心理咨詢過程中的阻抗、解釋與建議

1、    心理咨詢過程中的阻抗、“解釋”與“建議”    張志剛關(guān)鍵詞阻抗；解釋；建議；心理咨詢一、心理咨詢中的阻抗在心理咨詢的過程中，一些來(lái)訪者不愿意涉及某一人物、事件、時(shí)間或地點(diǎn)等，因?yàn)檫@些“關(guān)節(jié)”在導(dǎo)致來(lái)訪者的痛苦，這時(shí)來(lái)訪者表現(xiàn)出的種種現(xiàn)象就是“阻抗”（resistance）。一般來(lái)訪者都會(huì)有程度不等的阻抗現(xiàn)象。假如阻抗不過于影響咨詢的進(jìn)程，許多咨詢師會(huì)不予理睬。因?yàn)?，有些阻抗在咨詢的進(jìn)程中會(huì)自行消解，有些阻抗咨詢師往往要在咨詢的后期再來(lái)處理。但是，假如來(lái)訪者的阻抗比較嚴(yán)重，已經(jīng)明顯影響了心理咨詢的進(jìn)程，那就需要咨詢師來(lái)及時(shí)加以處理了。來(lái)訪者的阻抗

2、表現(xiàn)為多種形式，譬如：言語(yǔ)少了，長(zhǎng)時(shí)間停頓，訴說“想不起來(lái)了”，過分地斟酌用詞，故意掩飾信息，故意轉(zhuǎn)移話題，或者來(lái)訪者遲到，遺忘咨詢時(shí)間，甚至取消預(yù)約的咨詢。在咨詢心理學(xué)界，通常大家把來(lái)訪者對(duì)咨詢師發(fā)生的正移情（positive transferences，來(lái)訪者把愛慕的感覺移到了咨詢師身上）和負(fù)移情（negative transferences，來(lái)訪者把怨恨的感覺移到了咨詢師身上）也都視為阻抗表現(xiàn)。阻抗發(fā)生在心理咨詢的過程中，它反映了來(lái)訪者在現(xiàn)實(shí)生活中存在著的一些問題。假如咨詢師能夠化解，并幫助來(lái)訪者分析阻抗，就有可能使來(lái)訪者發(fā)生改變。一般心理咨詢師會(huì)按如下的程序處理阻抗：1.努力同感來(lái)訪者

3、，積極建立咨訪關(guān)系。良好的咨訪關(guān)系有助于消除來(lái)訪者對(duì)咨詢師的戒備和不安，增進(jìn)來(lái)訪者對(duì)心理咨詢師和心理咨詢過程的信任，這對(duì)盡可能降低來(lái)訪者的阻抗心理非常重要。2.評(píng)估阻抗。假如阻抗不影響咨詢進(jìn)程，暫時(shí)忽略它；假如阻抗明顯影響咨詢進(jìn)程，著手處理阻抗。3.處理阻抗。一種方法是咨詢師不提及來(lái)訪者在“阻抗”，而是具體“面質(zhì)”阻抗表現(xiàn)，以引導(dǎo)來(lái)訪者作進(jìn)一步的自我分析與自我認(rèn)識(shí)。另外一種方法就是直接指出來(lái)訪者對(duì)心理咨詢存在“阻抗”態(tài)度，幫助來(lái)訪者調(diào)整一下對(duì)心理咨詢或心理咨詢師的認(rèn)識(shí)。通常在心理咨詢的過程中，咨詢師采取第一種方法比較多。4.記錄阻抗。心理咨詢后，咨詢師需要做一些記錄。一般會(huì)把來(lái)訪者在什么時(shí)候、

4、什么問題上特別容易阻抗記錄下來(lái)，以便在以后的咨詢中注意。另外，這樣的記錄也便于咨詢師在整個(gè)咨詢過程的后期適當(dāng)?shù)靥幚硪幌聛?lái)訪者曾經(jīng)發(fā)生過的阻抗現(xiàn)象，幫助來(lái)訪者看清自身的一些人格特點(diǎn)，使其明確那些特點(diǎn)導(dǎo)致了曾經(jīng)有過的“阻抗”，那些特點(diǎn)對(duì)來(lái)訪者的正常生活是不合適的。下面我們來(lái)看兩則實(shí)例。注意咨詢師是怎樣面質(zhì)（confrontation）來(lái)訪者具體的阻抗表現(xiàn)的。實(shí)例一：來(lái)訪者在有關(guān)的問題上多次故意扯開話題。來(lái)訪者表現(xiàn)：來(lái)訪者在一次咨詢中多次簡(jiǎn)短地提到了一個(gè)朋友所干出的傷害他的行為，但每每到此馬上又講一些瑣碎的小事把話題扯開。咨詢師：我有些困惑。我注意到你已經(jīng)幾次提到你朋友的行為傷害了你，但只要一提及，

5、你自己又馬上用講個(gè)笑話之類的方法，把話題轉(zhuǎn)開了。注釋：咨詢師用“我有些困惑”起頭，跟著用很具體的描述來(lái)表達(dá)自己的觀察，其間沒有任何咨詢師的主觀解釋。這種方法不給當(dāng)事人施加壓力，就像承當(dāng)起一面“鏡子”，讓來(lái)訪者自己看清自己，思考自己。這種方法比較容易進(jìn)一步啟動(dòng)來(lái)訪者探究自己的自覺。實(shí)例二：來(lái)訪者一涉及具體行動(dòng)就多次退卻。來(lái)訪者表現(xiàn)：來(lái)訪者在一次咨詢中埋怨自己所身處的環(huán)境，并聲稱自己要干些什么來(lái)改變這一切，然后又一次次找些借口來(lái)解釋自己為什么沒有去做。咨詢師：我一直在仔細(xì)聽著。你目前的處境中是有著一些困難，你也一直有愿望想要克服它，這都很好。我現(xiàn)在想知道，你有沒有什么具體的步驟和方法來(lái)克服它？注釋

6、：這個(gè)面質(zhì)用“我一直在仔細(xì)聽著”，表示關(guān)注。用“這都很好”，表示一個(gè)支持、一個(gè)結(jié)論、一個(gè)段落，暗示下面應(yīng)該轉(zhuǎn)移聚焦了，即應(yīng)聚焦在具體怎么行動(dòng)上了。這個(gè)面質(zhì)很具體，沒有責(zé)備，這有助于激發(fā)來(lái)訪者去面對(duì)自己僅有愿望和決心而沒有具體行動(dòng)背后的消極被動(dòng)的人生態(tài)度。二、心理咨詢中的“解釋”解釋，是所有的心理咨詢與治療理論和技術(shù)的重要組成部分。解釋是要將一個(gè)人思想和行為中的潛意識(shí)意義加以揭示。具體地說，解釋是要引導(dǎo)來(lái)訪者從一個(gè)全新的角度審視自己的想法、行為、情感和意愿的過程。解釋的目的是要使來(lái)訪者從導(dǎo)致其現(xiàn)今問題的原有的不那么健康的思維模式中越離出來(lái)。從心理治療的觀點(diǎn)看解釋，就是通過解釋要來(lái)訪者去面對(duì)治療所

7、必須的一些新的視角和新的理解，這些往往是來(lái)訪者原來(lái)想要排開的，或者是僅僅意識(shí)到了一部分，或者是完全沒有意識(shí)到的“特殊東西”。在心理咨詢的實(shí)踐中，常常會(huì)遇見一些來(lái)訪者略帶幾分痛苦地問咨詢師：“老師，我怎么會(huì)變成這個(gè)樣子的？”因此解釋要讓來(lái)訪者有一種若有所思或恍然大悟的感覺。解釋要讓來(lái)訪者接受，要讓來(lái)訪者幾乎是突然之間對(duì)自己又有了新的認(rèn)識(shí)。一個(gè)大學(xué)男生，一直很勤奮，成績(jī)始終名列前茅。最近他特別焦慮，經(jīng)常學(xué)習(xí)到深更半夜，但是效果似乎不是很好，而且睡眠質(zhì)量越來(lái)越差，時(shí)不時(shí)會(huì)胃病發(fā)作，人的精神狀態(tài)也明顯下降。他做了好幾次心理咨詢，沒有多少改善。咨詢師常常引導(dǎo)他全面接納自己，不但要接納自己的優(yōu)勢(shì)，還要接納

8、自己的局限，這樣才能做一個(gè)健康的人。其實(shí)這些道理他全部知道，但他就是無(wú)法放下強(qiáng)迫性的人格特征，就是不容許自己失敗，就是必須做第一流。后來(lái)這個(gè)男生遇到了一位資深心理咨詢師。這位咨詢師在仔仔細(xì)細(xì)和男生做了交談之后，找了一個(gè)合適的時(shí)機(jī)，對(duì)該男生做了一次“解釋”。原來(lái)在初中的時(shí)候，這位男生喜歡上了一個(gè)女生，忍不住給女生寫了封求愛信，而那個(gè)女生居然把那封求愛信到處傳播。這個(gè)男生比較自尊，也比較敏感，這個(gè)事件對(duì)他是一次非常強(qiáng)烈的刺激。從此，他就壓抑自己對(duì)女生的注意，發(fā)奮讀書，轉(zhuǎn)移自己的所有精力。在這個(gè)社會(huì)，用功讀書，成績(jī)優(yōu)秀就會(huì)受到各種各樣的贊賞，這又讓他獲得了滿足，強(qiáng)化了他的勤奮。漸漸地他忘掉了自己是怎

9、樣變得如此勤奮的，以為自己就是這樣的人格狀態(tài)，就是不容許自己不優(yōu)秀。咨詢師用緩緩的、平和的語(yǔ)調(diào)為男生做了“解釋”，分析了男生表面現(xiàn)象底下的潛意識(shí)含義。這位男生開始聽了還表現(xiàn)出一絲困擾，漸漸地他垂下了眼簾，慢慢地在眼眶里浮起了淚水。他承認(rèn)了，他接受了，他對(duì)自己有了新的認(rèn)識(shí)。這是一個(gè)人要真正發(fā)生改變的重要基礎(chǔ)。一個(gè)咨詢師要做好“解釋”是比較不容易的，它需要依據(jù)兩方面的積累：一方面是咨詢師對(duì)咨詢心理學(xué)理論以及相關(guān)心理學(xué)和其他學(xué)科理論的掌握與理解；另外一方面則是咨詢師自身的生活閱歷。所以，做一個(gè)心理咨詢師，自己能否擁有積極的人生觀，能否擁有各種各樣豐富的生活經(jīng)歷，尤其是與人交往、助人的經(jīng)歷，都是非常重

10、要的前提條件。三、心理咨詢中的“建議”建議的英文詞是suggestion，這個(gè)詞含有暗示的意思。心理咨詢的“建議”不是咨詢師給來(lái)訪者什么建議，而是咨詢師陪伴來(lái)訪者由來(lái)訪者自己找到最適合自己的建議的過程。那么，咨詢師如何陪伴來(lái)訪者找到解決問題的方法呢？主要可以有三個(gè)途徑：1.從來(lái)訪者自身的經(jīng)歷中找來(lái)訪者是否有過類似的經(jīng)歷，來(lái)訪者采用了哪些應(yīng)對(duì)的方法，有沒有類似的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，在來(lái)訪者的人際關(guān)系中有沒有可以借鑒的信息等。2.從咨詢師自我袒露中找在心理咨詢的過程中，咨詢師會(huì)適當(dāng)?shù)刈鲆恍┳晕姨宦丁?000年以后，世界心理咨詢與治療界對(duì)咨詢師的要求越來(lái)越高，也就越來(lái)越強(qiáng)調(diào)心理咨詢的過程也是咨詢師用自身的

11、人格魅力來(lái)帶動(dòng)來(lái)訪者的過程。在這個(gè)過程中，咨詢師也會(huì)適當(dāng)?shù)靥宦兑恍┳约涸?jīng)有過的困擾和解決過程，以幫助來(lái)訪者尋得一些啟發(fā)。3.從他人的經(jīng)驗(yàn)中找有的時(shí)候，咨詢師也會(huì)簡(jiǎn)要地提一下，通常人們遇到此類問題，會(huì)采用那些應(yīng)對(duì)方法。咨詢師沒有要求來(lái)訪者也要使用其中的哪些方法，其實(shí)，咨詢師往往也不知道究竟那種方法最合適面前的這位來(lái)訪者。咨詢師是根據(jù)一般規(guī)律介紹一些方法，供來(lái)訪者思考，說不定其中某種方法對(duì)這位來(lái)訪者有用，也可能某種方法會(huì)使來(lái)訪者根據(jù)自己的情況，想出更加合適自己的具體方法。在討論來(lái)訪者用何種方法解決自己的困擾的時(shí)候，不管采取何種途徑或方法，咨詢師的立場(chǎng)不是居高臨下地指導(dǎo)或給予，不是說“我給你一個(gè)建議”，或者說“我認(rèn)為你可以采用這個(gè)方法”，而是用一種陪伴的心態(tài)，站在來(lái)訪者的角度，這時(shí)咨詢師說的往往是：“我們來(lái)看看，哪些方法對(duì)解決這些困擾比較合適呢？”曾經(jīng)有專業(yè)人員認(rèn)為，假如你以“心理咨詢”的名義與一個(gè)需要幫助的人相對(duì)，那么你發(fā)揮的作用