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文檔簡介

1、學(xué)習(xí)必備歡迎下載公式燒傷補(bǔ)液燒傷面積 *體重*1.5+2000 毫升(燒傷為 1,2 度)(小兒為 1.5 改為 1.8:;嬰兒為 2)輸液速度,時間每分鐘滴數(shù) =液量*滴系數(shù) |輸液時間(分)輸液時間(小時) =液量*滴系數(shù)|每分鐘滴數(shù) *60氧濃度和氧流量吸氧濃度( %)=21+4*氧流量( l/分)甲亢( bmr%)=脈率+脈壓-111呼吸潮式(陳 -施)呼吸節(jié)律異常淺慢深快最大深快淺慢暫停數(shù)秒后恢復(fù)呼吸中樞興奮性降低間停(畢奧)呼吸呼吸次數(shù)下降且每隔數(shù)秒即有呼吸暫停數(shù)秒,有規(guī)律呼吸中樞興奮性顯著降低,病情危重征象酸中毒大(庫式)呼吸呼吸加深頻率稍快深淺異常,常見代酸,尿毒癥呼吸淺快常見

2、呼吸道梗阻,肺氣腫,呼衰呼吸困難(肺組織彈性下降,小支氣管痙攣)吸氣性上呼吸道狹窄喉頭水腫,痙攣;氣管異物,受壓;窒息;腫瘤引起呼氣性下呼吸道狹窄喘息型慢支;支氣管哮喘;慢阻肺;肺氣腫混合型呼吸面積減小,重癥肺炎;肺結(jié)核;大量胸腔積液;氣胸呼吸音分布時間肺泡呼吸音胸前上部,腋下,肩胛區(qū)下部吸氣呼氣支氣管呼吸音喉部,胸骨上窩,背部第 67 頸椎,第 1 胸椎附近呼氣吸氣支氣管肺泡呼吸音胸骨角附近及肩胛區(qū)間區(qū)部第3,4 胸椎水平呼氣=吸氣脈搏速脈(大于 100 次/分)心功不全,周圍循環(huán)衰竭,心肌炎,甲亢緩脈(小于 60 次/分)顱內(nèi)壓增高,黃疸,甲減,病態(tài)竇房結(jié)綜合癥水沖脈(驟起驟落,急促有力)

3、主動脈瓣關(guān)閉不全,甲亢交替脈(一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn),節(jié)律正常)左心衰(肺循環(huán)衰竭)奇脈(吸停脈)(平靜吸氣時減弱或消失)心包積液,縮窄性心包炎不整脈(拙脈)(不規(guī)律搏動,脈率小于心率)心率失常,房顫精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁,共 4 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載弦脈動脈硬化房顫拙脈大量失血絲脈洋地黃中毒間歇脈(三聯(lián)律)高熱洪脈緩脈房室傳導(dǎo)阻滯脈壓異常增大主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈硬化減小心包積液縮窄性心包炎觸覺語顫增強(qiáng)肺組織炎;肺實變減弱肺氣腫;阻塞性肺不張;大量胸膜腔積液;氣胸;慢阻肺瞳孔(對稱,等大,

4、等圓,直徑約34 厘米)瞳孔散大(大于5 毫米)視神經(jīng)萎縮;阿托品中毒;深昏迷;瀕死;顱內(nèi)壓增高瞳孔縮?。ㄐ∮? 毫米)有機(jī)磷,巴比妥,嗎啡中毒;虹膜炎瞳孔不等大顱內(nèi)病變(出血;腫瘤;腦疝)原發(fā)性動眼神經(jīng)損傷傷后即刻一側(cè)瞳孔散大腦干損傷雙側(cè)瞳孔時小時大,對光反射消失,眼球運(yùn)動障礙(分離或同向凝視)肺部異常叩診音濁音肺臟與心臟重疊部位過清音肺氣腫濁音/實音肺炎;胸膜腔積液;肺部腫瘤鼓音氣胸心臟瓣膜聽診區(qū)(聽診順序如下)二尖瓣第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)肺動脈瓣胸骨左緣第二肋間主動脈瓣第一聽診區(qū)胸骨右緣第二肋間第二聽診區(qū)胸骨左緣第三肋間三尖瓣胸骨左緣第四五肋間胸導(dǎo)聯(lián)檢測電極安放位置v1胸骨右緣第四肋間v

5、2胸骨左緣第四肋間v3v2 和 v4 兩點連線中點v4左鎖骨中線與第五肋間相交處v5左腋前線 v4 水平v6左腋中線 v4 水平心臟瓣膜病二尖瓣狹窄心尖部舒張期隆隆樣雜音二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音主動脈瓣狹窄主動脈瓣去響亮,粗糙收縮期吹風(fēng)樣雜音主動脈瓣關(guān)閉不全第二主動脈瓣區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音(脈壓增高,毛細(xì)血管搏動,水沖脈,股動脈槍擊聲)精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁,共 4 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載心電圖改變急性心肌梗死寬而深的異常q 波s-t 段抬高呈弓背向上t 波倒置病毒性心

6、肌炎 st-t 改變r 波降低病理性 q 波x 線胸片肺結(jié)核鈣化灶邊緣銳利不整,密度高的斑點狀急性支氣管肺炎云絮狀,邊緣不清肺部腫瘤腫塊狀陰影肺膿腫密度減低的,透亮區(qū)內(nèi)可見液平面尿液檢查鏡下血尿尿沉渣在每高倍視野中紅細(xì)胞大于3 個鏡下膿尿每高倍視野中白細(xì)胞大于5 個胸痛心肌缺血,心絞痛壓榨,燒灼,緊縮,窒息,瀕死感。115分鐘心肌梗死轎心絞痛劇烈,歷時長大于30 分鐘,休息,含服硝酸甘油無效,清晨,安靜時發(fā)生心包炎胸骨后或心前區(qū)劇痛或隱痛,持續(xù)性(數(shù)天)主動脈夾層胸骨劇痛,刀割樣,撕裂樣房室傳導(dǎo)阻滯臨表每一個 p 波后均有 qrs波群(即無 qrs脫落) pr 間期0.2s型 pr 間期逐漸延

7、長直至 qrs 波群脫落型 pr 間期不固定(可正?;蜓娱L),有qrs 波群脫落p 波與 qrs 波間無關(guān)黃疸分度總膽紅素 /l 隱性17-34輕度34-170中度170-340重度350黃疸顏色疾病淡檸檬色溶血性貧血金黃色急性肝炎暗黃色 /黃綠色胰頭癌精品學(xué)習(xí)資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁,共 4 頁 - - - - - - - - -學(xué)習(xí)必備歡迎下載門脈高壓原因類型原因肝前型門靜脈血栓形成;肝門區(qū)腫瘤肝后型布加綜合癥;肝動脈阻塞綜合癥肝內(nèi)竇前型血吸蟲病肝內(nèi)竇后型肝炎后肝硬化腎衰常見病因性質(zhì)病因腎前性休克腎性蛇咬傷腎后性雙側(cè)腎盂輸尿管梗阻腎炎急性腎盂腎炎膿尿急性腎小球腎炎血尿新月體慢性腎小球腎炎蛋白尿腎病綜合征脂質(zhì)尿高蛋白飲食慢性腎衰蠟樣管型低蛋白飲食腎炎降壓水鈉潴留的容量依賴型高血壓利尿劑氫氯噻嗪;呋塞米腎素依賴型高血壓血管緊張素酶抑制劑卡托普利受體阻滯劑普奈洛爾降糖藥類型作用機(jī)制副作用服藥時間磺脲類格列本脲;格列吡嗪刺激胰島 細(xì)胞釋放胰島素低血糖餐前半小時雙胍類苯乙雙胍;二甲雙胍增加為周組織攝取葡萄糖,抑制肝糖原分解乳酸性酸中毒,反應(yīng)進(jìn)餐時或餐后-糖苷酶抑制劑阿卡波糖 (拜糖平)抑制小腸 - 糖苷酶, 延緩糖吸收消化道及乏力頭痛與第一口飯同服噻唑烷二酮類羅格列酮;吡格列酮增強(qiáng)胰

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