將患者歷次在我院診療過程信息的全面記錄的系統(tǒng)。它不僅能提高醫(yī)療工作效率，提高醫(yī)療工作質(zhì)量，也應(yīng)為醫(yī)院加強環(huán)節(jié)管理服務(wù)，促進(jìn)臨床路徑管理的實現(xiàn)，降低醫(yī)療風(fēng)險，加強抗生素使用控制，優(yōu)化面向

12、患者的服務(wù)。通過電子病歷平臺的實施，解決醫(yī)院信息化建設(shè)過程中普遍存在的“信息孤島”現(xiàn)象。電子病歷系統(tǒng)建設(shè)中，通過電子病歷、質(zhì)量控制、病案管理、綜合統(tǒng)計分析、合理化用藥、臨床路徑等應(yīng)用建設(shè)，使醫(yī)院各級業(yè)務(wù)操作逐步走向無紙化、便捷移動化。此次項目各系統(tǒng)均為招標(biāo)單位全院范圍使用，不限安裝的工作站點數(shù)，不限用戶數(shù)。合同內(nèi)沒有注明的產(chǎn)品默認(rèn)不限安裝的工作站點數(shù)，不限用戶數(shù)。通過此次項目的建設(shè)，使醫(yī)院電子病歷建設(shè)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。六、電子病歷系統(tǒng)功能要求（備注：號內(nèi)容在投標(biāo)文件中沒有實質(zhì)響應(yīng)或是現(xiàn)場產(chǎn)品演示中沒有呈現(xiàn)，將不得分）1住院醫(yī)生電子病歷業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)必須按照衛(wèi)生部醫(yī)療文書書寫規(guī)范的要求，提供完整

13、及規(guī)范的電子病歷系統(tǒng)，覆蓋本院各種醫(yī)學(xué)文檔的內(nèi)容。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員完成病人住院期間所有的病情變化、診斷信息、檢驗檢查結(jié)構(gòu)、治療方案等臨床信息記錄工作，主要病歷內(nèi)容包括：患者首次病程記錄（病史概要、診斷依據(jù)、治療計劃）；入院記錄（主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史、體格檢查、輔助檢查）；病程記錄（普通病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄等）；手術(shù)相關(guān)記錄；會診記錄；轉(zhuǎn)科記錄；出院記錄；死亡記錄；病案首頁等。功能描述：(1) 能根據(jù)臨床要求，靈活地選擇各類病人范圍進(jìn)行病歷操作，并提供列表和床頭卡的病人選擇方式；(2) 提供病人診療計劃表，一方面能夠?qū)⒁呀?jīng)發(fā)生的診療事件按照時間軸方式

14、進(jìn)行展示，另一方面還可以描述診療計劃，提醒醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的病歷書寫等操作；(3) 提供可配置的臨床事件關(guān)聯(lián)任務(wù)管理，從而對醫(yī)生的工作進(jìn)行監(jiān)管；(4) 提供多種方式的結(jié)構(gòu)化病歷書寫模式，支持知識庫、醫(yī)學(xué)術(shù)語等內(nèi)容自定義動態(tài)插入病歷文書中，提高醫(yī)生的編寫效率和質(zhì)量；(5) 提供全院各?？撇v的支持和識別，可以根據(jù)性別、年齡段、病種等要求來規(guī)范病歷的輸入內(nèi)容，支持對男性和女性病歷的自動篩選；(6) 屏蔽不同病人病歷復(fù)制，但允許同一患者資料的內(nèi)部復(fù)制；(7) 有嚴(yán)格的病歷編輯的權(quán)限控制，上級醫(yī)師能夠修改下級醫(yī)師書寫的病歷，同級醫(yī)師不能互相修改，帶教醫(yī)師能夠修改實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)生、進(jìn)修生寫的病歷，歷次修改都需

15、要留痕，并可查看修改痕跡；(8) 提供病歷模板配置工具，允許醫(yī)院統(tǒng)一或各科室自己維護(hù)各種結(jié)構(gòu)化病歷模板；支持將現(xiàn)有病歷內(nèi)容保存為病歷模板功能；(9) 病案首頁：病案首頁內(nèi)容須根據(jù)病歷內(nèi)容自動完成，同時提供手工錄入模式；(10) 病歷輸入時能夠任意插入文字、圖片、表格等內(nèi)容，對圖片可以進(jìn)行編輯，提供醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如：，mol等（不允許醫(yī)生自行創(chuàng)建），提供上、下標(biāo)功能：支持對文字的上下標(biāo)功能；(11) 結(jié)構(gòu)化書寫與自由語言描述在同一界面下完成；(12) 支持產(chǎn)科以及各種?？萍膊〉奶厥獠v輸入和輸出要求；支持產(chǎn)科多胞胎病歷的同步書寫，體現(xiàn)婦幼?？铺厣?13) 診斷名稱支持西醫(yī)I

16、CD-10標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)診斷中醫(yī)病癥分類與代碼國家標(biāo)準(zhǔn)，同時能夠滿足臨床描述的準(zhǔn)確性要求，并支持自定義擴展診斷編碼；(14) 實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)的“一處輸入，全程共享”，能夠采用自動導(dǎo)入和選擇導(dǎo)入相結(jié)合的方式，實現(xiàn)各病歷項間數(shù)據(jù)的充分銜接；(15) 支持病歷書寫時屏幕拆分功能，便于瀏覽操作；(16) 支持病歷的整體打印、選頁打印和續(xù)打等功能，同時能支持病人轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)床等各種實際情況，實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的不失真；(17) 能夠?qū)崿F(xiàn)與HIS、RIS/PACS之間的數(shù)據(jù)整合，檢查完成后可以實時查看檢查報告內(nèi)容（包括圖片形式的報告內(nèi)容）；(18) 提供完整的會診申請、提示及會診記錄功能，提供配套的權(quán)限授權(quán)及收回處理；(1

17、9) 提供會診工作量統(tǒng)計、匯總和出具統(tǒng)計報表的功能；(20) 可以實現(xiàn)與院感、傳染病等相關(guān)信息的提醒功能，并進(jìn)行上報；(21) 提供病歷質(zhì)量的自動提醒、醫(yī)生自查功能，便于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)病歷缺陷并予以修改；(22) 提供診療核心制度、工作常規(guī)知識庫2住院護(hù)士電子病歷業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)必須按照衛(wèi)生部醫(yī)療文書書寫規(guī)范的要求，提供完整及規(guī)范的護(hù)理電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用。主要護(hù)理病歷包括入院護(hù)理評估單、體溫單（三測單）、一般護(hù)理記錄單、特殊護(hù)理記錄單、科室專病使用的護(hù)理記錄單等。功能描述：(1) 查閱：能夠在電子病歷護(hù)士工作站界面中查閱病人的住院醫(yī)生書寫的病史資料。(2) 護(hù)理信息：填寫入院護(hù)理評估單、護(hù)理記錄單

18、、護(hù)理計劃單、重危病人的監(jiān)護(hù)和特護(hù)記錄單等護(hù)理病歷內(nèi)容。提供模板錄入的功能。(3) 支持上述醫(yī)療文書的打印和連續(xù)打印。(4) 提供個性化模板制作、保存、調(diào)用功能。(5) 體溫單：單人描繪或者批量填寫住院病人的體溫單，并能夠打印存檔；支持雙胞胎體溫單的錄入；(6) 支持產(chǎn)程圖的刻畫與錄入。(7) 提供多種方式的病歷書寫模式，提高護(hù)士的編寫效率和質(zhì)量；(8) 提供體溫單輸入功能，并能夠自動將輸入的體溫數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成符合醫(yī)院要求的曲線輸出，支持上下注釋、降溫后體溫等特殊內(nèi)容的顯示輸出；(9) 提供各種入院評估單、一般護(hù)理記錄單等單據(jù)的輸入功能；(10) 提供各種動態(tài)觀察表和量表的功能支持；(11) 提供

19、護(hù)理病歷輔助錄入功能，方便護(hù)士書寫病歷。(12) 支持護(hù)士站的無線應(yīng)用，系統(tǒng)預(yù)留未來擴展接口。(13) 提供護(hù)理工作常規(guī)知識庫(14) 采用醫(yī)護(hù)一體化界面設(shè)計，實現(xiàn)病人醫(yī)療、護(hù)理、檢驗、檢查數(shù)據(jù)的直觀查閱，并可方便地將這些病歷內(nèi)容加入到護(hù)理病歷編輯頁面；(15) 可以實現(xiàn)各類護(hù)理事件等相關(guān)信息的提醒功能，并進(jìn)行上報；3質(zhì)控管理業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)須具有實時的病歷質(zhì)量控制功能，能實現(xiàn)流程實時監(jiān)控、在線預(yù)警、智能判別和信息反饋多種實時控制辦法，滿足事前提醒、事中監(jiān)控、事后核查的要求。功能描述：(1) 支持多級醫(yī)療質(zhì)量管理體系建立、具備臨床科室質(zhì)控管理、科室質(zhì)控醫(yī)生工作管理、管理者評分管理功能；(2) 具

20、備自動評分與手動評分相結(jié)合的評分方式；(3) 滿足數(shù)據(jù)統(tǒng)計要求。如：上報衛(wèi)生主管部門數(shù)據(jù)（報表、數(shù)據(jù)庫、數(shù)據(jù)庫接口等）、院內(nèi)統(tǒng)計報表等。(4) 支持病案的提交、審簽、召回功能。(5) 提供完整的環(huán)節(jié)病歷質(zhì)控功能，可以在線監(jiān)控在院病人的病歷質(zhì)量，并進(jìn)行病歷評分和統(tǒng)計分析；(6) 提供完整的終末病歷質(zhì)控功能，能夠?qū)Τ鲈翰v進(jìn)行質(zhì)量檢查和病歷評分，并提供各種質(zhì)控信息的統(tǒng)計分析處理；(7) 提供各種質(zhì)控報表的輸出支持；(8) 支持通過系統(tǒng)消息平臺等渠道將病歷缺陷等信息反饋給相關(guān)醫(yī)護(hù)人員；(9) 可對危重病人、手術(shù)病人、搶救病人等核心管理范圍人群進(jìn)行重點監(jiān)控；(10) 支持對各種自定義的疾病人群進(jìn)行監(jiān)控

21、；(11) 提供特殊文檔的審批管理功能，并提供流程配置管理；(12) 支持單病種質(zhì)控；(13) 質(zhì)量控制時效：自病歷建立時起，系統(tǒng)能夠進(jìn)行實時質(zhì)控，并可根據(jù)在院天數(shù)或出院等條件進(jìn)行檢索。(14) 提供病歷鎖定和解鎖功能，鎖定后的病歷內(nèi)容不允許再修改。(15) 具備質(zhì)控規(guī)則靈活維護(hù)功能；4醫(yī)院感染管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)要能夠提供院內(nèi)感染管理功能，能夠監(jiān)測院內(nèi)發(fā)生感染情況，并實現(xiàn)院內(nèi)感染的主動上報，審核和統(tǒng)計模塊。功能描述：(1) 可通過系統(tǒng)配置院內(nèi)感染申報的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并設(shè)置預(yù)警提示信息；(2) 院感病例直報，可以對全院各科室的院內(nèi)感染上報單進(jìn)行審核和反饋；(3) 能夠針對院內(nèi)感染的上報數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)

22、計分析，如手術(shù)感染、ICU病人感染、高危新生兒感染等；(4) 對批量院內(nèi)感染事件能夠進(jìn)行預(yù)警提示；5傳染病管理部分業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)中提供疾病上報管理工作站，能夠?qū)魅静?、惡性腫瘤，慢性病等需要進(jìn)行上報的疾病進(jìn)行管理。功能描述：(1) 能夠根據(jù)臨床診斷配置需要上報的疾病，并在醫(yī)生工作站做到主動提示；(2) 可通過系統(tǒng)配置完成需要上報疾病的報卡中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；(3) 可以對全院各科室的上報疾病進(jìn)行審核和反饋；(4) 能夠?qū)Ω鞣N疾病的上報數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析；(5) 可以對群體性的傳染性疾病進(jìn)行預(yù)警。6院內(nèi)會診管理業(yè)務(wù)需求：提供院內(nèi)會診單的傳遞、會診情況的記錄，完成整個會診過程的記錄。功能描述：(1)提供會診

23、申請，醫(yī)生下達(dá)會診申請的同時，自動傳遞會診通知至相應(yīng)科室。(2)會診提醒功能，自動提醒被邀醫(yī)生會診時間和地點。(3)會診催辦功能，在會診臨近時，或醫(yī)生沒有及時回復(fù)會診申請時，可手動催辦。(4)會診申請被批準(zhǔn)后，應(yīng)邀科室醫(yī)生具備查看需會診患者病歷信息，實現(xiàn)多個醫(yī)生可以同時對患者進(jìn)行臨床信息查閱。會診結(jié)束后，查閱功能自動取消。7病案管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求：系統(tǒng)中提供病案管理工作站，能夠?qū)Σv進(jìn)行歸檔，借閱等管理,完成各種統(tǒng)計報表的生成和上報。功能描述：(1)可手工或自動進(jìn)行病案的歸檔處理。(2)對臨床醫(yī)護(hù)人員提出的病案召回申請進(jìn)行審核，批準(zhǔn)和統(tǒng)計功能。(3)歸檔管理要求歸檔后病歷不能再修改，保證電子病歷

24、與紙質(zhì)病歷的一致性。病案歸檔后，變?yōu)闅w檔狀態(tài)，歸檔狀態(tài)下的病案，醫(yī)生不再具有修改權(quán)限。(4)對臨床醫(yī)護(hù)人員提出的病案借閱請求進(jìn)行審核，開放和管理功能。(5)能夠?qū)υ\斷等各種標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)；(6)提供各種病案查詢統(tǒng)計處理；完成各種統(tǒng)計報表，并上報衛(wèi)生部網(wǎng)站。(7)支持病案的整體打印。8臨床路徑管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)需求：按照衛(wèi)生部2009年出臺的臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行），建立以電子病歷為基礎(chǔ)的臨床路徑應(yīng)用，從而規(guī)范臨床診療，實現(xiàn)醫(yī)療過程監(jiān)管，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和緊急醫(yī)療救治能力。同時提高臨床效益，同時控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費。具體要求：(1) 提供臨床路徑制定的工具，用戶可自由擴充：定義路徑納入、

25、排除條件：符合納入條件的病人，系統(tǒng)提示允許加入臨床路徑；符合排除條件的病人，系統(tǒng)提示不能進(jìn)入臨床路徑；定義路徑內(nèi)容（含主路徑和子路徑）：按照每天的檢查、治療內(nèi)容定義路徑中的內(nèi)容；可定義當(dāng)天的預(yù)計目標(biāo)、當(dāng)天的病人須知、當(dāng)天的護(hù)理措施、當(dāng)天的每項檢查和治療的預(yù)期效果。子路徑進(jìn)入條件判斷：在子路徑的上級路徑中的分支點，定義子路徑的進(jìn)入條件；變異記錄：根據(jù)每個臨床路徑的內(nèi)容定義可能出現(xiàn)的變異項目，用于記錄路徑發(fā)生變化時的變異記錄；(2) 路徑執(zhí)行：進(jìn)入路徑：根據(jù)路徑納入到條件和各系統(tǒng)中的指標(biāo)，自動判斷并提示病人是否應(yīng)該加入臨床路徑；當(dāng)天提醒：根據(jù)路徑中每天實施的內(nèi)容，檢查當(dāng)前的項目完成情況，并對醫(yī)護(hù)人

26、員進(jìn)行實時提醒；預(yù)約安排：根據(jù)路徑中的輔助醫(yī)技科室檢查和治療的內(nèi)容，事先與相關(guān)的科室進(jìn)行預(yù)約；路徑執(zhí)行判斷：根據(jù)前面路徑執(zhí)行的情況和各種檢查治療措施的結(jié)果，來判斷下一天是否繼續(xù)執(zhí)行此路徑，還是轉(zhuǎn)入子路徑或其他路徑；變異記錄：在路徑執(zhí)行過程中發(fā)生與路徑變異不一致的地方時，能夠記錄變異原因。 (3)路徑質(zhì)控：執(zhí)行路徑之患者，可以實現(xiàn)路徑執(zhí)行的實時監(jiān)控，保證路徑執(zhí)行質(zhì)量。(4)路徑統(tǒng)計：路徑使用統(tǒng)計、路徑執(zhí)行統(tǒng)計、路徑變異統(tǒng)計、路徑治愈率統(tǒng)計、路徑實施效果評價。9.門診電子病歷系統(tǒng)9.1門診病歷門診病歷的主要功能是記錄病人在整個門診診治過程中的各種病歷資料，包括主訴、病史、體格檢查、診斷、治療計劃等

27、內(nèi)容。整份病歷都是采用的結(jié)構(gòu)化輸入和存儲方式，不僅方便門診醫(yī)生的錄入，而且有利于今后科研和教學(xué)上的病例查詢、分析及統(tǒng)計。支持初診和復(fù)診病歷分類處理。在病人初診時，即建立用戶檔案，并可在今后的診治過程中直接查看和引用。主要內(nèi)容有：個人信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、出生地等），家族史（相關(guān)疾病如高血壓、腎臟病、糖尿病等的上兩代與下兩代及同代中患病人數(shù)），既往病史（過去所患相關(guān)疾病及發(fā)病年月），個人生活史（如吸煙史、飲酒史等），癥狀等。復(fù)診時只需提供上次掛號單信息即可全部導(dǎo)出。提供結(jié)構(gòu)化的門診病歷書寫模式，提高醫(yī)生的編寫效率和質(zhì)量。病歷內(nèi)容主要使用結(jié)構(gòu)化模板進(jìn)行錄入。門診醫(yī)生可以根據(jù)實際需要，建

28、立不同疾病的門診模板，在需要時直接進(jìn)行調(diào)用。模板的使用權(quán)限分為科室級別和個人級別兩種。配備標(biāo)準(zhǔn)的診斷庫。系統(tǒng)中配備有多個診斷庫，包括西醫(yī)ICD9、ICD10、病理診斷編碼，以及自定義的診斷庫。臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選擇使用，方便了臨床操作。門診病歷可以進(jìn)行實時的打印輸出，交給病人保留。同時，系統(tǒng)還提供有專門的海泰病歷資料輸出格式，PDF文件格式等其他輸出方式，并將該文件刻錄到光盤上，提供給病人，便于病人的保存。9.2查閱歷史病歷支持歷史病歷、檢驗檢查結(jié)果的引入功能。醫(yī)生在看病時，需要對病人的既往病情做一定了解，需要查閱病人既往的病歷。系統(tǒng)提供病人歷次病歷的查閱功能，如果是復(fù)診病人，可以直接引用歷

29、史病歷的資料。9.3門急診病歷的質(zhì)量控制門診辦公室的門診監(jiān)管功能。門診辦公室對門診的監(jiān)管，首先表現(xiàn)在門診病歷的編輯上。電子病歷系統(tǒng)提供門診病歷的質(zhì)量控制功能。首先，通過默認(rèn)的模板配置功能，可以保證不同的?？剖褂米约嚎剖翌A(yù)先定義好的模板，滿足臨床實際要求。同時，預(yù)先做好的模板內(nèi)容全面，以幫助醫(yī)生在詢問病史、?？茩z查以及體格檢查的時候不會出現(xiàn)遺漏。其次，同一時刻只能打開一位病人的病歷編輯頁面，從而杜絕了不同病人病歷內(nèi)容的相互復(fù)制。再次，系統(tǒng)設(shè)置初診和復(fù)診病歷編輯功能。對于初診病人，要求醫(yī)生必須詳細(xì)填寫病歷。系統(tǒng)能夠?qū)︶t(yī)生書寫的初診病人病歷進(jìn)行檢查，必須填有主訴、現(xiàn)病史、體格檢查等內(nèi)容，并達(dá)到規(guī)定的

30、字?jǐn)?shù)要求后，才能夠保存進(jìn)入下一流程。否則系統(tǒng)會給予提示，要求醫(yī)生補充完整。在模板中，還可以設(shè)置一些必填的選項來控制病歷的書寫質(zhì)量。如紅色區(qū)域，即為病歷模板中要求醫(yī)生必須填寫的內(nèi)容，一旦醫(yī)生填寫具體內(nèi)容后，紅色消失，從一方面提高了門診病歷的質(zhì)量。10與其他外部系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成（1）可與醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)無縫連接，如HIS、RIS、LIS和PACS、PASS統(tǒng)一登錄界面，不必要切換到其它系統(tǒng)的登錄界面；（2）不影響現(xiàn)有系統(tǒng)的穩(wěn)定性和運行效率。第二章 評標(biāo)辦法一、評標(biāo)依據(jù)及方式1、評標(biāo)依據(jù)：評標(biāo)委員會以招標(biāo)文件和投標(biāo)文件為評標(biāo)依據(jù)，對投標(biāo)人的投標(biāo)報價、技術(shù)、企業(yè)綜合實力及業(yè)績信譽分等三個方面內(nèi)容按百分制

31、打分，其中：價格分30分，企業(yè)綜合實力及業(yè)績信譽分30分，技術(shù)分40分。2、評標(biāo)方式：綜合評分法進(jìn)行評標(biāo)。二、評標(biāo)辦法（一）對進(jìn)入詳評的，采用綜合評分法。（二）計分辦法（按四舍五入取至小數(shù)點后二位）1、價格分30分計算基準(zhǔn)價：基準(zhǔn)價等于各有效投標(biāo)報價（通過資質(zhì)審查和符合性審查的投標(biāo)人報價）的分項投標(biāo)報價之和的算術(shù)平均值。價格評分的計算方法：凡總報價中有漏項或品目報價不全者、必備項不符合者，價格得分為0分，且不參與基準(zhǔn)價的運算。符合條件的列入基準(zhǔn)價計算的投標(biāo)人其價格得分計算標(biāo)準(zhǔn)如下：基準(zhǔn)價（所有有效投標(biāo)人的投標(biāo)總報價之和）/ 有效投標(biāo)人的數(shù)量；投標(biāo)人的偏離值（投標(biāo)人的投標(biāo)總報價基準(zhǔn)價）×

32、;100% / 基準(zhǔn)價；投標(biāo)報價等于基準(zhǔn)價的，得25分；投標(biāo)報價在基準(zhǔn)價之上，每高于基準(zhǔn)價10%減0.5分，最低得20分；投標(biāo)報價在基準(zhǔn)價之下，每低于基準(zhǔn)價10%增加0.5分，最高得30分。2、企業(yè)綜合實力及業(yè)績信譽分30分評分項目評分內(nèi)容最高得分商務(wù)部分1.投標(biāo)人的注冊資金<1500萬元，得0分；1500萬元注冊資金2000萬元，得1分；注冊資金>2000萬元，得2分2分2.投標(biāo)人通過ISO27001信息安全管理體系認(rèn)證、ISO2000 IT服務(wù)管理體系認(rèn)證，每個2分，共4分4分3.投標(biāo)人提供自主知識產(chǎn)權(quán)的電子病歷系統(tǒng)著作權(quán)登記證書2分4. 獲得中國軟件行業(yè)協(xié)會頒發(fā)的電子病歷系統(tǒng)

33、優(yōu)秀軟件產(chǎn)品證書2分5.投標(biāo)人通過CMMI Level3（或以上）軟件成熟能力認(rèn)證2分6.投標(biāo)人獲得省級以上政府科技主管部門科技立項并驗收通過證明材料2分7.投標(biāo)人近三年來獲得的省級及以上有關(guān)部門頒發(fā)的與生產(chǎn)經(jīng)營相關(guān)的各種榮（信）譽獎項證書；2分8.投標(biāo)人產(chǎn)品有國家首批數(shù)字化醫(yī)院案例的，每提供一個得1分2分9.投標(biāo)人近五年來擁有三甲醫(yī)院信息系統(tǒng)成功案例（以中標(biāo)或成交通知書復(fù)印件或合同書復(fù)印件為準(zhǔn)），每5個案例得1分，滿分3分3分10.投標(biāo)人參與國家“863”重大課題的，并提供相關(guān)證明文件，有一個得2分，滿分4分4分11.參與國家級重大科研課題項目，提供相關(guān)證明材料，每提供1項得1分；2分12.

34、對投標(biāo)人的技術(shù)、企業(yè)綜合實力及業(yè)績信譽進(jìn)行綜合評比，一般得0分，良好得1分，優(yōu)秀得3分3分備注：（1）評委根據(jù)評標(biāo)情況逐欄打分，每欄分值不得超出本欄規(guī)定的分值范圍； （2）各評分因素分值精確到小數(shù)點后一位。3、技術(shù)性能分40分以下所列24條為系統(tǒng)重要功能內(nèi)容，要求通過軟件截圖響應(yīng)，部分功能要求實體程序時現(xiàn)場展示。根據(jù)功能實現(xiàn)的情況得分，不滿足的不得分。評分項評分內(nèi)容最高得分技術(shù)部分（40分）總體要求（共15分）1.必須遵循衛(wèi)生部2002年版醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范1分2.必須建立滿足衛(wèi)生部頒發(fā)的電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的完整數(shù)據(jù)元素庫2分3.系統(tǒng)需建有嚴(yán)格的安全保障機制，對修改、查閱、輸出、

35、交流等權(quán)責(zé)進(jìn)行劃分，授權(quán)用戶才能夠?qū)Σv內(nèi)容進(jìn)行操作。系統(tǒng)需提供自動記錄完整的操作日志2分4.系統(tǒng)的模塊化程度要高，對不同業(yè)務(wù)流程和管理方式的適應(yīng)能力要強，軟件維護(hù)方便；支持診療事件的關(guān)聯(lián)性檢查，并允許進(jìn)行靈活配置定義；提供配套的流程工具，允許對一些臨床管理流程進(jìn)行靈活定義3分5.系統(tǒng)能提供多維可配置數(shù)據(jù)展示方式，支持儀表盤、柱狀圖、餅狀圖、折線圖等數(shù)據(jù)輸出（需提供實體程序現(xiàn)場演示，不提供現(xiàn)場演示得0分）3分6.系統(tǒng)能和醫(yī)院LIS、PACS等信息系統(tǒng)實現(xiàn)集成，實現(xiàn)電子申請和在線查看報告的功能。系統(tǒng)要提供規(guī)范化的數(shù)據(jù)接口，并與國內(nèi)主流的LIS、PACS廠商有集成案例1分7.系統(tǒng)提供快速可擴充的多種信息交流手段，及時將相關(guān)信息反饋給特定人員1分