氣滯血瘀型痛經(jīng)

1、氣滯血瘀型痛經(jīng)護(hù)理學(xué)院05級本科一班 胡曉晴一、病因病機(jī)w多抑郁+氣機(jī)失于條達(dá)+復(fù)傷情志，氣滯更甚w血行瘀滯w痛經(jīng)二、癥狀w經(jīng)前一二日或經(jīng)前小腹脹痛拒按，或伴胸脅乳房脹痛，量少，不暢，經(jīng)色紫黑有塊，血塊排出后痛減，經(jīng)凈疼痛消失，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉弦或澀。三、辨證施護(hù)w1.病情觀察w2.環(huán)境和生活起居護(hù)理w3.給藥護(hù)理w4.飲食護(hù)理w5.情志護(hù)理w6.對癥護(hù)理1.病情觀察w疼痛時間、部位。w病癥特點(diǎn)：量的多少，色澤，質(zhì)地，疼痛情 況，舌，脈等。w同時也要觀察治療和護(hù)理效果，及時修改護(hù)理措施。2.環(huán)境和生活起居護(hù)理w生活要有規(guī)律,保證充足睡眠.不用涼水洗頭,洗腳，避免淋雨，涉水。經(jīng)期注意保暖,特

2、別是腹部等。w氣滯血瘀嚴(yán)重者可能發(fā)生劇痛昏厥，應(yīng)注意多臥床休息，并觀察疼痛部位、程度與性質(zhì)，一旦出現(xiàn)面色蒼白、汗出、肢冷等虛脫癥狀時，立即報告并協(xié)助醫(yī)生及時處理。3.給藥護(hù)理w代表方劑：膈下逐瘀湯 五靈脂6克，當(dāng)歸9克，川穹6克，桃仁研如泥9克，丹皮6克，赤芍6克，烏藥6克，延胡索3克，甘草9克，香附5克，紅花9克，枳殼5克，水煎服。 甘橘調(diào)經(jīng)飲：干松10克，蠶砂10克，荔枝核12克，山楂6克，清橘葉6克，本方宜水煎服，經(jīng)前3天開始服用，每日一劑，連服5-7天。 w一般在月經(jīng)來臨前35天口服中藥，每日一劑，連服35天，定時溫服。w中成藥：逍遙丸,益母草膏,血塊大而多者需三七片,云南白藥w藥物取

3、嚏w藥酒療法 藥物取嚏w方法方法：取藥用皂莢3份，冰片1份，共研極細(xì)末裝瓶備用。 凡遇病人痛經(jīng)時，取藥末少許置病人手帕或手掌中，令其捂鼻呼吸，傾刻病人張口收腹，噴嚏頻作，繼而周身微汗，精神振奮，每天12次，一般13次痛經(jīng)可止，一個月經(jīng)周期為1療程，連續(xù)12個療程。 w 中醫(yī)認(rèn)為，痛經(jīng)多為氣滯血瘀，血虛寒凝所為，當(dāng)以活血散寒，行氣止痛為治，皂莢、冰片辛香走竄，可通絡(luò)開竅，用以取嚏可有效且迅速地鼓動中氣，增強(qiáng)內(nèi)臟壓力，起到宣暢氣機(jī)的作用，故能治療痛經(jīng)。但因噴嚏有耗氣之弊，故氣血虛弱的痛經(jīng)患者應(yīng)慎用。 藥酒療法 w祛痛酒原料丹參 30克，延胡索30克，川牛膝15克，紅 花 15克， 郁 金 15克，

4、酒 500毫升 制法冷浸或熱浸法制取。用法月經(jīng)前3日開始服，每日3次，每次服1520毫升。w延胡索酒原料當(dāng)歸 15克，延胡索 15克 ，沒藥 15克，紅花15克， 白酒 1000毫升制法與用法冷浸法制取。每日3次，每次1015毫升。月經(jīng)前3日開始服。w田七丹參酒原料田七30克， 丹參60克，黃酒500毫升制法與用法熱浸法制取。每日2次，每次服2030毫升，月經(jīng)前3日開始服用。 荔枝酒 原料山楂50克 ，荔枝50克， 酒 600毫升做法冷浸或熱浸法制取。 用法每日23次，每次1520毫升。經(jīng)前3日開始用。4.飲食護(hù)理w經(jīng)后宜服養(yǎng)血活血之品：紅花適量浸泡于黃酒中，每日口服少許。益母草煮雞蛋:益母草

5、50克，延胡索20克，雞蛋2枚共煮，蛋熟后去殼再煮片刻，去渣，吃蛋飲湯，經(jīng)前服，每日一次，連服35天。理氣活血食療首選玫瑰花、橘餅、山楂，白蘿卜、佛手、茴香菜等都是不錯的選擇。 桃仁粳米粥： 桃仁1015克 ，粳米50100克，把桃仁搗爛如泥，加水研細(xì)，去渣后與粳米共煮成粥。趁熱頓服，每日一劑，連服5天。 桃仁餅：桃仁 50克，雞內(nèi)金 20克 ， 陳皮20克 ， 延胡索 20克， 將上述原料研為細(xì)末，同適量面粉烙餅食用。 5.情志護(hù)理w精神支持，心理護(hù)理，情志疏導(dǎo)。w專家指出,有些人在大腦皮層形成興奮灶,一遇經(jīng)期,小腹部便出現(xiàn)疼痛的感覺.所以,首先要思想開朗,不要有恐懼心理。w適度作運(yùn)動:尤其在月經(jīng)來潮前夕,多走路或從事其他適度的運(yùn)動,將使你在月經(jīng)期間較舒服.w練習(xí)瑜伽操:練瑜伽也有緩和的作用,如彎膝跪下,坐在腳跟上.前額貼地,雙臂靠著身體兩側(cè)伸直.保持這姿勢,直到感到不舒服為止.6.對癥護(hù)理w針灸 中極、三陰交、氣海、內(nèi)關(guān)等，瀉法。w貼敷 麝香痛經(jīng)膏外貼上述穴位，發(fā)作時貼敷，13天更換一次，痛經(jīng)消失后除去。w耳針 取穴子宮、神門、內(nèi)分泌、肝、腎，于經(jīng)前