心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患和防范措施

1、心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患和防范措施【摘要】目的對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患 及防范措施進(jìn)行分析總結(jié)。方法對(duì)我院的238例心血管內(nèi) 科患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析其不安全因素及防范措 施。結(jié)果心血管內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患是多方面的，因此, 我們必須進(jìn)行深入分析總結(jié)并采取有效的護(hù)理措施。結(jié)論 加強(qiáng)護(hù)士及病人、病房的管理，積極學(xué)習(xí)新知識(shí)，提高護(hù)士 的護(hù)理水平，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的落實(shí)，加強(qiáng)法律意識(shí)，強(qiáng) 化有效的護(hù)患溝通，重視護(hù)理文書書寫，才能有效避免護(hù)理 糾紛的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患防范措施【中圖分類號(hào)】r473. 5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】 1672-3783 (2014) 01

2、-0206-01隨著生活水平的日益提高, 加上新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策，使心血管內(nèi)科的住院病 人越來越多，因人體的心血管系統(tǒng)較為復(fù)雜，病因多種多樣, 來勢(shì)兇猛，因此，心血管內(nèi)科已成為醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)科室之一， 在護(hù)理心血管內(nèi)科病人的過程中，存在著許許多多的安全隱 患，如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)或處理不當(dāng)，便會(huì)引發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生, 因此，發(fā)現(xiàn)并分析心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的安全隱患，及時(shí) 的給予處理措施，對(duì)于預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生是至關(guān)重要的。1、臨床資料選取我院2012年10月至2013年6月期間住院患者238 例。其中男性146例，女性92例，年齡47-95歲，平均年 齡64. 5歲，其中冠心病患者162人，高血壓

3、患者76人，回 顧性分析所有患者的臨床資料，并對(duì)護(hù)理過程中在所存在的 安全隱患進(jìn)行分析和歸納如下：2、心血管內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患2.1護(hù)理人員方面心血管內(nèi)科護(hù)理工作鎖碎，人員缺 乏，護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度較大，精神處于高度緊張狀態(tài)，因此思想 負(fù)擔(dān)重，致護(hù)理人員情緒不穩(wěn)定，使得服務(wù)態(tài)度質(zhì)量下降， 甚至?xí)鹱o(hù)理糾紛的發(fā)生。臨床上護(hù)理人員多為中專學(xué) 歷，起點(diǎn)低，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，加上護(hù)理人員多為新上班的年 輕護(hù)士在輪值夜班，年輕護(hù)士有的不注重?？浦R(shí)學(xué)習(xí)和專 科技術(shù)操作的提高，缺乏實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)急能力差，處理 問題的綜合能力也差，極少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺 乏慎獨(dú)修養(yǎng)，護(hù)理人員的安全意識(shí)和法制觀念較為淡

4、薄，護(hù) 理文書書寫能力差或記錄不完整或千篇一律，不能真實(shí)反映 病人的病情變化，不能在法律面前做有效的證據(jù)，在患者對(duì) 護(hù)理要求不斷提高的今天，也會(huì)導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生。2.2患者方面大部分心血管內(nèi)科病人多為老年患者， 脾氣倔舉，固執(zhí)，理解能力差，不把醫(yī)生和護(hù)士的話當(dāng)回事 兒，以為是嚇唬他，其實(shí)絕大多數(shù)心血管內(nèi)科疾病病因都很 復(fù)雜，疾病會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速變化，而危及患者的生命，有 的病人癥狀一緩解，便對(duì)疾病產(chǎn)生輕視心理，擅自離開醫(yī)院 或請(qǐng)假后不按時(shí)返回，常因心血管內(nèi)科疾病受外界因素影響 而發(fā)作，致護(hù)理糾紛的發(fā)生。2.3護(hù)理管理者方面由于臨床護(hù)理工作繁鎖，護(hù)理人 員不足，護(hù)士長(zhǎng)忙于應(yīng)付日常的臨床工作，疏

5、于科室管理， 致科室管理不到位，沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患致護(hù)理糾紛的發(fā) 生。2. 4感染環(huán)境及其他方面感染是心血管內(nèi)科疾病發(fā)作 的重要誘因，患者在住院期間發(fā)生了交叉感染。醫(yī)院環(huán)境方 面也存在著許多安全隱患，如布局不合理、基礎(chǔ)設(shè)施不完善、 病房地面濕滑患者摔倒、醫(yī)源性噪音過大引起患者情緒變化 而使疾病發(fā)作、因?yàn)闆]有防護(hù)欄而患者墜床，還有醫(yī)療器械 故障影響治療或搶救，護(hù)士操作不熟練以及一些危險(xiǎn)品的管 理不到位，也都會(huì)引起護(hù)理糾紛的發(fā)生。3、對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患的防范措施3. 1提髙護(hù)理水平在心血管內(nèi)科的診斷及治療技術(shù)不 斷提高的今天，護(hù)理人員也應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)新護(hù)理方法，以跟上 醫(yī)療技術(shù)的步伐，精湛的護(hù)

6、理技術(shù)是防范護(hù)理事故的基礎(chǔ)和 保證，醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，要求護(hù)理人員必須終生學(xué)習(xí)1, 因此護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)及技術(shù)操作的培訓(xùn)，科內(nèi)也選 派了人員到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修深造，醫(yī)院還聘請(qǐng)了上級(jí)專家來院 授課、開展護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)患溝通大講堂、新技術(shù)講座、 法律知識(shí)講座、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)培訓(xùn)。科內(nèi)每月對(duì)護(hù)理人 員進(jìn)行?？浦R(shí)培訓(xùn)兩次，急救技術(shù)培訓(xùn)一次，每月都要考 核一次，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士床頭交接班時(shí)，對(duì)典型病例及時(shí)進(jìn) 行講解，大大提高了護(hù)士的法律意識(shí)，專科護(hù)理水平及對(duì)突 發(fā)事件的急救應(yīng)急能力。3.2護(hù)士長(zhǎng)善于管理提高科室管理者的能力，科室護(hù) 士長(zhǎng)除要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力的雙重提高外，還要 不斷加強(qiáng)自己的

7、醫(yī)德、才能等方面的修養(yǎng)，容人之長(zhǎng)，容人 之短，容人之功，容人之過，護(hù)士長(zhǎng)要以身作則、身先士卒, 對(duì)護(hù)士要實(shí)行”人性化”管理，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，對(duì)護(hù)士以誠(chéng) 相待，以自己的業(yè)務(wù)能力和人格魅力影響護(hù)士，我院每年都 派全體護(hù)士長(zhǎng)外出參加護(hù)理管理培訓(xùn)班，選派護(hù)士長(zhǎng)到省級(jí) 醫(yī)院進(jìn)修?？谱o(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)要督導(dǎo)護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核 心制度和技術(shù)操作規(guī)程，多巡視勤思考，參加每日兩次的床 頭交接班，對(duì)存在的安全隱患及時(shí)排除，對(duì)護(hù)士做好引導(dǎo)。 我科每季度開展一次護(hù)士工作座談會(huì)，讓她們暢所欲言，了 解她們的心聲，以提高護(hù)士的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的 凝聚力和向心力。3. 3進(jìn)行有效護(hù)患溝通 在繁鎖的護(hù)理工作中，語言及 表

8、情的交流技巧是非常重要的，所以，我們要微笑服務(wù)，注 重語言的藝術(shù)性，對(duì)患者及家屬言語要尊重，要以誠(chéng)相待， 落落大方，使用文明的用語與患得及家屬溝通，心血管內(nèi)科 的高齡老人也較多，他們的適應(yīng)能力也較差，加上脾氣倔舉, 因此會(huì)產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)，我們應(yīng)用心去聽，用大腦思考, 用親切溫和的態(tài)度消除他們的敵對(duì)情緒，用通俗的語言與其 溝通，加強(qiáng)健康宣教工作。3.4重視護(hù)理文書書寫 護(hù)理人員應(yīng)重視護(hù)理文書的重 要性，因護(hù)理文書是法律的有效證據(jù)。在書寫護(hù)理文書時(shí)， 要實(shí)事求是，全面、細(xì)致，禁止護(hù)理文書涂改、記錄潦草的 現(xiàn)象，同時(shí)要保證護(hù)理文書的客觀性與及時(shí)性。危重病人護(hù) 理記錄單護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)要審閱，普通護(hù)理記錄單48小時(shí)內(nèi) 要審閱。護(hù)士除具備觀察病情的能力外，對(duì)快速的病情變化 也要具有預(yù)見性，一旦出現(xiàn)異常反應(yīng)，護(hù)士要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生, 并配合醫(yī)生給予及時(shí)的處理，禁止出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄相矛盾的現(xiàn) 象。3.5其他方面重視感染病人的管理，避免交叉感染， 不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估分值高的患 者，除要與患者家屬溝通，做好護(hù)理記錄外，還要懸掛警示 牌，讓患者或家屬簽字，特殊場(chǎng)所（如茶爐間、衛(wèi)生間也要 有警示牌），普通醫(yī)療器械班班交接，大型醫(yī)療器械除交接 班外，要專人管理，定期檢查、維修。4、小結(jié)心血管內(nèi)科病人存在著許多的安全隱患，隨著病人的自 我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)的不斷