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文檔簡介

1、2015年應急演練總結(jié)為進一步提高醫(yī)院醫(yī)務人員的急診急救水平、增強整體應急能力,規(guī)范救治流程,檢驗各部門之間的銜接配合,提高急診急救能力,查找急救體系中的不足及缺陷。 8 月 19 日下午,在醫(yī)務科組織下,我院進行了“疑似中東呼吸綜合癥患者”及“急性腹痛、急性心?;颊咛幹谩钡难菥?。醫(yī)務科、急診科、門診部、護理部、院感辦、質(zhì)控辦、公衛(wèi)科等科室參加指導了此次演練。針對應急預案演練做出如下總結(jié):一、演練的基本情況及特點針對這次演練醫(yī)務科進行了周密籌劃,從演練的效果來看,這次演練指導有方、組織有力,基本達到了預期目標。為了加強演練組織領導,確保演練工作順利開展,成立了以醫(yī)務科科長為組長,醫(yī)務科副科長、

2、急診科主任、門診部主任為副組長的領導小組,并邀請多個部門負責人對演練進行督導。二、演練的實施(一)門診患者心臟驟停的處置患者甲急性腹痛至消化內(nèi)科門診就診,醫(yī)生查體后,開醫(yī)囑做彩超檢查,這時病人突然倒地,心臟驟停。隨后患者至彩超室進行超聲檢查,在做完檢查時患者突然倒地,心臟驟停。根據(jù)檢查結(jié)果(腹腔出血)患者至肝膽外科門診就診,就診時患者再次出現(xiàn)心臟驟停情況。通過門診患者心臟驟停對門診、醫(yī)技醫(yī)生進行了搶救處理演練。同時患者乙急性心梗至急診科就診,急診科醫(yī)生查體后,開具心電圖、彩超、 CT 檢查單。建議患者至心功能室、 CT室做相關檢查?;颊咴谛墓δ苁壹?CT室檢查時突然倒地,心臟驟停,檢查醫(yī)生迅速

3、對患者進行了搶救處理?;颊弑皇兆⌒膬?nèi)科,考查了心內(nèi)科醫(yī)生對急性心梗診療流程的掌握。(二)疑似中東呼吸綜合癥患者的處理患者赴韓國旅游回來出現(xiàn)感冒發(fā)熱癥狀,在社區(qū)衛(wèi)生院輸液兩天后未見好轉(zhuǎn),自動出院?;丶液笞苑每股貎商欤∏榧又?,咳嗽、胸悶、呼吸困難,患者家屬撥打我院急救電話。 14:50 撥打 120 電話,調(diào)度中心詢問基本情況。急診科接到電話后,馬上向科主任報告。根據(jù)科主任指示按二級防護要求迅速做好個人防護用品的準備。 14:55 出診醫(yī)師與患者電話聯(lián)系并詢問病情, 15:00 急救車達到現(xiàn)場,給予患者戴口罩、測生命體征等處理。 15:05 返程北院發(fā)熱門診, 15:15 達到發(fā)熱門診。發(fā)熱

4、門診醫(yī)生接診,詢問病史,檢查病人右下肺可聞及濕羅音,給病人開出血常規(guī)、 X 光檢查單。 15:25 通知后勤消灑。 15:30 根據(jù)化驗、胸片結(jié)果報告,結(jié)合患者有去韓國旅游史,接診醫(yī)師考慮中東呼吸綜合癥疑似病例。發(fā)熱門診醫(yī)生上報醫(yī)務科、公共衛(wèi)生科、院感辦,醫(yī)務科在接到電話后立即組織院內(nèi)專家組進行會診, 15:40 感染科陳 * 主任到達發(fā)熱門診, 15:45 呼吸內(nèi)科陳 * 主任到達發(fā)熱門診, 15:45 再次通知后勤消灑, 15:58 后勤人員到場。三、演練中的亮點及不足(一)門診患者心臟驟停處置演練中的亮點1、部分科室及人員對急救演練思想上高度重視、準備充分。2、參加演練人員態(tài)度端正、虛心

5、學習。3、部分參加人員對搶救流程掌握熟練,能夠積極應對處置。4、對心臟驟?;颊?,急診科反應迅速,醫(yī)生和護士能夠在三分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。5、心功能室醫(yī)務人員對危急值上報流程掌握熟練,心內(nèi)科醫(yī)生能夠掌握急性心梗的診療流程。(二)門診患者心臟驟停處置演練中存在的不足1、門診醫(yī)生對門診患者無書寫門診病例及門診日志的意識。2、醫(yī)務人員現(xiàn)場急救意識不強,認為是演練,僅進行語言描述沒有立即進行搶救。3、在對患者進行心肺復蘇搶救時部分醫(yī)生精神緊張,不知所措。4、部分人員對門診猝死患者的急救流程掌握不熟練。5、面對心跳驟停的病人,無呼喊其他醫(yī)務人員幫助的意識,僅想到趕快進行心肺復蘇。6、年輕醫(yī)生對于心肺復蘇掌握較熟

6、悉,高年資醫(yī)生心肺復蘇操作不規(guī)范,知識陳舊,對新的操作流程未及時更新。7、醫(yī)護急救配合欠熟練,醫(yī)生沒有發(fā)揮出主導作用,不能默契配合。8、彩超室人員對危急值無上報意識。(三)疑似中東呼吸綜合癥患者處置演練中的亮點1、出診及時、 120 調(diào)度反應迅速。2、院前急救人員對于特殊患者及時向科主任回報。3、院前急救人員自我防護意識強,進行了二級防護。4、出診醫(yī)師與患者電話聯(lián)系并詢問病情。5、接診病人后及時通知發(fā)熱門診做好準備。(四)疑似中東呼吸綜合癥患者處置演練中存在的不足1、 發(fā)熱門診對接診工作準備不足,相關防護、消毒用品等未能充分準備,導致急救人員返院后在發(fā)熱門診滯留很長時間。2、 發(fā)熱門診醫(yī)生接診時問診存在問題(只問及是否來自易感地區(qū),卻未考慮潛伏期)3、 發(fā)熱門診醫(yī)生未能主動上報醫(yī)務科、公衛(wèi)科、院感辦,對相關流程不熟悉。4、 后勤消灑不能及時到達現(xiàn)場(前后兩次通知后勤),且消灑設備出現(xiàn)問題。5、 現(xiàn)場應急流程不清晰,醫(yī)、護人員分工不明確,現(xiàn)場無指揮。四、改進措施1、科室負責人及醫(yī)務人員對急救演練應在思想上高度重視,

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