急性心肌梗死心理護理的研究進展

1、急性心肌梗死心理護理的研究進展 急性心肌梗死心理護理的研究進展 摘要：心肌梗死是嚴重威脅人生命的常見疾病之一，死亡率高，心肌梗死患者常伴有焦慮、恐懼等不良心理狀態(tài)，不利于疾病恢復，加強心理護理可以明顯改善患者心理狀態(tài)促進患者康復，減少死亡率。 關鍵詞：急性心肌梗死；心理護理 急性心肌梗死是內科常見重癥之一，是心肌持久嚴重缺血、缺氧引起心肌壞死，表現為胸骨后持續(xù)劇烈疼痛、心電圖特異性改變及心肌損傷標志物的升高?；颊叩男睦頎顟B(tài)變化對疾病的治療及預后有著重大影響。心理護理以前被定義為軀體，靈魂和精神的統(tǒng)一體.根據巴博薩席爾瓦【1】的定義方式，人體是具有人類外形的有機體，可視，具有體積，體重，存在于時

2、間和空間中可測量物體。作為生物有機體，人是可以與環(huán)境進行能量和物質交換。但是人的心靈，我們認為是人類生活的一局部，脫離于有機體，不可測量，卻產生了各種不同的反響【2】。心理護理能有效釋放患者精神壓力，減輕應激反響，能幫助人們能更好的得到身體，心理，精神方面的平衡【3】。本文主要針對心肌梗死心理護理進展進行綜述。 1 患者的心理特點 1.1焦慮、抑郁 焦慮反響的特征：緊張不安，憂慮的心境；伴發(fā)軀體病癥包括交感神經興奮，如血壓升高，心跳加快，胸悶，呼吸加快，煩躁，坐臥不安和副交感神經興奮病癥如多尿，胃腸活動增加【4】；抑郁的特征：悲觀的心境，自我感覺很壞，睡眠障礙，食欲差，動力缺乏，缺乏活力，興趣

3、和愉快感喪失，消極厭世，可見于局部需要長期治療的慢性患者，特別是心腦血管疾病。 1.2恐懼 由于疾病來的突然，自覺病癥明顯，特別是對急危重患者及手術患者，患者沒有足夠的思想準備，加之對疾病知識的缺乏及手術不了解，因而往往產生恐懼和不安的心理【5】。 1.3絕望 慢性疾病病程長，常反復發(fā)作，藥物療效差，特別是癌癥患者感到腫瘤無法治愈，擔憂殘疾或死亡，常常出現情緒低落，悲觀厭世【6】。 1.4憤怒的心理，當患者屢次住院而病情沒有明顯好轉時產生憂慮，心理極不平衡，情緒易激惹。近年頻發(fā)的傷害醫(yī)療衛(wèi)生事件就是典型的事例。 2 心理護理護理干預措施 2.1幫助患者進入角色 接待患者時態(tài)度要和藹，操作技術熟

4、練準確，詳細介紹病區(qū)環(huán)境，使患者感受到溫暖，對醫(yī)生護士產生信任感。對于即將手術治療的患者，要有針對性的對患者及家屬開導解釋，緩解患者的恐懼心理【7】。 2.2密切觀察患者的情緒變化，及時進行心理疏導工作，使患者能客觀了解自己的情況，不回避矛盾，對出現的問題積極尋求合理的解決方式；善于引導患者培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒【8】。 2.3幫助患者適應新的人際關系，減輕患者心理壓力【9】。 2.4病房生活單調，枯燥，幫助患者之間建立良好的關系，可以在精神上相互支持，有利疾病的治療。對患者的心理干預應個體化10。 2.5幫助患者樹立恢復健康的信心，積極通過語言、藥物和理療給患者以積極的暗示，能提高臨床治療效果11。

5、 2.6恢復期指導 恢復期機體器官和組織的器質性變化已根本消除，病痛也根本消失，如護理不當急性病可轉為慢性病，慢性病可再復發(fā)12，因此必須重視恢復期患者的護理。 2.7住院患者，特別是老年人和有慢性胃腸疾病的人，往往食欲減低，研究說明在條件允許情況下，集體進餐可減輕患者孤獨感、抑郁感13。 3 心理護理在疾病轉歸過程中的作用 護理人員在疾病開展演變的不同時期制定有針對性的心理護理，進行有效的心理疏導，創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，合理安排患者的生活，加強根底護理可以明顯提高患者醫(yī)囑依從性及降低死亡率。有研究發(fā)現家庭支持心理護理有助于減輕心肌梗死介入治療后患者的負面情緒，提升生活質量，具有積極的臨床意義1

6、4。楊雪珍研究結論認為階梯式心理護理干預能夠改善心肌梗死患者的焦慮、抑郁等不良心理情緒；縮短住院時間；對護士工作滿意度增加；各項實驗室指標好轉15。楊順玉選取急診科急性心肌梗死患者80例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組40例，得出結論在治療急診心肌梗死時，加強心理護理干預能有效提高患者的臨床療效，降低死亡率，患者的心理壓力得到緩解16?？荡壕罢J為給予適當的心理護理干預能夠提高心肌梗死患者的手術療效17。吳桂芳發(fā)現對急性心肌梗死患者實施綜合護理，有助于降低患者心源性休克、心律失常、心肌劇烈疼痛等病癥的發(fā)生率18。蔣秋麗通過對124例急性心肌梗死合并心律失?；颊哐芯浚l(fā)現通過采用科學、系統(tǒng)、針對

7、性的臨床護理措施，能夠有效提高急性心肌梗死合并心律失?；颊叩纳尜|量19。于美玉發(fā)現急性心肌梗死行冠狀動脈內支架置入術的患者進行全程心理護理，可使冠狀動脈內支架置入術的成功率提高，預防并減少發(fā)生并發(fā)癥，使患者早日康復，使患者的生活質量得以提高20。 4 小結 心肌梗死是內科急危重癥，病情演變快，心理護理應貫穿在內科住院患者治療過程的始終，要做好患者的心理護理，護士要有高度的同情心和責任心。精心的護理、精湛的技術是根底，同時還要掌握心理學知識，強化心理護理意識，換位思考，提高護理質量，從而了解和掌握患者的心理需要，消除各種不良的心理因素，以取得患者的積極配合，從而促進病情的早日康復。 參考文獻：

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