急性腎缺血對家兔動脈血壓和尿量的影響

1、急性腎缺血對家兔動脈血壓和尿生成的影響【摘要】：目的：本實驗探究急性腎缺血對家兔動脈血壓和尿量的影響。方法：行膀胱插管術，引流家兔尿液，腹部切開找到右腎動脈，腿部切開找到右股動脈，頸部切開找到左右頸動脈。按下列步驟進行實驗，記錄家兔動脈血壓，尿生成量用尿的滴數(shù)。結(jié)果：夾閉右側(cè)股動家兔血壓無明顯變化，尿量無明顯變化；夾閉右側(cè)頸總動脈家兔血壓明顯升高，尿量無明顯變化；夾閉右側(cè)腎動脈之后家兔升高，尿量減少。結(jié)論：急性腎缺血時家兔動脈血壓基本不變，尿量減少。【 abstract 】 : purpose: this study to explore the acute kidney ischemia o

2、f rabbit artery blood pressure and urine volume. Methods: bladder nasal intubation, drainage of urine on rabbit, find right renal artery abdominal incision, cut the legs to find the right femoral artery, the neck incision around to find the carotid artery. Follow the steps below to experiment, the r

3、ecord of rabbit artery blood pressure, urine output with number of drops of urine. Results: GaBi right dynamic blood pressure has no obvious change on rabbit, no obvious changes of urine; GaBi right common carotid artery of rabbit blood pressure increased significantly, no obvious changes of urine;

4、Higher GaBi right renal artery after rabbit, reduced the volume of urine. Conclusion: acute kidney ischemia rabbit arterial blood pressure, reduced the volume of urine.【關鍵詞】： 急性腎缺血 動脈血壓 尿生成【引言】：機體缺血會引起大量癥狀如缺血性的病變。腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物，維持機體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能。腎功能受損會嚴重影響機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，尿生成也會受影響。臨床上腎動脈狹窄可使受累腎明顯供血不足引發(fā)高血

5、壓和腎功能損傷，但未見急性腎缺血對家兔動脈血壓和尿量的影響的研究。本實驗將討論急性腎缺血對家兔動脈血壓和尿量的影響?！静牧虾头椒ā浚?1.1實驗對象： 家兔1.2實驗儀器： 生物信號采集處理系統(tǒng)、壓力換能器、動脈夾、玻璃分針、動脈插管、鐵支架、注射器、輸液架、手術剪、眼科剪、止血鉗、膀胱插管、靜脈插管、燒杯、線、兔手術臺、繩子、輸液器1.3實驗藥品和試劑：肝素、生理鹽水1.4實驗方法：1.4.1麻醉固定：用200g/L氨基甲酸乙酯按5ml/kg體重劑量注射耳緣靜脈，緩慢注射。待兔麻醉后將其仰臥，先后固定四肢及兔頭。1.4.2腹部手術：從恥骨聯(lián)合向上沿中線作長約3cm的切口，沿腹白線打開腹腔，將

6、膀胱輕拉至腹壁外，用止血鉗提起膀胱前壁，選擇血管較少處，切一縱行小口，插入插管后結(jié)扎。使插管的引流管出口低于膀胱水平，用瓷盆盛接由引流管流出的尿液。術畢用紗布覆蓋腹部創(chuàng)口。1.4.3耳緣靜脈輸液準備：將輸液用的針頭從靜脈末端刺入耳緣靜脈，用止血鉗固定，另一頭連接裝有生理鹽水的輸液瓶，通過輸液器調(diào)整滴速為2滴/min。1.4.4切開頸部皮膚后，用玻璃分針分離兩側(cè)頸總動脈。左側(cè)頸總動脈遠心端用線結(jié)扎，近心端夾上動脈夾，用眼科剪在近結(jié)扎線處的血管壁剪一“V”形小口，向心方向插上動脈插管，用線結(jié)扎固定。1.4.5分離股動脈：沿股腹面正中線從腹股溝下緣向膝部切開皮膚45cm。分離皮下組織，暴露股部肌肉。

7、用玻璃分針分離股動脈，在其下面穿線備用。1.4.6分離腎動脈：于家兔劍突右下方打開腹腔，將內(nèi)臟推向左側(cè)，打開腹膜后暴露腎蒂，分離腎動脈，在其下面穿線備用。1.4.7對家兔不進行任何處理，記錄家兔的動脈血壓和尿量。1.4.8待家兔血壓和尿量恢復穩(wěn)定后，夾閉股動脈，觀察并記錄家兔的動脈血壓變化和尿量。1.4.9待家兔血壓和尿量恢復穩(wěn)定后，夾閉右頸總動脈，觀察并記錄家兔的動脈血壓變化和尿量。1.4.10待家兔血壓和尿量恢復穩(wěn)定后，夾閉右腎動脈，觀察并記錄家兔的動脈血壓變化和尿量。【結(jié)果】：圖1-1：假手術 實驗前與實驗后5min,10min,15min的平均動脈血壓無明顯變化圖2-1：夾閉右股動脈實

8、驗前5min圖2-2：夾閉右股動脈實驗后5min圖2-3：夾閉右股動脈實驗后:10min圖2-4：夾閉右股動脈實驗后:15min夾閉右股動脈 實驗后5min開始動脈血壓有略微升高圖3-1：夾閉其右側(cè)頸總動脈前5min圖3-2：夾閉其右側(cè)頸總動脈后5min圖3-3：夾閉其右側(cè)頸總動脈后:10min圖3-4：夾閉其右側(cè)頸總動脈后:15min夾閉其右側(cè)頸總動脈 5min內(nèi)出現(xiàn)明顯的血壓升高，10min后趨于正常圖4-1：夾閉其右側(cè)腎動脈前5min圖4-2：夾閉其右側(cè)腎動脈后5min圖4-3：夾閉其右側(cè)腎動脈后10min圖4-4：夾閉其右側(cè)腎動脈后15min夾閉其右側(cè)腎動脈 處理后15min內(nèi)血壓逐漸

9、升高。因素平均動脈血壓（mmHg)尿量(滴或ml)/每分鐘處理前夾閉動脈后5min夾閉動脈后10min夾閉動脈后15min處理前夾閉動脈后5min夾閉動脈后10min夾閉動脈后15min假手術組（只是不夾閉）81.2280.8183.7284.383445夾閉右側(cè)股動脈82.583.9183.1287.38766夾閉右側(cè)頸總動脈89.2599.32102.2104.14445夾閉右側(cè)腎動脈(模型組）95.4295.9899.21103.14310夾閉右側(cè)股動家兔血壓無明顯變化，尿量無明顯變化；夾閉右側(cè)頸總動脈家兔血壓明顯升高，尿量無明顯變化；夾閉右側(cè)腎動脈之后家兔升高，尿量減少?！居懻摗?.1

10、夾閉右側(cè)股動脈：夾閉右側(cè)股動脈血壓升高的原因是外周阻力增大，與壓力感受性反射無關。本實驗中夾閉右側(cè)股動脈僅使外周阻力輕度增大，故動脈血壓僅輕度升高。夾閉股動脈對腎臟產(chǎn)尿沒有影響，尿生成量無明顯變化。2.2夾閉右側(cè)頸總動脈：頸動脈竇壓力感受性反射是引起夾閉家兔一側(cè)頸總動脈后動脈血壓升高的主要原因，外周阻力增大所起作用不大，腦缺血反應不參與該過程。本實驗夾閉右側(cè)頸總動脈，刺激頸動脈竇壓力感受性反射，動脈血壓明顯升高。2.3夾閉右側(cè)腎動脈：夾閉右側(cè)腎動脈即成腎動脈狹窄模型，腎血流量減少，入球小動脈壁上的牽張感受器受到的牽張減少，腎素、血管緊張素、醛固酮分泌增加。血管緊張素可直接促進全身為動脈收縮，還可通過中樞和外周機制，使外周血管阻力增大，血壓升高。腎血流量的下降也使腎小球毛細血管血壓降低，有效濾過壓降低，原尿生成減少，最終導致尿量減少。因此本實驗夾閉腎動脈后動脈血壓升高，尿量減少?！窘Y(jié)論】：急性腎缺血時家兔動脈血壓升高，尿量減少?！緟⒖嘉墨I】：（1）陳寧,黃迪,李卓然,盛旦,趙娟,葉靜,劉欣,裴愛萍. 短暫腎缺血建立急性腎功能衰竭動物模型J. 中國病理生理雜志,2010,12:2493-24