新長(zhǎng)期護(hù)理培訓(xùn)

1、整理課件1長(zhǎng)期長(zhǎng)期護(hù)理培訓(xùn)課件護(hù)理培訓(xùn)課件中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)股份有限公司海南省分公司中國(guó)人保財(cái)險(xiǎn)股份有限公司海南省分公司主講人：黃俊聰PICC整理課件2如何定義長(zhǎng)期？如何定義長(zhǎng)期？護(hù)理服務(wù)對(duì)象：為護(hù)理服務(wù)對(duì)象：為長(zhǎng)期失能人員長(zhǎng)期失能人員提供基本生活照提供基本生活照料和基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理。料和基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理。整理課件3【學(xué)習(xí)目的學(xué)習(xí)目的】1、為了更好地做好養(yǎng)老護(hù)理工作，養(yǎng)老護(hù)理為了更好地做好養(yǎng)老護(hù)理工作，養(yǎng)老護(hù)理員在為老年人服務(wù)的同時(shí)必須加強(qiáng)自我防護(hù)。員在為老年人服務(wù)的同時(shí)必須加強(qiáng)自我防護(hù)。 加強(qiáng)失能老年人護(hù)理、預(yù)防壓瘡、預(yù)防摔倒、預(yù)防疾病、預(yù)防來自老年人的傷害來自鬧事家屬的傷害等

2、安全防護(hù)，以保護(hù)身體健康。2、為了更好的服務(wù)社會(huì)，更科學(xué)、更全面、為了更好的服務(wù)社會(huì)，更科學(xué)、更全面、更有效的推動(dòng)老年人護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。更有效的推動(dòng)老年人護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。掌握正確的交流溝通實(shí)用技巧和應(yīng)對(duì)沖突的正確方式，加強(qiáng)自我照顧，以緩解工作的壓力，以輕松愉快的心態(tài)完成養(yǎng)老護(hù)理工作。身身體體方方面面心心理理方方面面整理課件4主要內(nèi)容主要內(nèi)容1 1、養(yǎng)老護(hù)理員工作重點(diǎn)事項(xiàng)、養(yǎng)老護(hù)理員工作重點(diǎn)事項(xiàng)2 2、養(yǎng)老護(hù)理員工作安全防護(hù)、養(yǎng)老護(hù)理員工作安全防護(hù)3 3、養(yǎng)老護(hù)理員身體健康防護(hù)、養(yǎng)老護(hù)理員身體健康防護(hù)4 4、養(yǎng)老護(hù)理員的自身照顧、養(yǎng)老護(hù)理員的自身照顧整理課件5老年人的年齡劃分和分期老年人的年齡劃

3、分和分期 人體衰老是一個(gè)漸進(jìn)的過程，人體各器官的衰老進(jìn)度不一，個(gè)體差異很大，人體衰老是一個(gè)漸進(jìn)的過程，人體各器官的衰老進(jìn)度不一，個(gè)體差異很大，很難確定從幾歲就算進(jìn)入了老年。一般很難確定從幾歲就算進(jìn)入了老年。一般發(fā)達(dá)國(guó)家發(fā)達(dá)國(guó)家是以是以65歲歲及以上為老年，及以上為老年，發(fā)展中國(guó)家發(fā)展中國(guó)家多以多以60歲歲及以上為老年。近年來有些學(xué)者提出及以上為老年。近年來有些學(xué)者提出70歲歲或或75歲歲及以及以上為老年，但此說尚未得到普遍承認(rèn)。上為老年，但此說尚未得到普遍承認(rèn)。至于老年分期，一般以至于老年分期，一般以4559歲歲為老年前期（為老年前期（4564歲歲）；）；60歲歲或或65歲歲及及以上為老年期；

4、以上為老年期；90歲歲及以上為長(zhǎng)壽期。及以上為長(zhǎng)壽期。照護(hù)對(duì)象照護(hù)對(duì)象失能人員失能人員1 1、養(yǎng)老護(hù)理員工作重點(diǎn)事項(xiàng)、養(yǎng)老護(hù)理員工作重點(diǎn)事項(xiàng)整理課件6分分類類編編號(hào)號(hào)服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目服服務(wù)務(wù)內(nèi)內(nèi)容容月最低服務(wù)頻次月最低服務(wù)頻次機(jī)構(gòu)照護(hù)機(jī)構(gòu)照護(hù)居家照護(hù)居家照護(hù)照照護(hù)護(hù)一一級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)二二級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)三三級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)一一級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)二二 級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)三三級(jí)級(jí)生生活活照照料料1口腔清潔口腔清潔根據(jù)自理能力，選擇口腔清根據(jù)自理能力，選擇口腔清潔方式（自行刷牙、漱口、潔方式（自行刷牙、漱口、棉棒棉棒/棉球擦拭）。棉球擦拭）。1次次/天天1次次/天天1次次/天天16次次/月月12次次/月月8次次/月月2協(xié)

5、助進(jìn)食協(xié)助進(jìn)食/水及指水及指協(xié)助并指導(dǎo)正確進(jìn)食協(xié)助并指導(dǎo)正確進(jìn)食/水方式。水方式。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。象需求，可協(xié)助完成。3次次/天天3次次/天天3次次/天天16次次/月月12次次/月月8次次/月月3排泄照護(hù)及指導(dǎo)排泄照護(hù)及指導(dǎo)為大小便失禁者進(jìn)行照護(hù)。為大小便失禁者進(jìn)行照護(hù)。為發(fā)生便秘的服務(wù)對(duì)象經(jīng)肛為發(fā)生便秘的服務(wù)對(duì)象經(jīng)肛門使用開塞露、直腸栓劑。門使用開塞露、直腸栓劑。為大便嵌頓者給予人工取便。為大便嵌頓

6、者給予人工取便。造瘺術(shù)后者提供人工肛門便造瘺術(shù)后者提供人工肛門便袋照護(hù)（不包括耗材）。對(duì)袋照護(hù)（不包括耗材）。對(duì)于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服于照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)上門居家服務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬務(wù)主要以指導(dǎo)照護(hù)對(duì)象家屬正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為正確掌握該項(xiàng)服務(wù)的方法為主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象主，上門服務(wù)時(shí)若照護(hù)對(duì)象需求，可協(xié)助完成。需求，可協(xié)助完成。數(shù)數(shù)次次/天天數(shù)數(shù)次次/天天數(shù)數(shù)次次/天天16次次/月月12次次/月月8次次/月月制制定定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化的的護(hù)護(hù)理理服服務(wù)務(wù)體體系系整理課件7分分類類編編號(hào)號(hào)服服務(wù)務(wù)項(xiàng)項(xiàng)目目服服務(wù)務(wù)內(nèi)內(nèi)容容月最低服務(wù)頻次月最低服務(wù)頻次機(jī)構(gòu)照護(hù)機(jī)構(gòu)照護(hù)居家照護(hù)居家照護(hù)照照護(hù)護(hù)一一

7、級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)二二級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)三三級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)一一級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)二二 級(jí)級(jí)照照護(hù)護(hù)三三級(jí)級(jí)醫(yī)醫(yī)療療護(hù)護(hù)理理1預(yù)防壓瘡預(yù)防壓瘡/壓瘡護(hù)理壓瘡護(hù)理采取正確的方法，對(duì)服務(wù)對(duì)采取正確的方法，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行翻身、拍背、皮膚按象進(jìn)行翻身、拍背、皮膚按摩摩；采取正確的方法，對(duì)已采取正確的方法，對(duì)已發(fā)生壓瘡的服務(wù)對(duì)象根據(jù)壓發(fā)生壓瘡的服務(wù)對(duì)象根據(jù)壓瘡等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理瘡等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理10次次/天天15次次/天天15次次/天天10次次/月月15次次/月月15次次/月月2監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)生命體征進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓監(jiān)測(cè)并記錄壓監(jiān)測(cè)并記錄10次次/天天15次次/天天15次次/天天10次次/月

8、月15次次/月月15次次/月月3血糖監(jiān)測(cè)血糖監(jiān)測(cè)根據(jù)需求監(jiān)測(cè)血糖并記錄根據(jù)需求監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)數(shù)次次/天天數(shù)數(shù)次次/天天數(shù)數(shù)次次/天天10次次/月月15次次/月月15次次/月月制制定定標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化的的護(hù)護(hù)理理服服務(wù)務(wù)體體系系整理課件8老年人臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)老年人臨床醫(yī)學(xué)特點(diǎn)（1）多病共存）多病共存: : 一般老年人均患有一般老年人均患有2、3種值得注意的疾病，有報(bào)道在住院的老年患者種值得注意的疾病，有報(bào)道在住院的老年患者中同時(shí)患中同時(shí)患2種主要疾病者占種主要疾病者占85%，同時(shí)有，同時(shí)有3、4種主要疾病者占種主要疾病者占50%左右；左右；整理課件9（2）發(fā)病緩慢發(fā)病緩慢: : 老年病多屬慢性退行性

9、疾病，有時(shí)生理變化與病理變化很難區(qū)分，一老年病多屬慢性退行性疾病，有時(shí)生理變化與病理變化很難區(qū)分，一般般早期變化緩慢，容易誤認(rèn)為老年生理變化，如有些老年人早期變化緩慢，容易誤認(rèn)為老年生理變化，如有些老年人智力減退智力減退，動(dòng)作不動(dòng)作不靈靈、肢體發(fā)僵肢體發(fā)僵，以為是人老的變化，后來發(fā)現(xiàn)是，以為是人老的變化，后來發(fā)現(xiàn)是早期帕金森病早期帕金森?。挥行┘谞钕?；有些甲狀腺功能減退或亢進(jìn)，初期癥狀也不明顯，常常是經(jīng)過一段時(shí)期后才發(fā)現(xiàn)；功能減退或亢進(jìn)，初期癥狀也不明顯，常常是經(jīng)過一段時(shí)期后才發(fā)現(xiàn)；整理課件10（3）臨床表現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)不典型: : 如老年人體溫調(diào)節(jié)功能差，發(fā)熱反應(yīng)較一般人低，甚至有些嚴(yán)重的

10、感如老年人體溫調(diào)節(jié)功能差，發(fā)熱反應(yīng)較一般人低，甚至有些嚴(yán)重的感染，如：肺炎、染，如：肺炎、腎盂腎炎，在一般人可發(fā)生腎盂腎炎，在一般人可發(fā)生高熱高熱，而老年人，而老年人體溫不升體溫不升；老年人痛覺不敏感，；老年人痛覺不敏感，一般人劇痛的一般人劇痛的疾患有些在老年人反應(yīng)很小，如急性心肌梗死、胸膜炎、內(nèi)臟穿孔后的腹膜疾患有些在老年人反應(yīng)很小，如急性心肌梗死、胸膜炎、內(nèi)臟穿孔后的腹膜炎，在老年人炎，在老年人可能只有一些可能只有一些不適感不適感。特別是有些老年人患病常先出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如有。特別是有些老年人患病常先出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如有的老年人患心的老年人患心臟病時(shí)，首發(fā)癥狀是臟病時(shí)，首發(fā)癥狀是昏厥昏

11、厥，有些，有些嚴(yán)重感染嚴(yán)重感染主要表現(xiàn)主要表現(xiàn)嗜睡嗜睡；整理課件11（4）變化迅速，容易發(fā)生并發(fā)癥，或出現(xiàn)臟器功能衰竭。變化迅速，容易發(fā)生并發(fā)癥，或出現(xiàn)臟器功能衰竭。 老年病雖發(fā)病緩慢，病情纏綿，但病情發(fā)展到一定階段，器官功能處于老年病雖發(fā)病緩慢，病情纏綿，但病情發(fā)展到一定階段，器官功能處于 衰竭的邊緣，一旦發(fā)生應(yīng)急反應(yīng)，可使原來勉強(qiáng)維持代償狀態(tài)的器官發(fā)生衰竭的邊緣，一旦發(fā)生應(yīng)急反應(yīng)，可使原來勉強(qiáng)維持代償狀態(tài)的器官發(fā)生 功能衰竭功能衰竭，病情迅速惡化。，病情迅速惡化。整理課件12 因此老年病人在臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防與年輕人存在較大因此老年病人在臨床表現(xiàn)、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防與年輕

12、人存在較大差別，潛伏更多不安全因素。下面著重探討老年病人潛在的差別，潛伏更多不安全因素。下面著重探討老年病人潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與與護(hù)理護(hù)理對(duì)策對(duì)策。整理課件13一、壓瘡 1、相關(guān)因素：相關(guān)因素： 與老年病人與老年病人皮下脂皮下脂肪萎縮肪萎縮、變薄、營(yíng)養(yǎng)呈、變薄、營(yíng)養(yǎng)呈負(fù)氮平衡、負(fù)氮平衡、臥床臥床多等有多等有關(guān)。關(guān)。2 2、養(yǎng)護(hù)理員工作安全防護(hù)、養(yǎng)護(hù)理員工作安全防護(hù)整理課件14易發(fā)部位易發(fā)部位多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。（1 1）仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、）仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆

13、、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。（2 2）側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、）側(cè)臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)肋骨、髖部，膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。外踝。（3 3）俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、）俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。腳趾。整理課件152 2、護(hù)理對(duì)策、護(hù)理對(duì)策：（1 1）增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病情給予）增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)病情給予高蛋白高蛋白、高熱量高熱量、高維生素飲食高維生素飲食，保持正氮平，保持正氮平衡。衡。（2 2）鼓勵(lì)活動(dòng)，臥床者）鼓勵(lì)活動(dòng)，臥床者q

14、2hq2h（每?jī)尚r(shí)一次）（每?jī)尚r(shí)一次）翻身，變換體位。翻身，變換體位。（3 3）使用氣墊、水墊。）使用氣墊、水墊。（4 4）健康教育，使其主動(dòng)配合。）健康教育，使其主動(dòng)配合。整理課件16二、跌倒、墜床二、跌倒、墜床 1 1、相關(guān)因素：、相關(guān)因素： 與老年視力降低、虛弱、與老年視力降低、虛弱、眩暈眩暈、平衡功能失調(diào)、平衡功能失調(diào)、體位性低血壓體位性低血壓、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)靜藥物使用等有關(guān)物使用等有關(guān)。整理課件172 2 、護(hù)理對(duì)策、護(hù)理對(duì)策1、檢查站立時(shí)檢查站立時(shí)血壓血壓、檢查視力、平衡、移動(dòng)等。、檢查視力、平衡、移動(dòng)等。2、環(huán)境地面平坦、干燥、防滑，走廊、衛(wèi)生間有扶手，照明充足，穿合適環(huán)境地面平

15、坦、干燥、防滑，走廊、衛(wèi)生間有扶手，照明充足，穿合適鞋，忌穿橡膠底鞋，忌穿橡膠底鞋，呼叫器隨手觸到，病床稍低，鞋，呼叫器隨手觸到，病床稍低，固定固定好輪子、床欄。好輪子、床欄。3、床尾掛標(biāo)識(shí)，多巡視。床尾掛標(biāo)識(shí)，多巡視。4、應(yīng)穿低跟防滑軟底鞋，并且鞋子要應(yīng)穿低跟防滑軟底鞋，并且鞋子要合腳合腳。5 5、健康教育，使其主動(dòng)配合。、健康教育，使其主動(dòng)配合。整理課件185、保證工作場(chǎng)所的照明亮度保證工作場(chǎng)所的照明亮度。6、保持工作場(chǎng)所地面的清潔和干燥，及時(shí)擦掉溢出物或油漬。保持工作場(chǎng)所地面的清潔和干燥，及時(shí)擦掉溢出物或油漬。7、隨時(shí)清除工作場(chǎng)所的障礙物。隨時(shí)清除工作場(chǎng)所的障礙物。8、高空高空取物、搬抬

16、重物或者護(hù)理體重過大老年人時(shí)，要同事配合協(xié)作，共取物、搬抬重物或者護(hù)理體重過大老年人時(shí)，要同事配合協(xié)作，共同完成。同完成。整理課件19三、腰扭傷三、腰扭傷1 1、相關(guān)因素：、相關(guān)因素： 與老年人風(fēng)寒與老年人風(fēng)寒受涼受涼、環(huán)境、環(huán)境潮濕潮濕、久坐久坐、過度、過度勞累勞累、失足跌傷等因素有關(guān)。、失足跌傷等因素有關(guān)。整理課件202 2 、護(hù)理對(duì)策、護(hù)理對(duì)策1、注意鍛煉身體注意鍛煉身體。起居要有規(guī)律，經(jīng)常保持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)。起居要有規(guī)律，經(jīng)常保持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，使身體筋骨強(qiáng)健有力，預(yù)防腰部扭傷。動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，使身體筋骨強(qiáng)健有力，預(yù)防腰部扭傷。2、避免腰部受涼避免腰部受涼。腰部是最易

17、。腰部是最易受涼受涼的部位，如果受涼，即使的部位，如果受涼，即使是輕微的動(dòng)作也會(huì)將腰部扭傷，造成腰痛。是輕微的動(dòng)作也會(huì)將腰部扭傷，造成腰痛。3、避免環(huán)境潮濕避免環(huán)境潮濕。潮濕使血管收縮，造成局部組織血液供應(yīng)。潮濕使血管收縮，造成局部組織血液供應(yīng)不足，使肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物潴留，刺激神經(jīng)產(chǎn)生腰不足，使肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物潴留，刺激神經(jīng)產(chǎn)生腰痛。因此，要及時(shí)更換痛。因此，要及時(shí)更換潮濕潮濕的衣服，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室的衣服，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)干燥。內(nèi)干燥。整理課件214、避免久坐避免久坐。久坐使骨盆和關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，椎間盤。久坐使骨盆和關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，椎間盤和棘間韌帶長(zhǎng)時(shí)間處于緊張僵持

18、狀態(tài)，使氣血容易在腰和棘間韌帶長(zhǎng)時(shí)間處于緊張僵持狀態(tài)，使氣血容易在腰部凝滯，日久便產(chǎn)生腰背疼痛僵硬，不能俯仰和轉(zhuǎn)身。部凝滯，日久便產(chǎn)生腰背疼痛僵硬，不能俯仰和轉(zhuǎn)身。影響下肢血液循環(huán)，使兩腿出現(xiàn)麻木，發(fā)生腰扭傷或其影響下肢血液循環(huán)，使兩腿出現(xiàn)麻木，發(fā)生腰扭傷或其他損傷。他損傷。5、避免過度勞累避免過度勞累。長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)進(jìn)行勞動(dòng)，很。長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)進(jìn)行勞動(dòng)，很容易導(dǎo)致肌肉的勞損。因此，在為老年人服務(wù)時(shí)，要注容易導(dǎo)致肌肉的勞損。因此，在為老年人服務(wù)時(shí)，要注意勞逸結(jié)合，避免用力過度，造成腰部軟組織的損傷或意勞逸結(jié)合，避免用力過度，造成腰部軟組織的損傷或扭傷。扭傷。6、腰扭傷處理腰扭傷處理。（

19、1）休息：發(fā)生腰扭傷后應(yīng)該立即停止工作，）休息：發(fā)生腰扭傷后應(yīng)該立即停止工作，一般要堅(jiān)持臥一般要堅(jiān)持臥硬板床硬板床3日以上，以保證損傷組日以上，以保證損傷組織有充分修復(fù)的時(shí)間，避免遺留慢性腰痛病。織有充分修復(fù)的時(shí)間，避免遺留慢性腰痛病。（2）治療：根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，注意受傷早期不）治療：根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，注意受傷早期不宜自行進(jìn)行推拿、按摩、熱療等處理。宜自行進(jìn)行推拿、按摩、熱療等處理。整理課件22四四、預(yù)防來自老年人的傷害預(yù)防來自老年人的傷害1 1、加強(qiáng)防范加強(qiáng)防范。老年人患有老年癡呆癥或者存在。老年人患有老年癡呆癥或者存在心理障礙，在煩躁時(shí)可能發(fā)生摔東西、打人等心理障礙，在煩躁時(shí)

20、可能發(fā)生摔東西、打人等情況，養(yǎng)老護(hù)理員在護(hù)理前，首先做好評(píng)估，情況，養(yǎng)老護(hù)理員在護(hù)理前，首先做好評(píng)估，加強(qiáng)防范，避免受到傷害。加強(qiáng)防范，避免受到傷害。2 2、注意危險(xiǎn)物品注意危險(xiǎn)物品。發(fā)現(xiàn)老年人有摔東西和打人。發(fā)現(xiàn)老年人有摔東西和打人的現(xiàn)象，注意在老年人房間不要存放熱水瓶、的現(xiàn)象，注意在老年人房間不要存放熱水瓶、玻璃制品、棍棒、金屬制品和其他容易造成自玻璃制品、棍棒、金屬制品和其他容易造成自傷或他傷的物品。傷或他傷的物品。3 3、察言觀色察言觀色。首先觀察老年人情緒，如發(fā)現(xiàn)有。首先觀察老年人情緒，如發(fā)現(xiàn)有對(duì)抗現(xiàn)象，盡量避免激惹，加以好言相勸，爭(zhēng)對(duì)抗現(xiàn)象，盡量避免激惹，加以好言相勸，爭(zhēng)取老年人配

21、合。如果老年人異常煩躁，可以暫取老年人配合。如果老年人異常煩躁，可以暫時(shí)停止服務(wù)，報(bào)告醫(yī)生處理，待老年人情緒穩(wěn)時(shí)停止服務(wù)，報(bào)告醫(yī)生處理，待老年人情緒穩(wěn)定時(shí)再繼續(xù)完成護(hù)理工作。定時(shí)再繼續(xù)完成護(hù)理工作。4 4、安全制動(dòng)安全制動(dòng)。對(duì)有打人習(xí)慣的老年人，必要時(shí)。對(duì)有打人習(xí)慣的老年人，必要時(shí)進(jìn)行手腳安全制動(dòng)，然后后再進(jìn)行有關(guān)的生活進(jìn)行手腳安全制動(dòng)，然后后再進(jìn)行有關(guān)的生活照料服務(wù)及其有關(guān)的治療等服務(wù)。照料服務(wù)及其有關(guān)的治療等服務(wù)。整理課件23五、預(yù)防來自鬧事家屬的傷害五、預(yù)防來自鬧事家屬的傷害1、保持冷靜保持冷靜。為了避免家屬出口傷人或者出手傷人事件，。為了避免家屬出口傷人或者出手傷人事件，護(hù)理員要冷靜應(yīng)

22、對(duì)，不要與家屬爭(zhēng)吵或肢體接觸，與家屬護(hù)理員要冷靜應(yīng)對(duì)，不要與家屬爭(zhēng)吵或肢體接觸，與家屬保持一定距離或暫時(shí)離開現(xiàn)場(chǎng)，預(yù)防事態(tài)擴(kuò)大和被打傷事保持一定距離或暫時(shí)離開現(xiàn)場(chǎng)，預(yù)防事態(tài)擴(kuò)大和被打傷事情發(fā)生。情發(fā)生。2、及時(shí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告。迅速呼叫醫(yī)護(hù)人員協(xié)同幫助一起處理，并盡。迅速呼叫醫(yī)護(hù)人員協(xié)同幫助一起處理，并盡快報(bào)告有關(guān)負(fù)責(zé)人，由領(lǐng)導(dǎo)出面幫助解決?？靾?bào)告有關(guān)負(fù)責(zé)人，由領(lǐng)導(dǎo)出面幫助解決。3、電話報(bào)警電話報(bào)警。如果家屬不聽勸阻，進(jìn)行打架斗毆，損壞物。如果家屬不聽勸阻，進(jìn)行打架斗毆，損壞物品，養(yǎng)老護(hù)理員必要時(shí)要打品，養(yǎng)老護(hù)理員必要時(shí)要打“110”電話，向公安人員求助，電話，向公安人員求助，講清事故地點(diǎn)和求助人

23、姓名。講清事故地點(diǎn)和求助人姓名。4、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。如果發(fā)生損害行為，養(yǎng)老護(hù)理員要保護(hù)好現(xiàn)。如果發(fā)生損害行為，養(yǎng)老護(hù)理員要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)等候警察到來，并維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，阻止其他人圍觀。場(chǎng)等候警察到來，并維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，阻止其他人圍觀。5、協(xié)助解決協(xié)助解決。配合公安機(jī)關(guān)的工作，提供自己掌握的情況。配合公安機(jī)關(guān)的工作，提供自己掌握的情況和線索，以合理解決沖突。和線索，以合理解決沖突。整理課件24一、預(yù)防流感一、預(yù)防流感意義意義。流行性感冒是一種由流感病毒引起的急性呼吸道。流行性感冒是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流感病毒的傳播方式主要為空氣飛沫和直接接傳染病，流感病毒的傳播方式主要為空氣飛沫和直

24、接接觸傳播。潛伏期一般為觸傳播。潛伏期一般為13天，起病突然。天，起病突然。癥狀癥狀。流感病毒經(jīng)口鼻入侵后，在粘膜上皮細(xì)胞中繁殖。流感病毒經(jīng)口鼻入侵后，在粘膜上皮細(xì)胞中繁殖并達(dá)到一定數(shù)量后，就可使人的體溫迅速上升，出現(xiàn)高并達(dá)到一定數(shù)量后，就可使人的體溫迅速上升，出現(xiàn)高熱，頭痛、肌痛、眼球痛等全身不適的中毒癥狀，體溫?zé)幔^痛、肌痛、眼球痛等全身不適的中毒癥狀，體溫可達(dá)可達(dá)3940，一般，一般35天后可自行消退。天后可自行消退。局內(nèi)預(yù)防措施。局內(nèi)預(yù)防措施。經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，這是防制呼吸道傳經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，這是防制呼吸道傳染病最簡(jiǎn)便易行且有很好效果的措施，這種措施雖不能染病最簡(jiǎn)便易行且有很好效果的

25、措施，這種措施雖不能殺滅病原體，但能使居室內(nèi)病原體和病原微生物的數(shù)量殺滅病原體，但能使居室內(nèi)病原體和病原微生物的數(shù)量下降。下降。個(gè)人預(yù)防措施個(gè)人預(yù)防措施。患病老年人用過的食具、衣物、手帕、?；疾±夏耆擞眠^的食具、衣物、手帕、毛巾等要進(jìn)行煮沸消毒；陽(yáng)光暴曬消毒小時(shí)以上；毛巾等要進(jìn)行煮沸消毒；陽(yáng)光暴曬消毒小時(shí)以上；3 3、養(yǎng)老護(hù)理員身體健康防護(hù)、養(yǎng)老護(hù)理員身體健康防護(hù)整理課件25二、預(yù)防胃腸炎二、預(yù)防胃腸炎1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。注意個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前便。注意個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前便后要洗手，護(hù)理完老人要洗手，進(jìn)行清潔工作后要洗后要洗手，護(hù)理完老人要洗手，進(jìn)行清潔工作后要洗手，接觸食

26、物前要洗手，以預(yù)防胃腸道感染。手，接觸食物前要洗手，以預(yù)防胃腸道感染。2、食用安全食品食用安全食品。不食用無標(biāo)簽或非正規(guī)生產(chǎn)廠家出。不食用無標(biāo)簽或非正規(guī)生產(chǎn)廠家出產(chǎn)的食品，不食用過期變質(zhì)的食品和病死的禽、畜肉，產(chǎn)的食品，不食用過期變質(zhì)的食品和病死的禽、畜肉，不吃無衛(wèi)生保障的生冷食品，不喝生水。不吃無衛(wèi)生保障的生冷食品，不喝生水。3、食物衛(wèi)生食物衛(wèi)生。生吃瓜果要洗凈，不隨便吃野菜、野果。生吃瓜果要洗凈，不隨便吃野菜、野果。食用魚、蝦、肉、蛋、奶等食品時(shí)必須保證選料新鮮、食用魚、蝦、肉、蛋、奶等食品時(shí)必須保證選料新鮮、干凈，不吃隔夜變味的飯菜，剩飯菜要徹底加熱后食干凈，不吃隔夜變味的飯菜，剩飯菜要

27、徹底加熱后食用。腐敗變質(zhì)的食品應(yīng)棄掉，因?yàn)楦瘮∽冑|(zhì)的食品里用。腐敗變質(zhì)的食品應(yīng)棄掉，因?yàn)楦瘮∽冑|(zhì)的食品里有大量細(xì)菌繁殖，加熱只會(huì)殺死細(xì)菌，而細(xì)菌毒素不有大量細(xì)菌繁殖，加熱只會(huì)殺死細(xì)菌，而細(xì)菌毒素不能被破壞，進(jìn)食會(huì)引起食物中毒。能被破壞，進(jìn)食會(huì)引起食物中毒。4、飲食規(guī)律飲食規(guī)律。堅(jiān)持一日三餐，做到有規(guī)律進(jìn)食，不暴。堅(jiān)持一日三餐，做到有規(guī)律進(jìn)食，不暴飲暴食，也不可長(zhǎng)期空腹不進(jìn)食，避免胃黏膜損傷，飲暴食，也不可長(zhǎng)期空腹不進(jìn)食，避免胃黏膜損傷，造成防御功能降低，給細(xì)菌以可乘之機(jī)，導(dǎo)致胃腸炎。造成防御功能降低，給細(xì)菌以可乘之機(jī)，導(dǎo)致胃腸炎。整理課件26一、老年護(hù)理常見壓力一、老年護(hù)理常見壓力來自老年人來

28、自老年人。需要照顧的老年人，大多數(shù)高齡、。需要照顧的老年人，大多數(shù)高齡、失智、失能、生活不能自理。面對(duì)翻身、更衣、失智、失能、生活不能自理。面對(duì)翻身、更衣、喂水喂飯、擦屎接尿；面對(duì)老年癡呆病人的認(rèn)知喂水喂飯、擦屎接尿；面對(duì)老年癡呆病人的認(rèn)知缺乏、行為異常；面對(duì)衰老、疾病和死亡，護(hù)理缺乏、行為異常；面對(duì)衰老、疾病和死亡，護(hù)理員承受著體力和心理的雙重壓力。員承受著體力和心理的雙重壓力。來自老年人家屬來自老年人家屬。面對(duì)個(gè)別家屬的傲慢無禮、。面對(duì)個(gè)別家屬的傲慢無禮、頤指氣使，無休止的挑剔，為了避免矛盾激化，頤指氣使，無休止的挑剔，為了避免矛盾激化，給護(hù)理工作帶來不利因素，養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)常委曲給護(hù)理工作

29、帶來不利因素，養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)常委曲求全、遠(yuǎn)而敬之。家屬的惡劣態(tài)度增加了養(yǎng)老護(hù)求全、遠(yuǎn)而敬之。家屬的惡劣態(tài)度增加了養(yǎng)老護(hù)理員的心理壓力。理員的心理壓力。來自護(hù)理員家庭來自護(hù)理員家庭。養(yǎng)老護(hù)理員家庭成員對(duì)養(yǎng)老。養(yǎng)老護(hù)理員家庭成員對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作不理解、不贊同，使養(yǎng)老護(hù)理員勞累一護(hù)理工作不理解、不贊同，使養(yǎng)老護(hù)理員勞累一天，回家后還對(duì)自己的工作躲躲閃閃，使壓力得天，回家后還對(duì)自己的工作躲躲閃閃，使壓力得不到宣泄。不到宣泄。來自社會(huì)來自社會(huì)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為照料高齡、失智、失能。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為照料高齡、失智、失能老年人應(yīng)該由子女承擔(dān)，但社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作老年人應(yīng)該由子女承擔(dān)，但社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作的偏見常給養(yǎng)老護(hù)

30、理員帶來了更大的壓力。的偏見常給養(yǎng)老護(hù)理員帶來了更大的壓力。4 4、養(yǎng)老護(hù)理員的自身照顧、養(yǎng)老護(hù)理員的自身照顧整理課件27二、老年護(hù)理常見壓力的處理二、老年護(hù)理常見壓力的處理正確認(rèn)識(shí)衰老死亡疾病正確認(rèn)識(shí)衰老死亡疾病。生老病死是不。生老病死是不可抗拒的自然規(guī)律，作為養(yǎng)老護(hù)理員，可抗拒的自然規(guī)律，作為養(yǎng)老護(hù)理員，首先要端正對(duì)自己的態(tài)度。認(rèn)識(shí)到老年首先要端正對(duì)自己的態(tài)度。認(rèn)識(shí)到老年人，曾經(jīng)是社會(huì)建設(shè)和發(fā)展的實(shí)踐者；人，曾經(jīng)是社會(huì)建設(shè)和發(fā)展的實(shí)踐者；現(xiàn)代人在享受生活不斷改善的今天，應(yīng)現(xiàn)代人在享受生活不斷改善的今天，應(yīng)該飲水思源，以一顆愛心、責(zé)任心、感該飲水思源，以一顆愛心、責(zé)任心、感恩的心去關(guān)心老年人

31、的晚年生活。正確恩的心去關(guān)心老年人的晚年生活。正確認(rèn)識(shí)衰老、疾病和死亡是養(yǎng)老護(hù)理員緩認(rèn)識(shí)衰老、疾病和死亡是養(yǎng)老護(hù)理員緩解壓力，做好護(hù)理工作的重要前提。解壓力，做好護(hù)理工作的重要前提。整理課件28正確認(rèn)識(shí)與家屬（醫(yī)護(hù)人員）合作的重正確認(rèn)識(shí)與家屬（醫(yī)護(hù)人員）合作的重要性要性。在面對(duì)父母親衰老、疾病和死亡。在面對(duì)父母親衰老、疾病和死亡的時(shí)候，家屬常寄希望于養(yǎng)老護(hù)理員，的時(shí)候，家屬常寄希望于養(yǎng)老護(hù)理員，希望通過細(xì)致的生活照料能讓老年人返希望通過細(xì)致的生活照料能讓老年人返老還童。家屬在這種急躁復(fù)雜的情緒支老還童。家屬在這種急躁復(fù)雜的情緒支配下，常常會(huì)做出一些不盡人意的舉動(dòng)。配下，常常會(huì)做出一些不盡人意的

32、舉動(dòng)。作為養(yǎng)老護(hù)理員，要體諒家屬和醫(yī)護(hù)人作為養(yǎng)老護(hù)理員，要體諒家屬和醫(yī)護(hù)人員的難處，給家屬以真誠(chéng)的幫助。爭(zhēng)取員的難處，給家屬以真誠(chéng)的幫助。爭(zhēng)取家屬的合作，是排解壓力，做好護(hù)理工家屬的合作，是排解壓力，做好護(hù)理工作的重要條件。作的重要條件。整理課件29正確認(rèn)識(shí)養(yǎng)老護(hù)理工作的意義正確認(rèn)識(shí)養(yǎng)老護(hù)理工作的意義。我國(guó)正處于人口老。我國(guó)正處于人口老齡化加速發(fā)展時(shí)期，老齡問題作為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的齡化加速發(fā)展時(shí)期，老齡問題作為關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重大問題，已滲透到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活的各重大問題，已滲透到我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域。目前，我國(guó)在人口結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)高齡化、空個(gè)領(lǐng)域。目前，我國(guó)在人口結(jié)構(gòu)上呈現(xiàn)高齡化、

33、空巢化的加速發(fā)展勢(shì)態(tài)。日益嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，巢化的加速發(fā)展勢(shì)態(tài)。日益嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，使生活不能自理老年人的長(zhǎng)期照料問題，成為涉及使生活不能自理老年人的長(zhǎng)期照料問題，成為涉及千家萬戶和億萬老年人的最現(xiàn)實(shí)、最突出的重大民千家萬戶和億萬老年人的最現(xiàn)實(shí)、最突出的重大民生問題。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，是當(dāng)前和今后生問題。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，是當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，我國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)。養(yǎng)老護(hù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，我國(guó)老齡事業(yè)的發(fā)展重點(diǎn)。養(yǎng)老護(hù)理員能認(rèn)識(shí)到自己的工作光榮而偉大，是解除壓力，理員能認(rèn)識(shí)到自己的工作光榮而偉大，是解除壓力，做好養(yǎng)老護(hù)理工作的重要根本。做好養(yǎng)老護(hù)理工作的重要根本。整理課件30三、老年護(hù)理員自我照顧的實(shí)用方法三、老年護(hù)理員自我照顧的實(shí)用方法衛(wèi)生衛(wèi)生。每天抽一點(diǎn)時(shí)間為自己進(jìn)行衛(wèi)生清潔，從。每天抽一點(diǎn)時(shí)間為自己進(jìn)行衛(wèi)生清潔，從里到外干干凈凈，如果再透出一點(diǎn)點(diǎn)香水的淡淡里到外干干凈凈，如果再透出一點(diǎn)點(diǎn)香水的淡淡清香，一定會(huì)帶來意想不到的愉悅。清香，一定會(huì)帶來意想不到的愉悅。營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)。為自己補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，讓自己更健康。為自己補(bǔ)充營(yíng)