中醫(yī)基礎理論題目及答案

1、內容介紹>>1 .從陰陽對立制約和互根互用關系原理論述陰陽消長基本形式及其指導意 義。2 .何謂津液？津液是如何化生的？其具體過程如何？3. 津液的輸布、排泄與哪些臟腑的功能活動相關 ？試分述之。4. 何謂津液？津液有何生理功能？試分述之。5. 何謂人體之氣？其生成來源如何？其生成與哪些臟臟的生理活動相關？試 分別說明之。6. 氣的生理作用有哪些？試從生理和病理的角度論述之。7 .何謂氣機？其基本形式如何？臟腑的氣機運動有何特點？8. 氣機的概念如何？為什么說脾胃是一身氣機的樞紐？9. 宗氣是如何生成的？其分布和功能如何？10 .試從生成、特性、分布及功能諸方面比較營衛(wèi)二氣的異同點

2、。11 .血液是如何生成的？血液的正常運行方式及與臟腑的關系如何 ？試分述 之。12 .血液的生成與臟腑的關系如何？血液有何生理功能？13 .氣對血的作用如何？這種理論對臨床實踐有何指導意義？14 .何謂 津血同源”試從生理、病理及臨床應用等不同角度論述之。15. 藏象學說的主要特點是什么？16. 怎樣理解心主血？17 .為什么說肺主一身之氣？肺的主氣功能與呼吸功能之間有何聯(lián)系？18.何謂脾主運化？其生理作用如何？為什么說脾為后天之本？19 .何謂肝主疏泄？肝主疏泄的功能表現(xiàn)在哪些方面？20 .何謂腎藏精？腎中精氣的生理作用如何？為什么說腎為先天之本？21 .試述腎主水在人體水液代謝中的重要作

3、用。22 .從生理和病理兩個方面如何理解腎主二便”23 .試從生理病理論述腎與骨、髓、腦之間的關系。24 .試述心與脾在生理病理方面的聯(lián)系。25. 肺與腎在病理上有何聯(lián)系？26. 人體消化過程主要與哪些臟腑有關 ？這些臟腑的作用各如何？27 .中醫(yī)學病因分類主要有哪幾種？各包括哪些內容？28.勞逸過度有何致病特點？29 .飲食失宜包括哪些方面？它有何致病特點？30 .結石有何致病特點？31 .瘀血有何致病特點？32 .水濕痰飲的致病特點如何？33 .七情內傷有何致病特點？34 .何謂熱邪？其性質和致病特點如何？35 .何謂濕邪？其性質和致病特點如何？36 .何謂寒邪？其性質和致病特點如何？37

4、 .何謂風邪？試述風邪的性質及其致病特點。38.何謂扶正祛邪？試述扶正祛邪的臨床應用。參考答案1. 答:陰陽對立制約和互根互用是陰陽學說最基本的規(guī)律。陰陽消長大體可概括 為四種類型，其內容及指導意義如下： 此長彼消：即陰長陽消、陽長陰消。這是由于陰陽制約較強造成的。即素問？陰陽應象大論所說的 陰勝則陽病，陽勝則陰病”。 此消彼長：即陰消陽長、陽消陰長。這是由于陰陽制約不及造成的。即唐？王冰注解素問？至真要大論所提出的 壯水之主，以制陽光；益火之源，以消陰翳 ”。 此長彼亦長：即陰長陽長、陽長陰長。這是互根互用得當?shù)慕Y果。臨床上補氣以生血、 補血以養(yǎng)氣、陰中求陽、陽中求陰皆屬此類。 此消彼亦消：

5、即陰消陽消、陽消陰消。這是互根互用不及所造成的。臨床上常見的氣虛 引起血虛、血虛必然氣虛、陰損及陽、陽損及陰皆屬此類。2. 答：津液是人體內一切正常水液的總稱。其清稀者為津，稠濁者為液。津液來 源于飲食水谷，通過脾胃、小腸和大腸吸收飲食水谷中的水份和營養(yǎng)而生成。具體而言，飲食水谷入胃，經胃的受納腐熟，游溢精氣而吸收水谷中的部 分精微。脾主運化，賴脾氣的 散精”和升清”作用，將胃腸吸收的水谷精微與津 液上輸于肺，而后輸布于全身。小腸 主受盛”泌別清濁”，接受由胃傳送而來的 經胃初步消化的飲食物進一步消化、吸收飲食物中大部分營養(yǎng)物質和水份，上 輸于脾，經脾轉輸布散全身。大腸接受由小腸下注的飲食物殘

6、渣，將其中的部 分水液重新吸收，即大腸的 燥化”作用也參與津液的生成?？傊蛞旱幕?，有賴于脾胃、小腸、大腸的共同作用，胃、小腸、大 腸所吸收的水谷精微（包括津液），一起上輸于脾，經脾氣散精”而布散全身。3. 答：津液的輸布與排泄，依賴于一系臟腑的生理功能活動才能得以實現(xiàn)。脾主運化水液，為胃行其津液，一方面將津液上輸于肺，另一方面，又可直接將 津液向四周布散。肺主行水，通調水道，為水之源。肺接受從脾轉輸而來的津 液，通過其宣發(fā)作用將津液輸布至人體上部和體表，另一方面通過其肅降作 用將上焦的津液輸布至腎和膀胱以及人體下部形體。腎主津液，對津液的輸布 起著主作用。一方面，通過腎陽的蒸騰氣化作用，

7、溫煦和推動脾、肺等臟腑的 功能活動以維持正常的水液代謝。另一方面，貯藏于膀胱的津液在腎氣的作用 下，經三焦布散全身。此外，肝主疏泄，調暢氣機，氣行則津行，通過氣機的 調暢促進津液的環(huán)流和輸布。三焦為 決瀆之官”，是津液上騰下達的通道，只 有三焦通利，津液才得以在體內流注輸布。津液的排泄，有多個途徑，其中肺主呼吸，通過呼氣作用排除一定水份， 通過衛(wèi)氣的調節(jié)作用化以為汗排出體外。尿液的排泄，是津液排泄的主要途 徑，在腎與膀胱的氣化作用下，無用的水液化以為尿排出體外。其次，大便的 排泄也帶走一定的水份。4. 答：津液是人體內一切正常水液的總稱。其清稀者為津，稠厚者為液。津與液 同屬一體，常常并稱為津

8、液。津液的生理功能有四：為滋潤濡養(yǎng)作用。津液含有豐富的營養(yǎng)物質，且屬人體陰液之一，所以 對全身各臟腑組織官竅起著滋養(yǎng)和濡潤作用。可化生血液。津液在還流過程 中，滲入孫脈，成為血液的組成部分。 調節(jié)機體的陰陽平衡。津液的代謝常 隨機體內生理狀態(tài)和外界環(huán)境的變化而變化，通過這種變化來調節(jié)人體陰陽之 間的動態(tài)平衡。為排泄代謝產物。津液在其代謝的過程中，通過汗、尿的排泄排出一定的代謝產物，使機體各臟腑的氣化作用維持在正常的生理狀態(tài)之 中。5. 答：人體之氣則指構成人體和維持人體生命活動的最基本物質。氣也體現(xiàn)為臟 腑經絡的功能活動。氣的生成來源有二：一為先天之精氣，二為后天之精氣。氣的生成，有賴全身各臟

9、腑組織的綜 合作用，其中與肺、脾胃、腎等臟腑的關系尤為密切。肺為氣之主，主呼吸，是人體內外氣交換的場所。通過肺的呼吸作用，吸 入自然界的清氣，呼出體內濁氣，不斷地呼濁吸清，保證了自然界清氣源源不 斷地進入體內，參與人體新陳代謝的正常進行。尤其為宗氣的生成起著主導作 用。脾胃為氣血生化之源。脾主運化，胃主受納，通過脾胃的生理作用，將水 谷化為精微，為氣的生成提供了必要的物質基礎。腎藏精。藏于腎中的精氣，包括了稟于父母的先天之精和后天之精氣，這 種精氣為元氣之根，五臟六腑之本，人體之氣生化之根本。6. 答：氣的生理作用有以下幾個方面。推動作用。即氣的激發(fā)和推動作用。生理狀態(tài)下，氣的這種作用正常，

10、就能推動和激發(fā)人體生長、發(fā)育和各臟腑組織的功能活動，促進氣、血、津液 的生成、運行和輸布。病理狀態(tài)下，當氣的推動作用減退時，可影響人體的生 長、發(fā)育而出現(xiàn)早衰，亦可使臟腑、經絡等組織器官生理活動減退，影響氣、 血、津液的生成和運行。溫煦作用。氣主煦之”即是對這一作用的概括，這種作用主要體現(xiàn)在恒 定人體體溫，維持各臟腑組織正常的功能活動，促進血、津的運行等方面。在 病理狀態(tài)下，氣的溫煦作用減退，會導致各臟腑組織功能低下，影響血液、津 液的正常運行而表現(xiàn)為多種病變。防御作用。這種作用，一方面表現(xiàn)為對外邪的抵御能力，另一方面體現(xiàn)為病后的康復能力。氣的防御作用減退，多表 現(xiàn)為抗病能力低下，易感外邪，患

11、病后難以康復等。固攝作用。即對體內液態(tài)物質的固攝以防止其無故流失的作用。若氣的固攝作用低下，可導致體內 液態(tài)物質大量流失，如自汗、多汗、尿失禁、流涎，甚則導致各種血證。氣化作用。氣化，系指通過氣的運動所產生的各種變化，具體體現(xiàn)為精、氣、 血、津液各自的新陳代謝及其相互轉化。氣化失?？捎绊戵w內整個物質的代謝 過程而形成各種代謝失常的病變。營養(yǎng)作用。即對全身臟腑組織的供養(yǎng)作用，為其提供功能活動的物質基 礎。氣的營養(yǎng)作用減退，必然會影響各臟腑組織的功能活動而表現(xiàn)為功能低下 的病變。另：中介作用。氣是感應傳導信息之載體，能感應傳導信息以維系機體的整體 聯(lián)系。7. 答：氣機，即指氣的運動。其基本形式可概

12、括為升降出入四種。人體的生命活動，內而消化循環(huán)，外而視聽言行，無一不是臟腑升降出入 運動的體現(xiàn)。就五臟而言，心肺居上焦宜降，肝腎居下焦宜升，脾胃居中焦，通達上 下，脾升胃降，為升降運動的樞紐。六腑以通為用，宜降，但在飲食的消化過 程中有吸收水谷精微的作用，可見六腑之氣的運動降中寓升。臟與臟、臟與 腑、腑與腑之間均處于升降的統(tǒng)一體中，而且每一臟腑本身也是升降的統(tǒng)一。總之，臟腑的氣機運動，是有一定規(guī)律的。一般可體現(xiàn)為升已而降，降已 而升，升中有降，降中有升的特點。8. 答：氣機，即指氣的運動（或氣的升降出入運動）。脾胃皆居人體中央屬土，通連上下。脾以陰土而升于陽，胃為陽土而降于 陰，土位于中而火上

13、水下?；鹕险咝模私?；水下者腎，宜升；左木右金，左 木者肝，主升發(fā)，右金者肺，主肅降。心火宜降，腎水宜升，此水火既濟，陰 陽協(xié)調。肝氣升發(fā)，肺氣肅降，此升降相因，平衡協(xié)調。心腎肝肺之升降，均 在中氣。脾胃乃后天之本，氣血生化之源，其他臟腑的升降運動，均賴脾胃之 氣以提供物質基礎。升則賴脾之左旋，降則賴胃之右轉也。中氣旺則脾升而胃 降，木火金水得以輪轉，中氣衰則脾郁而胃逆，木火金水皆失得以運用。故脾 胃是一身氣機的樞紐。9. 答：宗氣是由肺吸入的自然界清氣與脾胃化生的水谷精氣相合，聚于胸中而生 成。 宗氣積聚于胸中（膻中），貫注于心肺之脈。向上出于肺循喉嚨而走息 道，推動肺的呼吸功能，關系到言語

14、、聲音、呼吸的強弱。貫心脈者而行氣 血，幫助心臟推動血液的正常運行。向下者注于丹田，并注入足陽明之氣街而 下行于足，關系到下肢冷暖和運動?？傊?，宗氣的功能不僅關系到肺的呼吸運動和心臟的正常運行，而且與人的視、聽、言動等機能相關，故宗氣又有動氣”之稱。10 .答：營衛(wèi)二氣均屬于人體氣的范疇，其化生均賴于脾胃所化生的水谷精氣、賴 于脾胃的功能狀態(tài)。其不同點如下：特性不同：營氣精專柔和，為水谷之精氣”衛(wèi)氣 疾滑利，為水谷之悍氣”營屬 陰，衛(wèi)屬陽。分布與運行方式有別：營行脈中，循十二經脈和督、任之序循環(huán)運行，如環(huán)無端。衛(wèi)行脈外，晝 行于陽，夜行于陰，不受經脈之約束等。功能有異：營氣有化生血液和營養(yǎng)全身

15、的作用；衛(wèi)氣則有護衛(wèi)肌表，抗御外邪，啟閉 汗孔，調節(jié)體溫，溫養(yǎng)臟腑，潤澤皮毛的功能，同時，有助于維持人體晝精而夜瞑”的功能。11 .答：血液是由脾胃化生的水谷精微，經脾的轉輸，上注于心肺，經心的化赤作 用而生成。此外營氣、津液均參與血液的組成；腎精充足，歸精于肝，也可轉 化為血。 血液運行的基本形成是血行脈中，流布全身，環(huán)周不休。血液的運行，主要依賴心肺之氣的推動。心主血脈，心氣推動血液在脈中 正常運行，肺主氣，朝百脈，助心行血。此外，脾主統(tǒng)血，肝主藏血，調節(jié)血 量，這些都是維持血行正常的基本條件。同時，肝主疏泄，調暢氣機，氣行則 血行，肝的疏泄功能也是促進血行正常的重要條件。脈為血府，是血液

16、運行的 通道，只有脈道通利，血行才能正常。總之，血液的運行是在心肺肝脾脈等臟腑的配合下進行的，其中心氣的推 動是維持血液運行的基本動力。12 .答：血液是由脾胃、心、肝、腎多個臟腑的共同作用生成的。在血液的生成過 程中，脾胃的功能活動尤為關鍵。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃化生 的水谷精微是生成血液的基本物質。心主血脈，使血行全身，為各臟腑提供營 養(yǎng)從而促進血液的化生。另一方面，水谷精微通過脾的轉輸作用上輸于心肺， 在肺的吐故納新之后復注于脈，經心化赤為血。此外，肝主疏泄，主升發(fā)，有 助于脾與心的生血功能。腎藏精，為元氣之根，促進脾胃化生水谷精微，進而 奉心化赤為血，且精血可以互化，精可化

17、血，也是血液生成的途徑之一。血液的主要生理功能一是濡養(yǎng)滋潤全身臟腑組織，二是為神志活動的主要物質基 礎。13 .答:氣屬陽，血屬陰，它們之間存在著陰陽互根互制互用的關系。具體而言， 氣能生血，行血，攝血，氣對血所發(fā)生的這三種作用，概括為氣為血之帥”。由于氣能生血，故臨床上治療血虛證時，常配合補氣藥品，就是取其氣能生血”之義；由于氣能行血，臨床上對氣虛或氣滯所致的血瘀證，常配合補氣、 行氣之品，是取其 氣能行血”之義。又由于 氣能攝血”，臨床上由于氣不攝血而 見出血之候，必須用補氣攝血方法，方能達到止血之目的。14 .答：津液和血液均是人體內的液態(tài)物質，同屬陰液范圍，均有滋潤和濡養(yǎng)作 用。其生成

18、均源于水谷精微，由脾胃所化生，且它們之間可以相互轉化，故有 津血同源”之稱。 在生理上，脾胃消化飲食水谷，化生水谷精微，而水谷精 微又是生成津液和血液的基本物質，運行于脈中的血液，滲于孫脈外便化為有 濡潤作用的津液，津液在其運行過程中，不斷滲入孫絡而成為血的組成部分， 故有津血互化之說。在病理情況下，當血液不足時，無以滲于孫脈外為津液， 可致津虧的病變。由于汗為津液所化，汗出過多導致津液大量耗散，不能滲入 孫脈內參與血液的組成，甚則孫脈內之液滲出脈外而形成津枯血燥的病變。因 此，在臨床上，歷來有 奪血者無汗”奪汗者無血”以及衄家不可發(fā)汗”亡血家 不可發(fā)汗”的告誡。15.答：臟象學說的主要特點是

19、以五臟為中心的整體觀。這一整體觀主要體現(xiàn)在：以五臟為中心，通過經絡將人體的六腑、五官、形體、諸竅等組織器官 聯(lián)系起來，形成一個整體；人類生活在自然界中，機體的內外環(huán)境之間維持 著相對平衡協(xié)調，即天人相應”；五臟與精神情志活動密切相關。精神情志 活動分屬于五臟，形成五臟精神活動系統(tǒng)；五臟主藏精化氣，精氣是人體生命活動的重要物質基礎，六腑、奇恒之腑從屬于五臟，故五臟是人體生命活動 的中心。16.答:心主血脈，包括心主血和主脈兩個方面。所謂心主血，是指心具有推動血 液在脈內循行的功能；心主脈，是指心臟具有保持脈道通利的作用。心、血、 脈三者構成一個相對獨立的系統(tǒng)。心主血脈的功能，主要依賴于心氣。心氣

20、是 推動血液循環(huán)的動力，心臟搏動是心氣運動的基本形式。血液的正常運行，必 須以心氣充足、心血充盈、脈道通利為最基本的前提條件。心主血脈的動能正 常，表現(xiàn)于外可見面色紅潤光澤，脈象和緩有力，節(jié)律整齊。如果心氣不足，血液虧虛，脈道不利，勢必血流不暢或血脈空虛，而見面 色無華，脈象細弱無力等病理表現(xiàn)，甚至發(fā)生氣血瘀滯、血脈受阻，而見面色 晦暗，唇舌青紫，心前區(qū)憋悶刺痛，脈象結、代、促、澀等病理現(xiàn)象。17 .答：肺主一身之氣，是指一身之氣都歸屬于肺，由肺所主。首先體現(xiàn)于氣的生 成，特別是宗氣的生成。宗氣主要是由肺吸入的自然界之清氣與脾胃運化的水 谷之精氣匯聚于胸中而成。因此，肺的功能健全與否，直接影響

21、著宗氣的生 成，也影響著全身之氣的生成。其次，體現(xiàn)于對全身之氣的升降出入起著調節(jié) 作用。肺主氣與肺主呼吸的功能之間有著密切的聯(lián)系。肺的呼吸運動是有節(jié)律 的一呼一吸，即是氣的升降出入。肺主氣的功能，取決于肺主呼吸的功能，肺 的呼吸功能正常，呼吸均勻調和，保證了氣的生成和氣機調暢。肺的呼吸功能 是主氣功能的根本條件。同樣，肺主氣的功能正常，又為肺主呼吸的功能提供 了物質基礎。18.答：脾主運化包括兩方面的內容：脾主運化水谷：是指脾對飲食物的消化吸收，以及對水谷精微的轉輸和散精作用。其生理 作用：一是使全身得到充分的營養(yǎng)物質；二是為化生精、氣、血、津液提供物質 來源。運化水液：是指脾對水液的吸收、轉

22、輸和布散作用。其生理作用：維持和調節(jié)機體水液代謝的平衡協(xié)調，防止體內水液潴留為患；二是使津 液更好地發(fā)揮滋養(yǎng)和濡潤作用。后天，指人離開母體獨自成長和生活時期。后天之本，指脾胃而言。脾主 運化、升清，胃主受納腐熟、通降，二者功能協(xié)調配合，貝從體的消化、吸收 功能健旺，水谷精微充足，氣血生化有源，維持人體正常生理活動。此外，脾 胃的功能直接影響人體正氣的強弱，對于發(fā)病、疾病轉歸及防治均有重要意 義。因此稱脾胃為后天之本。19 .答：肝主疏泄，是指肝具有疏通升發(fā)以調暢氣機的生理功能。肝的疏泄功能主 要表現(xiàn)在三個方面。調暢氣機：肝的疏泄正常，對氣機的升降出入之間接平衡協(xié)調起著調節(jié)作用。促進脾胃的運化功

23、能：一是肝主疏泄，調暢氣機，從而協(xié)調和促進脾胃之氣的正常升降。脾升胃降則消化正常。二是肝主疏泄，促進膽汁的生成和排泄，從而有助 于脾胃的運化功能。調暢情志：肝的疏泄正常，氣機調暢，氣血調和，心情開朗，精神愉快。此外，津血的運行和男女的生殖機能也與肝的疏泄功能密切相關。20 .答：腎藏精，是指腎封藏先天與后天之精氣的生理功能。其生理作用主要有：促進機體的生長發(fā)育；促進人體生殖繁衍的機能；腎精化血，參 與血液的生成；具有抵御外邪，防病延緩衰老的作用。先天，指胚胎時期或階段而言。先天之本，指腎。由于腎所藏的先天之 精，是構成胚胎的原始物質，腎中精氣及其生理效應之概括一腎陰與腎陽為臟腑陰陽之本，又具有

24、一定的抗邪抗病作用。故稱腎為先天之本”21 .答：腎主水，是指腎中精氣之氣化作用對體內津液的輸布和排泄，維持體內津 液代謝的平衡，起著極為重要的調節(jié)作用。腎中精氣的蒸騰氣化，是脾、肺、 胃、腸、三焦和膀胱等臟腑對津液氣化的根本，在整個水液代謝過程中，腎的 氣化功貫穿始終，所以，它是調節(jié)體內水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)。特別是尿液 的生成與排泄，更與腎的氣化功能直接相關。在腎的蒸騰氣化作用下，主司膀胱的開合，升清降濁，從而使尿液的生成 與排泄維持正常。22 .答：腎主小便，即腎開竅于前陰。腎主水，主持和調節(jié)津液代謝，對尿液的 生成及排尿影響較大，故腎稱 水臟”、腎主小便。生理和病理：腎主水，是指腎中精

25、氣之氣化作用對體內津液的輸布和排泄，維持體內津 液代謝的平衡，起著極為重要的調節(jié)作用。 腎中精氣的蒸騰氣化，是脾、 肺、胃、腸、三焦和膀胱等臟腑對津液氣化的根本，在整個水液代謝過程中， 腎的氣化功貫穿始終，所以，它是調節(jié)體內水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)。腎臟本身就是津液輸布和排泄所必須經過的一個重要環(huán)節(jié)。即腎氣的生尿和排尿作 用是依靠腎的氣化作用：腎陰為合” 合”能使清者上升，復歸心肺，以保持體內一定量的水液，并生 尿；腎陽為開” 開”使?jié)嵴呦陆?，流入膀?排出體內多余的水液及廢物，即排 尿。腎陰腎陽平衡，氣化作用正常，開合有度，分清別濁，調節(jié)水液排泄。（或者 說：特別是尿液的生成與排泄，更與腎的氣

26、化功能直接相關。在腎的蒸騰氣化 作用下，主司膀胱的開合，升清降濁，從而使尿液的生成與排泄維持正常。）若腎氣不足，固攝無力，如小兒腎氣未充，常見遺尿；老人腎氣已衰，控 制小便的能力減弱，甚則小便失禁；腎陽虛，蒸騰氣化無力者，使清者不上 升，而小溲多而清澈；或者腎陽虛，無力推動津液輸布與排泄者，則尿少，或 伴有浮腫，甚尿閉；腎陰不足，津液減少，陽偏亢主開 ，使?jié)嵴呦陆?，使尿?（黃）而利。腎主大便，后陰亦為腎之竅。腎藏精，為封藏之本，且為一身陰陽之根 本，在有控制地排泄大便過程中起著重要的作用。腎藏精，為封藏之本，腎氣的固攝功能對于肛門固攝糞便，不使其無控 制地外出，起了重要作用。 大便的形成與排

27、泄雖與大腸的燥化、傳導直接相 關，是胃主通降作用的具體體現(xiàn)，亦與肺的肅降功能密切聯(lián)系，但腎的陰陽主 司各臟腑之氣化，如腎陰的盛衰，就決定了臟腑的潤燥等。若腎精氣不足，固攝無力，可見久泄滑脫；同時，腎為一身陰陽的根本。 腎陰虛，大便干結，肛門燥而失潤，貝踢引起肛裂。腎陽虛，貝y氣化無權，可 致陽虛便秘，或陽虛泄瀉。23 .答：腎與骨、髓、腦的關系密切。骨的生長有賴于骨髓的充養(yǎng)，而骨髓的化生 依賴于腎中的精氣。若腎精虧虛，骨骼化生無源，精虛髓弱，在小兒可引起骨 軟無力，囟門遲閉，骨骼發(fā)育不良等癥，在成人可致骨質脆弱，易于骨折。髓 有骨髓、脊髓、腦髓之分，均由腎中精氣所化生，髓聚則為腦，故稱腦為髓之

28、?！蹦I中精氣充足，髓海滿盈，腦得其養(yǎng)，則耳聰目明，思維敏捷，精力充 沛，記憶力強。若腎中精氣不足，髓海空虛，則頭暈耳鳴，精神萎頓，思維遲 鈍，記憶力減退?？傊?，腦、髓、骨均靠腎精充養(yǎng)，其生理功能均隸屬于腎， 為腎所主管。24 .答：心與脾在生理上的聯(lián)系，主要表現(xiàn)在血液的生成和運行兩個方面：在血液的生成方面：脾主運化，為氣血生化之源；心主血脈，化赤以生血，心脾共同協(xié)作，血 液才能化生充足。在血液的運行方面：心行血，脾統(tǒng)血，心脾功能正常，則血行脈中而不外逸，共同維持血液的 正常運行。在病理上，心脾兩臟常相互影響，如思慮過度，既暗耗心血，又影 響脾的運化。若脾氣虛弱，運化失職，氣血生化無源，致使血虛

29、而心無所主； 若脾不統(tǒng)血，血逸脈外，也會造成心血不足。由于心脾在病理上常相互影響， 最后形成心脾兩虛”證。臨床上可見心悸、失眠、多夢、食少、腹脹、倦怠等 癥。25.答；肺與腎在病理方面的聯(lián)系主要表現(xiàn)在以下三個方面：在水液代謝失調中，可由肺的宣發(fā)、肅降的異常，通調水道功能的減 退，而致腎的氣化失常，形成尿少、水腫等聚水而為??；相反，在腎的氣化失 常，腎水上泛，出現(xiàn)水腫的同時，又可引起氣喘，咳逆倚息，不得平臥等肺氣 上逆之證。在呼吸功能失常中，既可由肺失宣發(fā)、肅降，日久導致腎不納 氣，加劇肺氣的上逆；也可由于腎中精氣不足，氣化功能減退，腎不納氣而導 肺氣上逆。在肺腎陰虛方面，常常相互影響，而致陰虛

30、的加劇。26 .答：人體的消化過程主要與胃、小腸、膽、脾、大腸、肝、腎等臟腑有關，具 體過程為：胃的受納腐熟作用：飲食進入胃，由胃受納，并經過胃的初步消化，形成食糜，下降于小腸。小腸的受盛化物、泌別清濁作用：小腸接受胃下降的食糜，進一步消化，然后泌別清濁，清者即水谷精微和 津液，被小腸吸收后，由脾轉輸至全身；濁者包括食物殘渣和水分，分別降入 大腸和滲入膀胱。脾的運化起著主導作用。膽貯藏和排泄膽汁助消化。肝主疏泄，促進脾胃運化功能。 大腸的傳導作用。腎對消化的促 進作用：腎陽為一身陽氣的根本，腎陽溫煦脾陽以助脾運化，溫暖胃陽以助胃的腐 熟；腎陰腎陽促進大腸的傳導。27 .答：(1) 內經的陰陽分

31、類：得之風雨寒暑者，屬陽；得之飲食居處，陰陽喜怒者，屬陰。(2) 金匱要略中的病因分類：客氣邪風”為一類，房室、金刃、蟲獸所傷”為一類。(3) 宋代陳無擇三因學說：六淫侵襲為外所因，七情內傷為內所因，飲食所傷、跌仆金刃、蟲獸所傷 等為不內外因。(4) 近人分類：外感病因：包括六淫、癘氣等。內傷病因：包括七情內傷、飲食失宜、勞逸過度等。病理產物形成物的病因：水濕痰飲、瘀血、結石等。 其他病因：包括外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過及先天因素等。28 .答：(1) 過勞：勞力過度：勞則氣耗”易損傷機體之氣，出現(xiàn)少氣懶言，倦怠消瘦等癥。勞神過度：可暗耗心血，損傷脾氣，出現(xiàn)心悸，失眠，多夢，健忘，納差，腹脹，便 溏等證。房勞過度：可傷及腎中精氣，出現(xiàn)腰膝酸軟，眩暈耳鳴，遺精，陽痿，早泄或月經不 調，或造成不孕、不育。(2) 過逸：主要導致人體氣血運行不暢，全身虛弱。易使氣滯血瘀，精神不振，食少 乏力，形體虛胖，動輒心悸，氣喘汗出，易于繼發(fā)其他疾患。29 .答：(1) 饑飽失常：過饑則易致營養(yǎng)缺乏，氣血虧虛，出現(xiàn)面色不華，心悸氣短乏力；過飽可 致飲食停滯，脾胃損傷。(2) 飲食不潔：可引起多種胃腸道疾病，如寄生蟲病，傳染病或食物中毒。(3) 飲食偏嗜：五味偏嗜：會造成相應的內臟機能偏盛，久則損其他臟腑，導致疾病的發(fā)生，或