探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口護(hù)理的體會(huì)

1、探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口護(hù)理的體會(huì)馮素珍(平定縣中醫(yī)院山西陽(yáng)泉045000)【中圖分類號(hào)】r473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 ( 2012) 3-0333-02 【摘要】目的探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)，方法筆者回顧性分析所在醫(yī)院 近年來(lái)對(duì)婦產(chǎn)科腹部切口患者實(shí)施的護(hù)理，結(jié)果 通過術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行飲食調(diào)節(jié), 健康指導(dǎo)和心里護(hù)理，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)后對(duì)切口進(jìn)行嚴(yán)密護(hù)理和康復(fù) 指導(dǎo)，結(jié)論 通過對(duì)筆者所在醫(yī)院婦產(chǎn)科例腹部切口患者的護(hù)理，患者切口良 好，均痊愈出院，降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，提高了手術(shù)的成功率，避免了醫(yī)療糾紛的 發(fā)生，值得臨床推廣使用。【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 腹部切口

2、護(hù)理abstract objective to discussio n on operati on of gyn ecology and obstetrics nursing experienee of patients with retrospective analysis method, the author's hospital in rece nt years on obstetrics and gyn ecology abdomi nal incisi on in patie nts with the impleme ntation of the care, results

3、through preoperative patients of diet, health guidanee and heart care, intraoperative strict sterile operation, postoperative on wound tight nursing and rehabilitation guide, conclusion the author's hospital departme nt of gyn ecology and obstetrics patie nts with abdominal incision in n ursi ng

4、 care of patients with incision, good, were cured and discharged, reduce the operation risks, improve the success rate of operation, to avoid the occurrenee of medical disputes, is worthy of clinical use【key words obstetrics and gyn ecology abdominal in cisio n n ursing具體的手術(shù)治療在婦產(chǎn)科疾病當(dāng)中占有相當(dāng)大的比重，其實(shí)在進(jìn)行手

5、術(shù) 具體治療的時(shí)候也是對(duì)患者木身傷害的時(shí)候，我們既要保證患者在手術(shù)期間的順 利進(jìn)行，乂要保證患者手術(shù)之后全方位的康復(fù)，那么這就需要手術(shù)之前比較充分 的準(zhǔn)備和手術(shù)之后的具體護(hù)理工作。本文為作者近年來(lái)在婦產(chǎn)科的具體臨床實(shí)踐做以具體的分析與報(bào)告：1相關(guān)資料2009年3月一2010年3月作者親自主刀共886個(gè)患者，她們里面具體 進(jìn)行“子宮次全切術(shù)”的為56個(gè)，“異位妊娠”的為25個(gè)，“宮頸癌根治術(shù)”的 為3個(gè)，“卵巢癌根治術(shù)”的為2個(gè)，“剖宮產(chǎn)術(shù)”的為636個(gè)，“子宮全切術(shù)” 的為164個(gè)，病人年齡大概在21-68歲，平均年齡為44.5歲，她們里面切口脂 肪液化的為5個(gè)，病人住院時(shí)間大概在1022*般

6、都是切口愈合以后才出院。2手術(shù)之前的看護(hù)管理2.1具體的飲食方面的指導(dǎo)，一般針對(duì)具體進(jìn)行“腹部切口手術(shù)”的病 人需要配合自身的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)而達(dá)到傷口的快速愈合，因?yàn)楦鶕?jù)患者本身的具體素 質(zhì)以及營(yíng)養(yǎng)狀況做好具體的配合是非常重要的。特別是面對(duì)年齡比較大的人，吃 飯比較困難，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不太好的病人，營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)理人員一起給患者制定食譜, 從而更加合適得增進(jìn)蛋白質(zhì)，維生素，能量的攝取，從而提高病人的抵抗力，使 得康復(fù)加快，對(duì)于特殊病人，比如具有貧血、高血壓等病人，要配合藥物以及食 療使得患者恢復(fù)得更快。2.2有關(guān)心理方面的具體護(hù)理如果我們確定手術(shù)之后，病人在心理方 面-定要有一個(gè)準(zhǔn)備的階段，和其他的手術(shù)一樣，

7、病人會(huì)擔(dān)心手術(shù)之后能不能有 自理能力，手術(shù)之重會(huì)不會(huì)疼痛，手術(shù)過程當(dāng)中會(huì)不會(huì)暴露，會(huì)不會(huì)切除卵巢, 子宮等其他，手術(shù)之后傷口的愈合程度。因此會(huì)精神壓力比較大，情緒不好。這 個(gè)時(shí)候，相關(guān)的護(hù)理人員要做好必要的課下工作，對(duì)病人做好手術(shù)之前，手術(shù)之 中，手術(shù)之后，病人的具體心里安慰，這對(duì)手術(shù)是具有良好的作用。2.3相關(guān)手術(shù)之前的準(zhǔn)備在手術(shù)之前，對(duì)腸胃做好正確的處理，術(shù)前 4h禁水，術(shù)前1日灌腸次，8h禁食，患者排便3次以上。術(shù)晨留置導(dǎo)尿管、 胃管、減少術(shù)中胃腸道、膀胱膨脹而影響手術(shù)。3有關(guān)手術(shù)之后的護(hù)理3.1手術(shù)以后的體位 依著麻醉與手術(shù)的方法應(yīng)該頭偏向一邊，平臥位, 避免分泌物、嘔吐物吸入氣管，從

8、而使得口腔分泌物更加順暢，手術(shù)之后的第一 天應(yīng)該側(cè)臥，使得腹腔引流比較順暢，滲出液因重力作用引流于直腸子宮凹，減 少臟器刺激，與此同吋可以使得腹肌松弛，降低切口張力，減輕疼痛，增加肺活 量，降低肺不張發(fā)率，有利于呼吸。3.2測(cè)試生命體態(tài)的特征3.3有關(guān)切口的看護(hù)管理，護(hù)士每天做好具體觀察，看有沒有紅腫出來(lái), 肥胖病人有沒有脂肪液化，可能比如有滲液，滲血，需要隨吋告訴醫(yī)生，我們可 以根據(jù)皮試來(lái)選擇合適的抗生素，讓病人咳嗽的時(shí)候應(yīng)該注意哪些，應(yīng)用腹帶, 使得傷口愈合得更快。3.4有關(guān)疼痛的看護(hù)管理護(hù)理人員對(duì)病人的評(píng)估非常重要，這樣的評(píng) 估是重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)，我們根據(jù)疼痛的不同程度，來(lái)選擇物理、藥物等具體措施， 教會(huì)病人怎么樣應(yīng)對(duì)疼痛，比如深呼吸、放松術(shù)，聽音樂等其他措施。3.5鼓勵(lì)病人盡快活動(dòng)起來(lái)總之；經(jīng)過護(hù)士與病人具體的手術(shù)前、中、后的合理交流，我們能得到 看護(hù)管理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，以良好的關(guān)系為基礎(chǔ)，通過具體的實(shí)際操作 與具體的溝通，使得患者與護(hù)士之間建立良好的關(guān)系。所以，護(hù)理人員應(yīng)該了解 每一位病人的具體心理，并且采取合理的措施，使得患者心理放松，進(jìn)而使得手 術(shù)順利進(jìn)行，充分調(diào)動(dòng)了病人治病的熱