頸痹散結合針刺療法治療頸椎病50例

1、頸痹散結合針刺療法治療頸椎病50例頸痹散是筆者根據(jù)自己多年來以醫(yī)學理論與臨床實踐 相結合，通過長期臨床探索、驗證、總結而形成的自擬方, 運用頸痹散加減，結合針刺穴位療法，對頸椎病的治療， 經(jīng)過臨床50例典型病例觀察，獲效甚佳，現(xiàn)報道如下。 1臨床資料一般資料：本組50例分別為門診、住院患者，其中 男32例，女18例。年齡28-76歲；其中28-38歲10例； 38-58歲28例；58歲以上12例。病史在6個月左右31例; 3年左右19例。診斷標準：本病臨床癥狀和體征主要表現(xiàn)為：頭暈 目眩，項強頭痛，耳鳴失眠，視物欠清，有時伴見咳嗽咯 痰等，重者可見頸項側彎后仰時眩暈則明顯突出，并偶爾 可出現(xiàn)體

2、位性猝倒。體征查見舌淡或微紅，苔白或膩，脈 象濡弦或略數(shù)?？山Y合x片、ct等輔檢查示：頸部各椎體 骨質(zhì)不同呈度改變、增生、壓迫等。2治療方法頸痹散藥物組成：獨活20g川茸18 g防風18g丹參 20g、蔓荊子18g、牛膝20g.角麻2 0g.赤芍18g、竹茹 15g、甘草4g以散劑為主，3日1劑，2周為1個療程。亦 可制為丸劑，膏劑，但須依據(jù)病情而酌情量化。若需及時 論治也可煎湯急服。隨證加減：若伴有頭痛如裹者加藁本 1 8g.刺瘓藜20g；若伴有惡心嘔吐者加旋復花15.砂仁 18 g；若伴有咳嗽咯痰者加竹茹18g,法半夏15g；若伴有 失眠多夢者加酸棗仁18g、益智仁18g；若伴有腰膝酸軟者

3、 加桑寄生2 og、續(xù)斷18g；若伴有高血壓者加鉤藤1 8g、杜 仲 20go針刺穴位療法：主穴取風池、百會、頸椎夾脊穴、肩 井、列缺等。操作方法：百會、列缺采用補法；風池、肩 井采用泄法：頸椎夾脊穴采用平補平瀉法。每天1次，每次 留針30分鐘，2周為1個療程。3結果療效評定標準：痊愈：眩暈項強及伴隨癥狀消失。 顯效：眩暈項強明顯減輕，伴隨癥狀消失。有效：眩 暈項強及伴隨癥狀減輕。無效：眩暈項強及伴隨癥狀未 減。治療結果：痊愈30例，顯效14例，有效5例，無效1 例?？傆行蔬_98%。4病案舉例高某，男，58歲，就診時間xx年1 1月?；颊咦允觯?本人系教師職業(yè)，長期從事伏案工作，業(yè)余時間又愛

4、好看 書報和電腦上網(wǎng)，近年來逐覺頭暈目眩，時現(xiàn)項強頭痛， 尤其頭項活動及后仰時眩暈則明顯突出，曾現(xiàn)昏倒2次，近 期病情逐漸加重，伴失眠多夢而前來就診。視其患者肌體 消瘦，精神萎靡，舌淡脈細，查其血壓正常。依據(jù)臨床癥 狀判斷，初步考慮為頸椎病變，為確立診斷而再行ct檢查,顯示結果：頸椎2-3、3-4. 4-5椎間盤向后突出，所掃及3、 4、5椎體骨質(zhì)增生。綜合病史，歸納其候，結合輔助檢查, 診斷為頸性眩暈之范疇，治以祛風活血，疏經(jīng)通絡，方以 頸痹散加減：川茸18g.獨活20 g、蔓荊子18g、丹參20g、 角麻20g、牛膝20g、赤芍18g、酸棗仁18g、甘草4g、囑 服3劑，并結合針刺風池、百

5、會、肩頸、頸椎夾脊穴等穴 位療法兼治。復診：頭暈目眩及頭痛明顯減輕，唯時現(xiàn)項強腰酸， 偶現(xiàn)咯痰，守前法繼原方去赤芍、蔓荊子，加桑寄生20g 法半夏15g,連進10余劑，結合針刺療法，病勢大減。后 隨癥變通加減藥物，并靈活調(diào)整針刺穴位療法，結合手法 理療并治，諸證逐漸消失而病獲痊愈，追訪至今未復發(fā)。 5討論頸椎病系臨床常見病、多發(fā)病，可歸屬于祖國醫(yī)學眩暈”之范疇,通過筆者長期臨證觀察，近年來，該病發(fā)病率逐漸增高。此病發(fā)生多與內(nèi)外因素有關，外因多以 風、寒、濕邪侵襲機體，痹阻頭項經(jīng)絡不通，阻滯血脈運 行不暢，日久則易誘發(fā)該病。而內(nèi)因多以長期從事腦力勞 動，埋頭伏案工作，久坐上網(wǎng)，打牌娛樂，活動量少，氣血受阻，經(jīng)脈不利而導致該病發(fā)生。就其本病