腫瘤病例報告新卡

1、南充市高坪區(qū)居民腫瘤病例報告卡編號：報卡種類： 1.首次報卡2.更正診斷：原卡號 行政區(qū)劃代碼：511303 高坪區(qū) 街道辦（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)） 3.補多原發(fā)：原卡號 4.死亡報卡：原卡號 ICD-10編碼： ICD0編碼： 居民腫瘤病例報告卡門診號 身份證號碼：住院號 家庭電話 更正診斷報告欄患者姓名 性別 年齡 出生年月 年 月 日(原報告診斷有誤時填寫)民族 婚姻狀況 職業(yè)(具體到工種) 工作單位 原診斷 戶口地址 區(qū)(縣) 街道辦/鄉(xiāng)/鎮(zhèn)原診斷日期 社區(qū)/村 街/組 號 診斷根據(jù)：(在內(nèi)作“”)實際居住地址 區(qū)(縣) 街道辦/鄉(xiāng)/鎮(zhèn) 社區(qū)/村 (如與戶口所在地不同街/組 號 者請?zhí)顚? 臨床1病

2、理(繼發(fā)部位)6病理號 病理學(xué)類型X線超聲波內(nèi)窺鏡CTMRI 鋇餐ECT其他_2病理(原發(fā)部位)7A診斷疾病名稱（原發(fā)部位）： B腫瘤名稱（繼發(fā)部位）/發(fā)生轉(zhuǎn)移的組織器官： C診斷疾病名稱（原發(fā)/轉(zhuǎn)移部位不確定）： 確診時期別 T N M 0期 期 期 期 無法判定生化、免疫腫瘤標(biāo)志物4不詳9首次診斷日期 年 月 日死亡日期 年 月 日細胞學(xué)、血片（骨穿）骨髓涂片5死亡補發(fā)病0報告單位 死亡地點 根本死因 其他死因_簽名： 報告醫(yī)師 報告日期 年 月 日腫瘤最高診斷單位：_治療情況：1.手術(shù) 2.放療 3.化療 4.生物治療 5.中草藥 6.中西醫(yī)結(jié)合 7.其他 8.未治 9.不詳填卡說明1.

3、 填報病種：（1）所有各種惡性腫瘤（包括各種白血?。?；（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤。2. 報卡種類：又新發(fā)生另外一種組織學(xué)類型的惡性腫瘤或者中樞系統(tǒng)良性腫瘤勾3并填原卡號。如發(fā)現(xiàn)過去已發(fā)出的報告需要更正時勾2并填寫原卡號，按目前診斷另行報出，并填寫更正診斷報告欄。3. 必填項目：報卡種類、姓名、性別、出生日期、職業(yè)、戶口地址、實住地、腫瘤部位、首次診斷日期、腫瘤診斷單位、診斷依據(jù)、治療情況、報告單位、報告醫(yī)師、報告日期；若死亡則另必填死亡日期、死亡地點、根本及其他死因， 根本死因不詳?shù)奶顚懖辉?，無其他死因的填寫無，其中根本、其他死因由各單位死因網(wǎng)報人員填寫并簽名確認，其他內(nèi)容均由報卡醫(yī)師填寫。診

4、斷單位若有多個則依據(jù)最高一級確診為該腫瘤的單位，并請注明診斷單位名稱，不明確診斷單位名稱時填寫不詳；首次診斷時間依據(jù)第一次診斷為該腫瘤的具體時間。4.有則填：身份證號、門診號、住院號、確診時期別。5.“年齡”在初次診斷時未過生日者為虛年齡減2歲，已過生日者為虛年齡減1歲；未滿1歲者為0歲。6.填寫具體職業(yè)時須注明單位性質(zhì)和工種類別，不能只寫工人或干部等。7.診斷一項中如做過病理學(xué)檢查者請?zhí)蠲鞑±韺W(xué)類型，表明分化程度及細胞類型，如高分化鱗狀細胞癌。8.婚姻狀況：未婚，已婚，同居，離婚，喪偶，不詳。9.疾病診斷名稱：A行填原發(fā)腫瘤，原發(fā)腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況在B行后寫明無/不詳/直接列出被轉(zhuǎn)移的組

5、織臟器（如腦、骨、肝臟）即可；有部位發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移必寫A行的原發(fā)腫瘤，但除外個別原發(fā)部位不清但已確定是轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤的在A行后需寫明不詳，同時B行腫瘤名稱中一定寫明是轉(zhuǎn)移性（如轉(zhuǎn)移性xx淋巴結(jié)惡性腫瘤）；C行填原發(fā)/轉(zhuǎn)移部位不確定的腫瘤，如xx淋巴結(jié)惡性腫瘤（寫在本行的疾病意味著原/繼發(fā)部位不確定）。10.死亡地點：、醫(yī)院病房、急診室、家中、赴醫(yī)院途中、外地及其他、不詳?？芍苯犹顚懴鄳?yīng)番號。11.診斷依據(jù)2中若屬未列出的其他檢查，請在其他后寫明準(zhǔn)確的檢查名稱。診斷依據(jù)4中生化免疫包括特異于腫瘤部位的生化、免疫學(xué)標(biāo)記物。診斷依據(jù)5中細胞學(xué)指對取自原發(fā)或繼發(fā)部位細胞的檢查，包括用內(nèi)鏡或針抽吸的液體（脫落細胞學(xué)檢查如胸、腹水等體液癌細胞檢查）、宮頸液基脫落細胞學(xué)檢查等；血片指外周血涂片。骨髓活組織檢查歸入病理檢查。診斷依據(jù)為非病理診斷時可多選。診斷依據(jù)1、2、4屬于非顯微鏡的檢查，5、6、7屬于顯微鏡的檢查。12.治療情況可以多選。13.報卡次數(shù)：首次報卡必填一張；若首次報卡時已死亡則只填報一張（同時勾1和4）；