工作失誤引發(fā)的心理問(wèn)題 二級(jí)心理咨詢師論文參考

1、國(guó)家職業(yè)資格全國(guó)統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文（國(guó)家職業(yè)資格二級(jí)）文章類型： 案例報(bào)告 文章題目：一例因工作失誤引發(fā)心理問(wèn)題的案例報(bào)告 姓 名： XXX 身份證號(hào)： 34030XXXXXXXXXXXXXXX 準(zhǔn)考證號(hào)： 所在省市： 安徽省合肥市 所在單位： XXXXXXXXXXXXXXXXXX 一例因工作失誤引發(fā)心理問(wèn)題的案例報(bào)告海信通信合肥分公司摘要：求助者胡某某（保密原則），因一次工作失誤，給公司帶來(lái)負(fù)面影響而被領(lǐng)導(dǎo)訓(xùn)斥所引發(fā)的心理問(wèn)題。咨詢師以無(wú)條件尊重求助者的咨詢態(tài)度與求助者建立和諧、信任的咨詢關(guān)系后，深入探討求助者心理問(wèn)題發(fā)生、發(fā)展的原因，對(duì)求助者的求助問(wèn)題經(jīng)過(guò)心理評(píng)估、鑒別診斷,主要采用了

2、合理情緒療法，以理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，幫助求助者建立合理的認(rèn)知方式，通過(guò)放松訓(xùn)練及自我暗示，幫助求助者解決因不合理信念產(chǎn)生的情緒困擾和行為上的問(wèn)題，達(dá)到了預(yù)期的咨詢目標(biāo)。一、一般資料：1、求助者人口學(xué)資料求助者胡某某（化名），男，25歲，漢族，本科畢業(yè)。身高172CM左右，外形瘦削，未婚無(wú)女友，某國(guó)內(nèi)著名上市電器公司合肥分公司市場(chǎng)部終端組組長(zhǎng)。2、求助者個(gè)人成長(zhǎng)史出生于一個(gè)工人家庭，父親為當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)中學(xué)老師，母親為當(dāng)?shù)匾凰b廠車間工人。足月順產(chǎn)，姐弟二人，從小到大生長(zhǎng)發(fā)育正常，按時(shí)入學(xué)。自幼學(xué)習(xí)比較刻苦，聽話懂事，注重形象，遵守紀(jì)律，自尊心強(qiáng)，但高考時(shí)遇感冒帶病進(jìn)考

3、場(chǎng)，成績(jī)不理想，復(fù)讀一年后考上重點(diǎn)大學(xué)。大學(xué)期間學(xué)習(xí)用功，成績(jī)優(yōu)秀，被目前公司以校園招聘計(jì)劃招入。大學(xué)畢業(yè)后，分配在合肥分公司市場(chǎng)部工作。工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，得到部門領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí)，提拔為終端組組長(zhǎng)。平時(shí)人際交往正常，與同事關(guān)系尚可，朋友不是太多，喜歡獨(dú)自看書聽音樂(lè)，求助者有凡事要求做到最好的完美主義傾向。 3、精神狀態(tài)愁眉苦臉，神疲乏力，言談間可見神志清楚，言談切題，敘述思路清楚，內(nèi)心體驗(yàn)與表情一致。4、身體狀態(tài)胃口差、睡眠不好，無(wú)重大生理疾病，身體無(wú)疼痛也無(wú)不適感，無(wú)家族精神病史及遺傳病史。5、社會(huì)功能近一個(gè)月來(lái)能夠按時(shí)上下班，但心情抑郁、焦慮、注意力難以集中，工作中有頭疼、頭昏現(xiàn)象、工作效率下降，

4、與部分同事關(guān)系一般。二、主訴和個(gè)人陳述：主訴：擔(dān)心、緊張、焦慮、挫敗感，情緒低落，工作效率下降、睡眠質(zhì)量差近一個(gè)月。個(gè)人自述：我來(lái)公司已經(jīng)二年了，很珍惜這份工作，所以特別勤奮、認(rèn)真。我非常在乎領(lǐng)導(dǎo)對(duì)自己的評(píng)價(jià)，總是小心翼翼的，嚴(yán)格要求自己，勤奮工作，也得到了領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí)和認(rèn)可。今年是我們公司成立的40周年，公司總部及各級(jí)分公司決定利用周年慶典開展相關(guān)的市場(chǎng)推廣工作，同時(shí)還要在周年慶典月做一場(chǎng)大型的現(xiàn)場(chǎng)落地活動(dòng)，活動(dòng)內(nèi)容包括：分公司總經(jīng)理簽名售機(jī)、員工演講、舞臺(tái)表演及現(xiàn)場(chǎng)抽獎(jiǎng)等。終端組負(fù)責(zé)這一落地現(xiàn)場(chǎng)的籌備工作，這也是我第一次負(fù)責(zé)這么大型的推廣活動(dòng)，分公司總經(jīng)理及市場(chǎng)部領(lǐng)導(dǎo)也很重視，多次開會(huì)討論慶

5、典活動(dòng)內(nèi)容及活動(dòng)形式。我也干勁很足，并將具體任務(wù)下發(fā)到組里的每位員工。同事們各司其職，慶典活動(dòng)如期舉行，前面幾項(xiàng)活動(dòng)都進(jìn)展得很順利，直到抽獎(jiǎng)活動(dòng)開始，我才發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)竟然沒(méi)有抽獎(jiǎng)箱。這段時(shí)間我一直在加班，事情太多竟然把現(xiàn)場(chǎng)抽獎(jiǎng)箱制作這個(gè)事情給忘記安排了？當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)主持人開口說(shuō)：“把抽獎(jiǎng)箱請(qǐng)上舞臺(tái)中央”的時(shí)候，我當(dāng)時(shí)恨不能找個(gè)地縫鉆進(jìn)去，羞愧難當(dāng)，心怦怦亂跳，雙手發(fā)抖。還好組里有個(gè)同事反映敏捷，從后臺(tái)搬出一個(gè)我們產(chǎn)品的包裝箱出來(lái)代替，活動(dòng)才勉強(qiáng)持續(xù)了下去。活動(dòng)結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)了我一頓。我懊悔不已，責(zé)怪自己粗心大意，不應(yīng)該出現(xiàn)這樣的錯(cuò)誤。晚上回到宿舍也一直責(zé)怪自己“不該出現(xiàn)這樣的低級(jí)錯(cuò)誤，丟人現(xiàn)眼，真是

6、沒(méi)臉見人了”。第二天上班走進(jìn)辦公室就有點(diǎn)感覺(jué)緊張害怕、心發(fā)慌，不敢看同事，心想“他們肯定都還在議論我”。我越想越覺(jué)得心情煩躁，越想越擔(dān)憂。近日來(lái)更是心情煩躁，焦慮不安，吃飯沒(méi)胃口，晚上很難入睡，睡著了也很多夢(mèng)，有時(shí)整夜都睡不著，白天神疲乏力，提不起精神。日常工作尚能夠正常應(yīng)付，但效率有所下降?，F(xiàn)在不知應(yīng)該怎么辦才好，特前來(lái)咨詢。三、咨詢師觀察和了解的情況1. 咨詢師觀察情況：來(lái)訪者衣著整潔，感知能力正常，能意識(shí)到自己?jiǎn)栴}的存在而主動(dòng)前來(lái)尋求幫助，思維清晰，語(yǔ)言表達(dá)很流暢，言行一致；人格完整，相對(duì)穩(wěn)定；情緒比較低落，情緒較焦慮、緊張，對(duì)工作失誤感到懊悔不已，有明顯的焦慮和抑郁情緒。2. 求助者朋

7、友及室友反應(yīng)：據(jù)求助者朋友反映求助者心情差，情緒不穩(wěn)定，不愿與人講話；但是打電話給他的時(shí)候，他又會(huì)喋喋不休的不愿意掛電話；朋友陪他出去酒吧散心，求助者又僅僅是一個(gè)人喝悶酒，基本上不搭理他。室友反映求助者晚上睡眠很差，有時(shí)還會(huì)在被子里哭。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果求助者做了SAS、SDS、SCL-90心理測(cè)試1. SAS：61分，提示中度焦慮； 2. SDS：60分，提示輕度抑郁；3. SCL-90測(cè)試各因子分如下：軀體化2.0，強(qiáng)迫癥狀2.0，人際敏感2.5，抑郁2.0，焦慮2.6，敵對(duì)1.5，恐怖1.5，偏執(zhí)1.6，精神病性1.3，其他1.0；總分165；陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)44個(gè)。焦慮、抑郁因子分明顯高于常模

8、。五、評(píng)估與鑒別診斷1、綜合分析收集的資料，對(duì)求助者內(nèi)心狀態(tài)的評(píng)估：1) 精神狀態(tài)：智能完整，感知覺(jué)正常，易激惹，有自責(zé)和內(nèi)疚等負(fù)面情緒。邏輯思維正常，對(duì)自己的現(xiàn)狀有較強(qiáng)的自知力。2) 生活狀態(tài)：入睡有些困難，睡著了也容易多夢(mèng)。3) 社會(huì)支持系統(tǒng)：與同事關(guān)系一般，朋友較少。4) 資料的可靠性：求助者有自知力，對(duì)自己的現(xiàn)狀可以客觀的評(píng)價(jià)，主動(dòng)前來(lái)咨詢。因此可以判定，資料基本可靠。2、鑒別診斷的依據(jù)：1) 根據(jù)判斷正常與異常的三原則，該求助者沒(méi)有妄想幻覺(jué)等精神病性癥狀，且能主動(dòng)尋求幫助，說(shuō)明求助者自知力完整，可排除精神病性。2) 根據(jù)求助者心理沖突為常型，排除神經(jīng)癥。3) 該求助者的心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)

9、間不長(zhǎng)，社會(huì)功能受損不嚴(yán)重，沒(méi)有泛化現(xiàn)象，所以可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。3、診斷：該求助者符合一般心理問(wèn)題的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4、診斷依據(jù)為：1) 求助者因工作失誤感覺(jué)丟臉，又受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)的現(xiàn)實(shí)刺激。2) 經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)品質(zhì)性病變。3) 求助者內(nèi)心沖突具有現(xiàn)實(shí)意義。能否常工作對(duì)求助者而言為重要事件。智力正常，自知力完整，主動(dòng)求醫(yī)，內(nèi)容還未泛化。4) 求助者心理生理社會(huì)功能方面受到影響。焦慮、擔(dān)心、緊張；伴有軀體不適，如胃口差、睡眠不好等。無(wú)回避和泛化；沒(méi)有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響；病程少于一個(gè)月。社會(huì)功能有所受損，工作效率下降。5) 綜合以上分析與排查，診斷為：一般心理問(wèn)題。六、制定咨詢目標(biāo)：根據(jù)以上診斷分析

10、，以及求助者的切實(shí)情況制定如下咨詢目標(biāo)：1. 具體目標(biāo)和近期目標(biāo)：盡可能地減少求助者不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，緩解求助者的焦慮、擔(dān)心等不良情緒、改善睡眠及身心狀況。2. 最終目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)：幫助求助者改變生活中非理性信念和不合理的行為模式，建立新的、合理的信念和行為模式。促進(jìn)求助者心理的健康發(fā)展，學(xué)會(huì)現(xiàn)實(shí)、合理的思維方式從而達(dá)到人格完善。七、制定咨詢方案：咨詢方案由雙方共同商定如下 1、咨詢師在了解了求助者的基本背景情況后，決定對(duì)其采用合理情緒療法，主要咨詢方法與適用原理如下：1) 咨詢方法：本案例求助者在工作上認(rèn)為自己必須做好每件事，工作不應(yīng)該出現(xiàn)失誤并且應(yīng)該受到領(lǐng)導(dǎo)的贊賞

11、，而不是責(zé)罵。可見，其焦慮情緒與非理性信念密切相關(guān)。為此，主要應(yīng)用合理情緒療法，通過(guò)理性的分析和邏輯思辯的途徑，改變求助者的非理性信念，幫助他以理性思維代替非理性思維，以減少或消除非理性思維給情緒、行為帶來(lái)的不良影響，促進(jìn)求助者心理的健康和人格的發(fā)展，使其達(dá)到自我完善。2) 適用原理：合理情緒療法（Rational-Emotive Therapy，簡(jiǎn)稱：RET）是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯（A.Ellis）20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的合理情緒療法（簡(jiǎn)稱RET）。這一理論又叫ABC理論其中：A是環(huán)境中的各種刺激事件（Activating events），B是指?jìng)€(gè)體遇到誘發(fā)事件后產(chǎn)生的信念（Beliefs）

12、，C是人的情緒和行為后果（Consequences），其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。該理論認(rèn)為，使人們難過(guò)和痛苦的不是事件本身，而是對(duì)事情不正確的解釋與評(píng)價(jià)。事情本身無(wú)所謂好壞，但當(dāng)人們賦予它自己的偏好、欲望和評(píng)論時(shí)，便有可能產(chǎn)生各種無(wú)謂的煩惱和困擾。如果某個(gè)人有正確的信念，他就可能愉快地生活，否則，錯(cuò)誤的思想及與現(xiàn)實(shí)不符的看法就容易使人產(chǎn)生情緒困擾。因此，只有通過(guò)理性分析和邏輯思辨，改變?cè)斐汕笾咔榫w困擾的不合理信念，并建立起合理的，正確的理性信念，才能幫助求助者克服自身的情緒問(wèn)題，以合理的人生觀來(lái)創(chuàng)造生活，并以此來(lái)維護(hù)心理

13、健康，促進(jìn)人格的全面發(fā)展。2、雙方的權(quán)利與義務(wù)1) 求助者的權(quán)利和義務(wù)：求助者可以根據(jù)個(gè)人的意愿選擇咨詢師；對(duì)咨詢過(guò)程不滿意可要求更換咨詢師；對(duì)咨詢方案、咨詢時(shí)間等情況有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案、咨詢時(shí)間等方面的規(guī)則；求助者應(yīng)尊重咨詢師，按照約定時(shí)間不失約、不遲到，若有特殊情況提前通知咨詢師。2) 咨詢師的權(quán)利和義務(wù)：熱愛本職工作，遵守國(guó)家法律法規(guī)，與求助者建立平等友好的咨詢關(guān)系；心理咨詢師不得因任何方面的因素歧視求助者；心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)及可能的局限行以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；心理咨詢師在

14、對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系；當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者做出明確的說(shuō)明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其轉(zhuǎn)介。心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則。3、咨詢的時(shí)間與費(fèi)用1) 咨詢時(shí)間：每周一次，共5次，每次60分鐘。2) 咨詢與心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi)：嚴(yán)格按照國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。八、咨詢過(guò)程：1、第一階段：心理評(píng)估與診斷階段1) 任務(wù)：了解基本情況，建立良好的咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理測(cè)量，進(jìn)行心理診斷，對(duì)求助者的問(wèn)題形成初步印象，確定主要問(wèn)題；商定咨詢

15、方案，確定咨詢目標(biāo)。向求助者解說(shuō)合理情緒療法ABC理論，使求助者接受該理論及其對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋，使求助者認(rèn)識(shí)到A、B、C的關(guān)系，并使他能結(jié)合自己的問(wèn)題予以初步的分析。2) 過(guò)程：填寫咨詢登記表，詢問(wèn)基本情況，做SAS、SDS、SCL90自評(píng)量表，介紹咨詢的有關(guān)事項(xiàng)和規(guī)劃。攝入性會(huì)談，通過(guò)平等、真誠(chéng)的交流與求助者建立合作、平等的良好的咨詢關(guān)系，獲得求助者的信任，較全面、真實(shí)地了解了求助者的基本情況。3) 布置家庭作業(yè)：建議求助者將自己睡前將想到的內(nèi)容記錄下來(lái)，通過(guò)書面記錄來(lái)減輕求助者反復(fù)追索的次數(shù)，減少求助者思緒糾纏狀態(tài)。同時(shí)讓他寫出自己的情緒、行為困擾結(jié)果（C）和誘發(fā)事件（A）。并對(duì)其作初步的

16、分析，找出不合理的地方。2、第二階段：領(lǐng)悟階段1) 任務(wù)：就其上次家庭作業(yè)進(jìn)行會(huì)談，進(jìn)一步解說(shuō)合理情緒療法的ABC理論，幫助求助者領(lǐng)悟到自己的情緒和行為不適的根本原因不在事件，而在于自己的認(rèn)識(shí)和信念與現(xiàn)實(shí)不協(xié)調(diào)，找出這些不合理的信念，并結(jié)合求助者的問(wèn)題作進(jìn)一步的分析，使其改變自己的不合理信念，進(jìn)而改善其不良情緒和行為模式。2) 過(guò)程：主要采用埃利斯的合理情緒療法（部分摘錄如下）咨詢員：你覺(jué)得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中？ 求助者：是我粗心大意，使工作出錯(cuò)。咨詢員：“這些是你工作中發(fā)生的事情，我們稱之為“誘發(fā)事件”，但它們可能并不是直接原因?！鼻笾撸耗鞘鞘裁丛蚰兀孔稍儐T：是你對(duì)這

17、些事的一些看法。人們對(duì)事物都有一些自己看法有的合理的，有的是不合理的，不同的看法可能會(huì)導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制好自己的情緒。求助者：會(huì)是這樣嗎？咨詢員：我們舉個(gè)例子，假如有一天你帶孩子去公園玩，你把你孩子非常喜歡的風(fēng)箏放在長(zhǎng)椅上，這時(shí)，走過(guò)來(lái)一個(gè)人，坐在椅子上，結(jié)果把風(fēng)箏坐壞了。此時(shí)，你會(huì)怎么樣？求助者：我一定會(huì)很氣憤。他怎么可以這樣隨便毀壞別人的東西？咨詢員：現(xiàn)在我告訴你他是一個(gè)盲人，你又會(huì)怎么想？求助者：噢！原來(lái)是個(gè)盲人啊，盲人看不見啊。咨詢員：你還會(huì)覺(jué)得生氣嗎？ 求助者：不會(huì)。我甚至有點(diǎn)同情他了。咨詢員：你看

18、，都是同樣一件事。他壓壞了你孩子的風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)卻截然不同。為什么會(huì)這樣呢？那是因?yàn)槟闱昂髮?duì)這件事的看法不同了。求助者：的確是這樣。我的問(wèn)題確實(shí)因?yàn)槲业囊恍┫敕ㄔ谧鞴帧?、第三階段：修通階段1) 任務(wù)：與求助者一起討論和反駁他的不合理信念，進(jìn)而放棄這些不合理信念，并幫助求訪者產(chǎn)生某種認(rèn)知層次的改變。2) 過(guò)程：埃利斯的合理情緒療法（部分摘錄如下）求助者：在工作上，我希望做好每一件工作，不出現(xiàn)任何失誤。咨詢員：那你們領(lǐng)導(dǎo)在工作上有沒(méi)有過(guò)失誤？求助者：（沉默思考）有過(guò)。咨詢員：領(lǐng)導(dǎo)都會(huì)出現(xiàn)失誤，那么你認(rèn)為有什么理由要求自己一定不能出現(xiàn)失誤呢？求助者：（沉默）沒(méi)有理由。咨詢員：你能意識(shí)到這

19、一點(diǎn)，很不錯(cuò)。你的煩惱和情緒困擾來(lái)自一種不合理的信念：對(duì)自己的絕對(duì)化的期望和要求。求助者：哦，我明白了，是我對(duì)自己的這種不合理的要求才使我焦慮，正是我自己給自己太大壓力，所以我才睡不著覺(jué)！ 咨詢師：對(duì)工作上的要求這件事，是不是就像您拋出了一枚硬幣，落下時(shí)有幾種可能，現(xiàn)在出現(xiàn)了您不想要的一種情況，您就出現(xiàn)了情緒反應(yīng)。 求助者：（沉默）您的意思是，本來(lái)有多種可能結(jié)果的事，我只要求了一種？咨詢師：工作不出錯(cuò)是您對(duì)自己提出的要求，要求自己必須做好工作，這是一種絕對(duì)化的要求，一種不合理的信念。如果，您把對(duì)自己的“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，就不會(huì)過(guò)分的怨恨別人，痛苦和生自己的氣了。求助者：、您講的很對(duì)。咨詢員：很多時(shí)候身體會(huì)提醒我們心理出現(xiàn)了問(wèn)題。你的睡眠問(wèn)題可能是身體在提示你壓力太大了。求助者：那我該如何緩解壓力呢？咨詢員：那是我們下一步需要進(jìn)行討論的問(wèn)題。 、第四階段：再教育階段1) 任務(wù)：鞏固之前取得的效果，使求助者徹底擺脫原有的不合理的 信念及思維方式，使求助者學(xué)會(huì)理性的思維方式，學(xué)會(huì)與環(huán)境相適應(yīng)的情緒和行為反應(yīng)模式，從根本上清除病因，并對(duì)新的信念進(jìn)行及時(shí)的強(qiáng)化和鞏固，使其以后仍能應(yīng)用學(xué)到的理性信念應(yīng)對(duì)生活中的問(wèn)題，減少情緒困擾和不良行為傾向，更好地適應(yīng)社會(huì)現(xiàn)實(shí)生活，從而促進(jìn)身心的全面健康和發(fā)展。2) 過(guò)程：繼續(xù)使用與有合理信念辯論的技術(shù)，