原材料質(zhì)量證明文件和進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告

1、質(zhì)量證明文件和復(fù)驗(yàn)報(bào)告匯總表（通用）C 2.2.0.1編號(hào)：001序號(hào)名稱進(jìn)場(chǎng)合格證出廠檢驗(yàn)進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)復(fù)驗(yàn)主要使用部位規(guī)格品種數(shù)量時(shí)間編號(hào)報(bào)告編號(hào)報(bào)告編號(hào)結(jié)論及有關(guān)說(shuō)明制表：質(zhì)量證明文件粘貼表（通用）C 2.2.0.2編號(hào)：001（粘貼表）整理人：日期：年 月 日復(fù)驗(yàn)（試驗(yàn)）報(bào)告（通用）C 2.2.0.3編號(hào)：001工程名稱工程3施工單位委托單位合同編號(hào)見(jiàn)證單位見(jiàn) 證 人試樣名稱規(guī)格型號(hào)委托編號(hào)生產(chǎn)廠家出廠編號(hào)收樣日期年 月 日檢測(cè)設(shè)備檢測(cè)環(huán)境檢測(cè)日期年 月 日使用部位新驗(yàn)收部位1代表批量依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求實(shí)測(cè)結(jié)果單項(xiàng)結(jié)論檢測(cè)結(jié)論備注說(shuō)明：1、復(fù)制本報(bào)告未加蓋“檢測(cè)報(bào)告專用章”或檢測(cè)

2、單位公章無(wú)效。 2、若對(duì)檢測(cè)報(bào)告有異議，請(qǐng)于收到報(bào)告之日起十 五日內(nèi)向本檢測(cè)機(jī)構(gòu)提出，逾期不予受理。檢測(cè)單位：（檢測(cè)專用章）日期：年 月 日簽發(fā)：校核：檢測(cè)： 樁出廠合格證C 2.2.1.1315編號(hào)：001工程名稱工程3合格證編號(hào)訂貨單位依據(jù)施工圖號(hào)構(gòu)件名稱型號(hào)規(guī)格供應(yīng)數(shù)量混凝土澆筑日期年 月 日至年 月 日構(gòu)件出廠日期年 月 日原材料、結(jié)構(gòu)性能檢驗(yàn)混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度MPa實(shí)際強(qiáng)度MPa達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度鋼筋種類及規(guī)格原材料合格證編號(hào)復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)力學(xué)性能工藝性能構(gòu)件外觀質(zhì)量狀況規(guī)格尺寸預(yù)埋件結(jié) 構(gòu) 性 能 檢 驗(yàn)承載力撓度裂縫備 注出廠檢驗(yàn)結(jié)論：供應(yīng)單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人審查填表日期年 月 日鋼樁出

3、廠合格證C 2.2.1.16編號(hào)：001工程名稱工程3合格證編號(hào)訂貨單位依據(jù)施工圖號(hào)鋼材材質(zhì)供應(yīng)總量t加工日期年 月 日焊藥型號(hào)焊條或焊絲型號(hào)出廠日期年 月 日編號(hào)構(gòu)件名稱及編號(hào)規(guī)格型號(hào)數(shù)量(件)單件重(kg)原材 合格證號(hào)復(fù)驗(yàn)報(bào)告 編號(hào)使用部位備 注出廠檢驗(yàn)結(jié)論：供應(yīng)單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人審核填表日期年 月 日焊接材料烘焙記錄C 2.2.2.3編號(hào)：001工程名稱工程3施工單位焊材編號(hào)規(guī)格(mm)焊材廠家鋼材材質(zhì)烘焙方法烘焙日期年 月 日序 號(hào)施焊部位烘焙 數(shù)量 (kg)烘 焙 要 求保溫要求備注烘干 溫度 ()烘干 時(shí)間 (h)實(shí)際烘焙降至 恒溫 ()保溫 時(shí)間 (h)烘焙日期從時(shí)、分至

4、時(shí)、分說(shuō)明：專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：專業(yè)工長(zhǎng)：記錄：半成品鋼筋出廠合格證C 2.2.2.4編號(hào)：001工程名稱工程3合格證編號(hào)鋼筋種類委托單位供應(yīng)總量t加工日期年 月 日依據(jù)施工圖號(hào)出廠日期年 月 日編號(hào)級(jí)別規(guī)格供應(yīng)量(kg)原材料合格證號(hào)復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)使用部位施工圖中鋼筋號(hào)備 注出廠檢驗(yàn)結(jié)論：供應(yīng)單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人審核填表日期年 月 日C 2.2.2.11預(yù)拌商品混凝土發(fā)貨單（供應(yīng)單位名稱）第一聯(lián)：存根預(yù)拌商品混凝土發(fā)貨單編號(hào)：001使用單位合同編號(hào)供貨日期年月日工程名稱工程3澆筑部位新驗(yàn)收部位1生產(chǎn)機(jī)組混凝土強(qiáng)度混凝土標(biāo)記本車供應(yīng)量m累計(jì)供應(yīng)量m設(shè)計(jì)坍落度實(shí)測(cè)坍落度mm交貨地點(diǎn)發(fā)貨時(shí)間

5、收貨時(shí)間運(yùn)輸車號(hào)駕駛員發(fā)貨人收貨人備注（供應(yīng)單位名稱）第二聯(lián)：預(yù)拌商品混凝土發(fā)貨單編號(hào)：001使用單位合同編號(hào)供貨日期年月日工程名稱工程3澆筑部位新驗(yàn)收部位1生產(chǎn)機(jī)組混凝土強(qiáng)度混凝土標(biāo)記本車供應(yīng)量m累計(jì)供應(yīng)量m設(shè)計(jì)坍落度實(shí)測(cè)坍落度mm交貨地點(diǎn)發(fā)貨時(shí)間收貨時(shí)間運(yùn)輸車號(hào)駕駛員發(fā)貨人收貨人備注預(yù)拌商品混凝土出廠合格證C 2.2.2.11編號(hào)：001使用單位合同編號(hào)合格證編號(hào)工程名稱工程3澆筑部位新驗(yàn)收部位1混凝土標(biāo)記供應(yīng)數(shù)量m配合比編號(hào)供應(yīng)日期年月日時(shí)分至年月日時(shí)分原材料使用及復(fù)驗(yàn)結(jié)果材料名稱水泥砂石摻合料外加劑品種及規(guī)格復(fù)驗(yàn)編號(hào)強(qiáng) 度 試 驗(yàn)抗 滲 試 驗(yàn)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)強(qiáng)度值(MPa)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)強(qiáng)

6、度值(MPa)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)結(jié)果抗 凍 試 驗(yàn)試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)度評(píng)定評(píng)定方法組數(shù)（n）平均值最小值標(biāo)準(zhǔn)差其他指標(biāo)評(píng) 定 結(jié) 論供應(yīng)單位名稱：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人審核填表日期年 月 日預(yù)制混凝土構(gòu)件出廠合格證C 2.2.2.17編號(hào)：001工程名稱工程3合格證編號(hào)訂貨單位依據(jù)施工圖號(hào)構(gòu)件名稱型號(hào)規(guī)格供應(yīng)數(shù)量混凝土澆筑日期年 月 日至年 月 日構(gòu)件出廠日期年 月 日原材料、結(jié)構(gòu)性能檢驗(yàn)混凝土設(shè)計(jì)強(qiáng)度MPa實(shí)際強(qiáng)度MPa達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度鋼筋種類及規(guī)格原材料合格證編號(hào)復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)力學(xué)性能工藝性能構(gòu)件外觀質(zhì)量狀況規(guī)格尺寸預(yù)埋件結(jié) 構(gòu) 性 能 檢 驗(yàn)承載力撓度裂縫備 注出廠檢驗(yàn)結(jié)論：供應(yīng)單位：（公章）技

7、術(shù)負(fù)責(zé)人審查填表日期年 月 日鋼構(gòu)件出廠合格證C 2.2.2.35編號(hào)：001工程名稱工程3合格證編號(hào)訂貨單位依據(jù)施工圖號(hào)鋼材材質(zhì)供應(yīng)總量t加工日期年 月 日焊藥型號(hào)焊條或焊絲型號(hào)出廠日期年 月 日編號(hào)構(gòu)件名稱及編號(hào)規(guī)格型號(hào)數(shù)量 (件)單件重 (kg)原材合格證號(hào)復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)使用部位備 注出廠檢驗(yàn)結(jié)論：供應(yīng)單位：（公章）技術(shù)負(fù)責(zé)人審核填表日期年 月 日材料、配件進(jìn)場(chǎng)檢查驗(yàn)收記錄工程名稱工程3專業(yè)工程名稱序 號(hào)材料、配件 名 稱規(guī)格 型號(hào)進(jìn) 場(chǎng)檢查項(xiàng)目復(fù)驗(yàn) 項(xiàng)目擬使用 部位備注數(shù)量時(shí)間生產(chǎn) 廠家出廠合 格證號(hào)性能檢 測(cè)報(bào)告外觀 質(zhì)量檢查結(jié)論：經(jīng)檢查上述工程材料、配件， 符合 / 不符合設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范規(guī)定要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場(chǎng)， 同意 / 不同意使用于擬定部位。會(huì) 簽 欄監(jiān)理(建設(shè))單位(簽章)施工單位（簽章）專業(yè)監(jiān)理工程師（專業(yè)負(fù)責(zé)人）專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員專業(yè)工長(zhǎng)材料員日期：年 月 日日期：年 月日期：年 月日期：年日期：年C 2.2.6.1編號(hào)：001日日月 日月 日設(shè)備開(kāi)箱檢查驗(yàn)收記錄C 2.2.6.7編號(hào)：001工程名稱工程3專業(yè)工程設(shè)備名稱規(guī)格、型號(hào)裝箱單號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量設(shè) 備 檢 查1.包裝2.設(shè)備外觀3.備件與附件4.其他檢 查 結(jié) 果技 術(shù) 文 件 檢 查1.裝箱單份張2.合格證份張3.技術(shù)性能報(bào)告份張4.說(shuō)明書(shū)份張5.設(shè)備圖份張6.其他份張檢 查 結(jié) 果存在 問(wèn)題