區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案

1、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案為了加快推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展， 構(gòu)建完善的城鄉(xiāng) 一體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷深化衛(wèi)生改革，提高衛(wèi)生管 理、科學(xué)決策和綜合服務(wù)能力水平，滿足人民群眾日益增長(zhǎng) 的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要 2003-2010 年、成都市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)工作意見 和新津縣信息化建設(shè)規(guī)劃，結(jié)合我縣實(shí)際制定本方案。一、總體目標(biāo) 按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、縱橫聯(lián)網(wǎng)、分 步實(shí)施、安全保密”的原則，在整合利用現(xiàn)有信息資源和不 斷完善系統(tǒng)服務(wù)功能的基礎(chǔ)上，采用先進(jìn)成熟的信息技術(shù)， 開發(fā)建設(shè)集城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理、 醫(yī)療管理、 婦幼保健、 疾病監(jiān)測(cè)、 疫情報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督

2、、應(yīng)急指揮、社區(qū)服務(wù)、居民檔案、遠(yuǎn) 程會(huì)診、網(wǎng)絡(luò)教育、醫(yī)保互通、電子政務(wù)等多功能為一體的 高效、快速、暢通、安全的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)全縣范 圍內(nèi)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和資源共享，并開展以縣為單元的區(qū) 域衛(wèi)生信息化建設(shè)試點(diǎn)和研究。到 2010 年，建成覆蓋全縣 城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并與市衛(wèi)生局、縣內(nèi)相關(guān)部門互聯(lián)互通、 適應(yīng)衛(wèi)生改革發(fā)展需要的區(qū)域衛(wèi)生信息體系。二、基本框架 按照成都市衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，構(gòu)建我縣衛(wèi)生信息化 建設(shè)“ 1131” 網(wǎng)絡(luò)框架，即：一個(gè)管理中心，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平 臺(tái)，三大應(yīng)用體系，一張居民健康卡。逐步建立起以縣衛(wèi)生局為中心，覆蓋縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng) 鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)

3、衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生站的一體化衛(wèi)生信 息網(wǎng)絡(luò)。（網(wǎng)絡(luò)框架拓?fù)鋱D見附件 2）（一）一個(gè)管理中心 在縣衛(wèi)生局設(shè)立“衛(wèi)生信息化管理中心”。其主要職能 是：負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)總體規(guī)劃和設(shè)計(jì)；負(fù)責(zé)確 定各階段具體工作并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)規(guī)劃設(shè)置局域網(wǎng)站點(diǎn)和 信息安全體系出口；負(fù)責(zé)監(jiān)管三大應(yīng)用體系，及時(shí)維護(hù)應(yīng)用 系統(tǒng)數(shù)據(jù)、協(xié)助網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營(yíng)商做好網(wǎng)絡(luò)故障排查，確保網(wǎng)絡(luò)暢 通；負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生人才信息化相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)督促各醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展信息化工作。（二）一個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) 依托現(xiàn)有的新津縣電子政務(wù)外網(wǎng)平臺(tái)搭建區(qū)域一體的 公共衛(wèi)生和醫(yī)療縣級(jí)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生 單位之間、各醫(yī)療衛(wèi)生單位與縣衛(wèi)生局之間，

4、縣衛(wèi)生局與市 衛(wèi)生局之間、縣衛(wèi)生局與縣內(nèi)相關(guān)部門之間信息互通，數(shù)據(jù) 共享；為衛(wèi)生行政部門的行政管理和決策提供信息服務(wù)與支 持；為公眾提供查詢、咨詢相關(guān)衛(wèi)生信息窗口。（三）三大應(yīng)用體系1、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)系統(tǒng)介紹： 建立以“病人為中心”的數(shù)字化醫(yī)院管理系 統(tǒng)。主要包括醫(yī)院收費(fèi)管理、門診管理、住院管理、藥品管 理、病案管理、處方管理、人事后勤管理、資產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì) 查詢、系統(tǒng)管理等模塊以及醫(yī)學(xué)影像與通訊系統(tǒng)（PACS）、實(shí)驗(yàn)室檢查系統(tǒng)（LIS ）、應(yīng)用電子病歷系統(tǒng)（CPR，遠(yuǎn)程 醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)等交互式網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)。系統(tǒng)功能：（ 1）在醫(yī)療單位內(nèi)建立起以財(cái)務(wù)為核心的 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位內(nèi)

5、部醫(yī)療、藥品、人 事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高醫(yī)療單位的管理 能力和服務(wù)水平。 （ 2） 在醫(yī)院之間搭建信息共享與交換平 臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源共享 。（ 3）衛(wèi)生局通過(guò)醫(yī)院管理縣 級(jí)平臺(tái)，動(dòng)態(tài)監(jiān)管各醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)收支。（ 4） 按照確定的各醫(yī)療單位的功能定位和診療范圍設(shè)定診療目錄，限定其 診療范圍，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源。（ 5） 通過(guò)藥品管理系統(tǒng)，確定各醫(yī)療單位的基本醫(yī)療用藥目錄，限定用藥范圍， 對(duì)目錄內(nèi)藥品定價(jià)管理，對(duì)目錄外的藥品嚴(yán)格限制使用，規(guī) 范醫(yī)療單位的用藥行為。 （ 6）實(shí)現(xiàn)影像圖像和影像報(bào)告等 數(shù)字化存儲(chǔ)、傳遞，并在醫(yī)院之間共享。（ 7） 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告無(wú)紙化傳輸，

6、提高效率， 減少人工操作造成的差錯(cuò)。2、公共衛(wèi)生管理系統(tǒng) 系統(tǒng)介紹： 主要包括疾病預(yù)防與控制、婦幼保健、衛(wèi)生 許可和監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急指揮、健康教育、居民健康檔案、基 層衛(wèi)生信息等模塊。對(duì)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警、傳染病報(bào)告處置、兒 童計(jì)劃免疫、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健、兒童系統(tǒng)保健、衛(wèi)生監(jiān)督等 公共衛(wèi)生工作進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理。（其中新開發(fā)的系統(tǒng)必須與 上級(jí)已統(tǒng)一開發(fā)的公共衛(wèi)生系統(tǒng)軟件實(shí)現(xiàn)鏈接和系統(tǒng)集成 共享）系統(tǒng)功能：（ 1） 通過(guò)建立健全居民電子健康檔案并不 斷更新，實(shí)現(xiàn)對(duì)全縣居民健康信息的動(dòng)態(tài)管理。（ 2）醫(yī)生通過(guò)查閱居民電子健康檔案，能更加全面、準(zhǔn)確地診治，并 可避免重復(fù)檢查。 （ 3）實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的自動(dòng)分類篩查、對(duì)

7、特 殊疾病及時(shí)報(bào)告、追蹤。 （ 4）實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病、慢性病等疾 病的自動(dòng)生成并歸口提示，提高管理能力水平。（ 5）實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病預(yù)防與監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，婦幼保健等公共衛(wèi)生工 作的信息化動(dòng)態(tài)管理。 （6） 動(dòng)態(tài)反映公共衛(wèi)生信息，及時(shí) 作出預(yù)警預(yù)測(cè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力。3、新津衛(wèi)生信息網(wǎng)新津衛(wèi)生信息網(wǎng) 是衛(wèi)生系統(tǒng)與公眾溝通的橋梁， 其 主要功能是：介紹和宣傳新津衛(wèi)生、反映工作動(dòng)態(tài)、公開衛(wèi) 生政務(wù)信息、公布衛(wèi)生服務(wù)流程、接受群眾咨詢投訴，實(shí)現(xiàn) 衛(wèi)生電子政務(wù)等。在不斷完善現(xiàn)有功能的基礎(chǔ)上，增加查詢 窗口、網(wǎng)上論壇等功能。（四）一張健康卡為居民建立電子健康檔案（EHR，記錄居民從出生到計(jì) 劃

8、免疫、歷次體檢、保健、隨訪以及門診住院治療等一生中 重大健康信息。 居民辦理健康卡后， 可通過(guò)健康卡網(wǎng)上掛號(hào)， 查詢醫(yī)療費(fèi)用、檢查結(jié)果及既往就診信息等。居民健康卡與 城鎮(zhèn)職工（城鄉(xiāng)居民）醫(yī)?？▽?duì)接，未來(lái)托展與銀行卡的綁 定，實(shí)現(xiàn)刷卡、繳費(fèi)、結(jié)算和自動(dòng)轉(zhuǎn)帳等功能。三、項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容、完成時(shí)間及成效衛(wèi)生信息化建設(shè)是一個(gè)龐大而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，按照 “統(tǒng)一規(guī)劃，先易后難，分步實(shí)施，分階段見成效”的方法 建設(shè)，力爭(zhēng)用 3 年的時(shí)間實(shí)現(xiàn)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)信息一體化。（一）、第一期建設(shè)內(nèi)容、成效及完成時(shí)間1、建設(shè)內(nèi)容：（1）、 確定網(wǎng)絡(luò)通信公司，完成縣信息辦、縣衛(wèi)生局 網(wǎng)絡(luò)管理中心到各縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、 2 家社區(qū)

9、衛(wèi)生服務(wù)中 心、所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 10 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的內(nèi)外網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)。（2）、 確定軟件功能需求，招標(biāo)確定軟件開發(fā)公司， 購(gòu)買并擴(kuò)展功能 , 合作研發(fā)以醫(yī)療、藥品和財(cái)務(wù)管理為主的 “醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”和“公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)”，搭建 醫(yī)療和公共衛(wèi)生縣級(jí)管理平臺(tái)。（3）、 購(gòu)置服務(wù)器、磁盤陣列等托管到縣信息辦的設(shè) 備和衛(wèi)生局網(wǎng)絡(luò)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各 縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必需的電腦、打印機(jī)等設(shè)備。（ 4 ）、 分步完成在縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī) 院、縣精神病院、縣婦幼保健院、縣疾控預(yù)防控制中心、縣 衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所、縣血吸蟲病防治站（武陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心）、五津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

10、心以及 11 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院和 10 家以上農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試運(yùn)行。2、階段成效 實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位信息化網(wǎng)絡(luò)全覆蓋； 在醫(yī)療衛(wèi)生 單位之間搭建信息共享與交換平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和公共衛(wèi)生信 息資源共享、信息互通；衛(wèi)生局實(shí)現(xiàn)對(duì)全縣所有醫(yī)療單位醫(yī)療行為、服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格等全面監(jiān)管，對(duì)公共衛(wèi)生工作 進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。具體如下：（1）、 所有醫(yī)療單位實(shí)現(xiàn)對(duì)本院醫(yī)療、藥品和資產(chǎn)財(cái) 務(wù)、人事計(jì)算機(jī)管理；（2）、 通過(guò)藥品管理系統(tǒng)，進(jìn)一步規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生單 位藥品、疫苗進(jìn)貨渠道，保證藥品疫苗質(zhì)量；（3）、 確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的基 本醫(yī)療用藥目錄，對(duì)目錄內(nèi)藥品定價(jià)管理，對(duì)目錄外的藥品 嚴(yán)格限制

11、，限定用藥范圍，規(guī)范用藥行為；（4）、 衛(wèi)生局確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位和診療范 圍，設(shè)定其診療目錄和診療價(jià)格，確保提供基本醫(yī)療服務(wù)；（5）、記錄藥品流通去向，必要時(shí)跟蹤藥品療效，按 上級(jí)指示及時(shí)追回被查封藥品；（6）、衛(wèi)生局通過(guò)醫(yī)院管理縣級(jí)平臺(tái)生成的各種財(cái)務(wù) 分析報(bào)表、人事統(tǒng)計(jì)報(bào)表，適時(shí)了解各醫(yī)療單位的財(cái)務(wù)收支 情況、人員資質(zhì)和變動(dòng)情況；（7）、逐步建立病人電子健康檔案，記錄居民就診及 健康狀況，為健全居民電子健康檔案打下基礎(chǔ)；（8）、 衛(wèi)生局通過(guò)公共衛(wèi)生縣級(jí)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病預(yù) 防與監(jiān)測(cè)、兒童計(jì)劃免疫、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、婦幼保健等公共 衛(wèi)生工作的信息化動(dòng)態(tài)管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效 率；（9

12、）、 衛(wèi)生局實(shí)時(shí)掌握縣域內(nèi)公共衛(wèi)生工作運(yùn)行情況， 及時(shí)作出預(yù)警預(yù)測(cè)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能 力；（ 10）、 依托比較健全的居民電子健康檔案，開展以慢 性病、傳染病等重點(diǎn)疾病的信息化管理。3、完成時(shí)間2008 年 4 月發(fā)布軟件招標(biāo)公告， 2008 年 12 月完成項(xiàng)目 建設(shè)并開始試運(yùn)行， 2009 年 3 月進(jìn)行驗(yàn)收。（二）、第二期建設(shè)內(nèi)容、成效及實(shí)施時(shí)間1、建設(shè)內(nèi)容：（ 1）、在衛(wèi)生局建立新津縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心。應(yīng)急指揮中心系統(tǒng)是將多屏圖象處理、信號(hào)切換、網(wǎng)絡(luò)等 技術(shù)綜合應(yīng)用于一體，形成的一個(gè)具有智能化控制、 操作方法先進(jìn)的大屏幕信號(hào)處理與控制的系統(tǒng)。該系 統(tǒng)并有應(yīng)急指揮的音頻

13、、視頻、監(jiān)控等設(shè)備的布局和 接口，能夠通過(guò)遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)監(jiān)視監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)并實(shí)時(shí)傳輸視 頻、音頻信號(hào)。并具視頻會(huì)議功能。（ 2）、建立視頻會(huì)議系統(tǒng)。 以衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心為依 托 ,在縣衛(wèi)生局建立視頻會(huì)議主會(huì)場(chǎng) ,各醫(yī)療衛(wèi)生單位分別設(shè) 立分會(huì)場(chǎng) ,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把主會(huì)場(chǎng)和分會(huì)場(chǎng)連接起來(lái) ,達(dá)到遠(yuǎn)程會(huì) 議、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等功能，并與市衛(wèi)生局、縣信息辦視頻會(huì)議系 統(tǒng)連接。（3）、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生管理平臺(tái)與成都市級(jí)衛(wèi)生管理平 臺(tái)和縣級(jí)各相關(guān)部門連接，實(shí)現(xiàn)信息互通。( 4)、健全居民電子健康檔案。( 5)、將所有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生站接入系統(tǒng)管理平臺(tái)。( 6)、在新津縣醫(yī)院管理系統(tǒng)基礎(chǔ)上增加電子病歷系 統(tǒng)(CPR、實(shí)驗(yàn)室檢查系統(tǒng)(LIS)

14、、醫(yī)學(xué)影像與通訊系統(tǒng) (PACS等模塊。6、在新津衛(wèi)生信息網(wǎng)、社區(qū)觸摸屏上開通個(gè)人健 康信息查詢功能，開通手機(jī)短信服務(wù)功能等。2、階段成效：(1) 、 縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)對(duì)疫情和突發(fā)公共衛(wèi) 生事件遠(yuǎn)程監(jiān)控、遠(yuǎn)程指揮等，提高衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)急處理能 力；(2) 、通過(guò)視頻會(huì)議系統(tǒng)，提高效率，降低行政成本。( 3) 、實(shí)現(xiàn)縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局、縣級(jí)相關(guān)部門之間 數(shù)據(jù)共享，信息互通。(4) 、醫(yī)院通過(guò)對(duì)數(shù)字化信息的采集、傳遞、存儲(chǔ)等， 實(shí)現(xiàn)無(wú)紙、無(wú)膠片的數(shù)字化信息傳送，并可實(shí)現(xiàn)全縣各醫(yī)療 單位之間檢驗(yàn)、影像等數(shù)據(jù)信息共享，減少重復(fù)檢查，惠及 人民群眾。( 5) 、居民使用健康卡。(6)、 實(shí)現(xiàn)縣鄉(xiāng)村三級(jí)信息網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。3、實(shí)施時(shí)間2009 年 4 月-2010 年 12 月四、保障措施(一)、組織保障為確保衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)順利實(shí)施，衛(wèi)生局成立以局 長(zhǎng)為組長(zhǎng)的新津縣衛(wèi)生局信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附件 1），負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息化建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，審定總 體規(guī)劃和具體實(shí)施步驟，督促衛(wèi)生信息化工作開展，及時(shí)研 究解決困難和問(wèn)題。（二）、經(jīng)費(fèi)保障 衛(wèi)生信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期、不間斷投入的系統(tǒng)工程， 項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政投入和衛(wèi)生系統(tǒng)自籌向上爭(zhēng)取多渠 道解決。各單位要將業(yè)務(wù)收入的 1 3%作為信息化經(jīng)費(fèi)列入 支出預(yù)算，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排，確保我縣衛(wèi)生信息化可持續(xù) 發(fā)展。（