實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)科健康教育的探討高鴻英葉永梅苗福榮周立樂(lè)鞠秀彩

1、實(shí)施規(guī)范化產(chǎn)科健康教育的探討高鴻英葉永梅苗福榮周立樂(lè)鞠秀彩高鴻英 葉永梅 苗福榮 周立樂(lè) 鞠秀彩（黑龍江省雞西礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院婦 產(chǎn)科 158100）【屮圖分類號(hào)】r47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1672-5085 （2013） 17-0310-02【摘要】 目的 探討規(guī)范性產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容、實(shí)施方式和效果，以提高護(hù) 理質(zhì)量。方法 對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，幫助孕產(chǎn)婦掌握圍產(chǎn)期保健知識(shí), 對(duì)我院2012.1-2012.6收治入院的168例孕產(chǎn)婦實(shí)施規(guī)范性健康教育的情況，進(jìn) 行評(píng)價(jià)、總結(jié)。結(jié)果 通過(guò)實(shí)施規(guī)范化的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，促 進(jìn)了母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)了產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的健康護(hù)

2、理，密切了護(hù)患關(guān)系，提高 了孕產(chǎn)婦及家屬的滿意度。結(jié)論 健康教育可以提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，提高圍產(chǎn)期 的保健質(zhì)量，提高護(hù)士的整體護(hù)理水平和職業(yè)形象，提高產(chǎn)婦及家屬的滿意度?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)科 健康教育 內(nèi)容 實(shí)施方式1臨床資料1.1孕產(chǎn)婦收治和分娩方式情況2012年1月2012年6月我院共收治孕產(chǎn)婦168例,年齡2035歲, 平均28±2歲，孕周2841周，平均收治28例/月，其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均 15例/月，平均每月剖宮產(chǎn)率達(dá)54%。1.2孕產(chǎn)婦文化程度分析共收治孕產(chǎn)婦168例，其中初屮文化程度47例，占27.9%；高屮（屮專）文化程度91例，占54.1%；大學(xué)文化程度30例，占1

3、7.8%。2健康教育內(nèi)容2丄產(chǎn)時(shí)的健康指導(dǎo)為減少孕產(chǎn)婦對(duì)分娩的焦慮和恐懼心理，孕產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室時(shí)可由責(zé)任 護(hù)士陪伴，進(jìn)入產(chǎn)程后，宮縮變頻，產(chǎn)婦心屮充滿了恐懼及不安，此時(shí)，助產(chǎn)士 指導(dǎo)家屬盡量安撫產(chǎn)婦，通過(guò)撫摸或握住產(chǎn)婦的手等，用肢體語(yǔ)言讓產(chǎn)婦得到心 理支持，增加安全感。及吋報(bào)告產(chǎn)程進(jìn)展情況，必要時(shí)讓家屬陪伴，給予精神上 的支持，使之順利度過(guò)分娩過(guò)程。助產(chǎn)士幫助產(chǎn)婦運(yùn)用減輕宮縮疼痛的技巧，如 鎮(zhèn)痛分娩球的正確使用；宮縮間隙吋鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食及休息，教會(huì)產(chǎn)婦正確使用腹 壓，有利于縮短第二產(chǎn)程，預(yù)防宮內(nèi)窘迫，產(chǎn)道損傷。待宮口開(kāi)全，助產(chǎn)人不斷 給予精神上的安慰和鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦在分娩期保持良好的心理狀態(tài)，減輕

4、分娩痛苦, 縮短產(chǎn)程，最大限度地保證母嬰安全。胎兒娩出后應(yīng)熱情祝賀產(chǎn)婦初為人母， 把新生兒放在母親胸前進(jìn)行第一次接觸，早吸吮，建立母子感情。通過(guò)吸吮還可 刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后岀血，同吋，為母乳喂養(yǎng)打下基礎(chǔ)。2.2產(chǎn)后的健康教育內(nèi)容2.2.1合理的飲食營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，少量多餐，多喝 湯類，促進(jìn)乳汁分泌。應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦應(yīng)用富含維生素和無(wú)機(jī)鹽的蔬菜和水果以及適 當(dāng)?shù)淖萄a(bǔ)食品，如芝麻、魚(yú)湯、雞湯等，只要飲食調(diào)配得當(dāng)，不僅能促進(jìn)產(chǎn)婦的 體力恢復(fù)，還能促進(jìn)乳汁的分泌，以保證母乳喂養(yǎng)的順利進(jìn)行。同吋為避免引起 奶脹，在術(shù)后三天內(nèi)可適當(dāng)控制湯汁飲食量。2.2.2新生兒的健康護(hù)

5、理正確指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬學(xué)會(huì)觀察新生兒的哭聲及大小便、臍部護(hù)理、嬰兒 沐浴、新生兒預(yù)防接種、黃疸的觀察，詳細(xì)告知如何更換小兒的體位，做到定時(shí) 翻身和側(cè)臥，以及衣物的合理添加，告知如何逐步增加喂奶次數(shù)和正常的體重增 加范圍以及必要的急救須知。3結(jié)果通過(guò)實(shí)施規(guī)范化的健康教育提高了孕產(chǎn)婦的認(rèn)知水平，本組產(chǎn)婦問(wèn)卷調(diào) 查顯示知識(shí)掌握程度達(dá)到96.5%。促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)，岀生嬰兒的母乳喂養(yǎng)率達(dá)97.8% 以上，通過(guò)產(chǎn)后42天復(fù)檢時(shí)的調(diào)查得知新生兒健康護(hù)理方法掌握家庭達(dá)142人， 占96%。增強(qiáng)了產(chǎn)婦及家屬對(duì)新生兒的健康護(hù)理，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了孕 產(chǎn)婦及家屬的滿意度，護(hù)理部自制一份調(diào)查問(wèn)卷表，該表中的具體項(xiàng)目

6、包括護(hù)士 服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、溝通交流的能力、護(hù)士的道德素質(zhì)、護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)的程度 等方面進(jìn)行全科室護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)公開(kāi)、公平的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果 顯示,產(chǎn)科護(hù)理人員的綜合滿意度已經(jīng)由2011年的87%上升為2012年的98.3%o4討論健康教育是整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，也是整體護(hù)踐中最成功的環(huán) 節(jié)之一3。產(chǎn)時(shí)運(yùn)用觸摸技巧和心理暗示療法，指導(dǎo)訓(xùn)練產(chǎn)婦合適的呼吸模式, 如腹式深呼吸、屏氣等，能喚醒產(chǎn)婦潛能，使之順利完成分娩，降低了剖宮產(chǎn)率， 減少了分娩期并發(fā)癥。自從實(shí)行規(guī)范化的健康教育以來(lái)新生兒窒息、產(chǎn)后出血及 產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率明顯下降。產(chǎn)后42天復(fù)檢吋，及吋幫助產(chǎn)婦解決問(wèn)題，克 服

7、了產(chǎn)婦住院時(shí)間短、產(chǎn)后疲勞、認(rèn)知能力下降的不足，提高了圍產(chǎn)期的保健質(zhì) 量4, 5。由此可見(jiàn)，健康教育能使產(chǎn)婦理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)的知識(shí)，充 分發(fā)揮產(chǎn)婦的自我護(hù)理能力，提高了孕產(chǎn)婦的遵醫(yī)行為。提高了母乳喂養(yǎng)的成功 率。通過(guò)規(guī)范化的健康教育，產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的益處有了深刻的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了產(chǎn) 婦的心理健康。另外，使產(chǎn)婦掌握了正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧，喂奶姿勢(shì)正確， 減少了乳頭皴裂及乳汁淤積的發(fā)生，乳腺炎的發(fā)生率明顯降低，減少了產(chǎn)后并發(fā) 癥的發(fā)生，促進(jìn)了新生兒的健康護(hù)理。有效的健康教育使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)前、產(chǎn)吋、 產(chǎn)后的健康知識(shí)，提高了自我保健的能力。在整個(gè)分娩過(guò)程中，給予產(chǎn)婦心理上 的安慰、感情上的支持和心理的幫助，使產(chǎn)婦最大程度的調(diào)動(dòng)自己的主觀能動(dòng)性, 減少產(chǎn)婦因不良情緒造成的難產(chǎn)，提高了產(chǎn)科質(zhì)量。參考文獻(xiàn)1黃衛(wèi)紅，袁烽.健康教育路徑在全喉切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果當(dāng)代護(hù)士，2010, 9, 42-43.2u寸紅梅，吋麗.健康教育在產(chǎn)科實(shí)踐中的體會(huì)中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2003, 10(9)： 52.3蔣望雁.健康教育路徑在擇