輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1、二、輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及搶救流程（一）發(fā)熱反應(yīng)1、輸液前認真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴 格無菌技術(shù)操作。2、反應(yīng)輕者，可減慢點滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體 溫的變化。3、高熱病人給予物理降溫，觀察生命體征，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物 或激素治療，及時對癥處理。4、反應(yīng)嚴重者，應(yīng)立即停止該藥物輸入，更換液體及輸液器，并保 留剩余溶液和輸液器備查，查找反應(yīng)原因。（二）急性肺水腫1、當患者出現(xiàn)急性肺水腫時，立即減慢或停止輸液，保持輸液管道 通暢，并通知醫(yī)生。2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁 50-100 mg。使患者安 靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。

2、3、吸氧。高流量給氧6-8L/min，給30%-50%精濕化后用鼻導(dǎo)管吸 入，從而改善通氣。4、減少靜脈回流?；颊呷《俗?，兩腿下垂，必要時可加止血帶于 四肢，輪流結(jié)扎。5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，減輕心臟負荷，應(yīng)注意防止大量利尿 時所伴發(fā)的彳氐鉀血癥和彳氐血容量。 I6、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑，但要注意勿引起低血壓。7、遵醫(yī)囑應(yīng)用強心藥。8、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫(yī)生采取措施。9、患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)做到：（1）安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務(wù)。（2） 按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，在搶救后 6小時內(nèi)據(jù)實、準確 地記錄搶救過程。（三）靜脈炎1. 嚴格執(zhí)

3、行無菌操作，對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時，要有計劃地更換輸 液部位，以保護靜脈。2. 停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50商酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20分鐘。3. 超短波理療，每日1次，每次15-20分鐘。4. 選擇具有清熱、止痛、消腫的作用的中藥治療，局部外敷。5. 如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（四）空氣栓塞1. 輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。2. 輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物；輸液 完畢及時拔針；加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護。3. 一旦發(fā)生空氣栓塞，立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高，以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡 沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收；同時，給予高流量氧氣吸 入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；有條件者可通過中心靜脈 導(dǎo)管抽出空氣；嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。搶救流程：患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時立即停止輸液更換液體和輸液器報告醫(yī)生一一遵醫(yī)囑給藥一一就