心血管內(nèi)科護理安全隱患和防范措施

1、心血管內(nèi)科護理安全隱患和防范措施【摘要】目的對心血管內(nèi)科護理中存在的安全隱患 及防范措施進行分析總結。方法對我院的238例心血管內(nèi) 科患者的臨床資料進行回顧性分析其不安全因素及防范措 施。結果心血管內(nèi)科護理中的安全隱患是多方面的，因此, 我們必須進行深入分析總結并采取有效的護理措施。結論 加強護士及病人、病房的管理，積極學習新知識，提高護士 的護理水平，加強護理核心制度的落實，加強法律意識，強 化有效的護患溝通，重視護理文書書寫，才能有效避免護理 糾紛的發(fā)生?！娟P鍵詞】心血管內(nèi)科護理安全隱患防范措施【中圖分類號】r473. 5【文獻標識碼】a【文章編號】 1672-3783 (2014) 01

2、-0206-01隨著生活水平的日益提高, 加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策，使心血管內(nèi)科的住院病 人越來越多，因人體的心血管系統(tǒng)較為復雜，病因多種多樣, 來勢兇猛，因此，心血管內(nèi)科已成為醫(yī)院高風險科室之一， 在護理心血管內(nèi)科病人的過程中，存在著許許多多的安全隱 患，如不能及時發(fā)現(xiàn)或處理不當，便會引發(fā)護理糾紛的發(fā)生, 因此，發(fā)現(xiàn)并分析心血管內(nèi)科護理中存在的安全隱患，及時 的給予處理措施，對于預防護理糾紛的發(fā)生是至關重要的。1、臨床資料選取我院2012年10月至2013年6月期間住院患者238 例。其中男性146例，女性92例，年齡47-95歲，平均年 齡64. 5歲，其中冠心病患者162人，高血壓

3、患者76人，回 顧性分析所有患者的臨床資料，并對護理過程中在所存在的 安全隱患進行分析和歸納如下：2、心血管內(nèi)科護理中的安全隱患2.1護理人員方面心血管內(nèi)科護理工作鎖碎，人員缺 乏，護士勞動強度較大，精神處于高度緊張狀態(tài)，因此思想 負擔重，致護理人員情緒不穩(wěn)定，使得服務態(tài)度質(zhì)量下降， 甚至會引起護理糾紛的發(fā)生。臨床上護理人員多為中專學 歷，起點低，知識結構單一，加上護理人員多為新上班的年 輕護士在輪值夜班，年輕護士有的不注重專科知識學習和專 科技術操作的提高，缺乏實際工作經(jīng)驗，應急能力差，處理 問題的綜合能力也差，極少數(shù)護理人員工作責任心不強，缺 乏慎獨修養(yǎng)，護理人員的安全意識和法制觀念較為淡

4、薄，護 理文書書寫能力差或記錄不完整或千篇一律，不能真實反映 病人的病情變化，不能在法律面前做有效的證據(jù)，在患者對 護理要求不斷提高的今天，也會導致護理糾紛的發(fā)生。2.2患者方面大部分心血管內(nèi)科病人多為老年患者， 脾氣倔舉，固執(zhí)，理解能力差，不把醫(yī)生和護士的話當回事 兒，以為是嚇唬他，其實絕大多數(shù)心血管內(nèi)科疾病病因都很 復雜，疾病會在短時間內(nèi)迅速變化，而危及患者的生命，有 的病人癥狀一緩解，便對疾病產(chǎn)生輕視心理，擅自離開醫(yī)院 或請假后不按時返回，常因心血管內(nèi)科疾病受外界因素影響 而發(fā)作，致護理糾紛的發(fā)生。2.3護理管理者方面由于臨床護理工作繁鎖，護理人 員不足，護士長忙于應付日常的臨床工作，疏

5、于科室管理， 致科室管理不到位，沒有及時發(fā)現(xiàn)安全隱患致護理糾紛的發(fā) 生。2. 4感染環(huán)境及其他方面感染是心血管內(nèi)科疾病發(fā)作 的重要誘因，患者在住院期間發(fā)生了交叉感染。醫(yī)院環(huán)境方 面也存在著許多安全隱患，如布局不合理、基礎設施不完善、 病房地面濕滑患者摔倒、醫(yī)源性噪音過大引起患者情緒變化 而使疾病發(fā)作、因為沒有防護欄而患者墜床，還有醫(yī)療器械 故障影響治療或搶救，護士操作不熟練以及一些危險品的管 理不到位，也都會引起護理糾紛的發(fā)生。3、對心血管內(nèi)科護理安全隱患的防范措施3. 1提髙護理水平在心血管內(nèi)科的診斷及治療技術不 斷提高的今天，護理人員也應及時學習新護理方法，以跟上 醫(yī)療技術的步伐，精湛的護

6、理技術是防范護理事故的基礎和 保證，醫(yī)學的高速發(fā)展，要求護理人員必須終生學習1, 因此護士應加強?？评碚撝R及技術操作的培訓，科內(nèi)也選 派了人員到省級醫(yī)院進修深造，醫(yī)院還聘請了上級專家來院 授課、開展護士禮儀培訓、護患溝通大講堂、新技術講座、 法律知識講座、護理風險防范知識培訓?？苾?nèi)每月對護理人 員進行?？浦R培訓兩次，急救技術培訓一次，每月都要考 核一次，護士長帶領護士床頭交接班時，對典型病例及時進 行講解，大大提高了護士的法律意識，?？谱o理水平及對突 發(fā)事件的急救應急能力。3.2護士長善于管理提高科室管理者的能力，科室護 士長除要加強業(yè)務技術水平和管理能力的雙重提高外，還要 不斷加強自己的

7、醫(yī)德、才能等方面的修養(yǎng)，容人之長，容人 之短，容人之功，容人之過，護士長要以身作則、身先士卒, 對護士要實行”人性化”管理，加強細節(jié)管理，對護士以誠 相待，以自己的業(yè)務能力和人格魅力影響護士，我院每年都 派全體護士長外出參加護理管理培訓班，選派護士長到省級 醫(yī)院進修?？谱o理，護士長要督導護士嚴格執(zhí)行各項護理核 心制度和技術操作規(guī)程，多巡視勤思考，參加每日兩次的床 頭交接班，對存在的安全隱患及時排除，對護士做好引導。 我科每季度開展一次護士工作座談會，讓她們暢所欲言，了 解她們的心聲，以提高護士的工作積極性，增強護理團隊的 凝聚力和向心力。3. 3進行有效護患溝通 在繁鎖的護理工作中，語言及 表

8、情的交流技巧是非常重要的，所以，我們要微笑服務，注 重語言的藝術性，對患者及家屬言語要尊重，要以誠相待， 落落大方，使用文明的用語與患得及家屬溝通，心血管內(nèi)科 的高齡老人也較多，他們的適應能力也較差，加上脾氣倔舉, 因此會產(chǎn)生不良的心理反應，我們應用心去聽，用大腦思考, 用親切溫和的態(tài)度消除他們的敵對情緒，用通俗的語言與其 溝通，加強健康宣教工作。3.4重視護理文書書寫 護理人員應重視護理文書的重 要性，因護理文書是法律的有效證據(jù)。在書寫護理文書時， 要實事求是，全面、細致，禁止護理文書涂改、記錄潦草的 現(xiàn)象，同時要保證護理文書的客觀性與及時性。危重病人護 理記錄單護士長24小時要審閱，普通護理記錄單48小時內(nèi) 要審閱。護士除具備觀察病情的能力外，對快速的病情變化 也要具有預見性，一旦出現(xiàn)異常反應，護士要及時報告醫(yī)生, 并配合醫(yī)生給予及時的處理，禁止出現(xiàn)醫(yī)護記錄相矛盾的現(xiàn) 象。3.5其他方面重視感染病人的管理，避免交叉感染， 不斷完善基礎設施，對意外事件危險因素評估分值高的患 者，除要與患者家屬溝通，做好護理記錄外，還要懸掛警示 牌，讓患者或家屬簽字，特殊場所（如茶爐間、衛(wèi)生間也要 有警示牌），普通醫(yī)療器械班班交接，大型醫(yī)療器械除交接 班外，要專人管理，定期檢查、維修。4、小結心血管內(nèi)科病人存在著許多的安全隱患，隨著病人的自 我保護意識和法律意識的不斷