(安全管理套表)安全資料統(tǒng)一表格(全套)

1、第一節(jié)工程項目基本情況工程概況表工程名稱工程地點建筑面積m m2）層數(shù)/幢數(shù) 建筑物總高（m）結(jié)構(gòu)類型工程總造價 （力兀）施工許可證號及 發(fā)證機關(guān)施工企業(yè)安全生 產(chǎn)許可證號開工日期年 月計劃竣工日期年 月實際竣工日期年 月單位名稱主要負責(zé)人聯(lián)系電話（辦公、手機）建設(shè)單位勘察單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位施工安全 監(jiān)督機構(gòu)主要安全管理人員姓名證書號聯(lián)系電話項目經(jīng)理專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師注：本表由施工單位項目部負責(zé)整理登記，交各有關(guān)單位一份。項目經(jīng)理和專職安全員證書號為上崗證書和安全 生產(chǎn)考核證書編號。工程項目部安全管理組織機構(gòu)框架圖（無表式）AQ2.1.2工程項目管理人員名冊序號姓名

2、性別年齡學(xué)歷崗位職務(wù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)安全考核情況備注類別合格證號發(fā)證機關(guān)工程名稱:施工單位:填表人：審核人：填表日期：年 月日填表說明：1.將項目部所有管理人員填入此表。2.安全考核情況欄中“類別”是指參加企業(yè)主要負責(zé)人、項目負責(zé)人、專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核或 注冊安全工程師考試；“合格證號”是指通過考核后的合格證號碼。工程名稱:施工單位:第二節(jié)責(zé)任、目標考核安全生產(chǎn)責(zé)任制考核匯總表（年）序 號總門（班組）或人員考核結(jié)果總 評備注一月一月三月四 月五 月六 月七 月八 月九 月十 月十一月十一 月填表人：填表日期：年 月日管理人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表部門：考核日期：年 月日考核時段：年 月

3、日序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備 注合格不合格考核單位：考核負責(zé)人：填表人：填表日期：年 月日作業(yè)人員安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表工程名稱：施工單位：部門：考核日期：年 月日考核時段：年 月日序號姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人簽名備 注合格不合格考核單位：考核負責(zé)人：填表人：填表日期：年 月日安全生產(chǎn)責(zé)任班組（部門）考核表工程名稱：施工單位:部門：考核日期：年 月日考核時段：年 月日序姓名職務(wù)考核結(jié)果被考核人備 注號合格不合格簽名考核單位：考核負責(zé)人:填表人:填表日期： 年 月日安全生產(chǎn)管理目標考核匯總表（年）工程名稱：施工單位:序 號被考核責(zé)任人、 部門、班組人數(shù)考核結(jié)果總 評備注一月一月三月四 月五

4、 月六 月七 月八 月九 月十 月十一月十一 月安全生產(chǎn)管理目標考核表（年 月）工程名稱：施工單位:序 號被考核責(zé)任人、 部門、班組傷亡控制指標安全達標文明施工目標考核結(jié)果考核人“五無” 目標輕傷年負傷0 24%優(yōu) 良合 格不 合 格優(yōu) 良合 格不 合 格管理人員安全培訓(xùn)考核登記表（年度）工程名稱：施工單位:序號姓名職務(wù)培訓(xùn)單位培訓(xùn)日期培訓(xùn)學(xué)時培訓(xùn)主要內(nèi)容考核成績備注填表人:填表日期： 年 月日第三節(jié)安全檢查建筑施工安全檢查評分匯總表工程 名稱啟明苑監(jiān)理單位惠州市東風(fēng)工程建設(shè)監(jiān)理有限公司施工 單位惠州市第二建筑工程公司建筑面積（m2）22302結(jié)構(gòu)類型框架總計 得分 （滿分分 值為 100分）

5、項目名稱及分值安全管 理（滿 分值為10分）文明施 工（滿 分值為 10分）腳手架 （滿分 值為10 分）基坑支 護與模 板工程（滿分 值為10分）“三 寶”、“四 口”防 護（滿 分值為 10分）施工用 電（滿 分值為10分）物料提 升機與 外用電 梯（滿 分值為 10分）塔吊 （滿分 值為10分）起重（滿分值為5 分）施工機 具（滿 分值為 5分）單位 檢查 結(jié)果在本階段生產(chǎn)活動中，工人章守紀較好，“二寶四口”及臨邊防護基本到位，外腳手架 能夠與主體同步搭設(shè)，施工臨時用電能夠規(guī)范使用，工完場地消較好，現(xiàn)場管理比較規(guī)范， 滿足安全要求，生產(chǎn)環(huán)境安全。項目經(jīng)理：年 月日理位查見 監(jiān)單檢意總監(jiān)理

6、工程師（或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師）：年 月日總監(jiān)理工程師（或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師）：年 月 日安全管理檢查評分表序號檢查項目應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1保 證項 目安全 生產(chǎn) 責(zé)任制未建立安全責(zé)任制的，扣10分各級各部門未執(zhí)行責(zé)任制的，扣4 6分經(jīng)濟承包中無安全生產(chǎn)指標的，扣 10分未制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程的，扣10分管理人員責(zé)任制考核不合格的，扣 5分102目標 管理未制定安全管理目標（傷亡控制指標和安全達標、文明施工目標）的，扣10分未進行安全責(zé)任目標分解的，扣10分無責(zé)任目標考核規(guī)定的，扣8分考核辦法未落實或不落實的，扣5分103施工組織 設(shè)計施工組織設(shè)計中無安全措施，扣10分施工組織設(shè)計未經(jīng)

7、審批，扣10分10專業(yè)性較強的項目，未單獨編制專項安全施工組織設(shè)計，扣8分4分項（分 部）工程 安全技術(shù) 交底無書向安全技術(shù)父底，扣10分交底針對性不強，扣 4-6分父底/、全面，扣 4分交底未履行簽字手續(xù)，扣2-4分105檢查無定期安全檢查制度，扣 5分安全檢查無記錄，扣 5分檢查出事故隱患整改做不到定人、定時間、定措施，扣2-6分對重大事故隱患整改通知書所列項目未如期完成，扣5分106教育無安全教育制度，扣 10分新入廠工人未進行二級安全教育，扣10分無具體安全教育內(nèi)容，扣 6-8分變換工種時未進行安全教育，扣10分每有一人不懂本工種安全技術(shù)操作規(guī)程，扣2分施工管理人員未按規(guī)定進行年度培訓(xùn)

8、的，扣5分專職安全員未按規(guī)定進行年度培訓(xùn)考核或考核不合格的，扣5分10小計607班前安全 活動未建立班前安全活動制度，扣10分班前安全活動無記錄，扣 2分108一般特種作業(yè) 持證上 崗一人未經(jīng)培訓(xùn)從事特種作業(yè)，扣4分一人未持操作證上崗，扣 2分109項工傷事故 處理工傷事故未按規(guī)定報告，扣 35分工傷事故未按事故調(diào)查分析規(guī)定處理，扣10分未建立工傷事故檔案，扣 4分1010目標志無現(xiàn)場安全標志布置總平面圖，扣5分現(xiàn)場未按安全標志總平面圖設(shè)置安全標志的，扣5分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日文明施工檢查評分表序 號檢查項目扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1保證 項 目現(xiàn)場圍擋

9、在市區(qū)主要路段的工地周圍未設(shè)置高于 2.5m的圍擋，扣10 分一®路段的工地周圍未設(shè)置高于 1.8m的圍擋，扣10分 圍擋材料不堅固、不穩(wěn)定、不整潔、不美觀，扣57分圍擋沒有沿工地四周連續(xù)設(shè)置的，扣 3-5分102封閉管理施，現(xiàn)場進出口無大門的，扣 3分無門衛(wèi)和無門衛(wèi)制度的，扣3分進入施工現(xiàn)場不佩戴工作卡的，扣 3分門頭未設(shè)置企業(yè)標志的，扣3分103施工現(xiàn)場工地地面未做硬化處理的，扣 5分道路不暢通的，扣5分無排水設(shè)施、排水不通暢的，扣 4分無防止泥漿、污水、廢水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分工地有積水的，扣2分工地未設(shè)置吸煙處，隨意吸煙的，扣 2分溫暖季節(jié)無綠化布置的，扣

10、4分104材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具不按總平向布局堆放的，扣 4分料堆未掛名稱、品種、規(guī)格等標牌的，扣 2分堆放不整齊的，扣3分未做到工完場清的，扣3分建筑垃圾堆放不整齊、未標出名稱、品種的，扣 3分易燃易爆物品未分類存放的，扣 4分105現(xiàn)場住宿在建工程兼作住宿的，扣8分施工作業(yè)區(qū)與辦公、生活區(qū)不能明顯劃分的，扣 6分宿舍無保暖和防煤氣中毒措施的，扣 3分無床鋪、生活用品放置不整齊的，扣 2分宿舍周圍環(huán)境不衛(wèi)生、不安全的，扣 3分106現(xiàn)場防火無水消防措施、制度或無滅火器材的，扣 10分火火器材配置/、合理的，扣5分無消防水源（高層建筑）或不能滿足消防要求的，扣 8分無動火審批手續(xù)和動火監(jiān)

11、護的，扣 5分10小計60文明施工檢查評分表（續(xù)表）序 號檢查項目扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)7一治安綜合 治理生活區(qū)未給工人設(shè)置學(xué)習(xí)和娛樂場所的中，扣 未建立治安保衛(wèi)制度的、責(zé)任未分解到人的， 治安防范措施不利，常發(fā)生失盜事件的，扣4分扣 35分3 5分88股項施工現(xiàn)場大門口處掛的五耦一圖、內(nèi)谷不全，缺一項，標牌不規(guī)范、不整齊的，扣3分無安全標語，扣5分無宣傳欄、讀報欄、黑板報等，扣 5分扣2分89目生活設(shè)施廁所不符合衛(wèi)生要求，扣4分 無廁所，隨地大小便，扣8分食堂不符合衛(wèi)生要求，扣8分8無衛(wèi)生責(zé)任制，扣5分不能保證供應(yīng)衛(wèi)生炊水的，扣10分無淋浴室或淋浴室不符合要求，扣 5分生活垃

12、圾未及時清理，未裝容器，無專人管理的，扣 3-5分10保健急救無保健醫(yī)藥箱的，扣5分無急救措施和急救器材的，扣8分無經(jīng)培訓(xùn)的急救人員，扣4分未開展衛(wèi)生防病宣傳教育的，扣4分811社區(qū)服務(wù)無防粉塵、防噪聲措施，扣5分枚J可未經(jīng)許可施工的，扣8分現(xiàn)場焚燒后毒、有害物質(zhì)的，扣5分 未建立施工不擾民措施的，扣5分8小計40檢查項目合計100檢查人員：年 月日落地式外腳手架檢查評分表序 號檢查項目扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減分數(shù)實得 分數(shù)1施工力殺腳手架無施工方案的，扣 10分腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定無設(shè)計計算書或未經(jīng)審批的，扣10分施工方案，不能指導(dǎo)施工的，扣 58分102保證項立桿 基礎(chǔ)每10延長米立桿缺少

13、不平、不實、不符合方案設(shè)計要求的，扣2分每10延長米立桿缺少底座、墊木的，扣 5分每10延長米無掃地桿的，扣 5分每10延長米木腳手架立桿不埋地或無掃地桿的，扣5分每10延長米無排水措施的，扣 3分103目架體與 建筑結(jié) 構(gòu)拉結(jié)腳手架高度在7m以上，架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)，按規(guī)定要求每少一處的， 扣2分拉結(jié)不堅固的每一處扣 1分104桿件間 距與剪每10延長米立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距超過規(guī)定要求的每一 處，扣2分10刀撐不按規(guī)定設(shè)置剪刀t的每一處，扣5分剪刀撐未沿腳手架高度連續(xù)設(shè)置或角度不符合要求的，扣5分5腳手板 與防護 欄桿腳手板不滿鋪，扣 710分腳手板材質(zhì)不符合要求，扣710分每L

14、處探頭板，扣 2分腳手架外側(cè)未設(shè)置密目式安全網(wǎng)的，或網(wǎng)間/、嚴密，扣7-10分施工層不設(shè)1.2m高防護欄桿和擋腳板，扣5分106交底與 驗收腳手架搭設(shè)前無交底，扣 5分腳手架搭設(shè)完畢未辦理驗收手續(xù)，扣10分無量化的驗收內(nèi)容，扣 5分10小計607一般 項 目小橫桿 設(shè)置不按立桿與縱向水平桿交點處設(shè)置木It向水平桿的每處，扣2分橫向水平桿只固定一端的每一處單排架子橫向水平卞f插入墻內(nèi)小于24cm的每什-處，扣2分108桿件 搭接立桿、縱向水平桿每一處搭接小于1m,扣1分鋼管立桿采用搭接的每一處扣 2分59架體內(nèi) 封閉施工層以下每隔10m未用平網(wǎng)或其他措施封閉的，扣 5分施工層腳手架內(nèi)立桿與建鞏物

15、之間未進行封閉的，扣5分510腳手架 材質(zhì)鋼管直徑、材質(zhì)不合要求的，扣 4-5分鋼管駕曲、銹蝕嚴重的，扣 4-5分511通道架體不設(shè)上下通道的，扣 5分通道設(shè)置不符H要求的，扣13分12卸料平臺卸料平臺未經(jīng)設(shè)計計算，扣10分卸料臺搭設(shè)不符合設(shè)計要求，扣 10分卸料平臺支撐系統(tǒng)與腳手架連結(jié)的，扣8分卸料平臺無限荷載標牌的，扣3分5小計40檢查項目合計100檢查人員：年 月曰懸挑式腳手架檢查評分表序 號保 證項 目檢查項目扣分標準得數(shù) 應(yīng)分扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1施工力榮腳手架無施工方案，設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批的，扣10分施工方案中搭設(shè)方法不具體的，扣 6分102懸挑梁及 架體穩(wěn)定外挑桿件與建筑結(jié)

16、構(gòu)連接/、牢固的每啟一處，扣 5分懸挑梁安裝不符合設(shè)計要求的每有一處，扣 5分立桿底部固定/、牢的每啟一處，扣 3分架體未按規(guī)定與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)的每有一處，扣 5分202腳手架腳手板鋪設(shè)不嚴、不牢，扣7-10分 腳手板材質(zhì)不符合要求，扣7-10分每啟一處探頭板，扣2分104柚鼓腳手架荷載超過規(guī)定，扣10分施工荷載堆放不均勻印后一處，扣 5分105交底與驗 收腳手架搭設(shè)不符合方案要求，扣 7-10分每段腳手架搭設(shè)后，無驗收資料，扣 5分 無交底記錄，扣5分10小計606桿件間距每10延長米立桿間距超過規(guī)定，扣 5分縱向水平桿間距超過規(guī)定，扣 5分107一股架體防護施工層外側(cè)未設(shè)置1.2m高防護欄桿

17、和未設(shè)18cm高的擋腳板，扣5分腳手架外側(cè)不掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間/、嚴密，扣7-10分108項層問防護作業(yè)區(qū)9平網(wǎng)或其他措施防護的，扣 10分 防護/、嚴密，扣5分109目腳手架材 質(zhì)桿件直徑、型鋼規(guī)格用材質(zhì)不符合要求，扣 7-1010小計40檢查項目合計100檢查人員：年月日門型腳手架檢查評分表序 號檢查項目扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1保 證項 目施工力榮腳手架無放施工方案，扣10分施工方案不符合規(guī)范要求，扣 5分腳手架高度超過規(guī)范規(guī)定，無設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審 批，扣10分2架體基礎(chǔ)腳手架基礎(chǔ)不平、不實、無墊木，扣 10分 腳手架底1FB不加掃地桿，扣5分3架體穩(wěn)定不按規(guī)定間距

18、與墻體拉結(jié)的每有一處，扣 5分拉結(jié)不牢固的每有一處，扣 5分不按規(guī)定設(shè)置剪力撐的，扣 5分不按規(guī)定高度作整體加固的，扣 5分門架立桿垂直偏差超過規(guī)定的，扣 5分4桿件、鎖 件未按說明書規(guī)定組裝，有漏裝桿件和鎖件的，扣 6分腳手架不牢、不穩(wěn)、材質(zhì)不合要求的，扣 5分5腳手板腳手板不滿鋪，離墻大于10 cm以上的，扣5分腳手板不牢、不穩(wěn)、材質(zhì)不合要求的，扣 5分6交底與 驗收腳手架搭設(shè)無交底，扣6分 未辦理分段驗收手續(xù)，扣4分無交底記錄，扣5分小計7一股 項 目架體防護腳手架外側(cè)未設(shè)置1.2m高防護欄桿和18cm高的擋腳板，扣5分架體外側(cè)未掛密目式安全網(wǎng)或網(wǎng)間/、嚴密，扣710分8材質(zhì)桿件變形嚴重

19、的，扣10分局部開焊的，扣10分桿件銹蝕未刷防銹漆的，扣 5分9荷載施工柿我超過規(guī)止的，扣10分腳手架荷載堆放不均勻的每啟一處，扣 5分10通道不設(shè)置上下專用通道的，扣10分通道設(shè)置/、符合要求的，扣 5分小計檢查項目合計檢查人員：年 月日掛腳手架檢查評分表序 號檢查項目扣分標準扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1保 證項 目施工力榮腳手架無施工方案、設(shè)計計算書，扣10分施工方案未經(jīng)審批，扣 10分施工方案措施不具體、指導(dǎo)性差，扣5分2制作組裝架體制作與組裝不符合設(shè)計要求，扣17-20分懸掛點無設(shè)計或設(shè)計不合理，扣20分懸掛點部件制作及埋設(shè)不符合設(shè)計要求，扣15分懸掛點間距超過 2m,每件-處扣20分3材質(zhì)

20、材質(zhì)不符合設(shè)計要求、桿件嚴重變形、局部開焊，扣12分桿件、部件銹金蟲未刷防銹漆，扣 4-6分4腳手板腳手板鋪設(shè)不滿、不牢，扣8分 腳手板材質(zhì)不符合要求的，扣6分每啟一處探頭板的，扣8分5交底與 驗收腳手架進場無驗收手續(xù)，扣12分第一次使用前未經(jīng)荷載試驗，扣8分每次使用前未經(jīng)檢查驗收或資料不全，扣6分尢父底記錄，扣 5分小計6一荷載施工«超過1kN的，扣5分每跨（不大于2m）超過2人作業(yè)的，扣10分序 號檢查項目扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1施工力榮無施工力條、無設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批，扣 10分施工方案不具體、指導(dǎo)性差，扣 5分102制作組裝挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置/、

21、合格，扣 10分吊籃組裝不符合設(shè)計要求扣 7-10分電動（手板）曲產(chǎn)使用非合格產(chǎn)品，扣 10分吊籃使用前未經(jīng)砂載試驗，扣10分103保 證項 目安全裝置升降助產(chǎn)無保險卡或失效的，扣 20分升降吊籃無保險繩或失效的，扣 20分無吊鉤保險的，扣8分作業(yè)人員未系安全帶或安全帶掛在吊籃升降用的鋼絲繩上，扣17-20分204腳手板腳手板鋪設(shè)不滿、不牢，扣5分 腳手板材質(zhì)不合要求，扣5分 每啟一處探頭板，扣2分55升降操作操作升降的人員不固定和未經(jīng)培訓(xùn)，扣 10分升降作業(yè)時肩其他人員在吊籃內(nèi)停留，扣10分兩片吊籃連在T同時升降無同步裝置或雖有但達不到同步的，扣10分106交底與 驗收每次提升后未經(jīng)驗收上人

22、作業(yè)的，扣5分提升吸作業(yè)未經(jīng)交底的，扣5分57股項目架體防護施工層外側(cè)未設(shè)置 1.2m高防護欄桿和未作18cm高的踏腳板， 扣5分腳手架外側(cè)未用密目式安全網(wǎng)封閉或封閉不嚴，扣12-15分腳手架底部封閉/、嚴密，扣10分8安裝人員安裝腳手架人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，扣 10分 安裝人員未系安全帶，扣10分小計檢查項目合計檢查人員：年 月日年 月 日吊籃腳手架檢查評分表7小計608一股 項 目防護吊籃外側(cè)防護不符合要求的，扣 7-10分外側(cè)立網(wǎng)封閉不整齊的，扣 4分單片吊籃升降兩端頭無防護的，扣 10分109防護頂板多層作業(yè)無防護頂板的，扣10分防護頂板設(shè)置/、符合要求，扣 5分1010架體穩(wěn)定作業(yè)時吊籃

23、未與建筑結(jié)構(gòu)拉牢，扣 10分吊籃鋼絲繩斜拉或吊籃離墻空隙過大，扣 5分10荷載施工柿我超過設(shè)計規(guī)止的，扣10分 種教堆放不均勻的，扣5分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年 月日附著式升降腳手架（整體提升架或爬架）檢查評分表序 號檢查項目扣分標準得數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1使用條件未經(jīng)建設(shè)部組織鑒定并發(fā)放生產(chǎn)和使用證的產(chǎn)品，扣10分無專項施工組織設(shè)計，扣 10分安全施工組織設(shè)計未經(jīng)上級技術(shù)部門審批的，扣10分各工種無操作規(guī)程的，扣 10分102設(shè)計計算無設(shè)計計算書的，扣 10分設(shè)計計算書示經(jīng)上級技術(shù)部門審批的，扣10分設(shè)計荷載未按承重架 3.0Kn/m2,裝飾架2.0Kn/m2,升降狀態(tài)0

24、.5Kn/m2取值的,扣 10分壓桿長細比大于150,受拉桿件的長細比大于300的，扣10分主框架、支撐框架（桁架）各節(jié)點的各桿件軸線不匯交一點的，扣6分無完整的制作安裝圖的，扣 10分103架體構(gòu)造無定型（焊接或螺栓連接）的主框架的，扣10分相鄰兩主框架之間的架體無定型（焊接或螺栓連接）的支撐框架（桁架）的，扣 10分主框架間腳手架的立桿不能將荷載直接傳遞到支撐框架上的，扣10分架體未按規(guī)定構(gòu)造搭設(shè)的，扣10分架體上部懸臂部分大于架體高度的1/3,且超過4.5m的，扣8分支撐框架未將主框架作為支座的，扣 10分104附著支撐主框架未與每個樓層設(shè)置連接點的，扣10分鋼挑架與預(yù)埋鋼筋環(huán)連接/、嚴

25、密的，扣10分鋼挑架上的螺栓與墻體連接不牢固或不符合規(guī)定的，扣10分10鋼挑架焊接小符合要求的，扣10分5升降裝置無同步升降裝置或有同步升降裝置但達不到同步升降的，扣10分索具、吊具達/、到 6倍安全系數(shù)的，扣10分有兩個以上吊點升降時，使用手拉葫蘆（導(dǎo)鏈）的，扣10分升降時架體只有一個附著支撐裝置的，扣10分升降時架體上站人的，扣 10分106防墜落、導(dǎo)向防傾斜裝置無防墜裝置的，扣10分防墜裝置在與架體升降的同一個附著支撐裝置上，且無兩處以上的，扣10分無垂直導(dǎo)向和防止左右、前后傾斜的防傾裝置的，扣10分防墜裝置不起作用的，扣 710分10小計60檢查項目合計檢查人員：年 月日附著式升降腳手

26、架（整體提升架或爬架）檢查評分表（續(xù)表）序 號檢查項目扣分標準得數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)7一股 項 目分段驗收每次提升前，無具體的檢查記錄的，扣 6分每次提升后、使用前無驗收手續(xù)或資料不全的，扣 7分8腳手架腳手板鋪設(shè)不嚴不牢的，扣35分離墻空隙未封嚴的，扣3-5分腳手板材質(zhì)不符合要求的，扣35分9防護腳手架外側(cè)使用的密目式安全網(wǎng)不合格的，扣10分操作層無防護欄桿的，扣8分外側(cè)封閉/、嚴的，扣5分作業(yè)層卜方封閉不嚴的，扣57分10操作不按施工組織設(shè)計搭設(shè)的，扣10分操作前未向現(xiàn)場技術(shù)人員和工人進行安全交底的,扣10分作業(yè)人員未經(jīng)培訓(xùn)，未持證上崗又求定崗位的，扣7-10 分安裝、升降、拆除時無安全

27、警戒線的，扣 10分種教堆放不均勻的，扣5分升降時架體上有超過2000N重的設(shè)備的，扣10分小計檢查項目合計檢查人員：年 月 日基坑支護安全檢查評分表序 號檢查項目扣分標準得數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1保 證項 目施工力榮基礎(chǔ)施工無支護方案的，扣20分施工方案針對性差不能指導(dǎo)施工的，扣 12-15分基坑深度超過5m無專項支護設(shè)計的，扣20分支護設(shè)計及方案未經(jīng)上級審批的，扣 15分202臨邊防護深度超過2m的基坑施工無臨邊防護措施的，扣 10分臨邊及其他防護不符合要求的，扣 5分103坑壁支護坑槽開挖設(shè)置安全邊坡不符合安全要求的，扣10分特殊支護的作法不符合設(shè)計方案的，扣 58分支護設(shè)施已產(chǎn)生局部變

28、形又求采取措施調(diào)整的，扣6分104排水措施基坑施工未設(shè)置有效排水措施的，扣 10分深基礎(chǔ)施工采用坑外降水，無防止臨近建筑危險沉降措 施的，扣10分105坑邊柿栽積土、料具堆放距槽邊跑離小于設(shè)計規(guī)定的，扣 10分 機械設(shè)備施工與槽邊距離不符合要求,又無措施的, 扣10分10小計606一股 項 目上下通道人員上卜尤專用通道的，扣10分設(shè)置的通道/、符合要求的，扣 6分107土方開挖施工機械進場未經(jīng)驗收的，扣 5分挖土機作業(yè)時，有人員進入挖土機作業(yè)半徑內(nèi)的，扣 6分108基坑支護未按規(guī)定進行基坑支護變形監(jiān)測的，扣 10分未按規(guī)定對毗鄰建筑物和重要管線和道路進行沉降觀 測的，扣10分10序 號檢查項目

29、扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1保 證項 目施工力榮模板工程無施工方案或施工方案未經(jīng)審批的，扣10分未根據(jù)混凝土輸送方法制定有針對性安全措施的，扣8分102支撐系統(tǒng)現(xiàn)澆混凝土模板的支撐系統(tǒng)無設(shè)計計算的，扣 6分支撐系統(tǒng)/、符合設(shè)計要求的，扣10分103立柱穩(wěn)定支撐模板的立柱材料不符合要求的，扣 6分立柱底部無墊板或用磚墊局的，扣 6分不按規(guī)定設(shè)置縱橫向支撐的，扣 4分立柱間距/、符合規(guī)定的，扣10分104施工福栽模板上施工荷載超過規(guī)定的，扣10分 模板上堆料不均勻的，扣5分105模板存放大模板存放無防傾倒措施的，扣 5分各種模板存放不整齊、過圖等不符合女全要求的，扣 5分106支拆模板

30、2m以上局處作業(yè)尢口罪立足點的，扣 8分拆除區(qū)域未設(shè)置警戒線且無監(jiān)護人的，扣 5分留有未拆除的懸空模板的，扣4分10小計607一股項模板驗收模板拆除前未經(jīng)拆模申請批準的，扣 5分模板工程無驗收手續(xù)的，扣6分驗收單無量化驗收內(nèi)容的，扣 4分支拆模板未進行女全技術(shù)交底的，扣 5分108混凝土模板拆除前無混凝土強度報告的，扣 5分混凝土強度未達規(guī)定提前拆模的，扣 8分10父形監(jiān)測9作業(yè)環(huán)境基坑內(nèi)作業(yè)人員無安全立足點的，扣 10分垂直作業(yè)上卜無隔離防護措施的，扣 10分光線不足未設(shè)置足夠照明的，扣 5分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年 月日年 月 日模板工程安全檢查評分表序 號檢查項目扣分標

31、準得數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1安全帽有一人/、戴安全帽的，扣5分安全帽/、符合標準的每發(fā)現(xiàn)一項，扣 1分不按規(guī)定佩戴安全帽的有一人，扣 1分202安全網(wǎng)在建工程外側(cè)未用密目安全網(wǎng)封閉的，扣 25分安全網(wǎng)規(guī)格、材質(zhì)不符合要求的，扣 25分253安全帶每有一人未系安全帶的，扣5分有一人安全帶系掛不符合要求的，扣 3分安全帶/、符合標準，每發(fā)現(xiàn)一條，扣 2分104樓梯口、電 梯井口防護一處無防護措施的，扣6分一處防護措施不符合要求或不嚴密的，扣 3分防護設(shè)施未形成定型化、工具化的，扣 6分電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）少一道平網(wǎng)的，扣6分125預(yù)留洞口、坑井防護一處無防護措施的，扣7分防護設(shè)施未形成

32、定型化、工具化的，扣 6分一處防護措施不符合要求或不嚴密的，扣 3分136通道口防護一處無防護棚，扣5分一處防護不嚴，扣2-3分每一處防護棚不牢固、材質(zhì)不符合要求，扣 3分107陽臺、樓板、 屋聞等臨邊 防護一處臨邊無防護的，扣5分一處臨邊防護不嚴、不符合要求的，扣 3分10目強度9運輸?shù)缆吩谀０迳线\輸混凝土無走道墊板的，扣 7分 走道墊板不穩(wěn)不牢的，扣3分1010作業(yè)環(huán)境作業(yè)面孔洞及臨邊無防護措施的，扣 10分垂直作業(yè)上卜無隔離防護措施的，扣 10分10小計40檢查項目合計100檢查人員：年 月日年 月 日三寶”、“四口”防護檢查評分表檢查項目合計100檢查人員：年 月日施工用電檢查評分表序

33、 號檢查項目扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1保證項 目外電防護小于安全距離又無防護措施的，扣20分防護措施不符合要求、封閉不嚴密的，扣5-10分202接地與接零保護系統(tǒng)工作接地與重復(fù)接地不符合要求的，扣7-10分未采用TN-S系統(tǒng)的，扣10分專用保護零線設(shè)置不符合要求的，扣5-8分保護零線與工作零線混接的，扣 10分103配電箱開關(guān)箱不符合“三級配電兩級彳護”要求的，扣10分開關(guān)箱（末級）無漏電保護或保護器失靈，每一處，扣5分漏電保護裝置參數(shù)不匹配，每發(fā)現(xiàn)一處，扣2分電箱內(nèi)無隔離開關(guān)每,處,扣 2分違反一機、一閘、一漏、一相 的每,處，扣5分安裝位置不當(dāng)、周圍雜物多等不便操作的每一處，

34、扣5分閘具損壞、閘具不符合要求的每一處，扣5分配電箱內(nèi)多路配電無標記的隼-處，扣2分電箱卜引出線混亂每一處，扣 2分電箱無門、無鎖、無防雨措施的每一處，扣2分204現(xiàn)場照明照明專用回路無漏電保護，扣5分燈具金屬外殼未作接零保護的每一處，扣2分室內(nèi)線路及燈具安裝高度低于2.4未使用安全電壓供電的，扣10分潮濕作業(yè)未使用36V以下安全電壓的，扣10分使用36V安全電壓照明線路混亂和接頭處未用絕緣布包扎，扣5分手持照明燈未使用 36V及以下電源供電，扣 10分10小計605一股項配電線路電線老化、破皮未包扎的每一處，扣 10分線路過道無保護白每一處，扣5分電桿、橫擔(dān)不符合要求的，扣 5分架空經(jīng)路不符

35、合要求的，扣7-10分未使用五芯線（電纜）的，扣 10分電纜架設(shè)或埋設(shè)不符合要求的，扣710分156目電器裝置閘具、熔斷器參數(shù)與設(shè)備容量不匹配、安裝不符合要求的每一處，扣3分用其他金屬絲代替熔絲的，扣10分107變配電裝置不符合安全規(guī)定的，扣 3分58用電檔案無專項用電施工組織設(shè)計的，扣10分無接地電阻測試記錄的，扣4分無電工巡視維修記錄或填寫不真實的，扣4分檔案舌L、內(nèi)容不全、無專人管理的，扣3分10小計40檢查項目合計100 I檢查人員：年 月日物料提升機（龍門架、井字架）檢查評分表序 號保 證項 目檢查 項目扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)1架體 制作無設(shè)計計算書或未經(jīng)上級審批的，

36、扣 9分架體制作不符合設(shè)計要求和規(guī)范要求的，扣 79分92限位 保險 裝置吊籃無?？垦b置的，扣9分?？垦b置未形成定型化的，扣 5分無超高限位裝置的，扣9分使用磨擦式卷揚機超高限位采用斷電方式的，扣 9分高架提升機無下限限位器、緩沖器或無超載限制器的每一項， 扣3分93架體穩(wěn)定纜風(fēng)繩架高20m以下時設(shè)一組，2030m設(shè)二組，少一組，扣9分纜風(fēng)純不使用鋼絲繩的，扣9分鋼絲繩直徑小于9.3mmE角度不符合45060°的，扣4分 地錨不符合要求的，扣47分9與建 筑結(jié) 構(gòu) 連接連墻桿的位置/、符合規(guī)范要求的，扣 5分連墻桿連接/、牢的，扣5分連墻桿與腳手架連接的，扣9分連墻桿材質(zhì)或連接做法不

37、符合要求的，扣 5分4鋼絲純鋼絲繩磨損已超過報廢標準的，扣 8分鋼絲純銹金蟲、缺油的，扣2-4分繩卡不符合規(guī)定的，扣2分鋼絲繩無過路保護的，扣2分鋼絲繩拖地，扣2分85樓層卸料 平臺防護卸料平臺兩側(cè)無防護欄桿或防護不嚴的，扣2-4分平臺腳手架搭設(shè)/、嚴、不牢的，扣 2-4分平臺無防護門或不起作用的一處，扣 2分防護門未形成定型化、工具化的，扣 4分地面進料口無防護棚或不符合要求的，扣2-4分86吊籃吊籃尢安全門的，扣8分安全門未形成定型化、工具化的，扣 4分高架提升機不使用吊籠的，扣 4分違章乘坐吊籃上下的，扣8分吊籃提升使用單根鋼絲繩的，扣 8分87安裝驗收無驗收手續(xù)和責(zé)任人簽字的，扣 9分

38、驗收單無量化驗收內(nèi)容的，扣 5分9小計60物料提升機（龍門架、井字架）檢查評分表 （續(xù)表）序 號檢查項目扣分標準應(yīng)得 分數(shù)扣減 分數(shù)實得 分數(shù)8一股 項 目架體架體安裝拆除無施工方案的，扣5分架體基礎(chǔ)不符合要求的，扣2-4分架體垂直偏差超過規(guī)定的，扣5分架體與吊籃間隙超過規(guī)定的，扣 3分架體外側(cè)無立網(wǎng)防護或防護不嚴的，扣 4分搖臂扒桿未經(jīng)設(shè)計的或安裝不符合要求或無保險純的，扣8分井字架開口處未加固的，扣2分109傳動系統(tǒng)卷揚機地錨不牢固的，扣2分卷筒鋼絲繩纏繞/、整齊，扣2分第一個導(dǎo)向滑輪跑離小于15倍卷筒寬度的，扣2分滑輪翼緣破損或與架體柔性連接，扣 3分卷筒上無防止鋼絲繩滑胳保險裝置，扣 5分滑輪與鋼絲繩不匹配的，扣 2分910聯(lián)絡(luò)信號無聯(lián)絡(luò)信號的，扣7分信號方式不合理、不準確的，扣 2-4分711卷揚機操作棚卷揚機無操作棚的，扣7分操作棚不符合要求的，扣3-5分712避雷防雷保護范圍以外無避雷裝置的，扣 7分避雷裝置/、符合要求的，扣4分7