2022年過敏性休克應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1、鄰水縣人民醫(yī)院護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表科室: 外一科演練時2021.3.21.15:00間演練地外一科 5 床點演容練內(nèi)注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案參加人王?。ㄡt(yī)生）劉小莉龔杉 楊洋 袁英員6 / 6 下載文檔可編輯演 練 場景演 練 過程記錄場景：患者在靜脈滴注注射用頭孢噻肟鈉時顯現(xiàn)面色慘白、胸悶、咽喉部不適，責(zé)任護士在巡察時發(fā)覺1、責(zé)任護士楊洋（ a1）在巡察病房時發(fā)覺 5 床患者面色慘白，大汗淋漓，患者呼吸急促 26 次/ 分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻肟鈉，輸注時間為7 分鐘，責(zé)任護士楊洋立刻更換輸液器，予0.9%的生理鹽水維護靜脈通道（儲存好原液體及輸液

2、器）；取去枕平臥，并呼叫辦公班護士劉小莉（a2），賜予吸氧5l/ 分，劉小莉 a2 報告主管醫(yī)生王健并通知另一護士龔杉（a3）及護士長（ a4），護士長（ a4）組織搶救；龔杉（ a3）立刻推搶救車于病員床旁；2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，a1 立刻遵醫(yī)囑皮下注射 0.1%腎上腺素 1ml，靜脈推注地塞米松 10mg；a2 遵醫(yī)囑建立其次組靜脈通道，靜滴復(fù)方氯化鈉液；3、a3 為患者安置心電監(jiān)護動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度；患者血壓 72/50mmh，g 血氧飽和度 85%，大動脈搏動消逝，呼吸柔弱，醫(yī)生王鍵立刻賜予心臟按壓， a3 賜予簡易呼吸器囊?guī)椭粑?，a1 遵醫(yī)囑予多巴

3、胺 40mg加入 5%gs250m中l(wèi)情觀看；維護血壓，并做好用藥記錄及病4、12 分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mhg；連續(xù)親密觀看病情變化及尿量；5、a1 督促醫(yī)生準時補開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標記；并對患者及家屬進行健康訓(xùn)練，向他們講解藥物過敏反應(yīng)的相關(guān)學(xué)問，解除其焦慮懼怕心理；6、a2 填寫護理安全不良大事報告表，上報藥劑科；演 練 效 人員到位情 快速精確基本按時到位個別人員不到位果況重點崗位人員不到位評 價履職情形 職責(zé)明確，操作嫻熟職責(zé)明確，操作不夠嫻熟職責(zé)明確，操作部嫻熟物資到位情形現(xiàn)場物資 物資充分，全部有效現(xiàn)場預(yù)備不充分和諧組織情形實戰(zhàn)成效評判

4、 現(xiàn)場物資嚴峻缺乏個人防護 全部人員防護到位 個別人員防護不到位大部分防護不到位整體組織 精確、高效 和諧基本順當，能滿意需求效率低，有待改進應(yīng)急小組分工 合理、高效基本合理能完成任務(wù)效率低，沒有完成任務(wù)達到預(yù)期目標基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進沒有達到目標，需重新演練存 在 問題持 續(xù) 改進建 議處理結(jié)果 處理到位部分處理不到位大部分處理不到位急救意識 急救意識強急救意識薄弱急救意識差1、急救意識不強； 2、責(zé)任護士護理記錄不全面； 3、搶救醫(yī)囑執(zhí)行不規(guī)范：未復(fù)誦后執(zhí)行；、加強護理人員應(yīng)急演案相關(guān)學(xué)問的學(xué)習(xí)與實地演練培訓(xùn)，提高應(yīng)急才能； 2、加強核心制度的學(xué)習(xí)，嚴格規(guī)范執(zhí)行搶救醫(yī)囑；3、加強

5、護理記錄的督查與指導(dǎo)，提高書寫質(zhì)量；組織者簽字：評判人簽字： 組織部門：外一科護理組注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練方案演練時間： 2021-03-21演練地點：外一科病區(qū)演練內(nèi)容：注射用頭孢噻肟鈉過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案演練模式：模擬演練一、演練組織組織者：袁英參與人員：王鍵（醫(yī)生）、袁英劉小莉龔杉 楊洋評審人員：劉列科李六榮袁英觀摩人員：外一科全體護理人員及部分醫(yī)生二、工作職責(zé)1、袁英負責(zé)發(fā)布演練令，組織和諧；2、王鍵負責(zé)整個搶救過程中病人醫(yī)囑的處理及病人的搶救；3、楊洋負責(zé)執(zhí)行醫(yī)囑；4、龔杉負責(zé)心電監(jiān)護等技術(shù)操作；5、劉小莉幫助責(zé)任護士另建一組靜脈通道負責(zé)做好用藥記錄、生命體征及病情

6、變化的觀看記錄；三、演練場景1、責(zé)任護士楊洋（ a1）在巡察病房時發(fā)覺 5 床患者面色慘白，大汗淋漓，患者呼吸急促 26 次/ 分，感胸悶、咽喉部不適，查看靜滴的液體是注射用頭孢噻肟鈉，輸注時間為 7 分鐘，責(zé)任護士楊洋立刻更換輸液器，予0.9%的生理鹽水維護靜脈通道（儲存好原液體及輸液器）；取去枕平臥，并呼叫辦公班護士劉小莉（ a2），賜予吸氧 5l/ 分，劉小莉 a2 報告主管醫(yī)生王健并通知另一護士龔杉（ a3）及護士長（ a4），護士長（ a4）組織搶救；龔杉（ a3）立刻推搶救車于病員床旁；2、醫(yī)生查體：喉頭明顯水腫，考慮是過敏性休克，a1 立刻遵醫(yī)囑皮下注射 0.1%腎上腺素 1ml

7、，靜脈推注地塞米松 10mg；a2 遵醫(yī)囑建立其次組靜脈通道，靜滴復(fù)方氯化鈉液；3、a3 為患者安置心電監(jiān)護動態(tài)監(jiān)測生命體征、血氧飽和度；患者血壓72/50mmhg ，血氧飽和度 85%，大動脈搏動消逝，呼吸柔弱，立刻賜予心臟按壓， a2 賜予簡易呼吸器囊?guī)椭粑?a1 遵醫(yī)囑予多巴胺40mg加入5%gs250ml 中維護血壓，并做好用藥記錄及病情觀看；4、12 分鐘后患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，血壓92/60mhg；繼續(xù)親密觀看病情變化及尿量；5、a1 督促醫(yī)生準時補開搶救醫(yī)囑，做好藥物過敏標記；并對患者及家屬進行健康訓(xùn)練，向他們講解藥物過敏反應(yīng)的相關(guān)學(xué)問，解除其焦慮懼怕心理；

8、6、a2填寫護理安全不良大事報告表，上報藥劑科；四、演練流程責(zé)任護士楊洋發(fā)覺患者面色慘白，胸悶、咽喉部不適，呼吸急促，立刻停藥，取去枕平臥，更換液體及吸氧，通知護士劉小莉通知醫(yī)生、其他護士及護士長龔杉將急救車推至床旁，楊洋立刻皮下注射1ml ，劉小莉幫助責(zé)任護士楊洋另建靜脈通道0.1% 腎上腺素王鍵賜予心臟按壓，龔杉同時賜予簡易呼吸器幫助呼吸責(zé)任護士楊洋遵醫(yī)囑靜脈推注地塞米松40mg 維護血壓10mg ，靜滴多巴胺患者面色轉(zhuǎn)紅，胸悶、喉頭水腫等癥狀緩解，可觸及頸動脈搏動連續(xù)吸氧，心電監(jiān)護，親密觀看生命體征應(yīng)急演練圖片護士楊洋建立靜脈通道醫(yī)生王健查體患者發(fā)生藥物過敏性休克處理流程圖患者發(fā)生藥物過敏性休克立刻停止輸液，更換輸液器和液體以及通知醫(yī)生快速評估，遵醫(yī)囑予以抗過敏等相應(yīng)的治療；同時親密觀看患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識變化；照實告知并安撫患者及家屬，排除其懼怕、擔心的心理，連續(xù)積極協(xié)作治療；仔細交