支氣管哮喘的診斷和治療

1、 過敏史，環(huán)境（工作生活等）過敏史，環(huán)境（工作生活等）周期性周期性幾個(gè)概念u FVCuVCuFEV1uFEV1/FVCuTLCuRV Global Initiative for Asthma (1995)60040020000123456時(shí)間時(shí)間 (days)PEF (L)after bdbefore bd uncontrolled asthma with within and between-day variation note response of a reduced morning PEF to a bronchodilator (bd)u Global Initiative for

2、Asthma 肺功能檢查肺功能檢查 哮喘評價(jià)哮喘評價(jià) 氣氣 流流 受受 阻阻 導(dǎo)導(dǎo) 致致 各各 種種 癥癥 狀狀Global Initiative for Asthma Global Initiative for Asthma 癥狀癥狀 夜間癥狀夜間癥狀 PEFPEF 四級(jí)四級(jí) 連續(xù)有癥狀連續(xù)有癥狀 頻繁頻繁 =30%30% 三級(jí)三級(jí) 每日有癥狀每日有癥狀 11次次/ /周周 預(yù)計(jì)值的預(yù)計(jì)值的60%60%中度持續(xù)中度持續(xù) 每日應(yīng)用每日應(yīng)用b2b2激動(dòng)劑激動(dòng)劑 30%30% 二級(jí)二級(jí) 1 1次次/ /周周 22次次/ /月月 =預(yù)計(jì)值的預(yù)計(jì)值的80%80%輕度持續(xù)輕度持續(xù) 但但1=預(yù)計(jì)值的預(yù)計(jì)值

3、的80%80% 間歇發(fā)作間歇發(fā)作 發(fā)作間歇無癥狀，發(fā)作間歇無癥狀， PEFPEF正常正常, ,變異率變異率20%20% 病病 人人 出出 現(xiàn)現(xiàn) 任任 何何 一一 個(gè)個(gè) 嚴(yán)嚴(yán) 重重 度度 的的 征征 象，象， 就就 足足 夠夠 將將 病病 人人 歸歸 入入 該該 一一 級(jí)級(jí) 內(nèi)內(nèi) 教育教育評價(jià)和監(jiān)評價(jià)和監(jiān)護(hù)護(hù)哮喘哮喘避免誘因避免誘因急性發(fā)作急性發(fā)作的治療計(jì)的治療計(jì)劃劃規(guī)律隨訪規(guī)律隨訪Global Initiative for Asthma 建立個(gè)人建立個(gè)人診治計(jì)劃診治計(jì)劃 u Global Initiative for Asthma (1995)Global Initiative for Asthma Global Initiative for Asthma Global Initiative for Asthma u u u u Global Initiative for Asthma 思考題u支氣管哮喘的肺功能特點(diǎn)u支氣管哮喘的分級(jí)u哮喘管理計(jì)劃組成u