微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的探索

1、微型種植體支抗在青少年口腔正畸治療中的探索劉博(仁壽縣人民醫(yī)院 四川 仁壽 620500)【摘 要】目的：探討微型種植體支抗應(yīng)用于青少年口腔正畸治療的方式與效果。 方法：將80例需接受口腔正畸治療的青少年患者依照隨機分組法平均分為治療 組與對照組，治療組使用微型種植體支抗正畸治療，對照組予以常規(guī)正畸治療, 對比兩組患者正畸治療效果。結(jié)果:治療組上中切牙凸距差(4.1±1.4) mm> 上中切牙傾角差(31±5) °> 磨牙移位(3.8±0.1) mm, 對照組上中切牙凸距差(2.3&plusm

2、n;0.7) mm、上中切牙傾角差(ll&plusmn;3) &deg；a磨牙移位(6.4&plusmn;0.4) mmo治療組上中切牙凸距差、上中切牙傾 角差均明顯大于對照組(p小于0.05),磨牙移位低于對照組(p>0.05)o治療組 患者中僅1例患者出現(xiàn)軟組織輕度水腫現(xiàn)象(2.50%),各項不良反應(yīng)發(fā)生率均明 顯低于對照組(p<0.05)o結(jié)論：微型種植體用于青少年口腔正畸中操作簡便, 各項觀察指標(biāo)良好，不良反應(yīng)少，綜合治療效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】微型種植體支抗；青少年；口腔正畸口腔正畸治療需要使用支抗完成，傳統(tǒng)的正畸支抗通過固定舌弓、唇檔 當(dāng)方式完成正畸

3、治療，醫(yī)生難以單獨完成，且操作難度較大,綜合正畸效果欠佳， 尤其對青少年患者有較大負(fù)面影響1。隨著微型種植體支抗的推廣應(yīng)用，微創(chuàng)、 簡便、穩(wěn)固正畸理念不斷得到群眾認(rèn)可。木次研究對比了微型種植體支抗與傳統(tǒng) 支抗正畸效果，結(jié)果顯示，微型種植休支抗正畸效果顯著，現(xiàn)將具體正畸實踐情 況整理報告如下。1資料與方法1.1 一般資料將80例需接受口腔正畸治療的青少年患者依照隨機分組法平均分為治 療組與對照組。治療組患者40例，男性19例，女性21例；年齡1229歲，平 均年齡(21.4&plusmn;0.8)歲。對照組患者40例,男性18例，女性22例；患 者年齡1327歲，平均年齡(204&

4、;plusmn;：l：l)歲。兩組患者性別、年齡等方 面對比未見明顯差異，p>0.05,具有可比性。兩組患者均未見牙周炎等口腔疾 病。1.2方法基礎(chǔ)操作：徹底清潔口腔后，利多卡因局部浸潤麻醉處理,麻醉見效后， 直絲弓初步矯正，之后關(guān)閉牙間隙。1.2.1對照組對照組予以傳統(tǒng)支抗正畸治療。在基礎(chǔ)正畸操作之后，配合使用橫腭桿正畸，指 導(dǎo)患者遵循醫(yī)生指示配合正畸操作。1.2.2治療組本組患者予以微型種植體支抗正畸治療。攝片以了解患者牙根、周邊組 織具體結(jié)構(gòu)、形態(tài)與分布特點；根據(jù)檢查結(jié)果合理選擇微型種槓體并確定槓入的 位置、植入角度與植入深度，一般情況下，將微型種植體植入于偏向牙根2mm 左右處或

5、者膜齦交合部位，保持與骨面垂直，并及吋用黃銅絲作標(biāo)記，規(guī)范將微 型種植體植入，并適當(dāng)切開牙槽部位黏膜以降低種植體支抗植入對軟組織的影響 。槓入手術(shù)完畢之后，再次攝片以觀察牙根與植入的微型種植體是否貼合， 以了解前一階段手術(shù)效果。正畸治療之后，需指導(dǎo)患者定期復(fù)查，以便了解種植體與牙齒貼合情況、 預(yù)防和控制感染，鞏固正畸治療效果。最后，正畸徹底結(jié)束后，轉(zhuǎn)動種植體支抗 頭部將其取出。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)觀察并對比兩組患者治療過程及治療后不適、發(fā)炎、水腫等不良反應(yīng)情 況；觀察并對比兩組患者上中切牙凸距差、上中切牙傾角差及磨牙移位情況。1.4數(shù)據(jù)處理本次數(shù)據(jù)采用spss13.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分

6、析，計數(shù) 資料的對比應(yīng)用卡方檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗，p<0.05吋，差異具 有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1基本正畸指標(biāo)觀察治療組上中切牙凸距差(4.1 &plusmn;1.4) mm、上中切牙傾角差(31&plusmn;5) &deg;、磨牙移位(3.8&plusmn;0.1) mm,對照組上中切牙凸距 差(2.3&plusmn;0.7) mm> 上中切牙傾角差(11&plusmn;3) &deg;、磨牙移位(6.4&plusmn;0.4) mmo治療組上中切牙凸距差、上中切牙傾角差均明顯大于對 照組(p小于0.

7、05),磨牙移位低于對照組(p>0.05)o表1兩組患者基本正畸指標(biāo)對比(&plusmn;s)組別例數(shù)上中切牙凸距差(mm)上中切牙傾角差(&deg;)磨牙移位（mm）治療組404.1&plusmn;1.431&plusm n;53.8&plusmn;0.1對照組2.3&plusmn;0.7ll&plusm n;36.4&plusmn;0.40.0140.0090.0072.2不良反應(yīng)對比治療組患者中僅1例患者出現(xiàn)軟組織輕度水腫現(xiàn)象(2.50%),對照組口 腔正畸不舒適6例(15.00%)、口腔炎癥4例(10.00%)、軟組

8、織水腫7例(17.50%), 治療組患者各項不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對照組(p<0.05)o表2兩組患者正畸治療不良反應(yīng)對比(例/%)組別例數(shù)不舒適口腔炎癥軟組織水腫治療組400 (0.00)0 (0.00)1 (2.50)對照組6 (15.00)4 (10.00)7 (17.50)0.0010.0040.0143討論口腔畸形是最為常見的一類口腔疾病，臨床矯正以支抗植入為主，傳統(tǒng) 的口腔正畸治療需要患者全力配合醫(yī)護(hù)人員方能完成正畸操作，青少年配合難度 較大，口此種正畸方式不能提供穩(wěn)定的支抗，即便順利完成正畸操作，后期仍然 易出現(xiàn)支抗牙移位、旋轉(zhuǎn)等問題，嚴(yán)重影響青少年口腔健康及正常生活、學(xué)

9、習(xí)、 工作，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致意外傷害。本次研究對比了微型種植體支抗與傳統(tǒng)支抗正畸效果，結(jié)果顯示，微型種植體支 抗正畸效果顯著，上中切牙凸距差(4.1 &plusmn;1.4) mm.上中切牙傾角差(31&plusmn;5) &deg;> 磨牙移位(3.8&plusmn;0.1) mm,僅 1 例患者出現(xiàn)軟組 織輕度水腫現(xiàn)象(2.50%),微型種植體支抗下的口腔正畸患者各項正畸評價指標(biāo) 良好，不良反應(yīng)控制情況良好，有顯著的綜合正畸效果。此種正畸方式很好地將 操作環(huán)節(jié)簡化、縮短了支抗槓入?yún)奸g，且不需要麻醉處理，由于創(chuàng)口微小，后期 也不需要對創(chuàng)口進(jìn)行特殊處理，感染幾率大大降低。微型種植體支抗相對傳 統(tǒng)支抗正畸有更廣的適用范圍，成本更低，相比傳統(tǒng)正畸方式有更廣闊的前景。 參考文獻(xiàn)馮毅