混凝土試塊見證取樣單

1、JCWT-013混凝土性能見證取樣委托單委托編號(hào)： 001委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱圍墻及大門（警衛(wèi)室）結(jié)構(gòu)部位圍墻大門基礎(chǔ)墊層等級(jí)C15PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.10.標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型282抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司日是否見證人：見證日期：2015年10月29取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 10 月

2、 29日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單委托編號(hào)：002JCWT-013委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱圍墻及大門（警衛(wèi)室）結(jié)構(gòu)部位警衛(wèi)室基礎(chǔ)墊層等級(jí)C15PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.10.標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型2826抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015年11月 22日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡

3、建送樣日期：2015 年 11月 22日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：003委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱圍墻及大門（警衛(wèi)室）結(jié)構(gòu)部位警衛(wèi)室?guī)突A(chǔ)等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.10.標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型2827委托參數(shù)抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015年11月 2

4、3日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 11月 23日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：004委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱圍墻及大門（警衛(wèi)室）結(jié)構(gòu)部位警衛(wèi)室地圈梁等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.10.標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型2829抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見

5、證日期： 2015年11月 24日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 11月 24日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：005委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱圍墻及大門（警衛(wèi)室）結(jié)構(gòu)部位圍墻壓頂?shù)燃?jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.11.標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型285抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨

6、詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015年12月2 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 12月 2 日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)： 006委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主變壓器基礎(chǔ)及構(gòu)支架結(jié)構(gòu)部位事故油池底板及頂板等級(jí)C 25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.11.728標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留

7、樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015年12月4 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 12月 4 日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)： 007委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主控樓結(jié)構(gòu)部位主控樓基礎(chǔ)墊層等級(jí)C15P配合比編F號(hào)試件編號(hào)成型日期實(shí)際齡期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)試件尺寸成型方法（d）（mm）2015.11.28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型9抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)

8、。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015年12月5 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 12月 5 日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：008委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主控樓結(jié)構(gòu)部位主控樓帶型基礎(chǔ)等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.11.標(biāo)養(yǎng)正常150*150 試模成型2816抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)

9、范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015年12月 12日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 12月 12日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：009委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱圍墻及大門（警衛(wèi)室）結(jié)構(gòu)部位警衛(wèi)室構(gòu)造柱等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50

10、081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015 年 12 月 16日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 12 月 16日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：010委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主控樓結(jié)構(gòu)部位主控樓地圈梁等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T

11、50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015年12月 17日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年 12月 17日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單委托編號(hào)：011JCWT-013委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱圍墻及大門（警衛(wèi)室）結(jié)構(gòu)部位警衛(wèi)室屋圈梁、屋面板等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能

12、試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015 年 12 月 22日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年12月 22日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單委托編號(hào)：012JCWT-013委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱屋外配電物裝置構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)部位35KV構(gòu)支架杯口基礎(chǔ)等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參

13、數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2015 年 12 月 24日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2015 年12月 24日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)： 013委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱屋外配電物裝置構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)部位110KV構(gòu)支架杯口基礎(chǔ)等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.12.標(biāo)養(yǎng)正常150*15

14、0試模成型287抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2016 年 1 月1 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2016 年 1月1 日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：014委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主控樓結(jié)構(gòu)部位構(gòu)造柱等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）2015.12.標(biāo)養(yǎng)正常150

15、*150 試模成型289抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2016 年 1 月 5日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2016 年1 月5日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：015委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主控樓結(jié)構(gòu)部位圈梁（標(biāo)高 2.4m）等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）28標(biāo)養(yǎng)

16、正常150*150試模成型委托參數(shù)抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期：2016年 1 月11 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2016 年 1 月11 日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：016委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主變壓器基礎(chǔ)及構(gòu)支架結(jié)構(gòu)部位構(gòu)支架杯口基礎(chǔ)等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（m

17、m）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2016年 1 月12 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期： 2016年 1月 12日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)： 017委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主變壓器基礎(chǔ)及構(gòu)支架結(jié)構(gòu)部位主變基礎(chǔ)等級(jí)C 30PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法

18、（d）（mm）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司日取 樣 人：李仕蒙2016 年1月 15日見證人：見證日期：送樣人：蔡建2016年1月15送樣日期：收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：018委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主控樓結(jié)構(gòu)部位屋圈梁、屋面板、梁等級(jí)C25PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（

19、mm）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期：2016年 1 月26 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2016 年 1 月26 日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)： 019委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱主變壓器基礎(chǔ)及構(gòu)支架結(jié)構(gòu)部位設(shè)備基礎(chǔ)等級(jí)C25 P配合比編F號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方

20、法（d）（mm）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2016 年 1 月25 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2016 年 1 月 25日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：020委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱屋外配電裝置構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)部位10KV支架和設(shè)備基礎(chǔ)等級(jí)C 25PF配合比編號(hào)試件編號(hào)成型日期實(shí)際齡期養(yǎng)護(hù)條

21、件試件狀態(tài)試件尺寸成型方法（d）（mm）2016.1.228標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2016 年 1 月28 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2016 年 1 月 28日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：021委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱屋外配電裝置構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)部位電容補(bǔ)償裝置基礎(chǔ)等級(jí)C 25PF配合比

22、編號(hào)試件編號(hào)成型日期實(shí)際齡期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)試件尺寸成型方法（d）（mm）2016.1.228標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期：2016年 1 月27日取 樣 人：李仕蒙1 月27日送樣人：蔡建送樣日期：2016年收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：022委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱屋外配電物裝置構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)部位35KV區(qū)設(shè)備

23、基礎(chǔ)等級(jí)C 25PF配合比編號(hào)試件編號(hào)成型日期實(shí)際齡期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)試件尺寸成型方法（d）（mm）2016.1.628標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期： 2016 年 1 月29 日取 樣 人：李仕蒙送樣人：蔡建送樣日期：2016 年 1 月 29日收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單JCWT-013委托編號(hào)：023委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱站內(nèi)

24、外道路結(jié)構(gòu)部位道路墊層等級(jí)C15PF配合比編號(hào)實(shí)際齡期試件尺寸試件編號(hào)成型日期養(yǎng)護(hù)條件試件狀態(tài)成型方法（d）（mm）28標(biāo)養(yǎng)正常150*150試模成型抗壓強(qiáng)度抗折強(qiáng)度抗?jié)B抗凍委托參數(shù)按照普通混凝土力學(xué)性能試驗(yàn)方法（GB/T50081）規(guī)范進(jìn)行依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)。備注1、是否留樣是否見證單位： 湖南電力建設(shè)監(jiān)理咨詢有限責(zé)任公司見證人：見證日期：2016年 2 月24日取 樣 人：李仕蒙2016 年2月 24日送樣人：蔡建送樣日期：收樣人：接收日期：年月日混凝土性能見證取樣委托單委托編號(hào)：024JCWT-013委托單位益陽(yáng)電力安裝修試公司工程名稱涼水井 110KV變電站新建工程單位工程名稱屋外配電裝置構(gòu)筑物結(jié)構(gòu)部位110kv 設(shè)備基礎(chǔ)等級(jí)C 25PF配合比編號(hào)試件編號(hào)成型日期實(shí)際齡