心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響

1、心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者生存質(zhì)量的影響王東英(甘肅省蘭州市第二人民醫(yī)院社?？?30046)【中圖分類號(hào)】r473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 (2013 ) 24-0294-02 【摘要】 目的 探究與分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者牛存質(zhì)量的影響。方法 按入院時(shí)間將我院心血管內(nèi)科從2011年12月至2012年12月之間收治的100 例高血壓患者分為兩組，對(duì)照組50例患者采用基礎(chǔ)護(hù)理模式，觀察組50例患者 采用心理護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理模式，觀察并比較結(jié)果。結(jié)果觀察組患者的滿意 程度明顯高于對(duì)照組，高26%, p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組出現(xiàn)心力衰 竭、出血性腦卒中

2、及慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥的人數(shù)高于觀察組，但差異不明顯。 而對(duì)照組患者出現(xiàn)動(dòng)脈硬化及心絞痛的并發(fā)癥發(fā)牛率均明顯高于觀察組，均高 26%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o結(jié)論采用心理護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理模式 可有效降高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)牛，提高患者及家屬滿意程度和牛存質(zhì)量，值得 推廣?！娟P(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)高血壓生存質(zhì)量影響高血壓疾病是最常見(jiàn)的慢性疾病，是并發(fā)心腦血管病變、心力衰渴及心 肌梗死最主要危險(xiǎn)因素。實(shí)踐證明高血壓疾病可以通過(guò)預(yù)防和控制改善患者的牛 存時(shí)間和牛存質(zhì)量。治療過(guò)程中，采用藥物治療的同時(shí)，應(yīng)注意心理護(hù)理，使患 者從心理及生理上得到全方位的治療。心理護(hù)理是指在針對(duì)患者心理狀

3、態(tài)及 特征后制定的護(hù)理措施，合理有效的行心理護(hù)理穩(wěn)定患者的情緒，提高牛存質(zhì)量。 而牛存質(zhì)量是從多個(gè)方面對(duì)患者的牛活及人牛充實(shí)感的客觀評(píng)價(jià)。我院心血管內(nèi) 科針對(duì)高血壓患者采用心理護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理模式減少突發(fā)事件的發(fā)牛，建立 良好的護(hù)患關(guān)系，減輕患者痛苦，提高患者滿意程度，改善患者的生存質(zhì)量，現(xiàn) 將結(jié)果報(bào)告如下：1. 資料與方法1.1 一般資料選取我院心血管內(nèi)科從2011年12月至2012年12月期間收治的100 例高血壓患者，按入院時(shí)間將其分為兩組，所有患者均被診斷為高血壓疾病，患 病程度在iiii級(jí)之間，ii無(wú)繼發(fā)性的病理改變。對(duì)照組50例，男35例，女 15例；年齡4678歲，平均年齡為(

4、55.3&plusmn;6.6)歲；病程為113年, 平均病程為(4&plusmn;2.8)年。觀察組50例，男33例，女17例；年齡43 76歲，平均年齡為(52.5&plusmn;7.5)歲;病程為2.512年，平均病程為(5.6&plusmn;1.9)年。兩組患者在患病程度、性別、年齡、病程方面均無(wú)明顯 差異(p>0.05),具有可比性。1.2方法對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理模式，其中包括：讓患者充分了解自身的病情，向 患者介紹病情的嚴(yán)重程度、預(yù)防措施及注意事項(xiàng)等。觀察組在結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理的基 礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理模式，其中包括:(1)向患者詳細(xì)講解高血

5、壓 疾病的病情變化和嚴(yán)重程度、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的防治及后果，治療過(guò)程中仔細(xì) 觀察患者的心理變化，消除患者緊張的心理變化，使患者理解并積極配合治療, 必要時(shí)可給與心理治療。(2)根據(jù)患者的受教育程度和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，制定個(gè)性 化的護(hù)理方式，耐心細(xì)致的解答患者提出的相關(guān)問(wèn)題，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信念 和信心，積極配合治療，溝通過(guò)程中，隨時(shí)對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)整。(3)鼓勵(lì)患者 傾訴、發(fā)泄自己的壓力，建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，讓患者通過(guò)相互信任的交流 方式得到社會(huì)和他人給予的肯定，同時(shí)通過(guò)家庭支持，穩(wěn)定患者的緊張、神經(jīng)過(guò) 敏、焦慮的情緒，讓患者在輕松、歡樂(lè)的環(huán)境中治療，保持舒暢的心情，有利于 病情的恢復(fù)23。

6、1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察并比較兩組患者的滿意程度，分為非常滿意，滿意，-般，不滿意； 觀察并比較兩組患者的并發(fā)癥情況，其中包括：動(dòng)脈硬化，心絞痛，心力衰竭, 出血性腦卒中，慢性腎功能衰竭。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用spss 15.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)&plusmn;標(biāo)準(zhǔn)差（x&plusmn;s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示擻據(jù)對(duì)比 采取x2校驗(yàn)，p>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p <0.01,差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的滿意程度比較觀察組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組，高26%, p<

7、;0.05,具有統(tǒng)計(jì) 學(xué)意義。見(jiàn)表表1兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的滿意程度比較例（）3. 兩組患者出院后并發(fā)癥情況比較對(duì)照組出現(xiàn)心力衰竭、出血性腦卒中及慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥的人數(shù) 高于觀察組，但差異不明顯。而對(duì)照組患者出現(xiàn)動(dòng)脈便化及心絞痛的并發(fā)癥發(fā)生 率均明顯高于觀察組，均高26%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，pv0.05。表2 兩組患者出院后并發(fā)癥情況比較例（）4. 討論根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料顯示，隨著社會(huì)的發(fā)展和吋代的不斷進(jìn)步，生活節(jié)奏的 加快及生活結(jié)構(gòu)的改變，使人們的壓力逐漸上升，導(dǎo)致心腦血管和高血壓疾病的 的患病人數(shù)也隨之增高。對(duì)于高血壓的治療措施，包括藥物治療和生活干預(yù)治療。 副作用嚴(yán)重的藥物治療手段給

8、高血壓患者不僅帶來(lái)極大的痛苦，而且效果不太理 想，使得多數(shù)高血壓患者的生存質(zhì)量明顯下降。生存質(zhì)量是指人們?cè)谏?、心理?社會(huì)功能三個(gè)方面的狀態(tài)評(píng)估的指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)醫(yī)療保健服務(wù)的重要方法。因單 純藥物治療效果不能有效提高高血壓患者的生存質(zhì)量時(shí)，生活干預(yù)治療等非藥物 治療手段被越來(lái)越多的人們所重視，其中主要的治療方法包括：改掉不利于身體 及心理健康的行為和不良的生活習(xí)慣，這樣不僅可以預(yù)防和改善高血壓的發(fā)生, 還可以降低血壓，同吋也降低了心腦血管的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，提高了降壓藥物的臨床療 效。高血壓患者會(huì)因生活及環(huán)境壓力過(guò)大、長(zhǎng)吋間的治療、出現(xiàn)的并發(fā)癥而受到 一定的影響，從而產(chǎn)生負(fù)性的生理反應(yīng)，影響生活質(zhì)量

9、和治療效果4。心理因 素可在一定程度上影響高血壓藥物的治療效果，機(jī)體的免疫系統(tǒng)和代謝可受到不 良情緒的影響，根據(jù)患者不同的病情和心理變化，護(hù)理人員需要根據(jù)患者情況制 定不同的護(hù)理模式，這樣增加了對(duì)護(hù)理的要求。我院心血管內(nèi)科通過(guò)采用心理護(hù) 理干預(yù)的綜合護(hù)理模式對(duì)高血壓的患者進(jìn)行體貼細(xì)致的個(gè)性化護(hù)理，其中包括: 護(hù)理過(guò)程中需要掌握良好的溝通技巧，懂得尊重理解關(guān)愛(ài)病人。給患者提供 舒適安靜、舒適的治療環(huán)境，對(duì)患者的病情細(xì)致觀察，提高護(hù)理質(zhì)量，建立良好 的護(hù)患關(guān)系，使得護(hù)患關(guān)系更為融洽。不同的高血壓患者會(huì)在患病后出現(xiàn)不同 的心理反應(yīng)，針對(duì)高血壓患者出現(xiàn)的恐懼、沮喪、易怒、煩躁、焦慮等不同的心 理反應(yīng)，

10、在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)更加注重細(xì)節(jié)護(hù)理。現(xiàn)將研究結(jié)果如下，表1結(jié)果 顯示，觀察組患者的滿意程度明顯高于對(duì)照組，高26%, p<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義。對(duì)照組出現(xiàn)心力衰竭、出血性腦卒中及慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥的人數(shù)高 于觀察組，但差異不明顯。而對(duì)照組患者出現(xiàn)動(dòng)脈便化及心絞痛的并發(fā)癥發(fā)生率 均明顯高于觀察組，均高26%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05o結(jié)果可見(jiàn)，對(duì) 高血壓患者開(kāi)展心理護(hù)理干預(yù)的綜合護(hù)理模式后，患者的滿意度提高，說(shuō)明采用 正確的護(hù)理模式可以減輕患者痛苦，降低患者各種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其動(dòng)脈便化 和心絞痛的發(fā)生率明顯降低，改善患者的生存質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1 任素琴，周希云，張曉霞，等降壓藥物不良反應(yīng)調(diào)查及健康教育對(duì)策j護(hù) 理研究雜志,2004, 18(5)： 784-785.2 陳首英，尹博英，李貞潔，等影響高血壓患者服藥依從性因索調(diào)查j高血 壓雜志