診治小兒重癥肺炎的臨床觀察

1、診治小兒重癥肺炎的臨床觀察【摘 要】目的探討診治小兒重癥肺炎的方法；方法 將2011年12 月至2012年12月我院收治的重癥肺炎小兒36例，隨機分為觀察組18例(常規(guī)方法聯(lián)合丙球蛋白法進行治療)和對照組18例(單純采用常規(guī)方 法進行治療)，對兩組的治療效果進行對比；結(jié)果兩組患兒病情均有明顯 改善，其中觀察組的總有效率達到了 94.44% (17/18),對照組的總有效率 則為77. 78% (14/18),兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義(p<0. 05)；結(jié)論 在 治療小兒重癥肺炎疾病的過程中，可以在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上給予患兒 丙球蛋白具有較為顯著的療效，對于患兒的病情改善有較大幫助。【

2、關(guān)鍵詞】小兒；重癥肺炎；治療效果小兒重癥肺炎除了會出現(xiàn)常見的呼吸系統(tǒng)癥狀以外，還會伴隨全身屮 毒等其他嚴重并發(fā)癥，該疾病病情發(fā)展迅速，存在較高的死亡率，常發(fā)生 于年齡較小的嬰幼兒患者中，因此需要及時采用有效的方法進行對癥治 療，并給予高度重視，加強監(jiān)護力度1?，F(xiàn)對2011年12月至2012年12 月我院收治的重癥肺炎小兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合丙球蛋白注射治療 的情況報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料本組資料共計36例，均為2011年12月至2012年12月我院兒科住院部收治的小兒重癥肺炎患兒，男21例，女15例，年齡16個月26例, 712個月4例，13歲4例，3歲以上2例；平均病程13

3、. 5d；所有患 兒均出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，并且呼吸頻率均出現(xiàn)改變。隨機分為觀察組 18例（常規(guī)方法聯(lián)合丙球蛋白法進行治療）和對照組18例（單純采用常 規(guī)方法進行治療），兩組的性別、病情等均差界無統(tǒng)計學意義（p>0. 05）o1. 2治療方法首先對所有患者采取常規(guī)綜合法進行治療，通過吸氧治療，確?；純?呼吸的暢通，同時結(jié)合抗生素以及抗病毒等治療，防止出現(xiàn)肺部感染癥狀, 另外還要了以利尿及強心等治療方法，冇效控制心衰，確保酸堿平衡，將 患兒的生命體盡可能的征維持在正常狀態(tài)下。觀察組在常規(guī)綜合治療的基 礎(chǔ)上每h予以劑量為lg的丙球蛋白，連續(xù)注射2d。對照組患者單純采用 常規(guī)綜合治療法。1.3

4、療效評定治療效果評定方法為：治愈：患兒的病癥全部消失，不再出現(xiàn)肺部濕?咅，并且生活質(zhì)量得到了明顯改善； 顯效：患兒的病癥明顯消失，出現(xiàn)肺部濕?音的現(xiàn)象極少，并且生活質(zhì)量 改善情況較好；有效：患兒的病癥有所消失，出現(xiàn)肺部濕?音的現(xiàn)象較少, 并且生活質(zhì)量改善情況良好；無效：患兒的病癥及肺部濕?咅均未消失， 而且生活質(zhì)量沒冇得到改善。1.4統(tǒng)計學方法采用spss 13. 0統(tǒng)計軟件。采用x2檢驗。差異有統(tǒng)計學意義為p<0. 05o2結(jié)果經(jīng)治療，兩組患兒病情均有明顯改善，其中觀察組的總有效率達到了94. 44% （17/18）,對照組的總有效率則為77. 78% （14/18）,兩組相比差異具有

5、統(tǒng)計學意義（p<o. 05）o3討論在治療小兒重癥肺炎時，要注意給予患兒吸氧治療，同時要結(jié)合抗生 素以及抗病毒等相應的治療方法，盡可能的將患兒的生命體征維持在正常 狀態(tài)下。但是在通過臨床實踐治療后發(fā)現(xiàn)，單純采用常規(guī)綜合方法治療小 兒重癥肺炎無法有效改善患者病情，并且會花費較長的治療時間，這就在 一定程度上加大了其他并發(fā)癥狀的發(fā)生率?；诖?，本文主要在常規(guī)綜合 治療的基礎(chǔ)上通過注射適量的丙球蛋白，取得了較好的治療效果，能夠冇 效改善患兒的生命體征。另外，護理人員還應該加強對家長的教育力度， 通過改善患兒營養(yǎng)吸收，幫助患兒多進食一些富含有高蛋白以及高維生素 的食物，同時適當進行體格鍛煉以及戶

6、外活動，有效改善患兒的呼吸功能, 在氣溫變化時，增強患兒的溫度適應能力，從根本上預防呼吸系統(tǒng)疾病的 發(fā)生，避免患兒出現(xiàn)營養(yǎng)不良等其他不良癥狀。除此之外，護理人員在患 兒咳嗽時，教會其用手帕將嘴捂住，防止咳痰飛沫噴射到環(huán)境中，教育患兒不得隨地吐痰，注意衛(wèi)生，一方面讓自己能夠在干凈的環(huán)境中接受治療, 另一方面也可以避免病菌通過空氣傳播為他人帶來不便。在肺炎發(fā)生頻率較高的季節(jié)，要加強對易患肺炎患兒的護理力度,盡可能的防止出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象。木組資料顯示，兩組患兒病情均有明顯改善,其中觀察組的總有效率達到了 94.44% (17/18),對照組的總有效率則為77. 78% (14/18),兩組由于小兒重癥肺炎頻發(fā)相比差異具有統(tǒng)計學意義（p0.05）。總而言之, 于年齡較小的患兒中，并且其基礎(chǔ)疾病相対來說較為復雜，因此在臨床上 具有較高的發(fā)病率，治療過程中會遇到較多的困難，所以要盡早發(fā)現(xiàn)存在 基礎(chǔ)疾病的肺炎患兒，及時進行呼吸道管理，給予其相應的抗感染等治療, 并應該根據(jù)患兒的實際情況以及病情發(fā)展狀況，采用合適的治療方法，進 一步降低患兒小兒重癥肺炎的發(fā)病率。而通過在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上給 予患兒丙球蛋白具有較為顯著的療效，對于患兒的病情改善有較大幫助。參考資料1 張友芬8