第一章?lián)p傷修復(fù)

1、正常細(xì)胞適應(yīng)細(xì)胞可逆性損傷細(xì)胞不 可 逆 性損傷細(xì)胞全身性：全身性：脂肪、骨骼肌脂肪、骨骼肌平滑肌、脾、肝等平滑肌、脾、肝等器官器官心、腦心、腦局部性局部性營養(yǎng)不良性萎縮營養(yǎng)不良性萎縮：局部缺血局部缺血壓迫性萎縮壓迫性萎縮：組織長期受壓組織長期受壓廢用性萎縮：廢用性萎縮：長期功能代謝下降長期功能代謝下降去神經(jīng)性萎縮去神經(jīng)性萎縮：神經(jīng)營養(yǎng)不良神經(jīng)營養(yǎng)不良內(nèi)分泌內(nèi)分泌性萎縮性萎縮：垂體功能低下垂體功能低下病理變化肉眼：萎縮器官或組織體積縮小、重量減輕、顏色變深或呈褐色。 鏡下：實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或兼有細(xì)胞數(shù)目減少，間質(zhì)結(jié)締組織略有增生。萎縮細(xì)胞胞漿濃縮，核深染，胞漿?？梢娭炙仡w粒，心肌細(xì)胞及肝細(xì)胞

2、內(nèi)多見 心臟的萎縮及肥大中為正常心臟，右為萎縮之心臟，左為肥大之心臟慢性支氣管炎支氣管粘模假復(fù)層柱狀上皮發(fā)生鱗狀上皮化生慢性萎縮性胃炎慢性萎縮性胃炎胃粘膜發(fā)生腸上皮化生胃粘膜發(fā)生腸上皮化生 肝混濁腫脹肝臟腫大，切面隆起，邊緣外翻，色灰白混濁無光澤，似沸水煮過肝細(xì)胞水樣變性 肝細(xì)胞腫脹，胞漿淡染、清亮腎小管上皮細(xì)胞顆粒樣變性 近曲小管上皮細(xì)胞體積脹大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多紅染的顆粒 肝脂肪變性肝冰凍切片蘇丹iii染色脂滴呈橘紅色 脾中央動脈硬化脾中央動脈硬化脾中央動脈玻璃樣變，管壁呈均質(zhì)性增厚脾中央動脈玻璃樣變，管壁呈均質(zhì)性增厚 （四）粘液樣變性(mucoid degeneration) ：細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)

3、出現(xiàn)粘多糖與蛋白質(zhì)的積聚 。（五）淀粉樣變性（amyloidosis）：間質(zhì)中，特別是小血管基底膜出現(xiàn)蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物蓄積，并顯示淀粉樣呈色反應(yīng)。 肝淀粉樣變he染色可見大量粉紅色均質(zhì)樣淀粉樣物質(zhì)，肝細(xì)胞索萎縮數(shù)量減少。肝淀粉樣變剛果紅染色淀粉樣物質(zhì)呈橘紅色（六）病理性色素沉著（pathologic pigmentation） ：有色物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)、外的異常蓄積 。主要為內(nèi)源性色素： 含鐵血黃素 脂褐素 黑色素（七）病理性鈣化(pathological calcification)： 在骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)出現(xiàn)固體性鈣鹽沉著。 營養(yǎng)不良性鈣化 轉(zhuǎn)移性鈣化 ，核固縮、核碎裂、核溶解。 細(xì)胞壞

4、死后核的變化1正常細(xì)胞 2核固縮 3核碎裂 4核溶解壞死的類型：1、凝固性壞死(coagulation necrosis)：常見于心、肝、脾、腎等器官的缺血性壞死。肉眼：壞死組織呈灰白干燥的凝固狀態(tài)，與正常組織分解清楚。鏡下，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)輪廓可辨認(rèn)。 干酪樣壞死(caseous necrosis)： 凝固性壞死的特殊類型，主要見于結(jié)核病。壞死組織色淡黃，狀似干酪，故名干酪樣壞死。鏡下：壞死組織呈無結(jié)構(gòu)、顆粒狀紅染物。 2、液化性壞死(iiquefaction necrosis) 磷脂及水分含量較多，而蛋白成分少，壞死組織迅速發(fā)生溶解液化，不能凝固。 常見于腦組織壞死。病變：壞死區(qū)內(nèi)

5、組織分解液化，細(xì)胞組織輪廓消失，可形成囊腔。肺膿腫（液化性壞死） 3、纖維素樣壞死（fibrinoid necrosis）：是間質(zhì)和小血管壁的常見的壞死形式，形成境界不清的無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，嗜酸性紅染，其形態(tài)和染色特點(diǎn)似纖維素。 4、壞疽（gangrene）：組織壞死并伴有腐敗菌感染。腐敗菌分解壞死組織產(chǎn)生硫化氫，與血紅蛋白中的鐵離子結(jié)合，形成硫化鐵，故壞死組織呈黑褐色。 干性壞疽壞死的結(jié)局壞死的結(jié)局機(jī)化(organization) ：由肉芽組織長入并取代壞死組織的過程稱為機(jī)化。最終形成疤痕組織。包裹、鈣化：壞死范圍較大，肉芽組織不能完全取代，則由肉芽組織將其包圍，稱為包裹。其中壞死組織可發(fā)生鈣化。再生纖維性修復(fù)一、生理性再生、病理性再生 （二）細(xì)胞的再生能力（三）組織的再生方式： 被覆上