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文檔簡介
1、施工平安事故應急救援預案與急救一、應急救援預案根本原那么方針 平安第一,平安責任重于泰山 ;預防為主、自 救為主、統(tǒng)一指揮、分工負 責;優(yōu)先保護人和優(yōu)先保護大多數(shù)人,優(yōu)先保護貴重 財產(chǎn)等原那么和方針。二、工程根本情況安陽市第八水廠工程位于南林高速與京廣鐵路交叉口西南,由安陽水務集 團 公司籌建,河南博科監(jiān)理工程監(jiān)理,安陽建工集團有限責任公司承建施工,近期規(guī)模為 10 萬噸 /天,遠期規(guī)模為 20 萬噸 /天,水源為南水北調(diào) 干渠 來水,效勞范圍為安陽市區(qū)。安陽市第八水廠工程占地 79.3 畝,由疊合 池、進水 泵房及變配電間、排泥池、回收水池、污泥脫水車間、加藥間、綜合 樓、機修倉 庫車庫等建
2、、構(gòu)筑物組成。方案 2021 年 10 月 1 日正式通水運行。三、應急救援機構(gòu)成員及指責3.1 應急救援組織機構(gòu)組長: xxxx副組長: xx成員:馮學軍、黃福軍、崔志剛、平安部、劉思澤、魏文軍3.2 應急救援辦公室主要職責1.負責重大事故的逐級上報及上傳下達, 并負責負責事故救援預案的實施。 組 長不立即向領導小組長報告辦公室接到重大事故報告后,2. 在向副組長報 告。報告的主要內(nèi)容有:發(fā)生事故的時間、傷亡人數(shù)、事故原因及急救情 況。同時將 事故的根本情況向領導小組其他成員報告。3.聽從領導小組組長的調(diào)遣,隨時投入救援工作,實施救援方案。4. 按照領導小組組長指示,即使趕往事故現(xiàn)場或及時與
3、事故相關(guān)單位聯(lián)系,并指導事故現(xiàn)場人員做好事故搶救工作。四、救援器材現(xiàn)場配備醫(yī)藥箱、抬架、運輸汽車五、通訊方式火警:119醫(yī)療: 120匪警: 110火警 : 119發(fā)生火災或火情后,要迅速撥打火警 ,報警時撥打 119 ,講清著火單 位、 著火部位、著火地址及著火物資、火情狀況、報警人姓名及報警 或手 機號碼。報警中心: 110遭遇壞人傷害、滋擾或發(fā)生盜竊時,要迅速撥打匪警 110 。撥通 后,講清報警人姓名、發(fā)生地點、報警人 或 號碼,然后要報告案情, 包 括犯罪嫌疑人的面貌、衣著特征、人數(shù)、逃跑方向等,盡量多提供現(xiàn)場線 索,以 便公安機關(guān)查處。 120急救 :無論在什么時候或什么地方發(fā)生危
4、重病人或意外事故,都可撥打急救 120 , 通 要講清病人的姓名、年齡、狀況;假設神智不清、昏迷、大出血、呼 吸困難, 要講清其出現(xiàn)的時間、過程、過去病史;講清 號碼、詳細地址以 及等待救護 車確實切地點。意外災害事故還要講清災害性質(zhì)、受傷人數(shù),傷害原因等情況。六、平安事故現(xiàn)場急救現(xiàn)場急救是指在現(xiàn)場對威脅人體生命平安的各類事故、意外災害、中毒和 各 種急癥等所采取的一種應急救援和緊急救護措施, 以挽救傷病員或受害者的 生命, 并迅速將他們平安的送往醫(yī)院,作進一步的搶救檢查和治療。6.1 現(xiàn)場急救原那么機智、果斷發(fā)生傷亡或意外傷害后 48分鐘是緊急搶救的關(guān)鍵時刻,失去這段珍貴時 間, 傷員或受害
5、者的傷勢會急劇變化,甚至發(fā)生死亡。所以要爭分奪秒的進行搶救,冷靜科學的進行處理。發(fā)生重大,惡性或意外事故后,當時在現(xiàn)場或趕到現(xiàn)場的人員要立即進行緊急呼救,立即向有關(guān)部門撥打呼救 ,講情事發(fā)地點、簡要概況和緊急救援內(nèi)容,同時要迅速了解事故或現(xiàn)場情況,機智、果斷、迅速和因地制宜的采取有效應急措施和平安對策,防止事故事態(tài)和當事人傷害的進一步擴大。及時、穩(wěn)妥傷亡或災情可能會進一步擴當時故或災害現(xiàn)場十分危險或危急,大時,要 及 時穩(wěn)妥的幫助傷病員或受害者脫離危險區(qū)域或危險源,在緊急救援或急 救過 程中,要防止發(fā)生二次事故或再次事故,并要采取措施確保急救人員自身 和傷病 員或受害者的平安。正確、迅速要正確
6、迅速的檢查傷病員、受害者的情況,如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止,要立即 進 行人工呼吸或心臟按摩,一直要堅持到醫(yī)生到來 ;如傷病員和受害者出現(xiàn)大出 血, 要立即進行止血;如發(fā)生骨折,要設法進行固定等等。一聲到后,要簡要 反映傷 病員多情況、急救過程和采取的措施,并協(xié)助醫(yī)生繼續(xù)進行搶救。細致、全面對傷病員或受害者的檢查要細致、全面,特別是當傷病員或受害者暫時沒 有 生命危險時,要再次進行檢查,不能粗心大意,防止臨陣慌亂、疏忽漏項。 對頭 部傷害的人員,要注意跟蹤觀察和對癥處理。在給傷員急救處理之前,首先必須了解傷員受傷的部位和傷勢,觀察傷情 的 變化。需急救的人員傷情往往比較嚴重,對傷員重要的體癥、病癥、傷
7、情進 行了 解,絕不能疏忽遺漏。通常在現(xiàn)場要作簡單的體檢。現(xiàn)場簡單體檢:心跳檢查正常人每分鐘心跳為 60 80 次,嚴重創(chuàng)傷,失血過多的傷員,心跳增快, 且 力量較弱,脈細而快。呼吸檢查次,重危傷員,呼吸變快,變淺1816正常人每分鐘呼吸數(shù)為不規(guī)那么。當傷員臨死前,呼吸變得緩慢,不規(guī)那么,直至呼吸停止。通過呼吸觀察傷員胸廓起伏可知有無呼吸。有呼吸極其微弱,不易看到胸廓明顯的起伏,可以用一小片棉花或薄紙片或較輕的小樹葉等放在傷員鼻孔旁,看到這些物體是否隨呼吸飄動。瞳孔檢查 正常人兩眼的瞳孔等大、等圓,遇光線能迅速收縮。受到嚴重傷害 的傷 員,兩瞳孔大小不一,可能縮小或放大,用電筒光線刺激時,瞳孔
8、不收縮或 收 縮遲鈍。當其瞳孔逐步散大,固定不動,對光的反映消失時,傷員陷于死亡。人體的正常值 進行現(xiàn)場急救前的簡單檢查體溫:腋下36-7-心搏頻率:60 80次/分呼吸頻率:16-8次/分血壓:舒張 壓 60-0mmHg ( 8-2kpa )收縮壓 90-40Hg (12-6kp )日細胞計數(shù):(4-0) X 10g/L 嗜 中性粒細胞: 0.50-0.70 (50%-70% )血紅蛋白:男, 120-160g/L 女,110-150g 紅細胞沉降率:男, 0-15 mm /h女,0-20 mm /h6.2外傷現(xiàn)場急救外傷的臨床表現(xiàn):傷口。局部組織完整性被破壞,包括局部組織器官的毀損,脫離。
9、出血,包括外出血、內(nèi)出血。骨折。包括脫臼、其中有閉合性和開放性。休克。由于失血或疼痛等原因造成。由于嚴重損傷引起心跳、呼吸停止,如不及時搶救那么可能死亡。其他嚴重損害。如內(nèi)臟破裂、氣胸、腦及脊髓損傷等。外傷四大急救技術(shù):止血成年人大約有5000毫升血液,當傷員出血量達 2000毫升左右,就會有生 命 危險,必須緊急對傷員止血。止血的方法有直接壓迫止血法、加壓包扎法、填塞止血法、指壓動脈止血法(用手掌或手指壓迫傷口近心端動脈)。止血用物品要干凈,防止污染傷口;止血帶使用不能超過1小時,不能用金屬絲、線 帶等作止血帶。包扎是為拉保護傷口減少污染、止血止痛、固定敷料。包扎材料可用繃帶、三角巾或干凈衣
10、服、床單、毛巾等。包扎方法固定是為了防止骨折部位位移, 減少傷員痛苦。 刺出傷口骨頭不要送回傷 口; 體位受傷肢體畸形要按照畸形進行固定;固定時動作要輕、牢,松緊要適 度,皮 膚與夾板間要墊一些衣服或毛巾之類的東西,防止因局部受壓而引起壞 死。搬運搬運是急救的重要步驟,搬運方法要根據(jù)傷情和各種具體情況而定。但要特別小心保護受傷處,不能使傷口創(chuàng)傷加重;要先固定好在搬運;對 昏 迷、休克、內(nèi)出血、內(nèi)臟損壞和頭部創(chuàng)傷的必須用擔架或木板搬運;尤其是頸、胸、腰段骨折的傷員,一定要保證受傷部位平直,不能隨意擺動。 6.3 觸電 者現(xiàn) 場急救發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場有人觸電,應立即進行現(xiàn)場急救: 使觸電者迅速脫離電源。發(fā)生
11、觸電事故時,切不可驚惶失措,首先腰迅速 切 斷電源,這是能否搶救成功的首要因素。當傷員觸電后,身上有電流通過,如搶救錯誤,不注意自身平安,同樣會使搶救者觸電,必須先使傷員平安脫離電源后,現(xiàn)場人員方可搶救。救護人員不準直接用手去拖拉觸電者,防止自身同時觸電;不準用其他金屬或潮濕的物體作為救護工具,應使用絕緣工具以單手操作為宜。在傷員未解脫電源前,不準觸碰觸電者身體。 要防止處于高出的觸電者在脫離電源后, 可能出現(xiàn)墜落摔傷, 引發(fā)二次事 故, 應考慮防墜摔傷平安措施。即使在平地也要注意傷員倒下的方向。觸點者脫離電源后,應區(qū)別情況立即對傷員做有關(guān)應急處理,并迅速送醫(yī) 院 搶救治療。觸電者脫離電源后,
12、應區(qū)別情況進行急救: 傷員神智清醒,但有其他病癥,如感到頭暈、乏力、心悸、出冷汗,甚至 出 現(xiàn)惡心或嘔吐病癥等,對這類傷員安排就地安靜休息,減輕心臟負擔,加快 恢復, 情況嚴重時,迅速松醫(yī)院檢查搶救。方,傷員呼吸、心跳尚存,但神智昏迷。應將這類傷員仰臥在空氣流通的地并注意飽暖,要嚴密跟蹤觀察,做好人工呼吸和心臟擠壓的多項準備工 作,并迅 速送傷員去醫(yī)院搶救。對這類傷員不能打強心針。如迅速用體外人工 心臟擠壓法 來維持血液循環(huán),傷員心跳停止。呼吸停止那么用口對口的人工呼 吸來維持氣體 交換;呼吸、心跳全停止時,那么要同時進行體外人工心臟擠壓和 口對口人工呼吸, 并迅速送醫(yī)院搶救。6.4 燒燙傷事
13、故的現(xiàn)場急救 一般燒燙傷害的緊急救護 : 發(fā)生燙傷、燒傷時,應沉著冷靜,假設周圍無其他人員時,應立即自救。 首先把燒著或被沸液浸漬的衣服迅速脫下,假設一時難以脫下時,應就地到 水 龍頭下或水池塘邊,用水澆或跳入水中,周圍無水源時,應用手邊的材 料滅 火,防止火勢擴散。自救時切忌亂跑,也不要用手撲打火焰,以免引起面 部、呼 吸道和手燒傷。小面積或輕度燒燙傷的緊急救護:燒燙傷害可根據(jù)受傷皮膚深度,分為 3 度。1 度:僅為表皮燙傷,表現(xiàn)為局 部 枯燥、微紅腫、無水皰、有灼痛和感覺過敏。 2 度:傷及表皮的真皮層、局部 紅 腫,目有大小不同的水皰為淺 2 度。皮膚發(fā)白或棕色,感覺遲鈍,溫度較 低,為
14、深 2 度.3 度:為全皮層皮膚燒燙傷,有的深達皮下脂肪、肌層,甚至骨骼。小面積燒燙傷應急處理;小面積燙傷約為人外表積的 1,深度為淺 2 度。 立即將傷脂用自來水沖淋泡在冷水中,以降低溫度減輕疼痛與腫脹,如果 局 部燒燙傷傷口處較臟或被污染時,可用肥皂水沖洗,但不可用力擦洗。如果眼睛被燒傷,應將面部浸在冷水中,并作睜眼、閉分鐘以上。如果身體軀干燒傷, 無法用 10 眼活動, 浸泡時間至少在 冷水浸泡 時, 可用冷濕毛巾敷患處?;继幚鋮s后,用滅菌紗布覆蓋包扎。事情況待其自愈或轉(zhuǎn)送醫(yī)院做進一步 治 療。不要用紫藥水、紅藥水、消炎粉等藥物處理。要 注意 療。可 輕呼產(chǎn)水 重燒 可用食石灰水 上結(jié)應
15、立 睜開或 底清洗殘大面積或重度燒傷緊急處理:局部冷卻后對創(chuàng)面覆蓋包扎。包扎時要稍加壓力,緊貼創(chuàng)面,包扎時范圍 大一些,防止污染傷口。注意保持呼吸道暢通。注意即使對休克傷員搶救。 處理其他嚴重損傷,如止血、骨折固定等。在救護的同時迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院治呼吸道燒傷的搶救:保持呼吸道暢通,情況緊急時可行環(huán)甲膜穿刺或切開。必要時和有條件時 行氣管切開。頸部用冷水袋冷敷,口內(nèi)也可含冰塊,以期收縮局部血管,減 吸道梗阻。立即轉(zhuǎn)送醫(yī)院做進一步搶救。化學體表燒傷的救護:立即脫下浸有強堿、強酸液的衣服。立即用大量自來水或清水沖洗燒傷部位。反復沖洗直至干凈,一般需沖洗 15 30 分鐘,可用溫水沖洗。切記在不沖洗的情況
16、下就用酸性溶液中和,以免 生大量熱加重燒傷程度。如果是被生石灰、電石灰等燒傷,應先將局部檫拭干凈,然后在用大量清 沖洗。切記在未去除干凈前就直接用水沖洗或泡入水中,以免遇水產(chǎn)熱,加 傷??捎弥泻蛣┲泻?,然后在用清水沖洗干凈。如果被強堿類物質(zhì)燒傷, 醋、3%'-5%、5%稀鹽酸、3%-5%硼氨水、 1%-3%碳酸氫鈉、 5%酸等中和。 如果被強酸類物質(zhì)燒傷, 用 清液等中和清洗?;瘜W性眼睛燒傷的急救:眼睛中濺入酸液或堿液,由于這兩種物質(zhì)都有較強的腐蝕性,對眼角膜和 膜會造成不同曾度的化學燒傷,發(fā)生極性炎癥。這時千萬不要用手揉眼睛, 即用大量清水沖洗,沖洗時,可盲接用水沖,也可將眼部浸入水
17、中,雙眼 用手分開上、下眼皮,擺動頭部或轉(zhuǎn)動眼球35 分鐘。水要勤換,以徹余的化學物質(zhì)。如有顆粒狀化學物質(zhì)進入眼睛內(nèi),應立即拭去,同時用水反復沖洗傷眼沖洗應立即進行,越快越好,越徹底越好。不要因過分強調(diào)水質(zhì)而延 誤 時機,從而加重受傷程度。穿化纖服燒傷的急救:穿化纖服燒傷后,應迅速妥善去除燃燒物?;瘜W纖維為高分子化合物。在燃燒爆炸時溫度一般在數(shù)百度以上,化學纖維會立即熔融,熔融物溫度 可 達200300 C甚至更高,黏附在人體皮膚上,不易脫落,必定造成嚴重傷害。穿化纖服燒傷后,必須迅速妥善清理不留灰痕。天然纖維那么不同,他們的熔點比分解點高,一旦受到高溫作用,尚未熔融即先分解或炭化,即使工作服
18、 燃燒起來, 也不會粘在人體身上,容易脫下或撲滅。7.5 急性中毒及現(xiàn)場搶救常見急性中毒物質(zhì)主要是:金屬與非金屬。如鉛、汞、錳等。刺激性氣體。如氯、氨、氮氧有機類毒物。氮氣等。硫化物、如一氧化碳、窒息性氣體。化合物等。如苯、苯氨胺、氯乙烯等。農(nóng)藥。如有機磷、有機氯、有機氟等,其中最主要的是有機磷農(nóng)藥。生物性毒物。如細菌、病毒、毒素等。急性中毒的現(xiàn)場搶救:急性中毒者常喪失表達能力,病情開展快,生命垂危,令人措手不及,面對中毒者,應保持冷靜,盡快作出準確判斷和選擇正確搶救方法。停止毒物繼續(xù)進入人體立即將中毒者從污染環(huán)境移走。立即脫去被毒物污染的衣服或移走有毒物品。立即用大量清水沖洗被污染的皮膚。清
19、洗應徹底,水溫微熱為好,但不要用熱水,以免增加吸收。如確知是某種毒物時,可針對性的使用和解毒劑進行清洗。如為酸性毒物可用堿性液或中性液清洗,但其后仍需用大量清水徹底清洗干凈。催吐條件毒物經(jīng)口攝入;攝入時間較短,一般不超過1 2 小時;中毒者神智清醒催吐方發(fā): 用硬羽毛、筷子、手指等攪觸咽和咽后壁使其嘔吐。如食物過稠,不易吐出或吐凈,可先喝約 0.5 1.0 公斤清水或鹽水等,在促其嘔吐。反復飲水和催吐,直至吐出流體變清為止。也可將食鹽 8 配 200 溫水口 服,或以 1:2000 高錳酸鉀 100 300 水溶液口服,均可刺激胃黏膜引起嘔吐。 本卷須知: 如中毒者飲水后以免將毒物軀入腸道。一次喝入液體不易太多, 不嘔吐,要加強咽喉部刺激促其嘔吐。嘔吐時頭部應低,危重病人可將頭 轉(zhuǎn)向一側(cè),以免嘔吐物吸入氣管引起窒息。 口服如硫酸、鹽酸、強堿等腐蝕性毒物嚴禁采用催吐方法。 及時處理其他緊急情況,對嚴重急性中毒,出現(xiàn)危急生命的緊急情況,應立即進行搶救。如中毒者心跳、呼吸停止,應對其進行緊急心肺復蘇。急性中毒者一般病情較重,應迅速開展現(xiàn)場搶救工作,并立即送醫(yī)院做進一步救治。尤其對重度中毒者應邊搶救邊送醫(yī)院。有條件的可開展以下急救口服毒物者如催吐失敗或不能催吐者可進行洗
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