下肢靜脈的解剖

1、歐陽地創(chuàng)編下肢靜脈的解剖時間：2021.03. 04創(chuàng)作：歐陽地二、下肢動脈（一）股動脈 股動脈是下肢動脈的主干，由將外動脈 延伸而來，經(jīng)腹股溝中點的深面，通過股三角進入內(nèi)收肌 管。在腹肌溝韌帶稍下方，股動脈位置表淺，活體上可以觸 摸到其搏動，當下肢出血時，可以在此處將股動脈壓迫進行 止血。股動脈在肢體分出股淺動脈和股深動脈。股淺動脈是 下肢最主要的供血動脈。股深動脈是股動脈最大的分支，股 深動脈又分出旋股外側(cè)動脈和旋股內(nèi)側(cè)動脈。當股淺動脈出 現(xiàn)閉塞和外傷時，肢體的供血主要靠股深動脈及其側(cè)支循 環(huán)。股動脈是臨床上最常應用和解剖的動脈，這其中有血管 造影、各部位動脈腔內(nèi)成型、血管支架、帶膜支架的

2、置入、 下肢血管手術(shù)等。臨床上還用于股動脈穿刺和急救時壓迫止 血。（二）胭動脈 是股動脈在胭窩的直接延續(xù)，位置較 深。當股骨課上骨折時可能傷及胭動脈。胭動脈是大腿 和小腿血管連接的樞紐，在此部位側(cè)支循環(huán)很少，心臟 附壁血栓脫落后常阻塞該動脈，造成急性動脈栓塞。由 于胭動脈是大腿和小腿動脈血管連接的樞紐，故胭動脈歐陽地創(chuàng)編受傷后必須修復和重建。（三）脛前動脈、脛后動脈 胭動脈通過胭窩后在小腿 分出3根主要血管：脛前、脛后和腓動脈。在胭窩下 角，胭動脈通常分成兩終末支，脛前動脈和脛后動脈。 脛后動脈主干經(jīng)內(nèi)踝后方進入足底，起始處發(fā)出腓動 脈。在肢體急、慢性缺血情況下，三條動脈通常是下肢 動脈拱橋和

3、靜脈動脈脈化的吻合部位，而當3條動脈中 有一根通暢，則意味著缺血肢體可以生存、恢復、緩 解。（四）足背動脈脛前動脈移行為足背動脈。行于足背 內(nèi)側(cè)拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間，經(jīng)第1、2跖骨間隙 至足底。在踝關(guān)節(jié)前方，內(nèi)外踝連線中點，拇長伸肌腱 的外側(cè)可觸及搏動。足部出血進可以壓迫此處的足背動 脈進行止血。在臨床上，足背動脈、脛后動脈搏動的強 弱常用來檢查下肢動脈重建術(shù)后肢端血供的情況。二、下肢靜脈下肢靜脈內(nèi)有豐富的向心單向開放的瓣膜，阻止靜脈 血逆流，保證下肢靜脈血由下向上，由淺入深地單向回 流。下肢靜脈分為淺，深兩組，淺靜脈和深靜脈有許多 交通支相連，最終匯入深靜脈。（一） 淺靜脈 主要有大隱

4、靜脈和小隱靜脈。大隱靜歐陽地創(chuàng)編脈在足內(nèi)側(cè)起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿 內(nèi)側(cè)和大腿前內(nèi)側(cè)面上行，至恥骨結(jié)節(jié)外下方入深面， 注入股靜脈。大隱靜脈在內(nèi)踝前方位置表淺，易發(fā)生靜 脈曲張。臨床上也常用來作靜脈穿刺或切開輸液。它在 血管外科常用來作為血管拱橋或血管補片的材料。小隱 靜脈在足的外側(cè)緣起自足背靜脈弓外側(cè)端，在外踝后方 上行至胭窩，穿深筋膜注入胭靜脈。（二） 深靜脈 足和小腿的深靜脈與同名動脈伴行，均為兩 條。脛前、脛后靜脈匯合成胭靜脈。在膝下每條動脈有 兩條靜脈伴行，上行到胭窩合成一條胭靜脈。穿收肌腱 裂孔移行為股靜脈，它伴隨股動靜上行，初在其外側(cè)， 后轉(zhuǎn)至內(nèi)側(cè)，達腹股溝韌帶深面移行為辭外靜脈。股靜 脈收集下肢所有淺、深部的靜脈血，最后流向心臟。如 以下路徑所示：下肢淺靜脈T脛前、后靜脈T胭靜脈T 股靜脈T器外靜脈T辭總靜脈T右心房T右心室。