姜堰市人民醫(yī)院績效考核方案

1、姜人醫(yī)院發(fā) 2008 號姜堰市人民醫(yī)院績效工資考核分配方案為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi) 容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系 ,充分調(diào)動全院各級各類人員的積極性與創(chuàng)造 性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價值，經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考核分配方案如下：一、指導(dǎo)思想通過進一步完善績效工資考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī) 院的社會效益 ;通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進增收節(jié)支，提高經(jīng)濟 效益；通過實行績效工資二次考核，促進相關(guān)工作；通過深化醫(yī)院分配制度改 革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆?/p>

2、配機制，充分調(diào)動各級各類人員 的工作積極性和勞動創(chuàng)造性。二、考核分配原則1、實行院科兩級考核。2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險高 的科室傾斜，重技術(shù)、重實績、重責(zé)任、重貢獻，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。三、考核單元考核單元分為臨床（科室、診療組） 、護理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科 室等（含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺）五個系列。四、考核內(nèi)容主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。（一）工作量的考核醫(yī)療醫(yī)技科室主要考

3、核診療人次或手術(shù)臺次、實際占用床日（病床使用率）等; 行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。（二）服務(wù)質(zhì)量的考核主要考核各項服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達標(biāo)率、各項報表數(shù)據(jù)的及時性、準(zhǔn)確率等。（三）服務(wù)效率的考核主要考核醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性、擇期手術(shù)及時性、傳 染病和院內(nèi)感染報告及時性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時率、 各項報表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項 工作任務(wù)落實到位和完成的及時性、職能部門為基層科室服務(wù)的及時性）等。（四）服務(wù)行為的考核主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項便民 惠民措施的落實情況、院

4、級以上投訴、服務(wù)對象滿意度等。（五）成本效益的考核主要考核各考核單元的實際收支結(jié)余、成本控制（可控支出）情況。（六）二次考核內(nèi)容考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。五、考核辦法 （一）實行雙百分考核對工作量、服務(wù)效率、成本效益三項指標(biāo)實行總分百分考核，工作量和服務(wù)效 率占 50 分，成本效益占 50 分；同時對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績效工資二次 考核規(guī)定的內(nèi)容也實行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得 分的折扣系數(shù)。各考核單元的實際考核得分為前百分考核實際得分乘以后百分 考核總得分率?？冃ЧべY二次考核內(nèi)容目前按姜人醫(yī)院發(fā) 200720 號文件精神執(zhí) 行。對工作量的考核，

5、實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按 比例倒扣分，低于基本工作量的 70%不得分，超額完成的按比例加分；對成本 效益的考核，實行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余 的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量 70%時的收支結(jié)余為負分。（二）實行院科二級考核1、院考核辦負責(zé)對五個系列各一、二級科室的考核（1）對臨床科室的考核 工作量考核指標(biāo)：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術(shù)臺次、病床使 用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等，考核實際工作量增減情況。 服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)： 門診病歷和處方書寫合格率 100%、出院病歷甲級率 100%、 出入院診斷符合率95%、手術(shù)前后診斷符

6、合率90%、危重病人搶救成功率 84%、差錯事故發(fā)生率 0、無菌手術(shù)切口感染率W 0.5%、院內(nèi)感染率W 8%、傳 染病漏報率0、院內(nèi)感染率W 8%和漏報率w 20%等，核心制度執(zhí)行率100%，考 核實際達標(biāo)率。 服務(wù)效率考核指標(biāo)：各種醫(yī)療文件書寫及時率 100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率 85%、出院病歷歸檔及時率100%、成份輸血率90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、 藥占比達規(guī)定要求、各項便民惠民措施及時落實到位等。 服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度 和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包” 、“回扣”、私自收費等不正之 風(fēng)、院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度90

7、%等。 成本效益考核指標(biāo)：核定各科室或診療組基本收支結(jié)余，考核實際收支結(jié)余 和可控成本的增減情況。 二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（2）對醫(yī)技科室的考核 工作量考核指標(biāo)：核定各科室基本檢查人次或檢查項目數(shù)等，考核實際服務(wù) 量增減情況。 服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：攝片甲級率40%、X線檢查陽性率50%、檢查報告單 診斷合格率 100%、報告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率 100%、室間質(zhì)控達標(biāo)、差錯事故發(fā)生率 0、 傳染病漏報率 0，核心制度執(zhí)行率 100%等，考核實際達標(biāo)率。 服務(wù)效率考核指標(biāo)：檢查報告單出具及時規(guī)范、各項便民惠民措施及時落實 到位等。 服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)

8、和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí) 行物價政策、無收受“紅包” 、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴 0、 服務(wù)對象滿意度90%等。 成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實際收支結(jié)余和可 控成本的增減情況。 二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容（3）對門診科室的考核 工作量考核指標(biāo)：核定門診各考核單元基本診療人次，考核實際服務(wù)量增減 情況。 服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：醫(yī)療文件書寫合格率 100%、出院病歷甲級率100%、疾 病診斷符合率95%、差錯事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率w 8%和漏報率w 20%、傳 染病漏報率 0、核心制度執(zhí)行率 100%，考核實際達標(biāo)

9、率。 服務(wù)效率考核指標(biāo)：應(yīng)診準(zhǔn)時、各項便民惠民措施及時落實到位等 服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包” 、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、院級以上投訴 0、 服務(wù)對象滿意度90%等。 成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實際收支結(jié)余和可 控成本的增減情況。 二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（4）對護理組的考核 工作量考核指標(biāo)：核定各護理考核單元人均病人實際占用床日數(shù)等，考核實 際服務(wù)量增減情況。 服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：護理文件書寫合格率 90%、差錯事故發(fā)生率0、病區(qū)管 理、消毒隔離合格分 95 分

10、、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%、醫(yī)療垃圾分類與 毀形率 100%、整體護理合格分 90 分、基礎(chǔ)護理合格率 100%、危重病人護理合 格率90%、級別護理合格率85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生 率 0（特殊情況除外）、核心制度執(zhí)行率 100%等，考核實際達標(biāo)率。 服務(wù)效率考核指標(biāo)：護理文件書寫及時率100%、健康教育到位率100%、各項便民惠民措施及時落實到位等。 服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、 嚴(yán)格執(zhí)行物價政策、無收受“紅包” 、“回扣”、私自收費等不正之風(fēng)、 院級以上投訴0、服務(wù)對象滿意度90%等。成本效益考核指標(biāo)：參照各護

11、理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標(biāo)進行考核二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。（5）對行政后勤科室的考核 工作量考核指標(biāo)：明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等，考核履職和任務(wù)完成 情況。 服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：差錯事故發(fā)生率 0、各項報表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等，考核 實際履職和任務(wù)完成情況。 服務(wù)效率考核指標(biāo)：堅決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項 報表及時出具、服務(wù)工作及時到位、各項工作任務(wù)及時完成、各項便民惠民措 施及時落實到位等。 服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí) 行物價政策、無收受“紅包” 、“回扣”等不正之風(fēng)、

12、院級以上投訴 0、服務(wù)對象 滿意度90%等。 成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元可控成本支出，考核實際支出增減。 二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對不同時段工作重點調(diào)整確定的內(nèi)容。2、科室對各班組或個人的考核 各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細則，考核到組或個人。細則報 院考核辦審核通過后執(zhí)行。六、考核責(zé)任主體 醫(yī)院成立績效工資分配考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和組織全院的考核工作； 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考核辦公室，負責(zé)督促各考核小組按各自職責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)完成 各項指標(biāo)的考核以及考核結(jié)果的收集、統(tǒng)計、整理、匯報、出月報等工作。設(shè)立醫(yī)療與醫(yī)技、護理、行政與行為、收支結(jié)余與成本控制等四個考核小組， 分別對

13、各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及 二次考核內(nèi)容等進行考核?？己瞬捎枚ㄆ诨虿欢ㄆ谙嘟Y(jié)合的辦法。七、分配辦法（一）根據(jù)醫(yī)院運營效益情況 ,確定全院績效工資及特殊津貼總額，作為加大考 核分配力度。另將人員工資中的地方性崗位津貼納入績效工資進行考核發(fā)放。 （二）臨床（除主診） 、醫(yī)技、護理、門診、行政后勤系列按 1：0.85:0.85:0.75: 0.65 分配系數(shù)進行分配，對納入行政后勤的窗口科室如藥劑科、財務(wù)部的門診 收費處和住院處按臨床除主診外醫(yī)生均值的 0.7 系數(shù)分配。（三）新分配人員及合同制醫(yī)療、醫(yī)技、護理人員在取得執(zhí)業(yè)資格或?qū)I(yè)技術(shù) 資格（定級）之前不享受績

14、效工資；新調(diào)進人員（不含引進人才和行政指令性 調(diào)動人員），半年內(nèi)不享受績效工資；行政、后勤合同制人員一年內(nèi)不享受績效 工資；軍嫂休探親假期間的績效工資按行政人員均值的 0.8 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由各考核單 元掌握發(fā)放；外出進修人員的績效工資按所在區(qū)域（?？疲┤藛T的均值發(fā)放至 科室，由科主任統(tǒng)籌分配；衛(wèi)生支農(nóng)人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā) 放，1/2 發(fā)放至個人，另 1/2 由科主任統(tǒng)籌分配（直接考核到個人的科室、單元 另作規(guī)定）；因公工傷人員的績效工資按所在區(qū)域人員的均值發(fā)放至科室，由科 主任統(tǒng)籌分配，其個人的績效工資按行政人員均值發(fā)放；院部返聘離退休專家 的績效工資由科室考核，院部統(tǒng)一發(fā)放；在未

15、實行全員競聘上崗定崗前，對已 在本部輪崗的分院人員，其績效工資按本部現(xiàn)崗位與分院原崗位各占一半發(fā)放， 培訓(xùn)期間不予發(fā)放。（四）績效工資的計算方法1、各系列績效工資額二全院績效工資總額提取后的余額X 系列工作人員數(shù)X系 列分配系數(shù)/刀（各系列工作人員數(shù)X系列分配系數(shù)）X系列調(diào)節(jié)系數(shù)。2、各考核單元績效工資二（本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分）X 考核單元實際考核分。3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對考核單元人均 考核分在 1 00分以上的按高于 100%的 1/2 調(diào)高系數(shù)，考核單元人均考核分在 100 分以下的按低于 100%的 1/2 調(diào)低系數(shù)。4、各考核單

16、元根據(jù)其制定的考核細則考核后分配到個人。八、設(shè)院長基金、科主任基金和護士長基金1、院長基金：計提全院月度績效工資的 5%，由院長統(tǒng)籌安排用于全院管理。2、 主任基金：（ 1 ）臨床科室：科主任計提科室各診療組績效工資的3%，病區(qū)主任計提病區(qū)診療組績效工資的 2%；（ 2）門診部門：門診部主任計提所屬科室 績效工資額的 2%，科主任計提績效工資的 3%；（ 3）護理單元：科主任計提各 護理單元績效工資的 3%，各科室護士長計提本科室護理單元績效工資的 2%；（ 4） 行政醫(yī)技部門：科主任統(tǒng)一計提科室績效工資的5%。所有計提主任基金由財務(wù)部統(tǒng)一提取后下發(fā)，用于科室內(nèi)部管理。各科室必須加強主任基金的監(jiān)管，做 到管理與使用分開，保證使用的透明度。九、有關(guān)要求1、各科室須于次月 2 日前將當(dāng)月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計，院辦公室將出 勤情況及休假待遇意見于次月 5 日前送財務(wù)科執(zhí)行。2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門須于次月 10 日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng) 計表送財務(wù)部核算小組。3、各考核小組須于次月 25 日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長審核簽字后， 報送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。4、考核辦于第三月 5 日前將各考核單元當(dāng)月的績效工資考核分配表報送院長審 批后交財務(wù)部發(fā)放。5、各考核單元在考核分配表審批后 5 日內(nèi)填報好本單元個人績效工資應(yīng)