老年人健康管理相關(guān)制度和規(guī)范

1、 老年人健康管理 相關(guān)制度和規(guī)范 xx區(qū)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院目錄高血壓患者管理工作制度 2糖尿病患者管理工作制度 335歲及以上人群首診測(cè)血壓制度 7腫瘤登記報(bào)告制度 8居民病傷死因統(tǒng)計(jì)規(guī)范 9高血壓患者健康管理工作制度 一、嚴(yán)格執(zhí)行35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓制度；35歲以上人群門(mén)診首診測(cè)血壓的比例100%。 二、對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的高血壓高危人群進(jìn)行生活方式指導(dǎo)，每年至少測(cè)量2次血壓。 三、按規(guī)范要求為高血壓患者建立健康管理檔案，提高高血壓患者發(fā)現(xiàn)率，健康管理率達(dá)到50%以上。 四、按規(guī)范要求，對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，隨訪包括詢問(wèn)病情、體格檢查及提供用藥、飲食運(yùn)動(dòng)、心理等健康

2、指導(dǎo)，每半年對(duì)高血壓患者進(jìn)行合并癥發(fā)生與發(fā)展監(jiān)測(cè)，并將隨訪管理信息及時(shí)錄入信息系統(tǒng)，規(guī)范化管理率80%。高血壓患者的血壓控制率不低于50%。 五、按規(guī)范要求每年對(duì)確診的高血壓患者進(jìn)行1次較為全面的健康體檢。及時(shí)將隨訪和體檢信息更新至信息系統(tǒng)，高血壓患者體檢率90%。 糖尿病患者管理工作制度按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）要求，結(jié)合興安區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理年活動(dòng)實(shí)施方案，為做好糖尿病病人健康管理服務(wù)工作，采取轄區(qū)一般人群健康教育、個(gè)體化的患者管理和高危人群健康生活指導(dǎo)與干預(yù)為主要手段的糖尿病防治模式，建立科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的糖尿病防治體系，最大限度地減少或延緩糖尿病并發(fā)癥的

3、發(fā)生，降低糖尿病的危害，根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況制定本制度。一、患者的發(fā)現(xiàn)1、通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本院和村衛(wèi)生室醫(yī)生在診療過(guò)程中檢測(cè)血糖來(lái)發(fā)現(xiàn)、診斷糖尿病患者；2、重點(diǎn)人群的篩查。包括：65歲以上人群、高血壓患者、超重或肥胖人群等高危人群等；3、通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋信息、合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)、人群健康檔案、基線調(diào)查、各種體檢等多種形式收集轄區(qū)內(nèi)患病人信息，進(jìn)行追蹤建檔。對(duì)于新確診或各種方式發(fā)現(xiàn)的患者，要進(jìn)行患者信息登記，包括：患者基本信息、一般信息、目前并發(fā)癥或合并癥情況、最近一次檢查結(jié)果、近期治療情況等，建立健康檔案，納入慢性病管理。二、患者的隨訪與管理1、隨訪隨訪：主要有以下幾種方式開(kāi)展隨訪，門(mén)診醫(yī)生利用患

4、者就診時(shí)開(kāi)展患者管理，并按照要求填寫(xiě)“糖尿病患者管理卡隨訪記錄卡”；衛(wèi)生院與衛(wèi)生室工作人員可采取下村入戶隨訪，并填寫(xiě)“糖尿病患者管理卡隨訪記錄卡”。隨訪內(nèi)容：（1）血糖、血壓動(dòng)態(tài)情況：指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)與記錄，給患者測(cè)量、記錄、分析和評(píng)價(jià)上述指標(biāo)控制情況；（2）健康行為改變：記錄患者現(xiàn)有的不健康生活方式和危險(xiǎn)因素，對(duì)患者開(kāi)展有針對(duì)性的健康教育，普及健康知識(shí)，提供健康處方，督促其改變或消除；（3）藥物治療：了解患者就診和藥物使用情況，評(píng)價(jià)藥物治療效果，對(duì)于效果不佳的患者督促其去綜合醫(yī)院調(diào)整治療方案；（4）督促定期化驗(yàn)檢查：督促患者定期到醫(yī)院做糖化血紅蛋白檢查，心、肝、腎功能、足部和眼底等檢查。

5、2、分類管理（1）常規(guī)管理定義：指通過(guò)常規(guī)治療方法，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的改變，及符合患者病因和臨床分型而制定的個(gè)體化方案，就能有效控制患者的糖、脂代謝，以及血壓、糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)目標(biāo)范圍內(nèi)的管理。對(duì)象：強(qiáng)化管理以外的其他病人，以及通過(guò)強(qiáng)化管理，病情好轉(zhuǎn)后消除強(qiáng)化管理?xiàng)l件的患者。（2）強(qiáng)化管理定義：指在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，對(duì)強(qiáng)化管理對(duì)象實(shí)行血糖、血壓、血脂、糖化血紅蛋白等監(jiān)測(cè)指標(biāo)更全面、監(jiān)測(cè)頻度更高，治療方案更及時(shí)的管理。對(duì)象：已有早期并發(fā)癥的病人；自我管理能力差的病人；血糖控制情況差的病人。3、 隨訪要求（1）醫(yī)師在首次隨訪時(shí)，應(yīng)記錄患者糖尿病管理類別和其他危險(xiǎn)因素情況，并

6、填寫(xiě)“糖尿病患者管理卡隨訪記錄卡”，根據(jù)臨床情況，為糖尿病患者制定個(gè)體化隨訪管理方案；（2）根據(jù)患者病情，對(duì)患者分別實(shí)行常規(guī)管理或強(qiáng)化管理；（3）醫(yī)師在隨訪時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的血糖、血壓，以及各種危險(xiǎn)因素和臨床情況的改變，并觀察療效，認(rèn)真填寫(xiě)“隨訪記錄卡”，醫(yī)師同時(shí)要讓患者了解自己的病情，包括血糖、危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床情況，了解控制血糖、血壓監(jiān)測(cè)的重要性，了解終生堅(jiān)持治療的必要性和經(jīng)濟(jì)效益；（4）對(duì)所有糖尿病患者，均應(yīng)給予藥物治療、非藥物治療、血糖、血壓監(jiān)測(cè)的指導(dǎo)，尤其要指導(dǎo)患者進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥和急癥救助的自我管理；（5）要為新診斷的，以及轉(zhuǎn)來(lái)的糖尿病患者制定或調(diào)整個(gè)體化治療方案，并按照規(guī)定將符

7、合條件的患者轉(zhuǎn)回衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；（6）我院應(yīng)將符合轉(zhuǎn)診條件的糖尿病患者及時(shí)轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院；（7）我院醫(yī)生和護(hù)士要讓患者充分了解隨訪計(jì)劃及遵守計(jì)劃的重要性；（8）提醒患者隨訪時(shí)間：每次隨訪日期前一天通知患者，并提醒患者注意事項(xiàng)。 35歲及以上人群首診測(cè)血壓制度為做好35歲及以上高血壓患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷，和早期給予積極的健康指導(dǎo)和合理的治療，降低心腦血管疾病的死亡率，提高生命質(zhì)量，特制定本工作制度。 1、所有診治35歲及以上人群首診醫(yī)生為第一責(zé)任人。2、所有經(jīng)治醫(yī)生本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神，按標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓的測(cè)量。3、凡35歲及以上首次就診者都必須測(cè)量血壓，測(cè)量血壓情況必須在門(mén)診日

8、志上填寫(xiě)完成。4、凡35歲及以上首診測(cè)血壓者必須用專用登記薄進(jìn)行登記。5、發(fā)現(xiàn)有高血壓病人必須進(jìn)行專冊(cè)登記，并建立高血壓個(gè)人檔案。6、將每月新發(fā)現(xiàn)高血壓登記數(shù)上報(bào)本院公共衛(wèi)生服務(wù)科。腫瘤登記報(bào)告制度1、門(mén)診各科室及紅旗鎮(zhèn)所轄各村醫(yī)所（室）在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時(shí)，負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫(xiě)居民腫瘤病例報(bào)告卡。2、病區(qū)是腫瘤新病例資料的重要來(lái)源?？剖以\治醫(yī)師在檢查入院患者病史時(shí)應(yīng)注意在門(mén)診已確診的惡性腫瘤患者是否已經(jīng)報(bào)告，對(duì)未報(bào)告者應(yīng)立即補(bǔ)報(bào)。對(duì)住院后才確診的腫瘤病例及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告卡。3、若發(fā)現(xiàn)過(guò)去報(bào)告有誤，需要更正時(shí)，應(yīng)按新的診斷另行報(bào)告。4、病案室是院內(nèi)最重要的腫瘤病例資料保存和防止或減少腫瘤病

9、例漏報(bào)的部門(mén)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的部門(mén)和病案室的工作人員通過(guò)定期查閱病史和病例索引以發(fā)現(xiàn)在門(mén)診和病室漏報(bào)的病例，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、院內(nèi)的病理、放射等診斷部門(mén)的檢查記錄是提供腫瘤新病例線索的重要依據(jù)。醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的部門(mén)要和上述部門(mén)定期聯(lián)系，核對(duì)記錄，防止腫瘤病例特別是門(mén)診病例的漏報(bào)。6、院內(nèi)明確職能科室，防保科設(shè)專人負(fù)責(zé)收集所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村上報(bào)的以及本衛(wèi)生院診治的腫瘤卡片，審核、剔重后登記在居民腫瘤病例登記冊(cè)上，將卡片于每月進(jìn)行上報(bào)。居民病傷死因統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范 居民死亡報(bào)告和死亡原因統(tǒng)計(jì)工作是通過(guò)持續(xù)、系統(tǒng)地收集人群死亡資料，并進(jìn)行綜合分析，研究死亡水平、死亡原因及變化趨勢(shì)和規(guī)律的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。

10、死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標(biāo)和死因統(tǒng)計(jì)信息是反映國(guó)家和地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和文化發(fā)展?fàn)顩r的重要的科學(xué)指標(biāo)，為國(guó)家制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息。居民死亡登記所簽發(fā)的死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)（以下簡(jiǎn)稱死亡證），為政府進(jìn)行人口和戶籍管理提供客觀和科學(xué)的法律文書(shū)文件，是實(shí)現(xiàn)人口管理文明和法制化的重要內(nèi)容。為了加強(qiáng)死亡報(bào)告與死亡原因統(tǒng)計(jì)工作的規(guī)范化管理，提高死亡報(bào)告工作質(zhì)量，同時(shí)，為了及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明的死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、中華人

11、民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī) 師法、全國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作管理辦法和關(guān)于使用死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)和加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知等法律、法規(guī)和文件，制定本規(guī)范。本規(guī)范適用于承擔(dān)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)死因監(jiān)測(cè)工作的各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱疾控機(jī)構(gòu)）和監(jiān)測(cè)點(diǎn)行政區(qū)劃內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、死亡登記死亡登記對(duì)象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案，包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民，以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。 （一）不同情形死亡個(gè)案的登記 1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案（1）凡在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡，院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡）均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)死亡證。死

12、亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在死亡證第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。   （2）新生兒死亡，包括活產(chǎn)隨即死亡的應(yīng)由診治醫(yī)生或接生員（助產(chǎn)士）填寫(xiě)死亡證。2.家庭死亡個(gè)案在家中死亡者，由所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或承擔(dān)該地區(qū)預(yù)防保健任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）的醫(yī)生，根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，作出正常死亡和非正常死亡判斷。對(duì)于正常死亡者，應(yīng)對(duì)其死因進(jìn)行推斷，填寫(xiě)死亡證， 并由街鄉(xiāng)居委會(huì)（村委會(huì)）蓋章證明，同時(shí)必須填寫(xiě)死亡調(diào)查記錄（記錄內(nèi)容包括致死疾病的全稱、診斷單位、時(shí)間、依據(jù)），同家屬簽名。3.

13、其他場(chǎng)所發(fā)生的正常死亡個(gè)案，由負(fù)責(zé)救治的醫(yī)生填寫(xiě)死亡證；在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前屬于正常死亡者，由救治醫(yī)生根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷，進(jìn)行死因推斷后填寫(xiě)死亡證。 4.凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安部門(mén)判定死亡性質(zhì)，并出具法醫(yī)鑒定書(shū)，衛(wèi)生部門(mén)根據(jù)公安司法部門(mén)的法醫(yī)鑒定書(shū)填寫(xiě)死亡證。（二）死亡證的填寫(xiě)1.死亡證的填寫(xiě)必須使用黑色墨水筆，項(xiàng)目齊全、內(nèi)容正確、字跡清楚，不得勾劃涂改，并由填寫(xiě)醫(yī)生簽名，并逐聯(lián)加蓋統(tǒng)一的死亡證專用印鑒。2.死亡證的填寫(xiě)內(nèi)容（1）一般項(xiàng)目：姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種（盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和主要從事工作，如：車工、鉗工、紡

14、織工、門(mén)衛(wèi)等）、身份證號(hào)、戶口地址（應(yīng)按身份證或戶口本上登記的填寫(xiě)完整）、現(xiàn)住址、（應(yīng)填寫(xiě)具體門(mén)牌號(hào)）生前工作單位（應(yīng)填寫(xiě)死前最后的或工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位）、出生日期和死亡日期（按公歷填寫(xiě)）、實(shí)足年齡（按周歲計(jì)算，不滿1周歲的按月日計(jì)算，不滿1日的按小時(shí)、分鐘計(jì)算）、婚姻情況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位（包括聯(lián)系電話，要填寫(xiě)詳細(xì)）。（2）與死亡有關(guān)的疾病診斷項(xiàng)目：醫(yī)生應(yīng)結(jié)合死者生前有關(guān)疾病或情況進(jìn)行綜合分析，然后按照其導(dǎo)致死亡的順序（直接死因、間接死因、根本死因）分別填寫(xiě)在死亡證的第部分，其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫(xiě)在第部分。對(duì)于到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、

15、院前急救過(guò)程中死亡等情況，醫(yī)生應(yīng)通過(guò)家屬或知情人提供的情況進(jìn)行死因推斷，家屬或知情人提供的情況應(yīng)填寫(xiě)在死亡證背面的調(diào)查記錄中，而推斷后的死因應(yīng)填寫(xiě)在死亡證的疾病診斷項(xiàng)目中。（3）對(duì)于縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的不明原因死亡病例，醫(yī)生要按照全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）的要求，在死亡證背面的調(diào)查記錄一欄填寫(xiě)病人的癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫(xiě)體溫是否超過(guò)38，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無(wú)效及肺炎或SARS的影像學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。（4）其他項(xiàng)目：住院號(hào)、醫(yī)師簽名（由填寫(xiě)死亡證的醫(yī)生簽字）、單位蓋章（由填死亡證的醫(yī)生所在單位蓋章）、填報(bào)日期（一般應(yīng)是死者死

16、亡當(dāng)日或隨后幾日填報(bào)，如果填報(bào)日期與死亡日期相距較遠(yuǎn)，則應(yīng)給予文字說(shuō)明）。（三）死亡證的管理1.死亡證共分四聯(lián)。第一聯(lián)為出證單位存根；第二聯(lián)由出證單位直接寄（送）至所在縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)；第三聯(lián)為戶籍管理部門(mén)注銷戶口憑據(jù)；第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。2.死亡證第一聯(lián)應(yīng)由鄉(xiāng)或鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)院指定專人妥善保存，以備核實(shí)、查詢；第二聯(lián)由縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)按國(guó)家級(jí)檔案管理，并按衛(wèi)生部全國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作規(guī)范規(guī)定長(zhǎng)期保存；第三、四聯(lián)由出證機(jī)構(gòu)交死者家屬，用于辦理有關(guān)手續(xù)，由相應(yīng)單位妥善保存。3.各縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)對(duì)收到的死亡證進(jìn)行審核后，將非轄區(qū)的死亡證轉(zhuǎn)往死者戶籍地區(qū)縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)。4.死亡證內(nèi)容與樣式由中國(guó)

17、疾病預(yù)防控制中心制定，由省市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)印制，向縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)提供。各縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)定期定量向轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供死亡證，各級(jí)收發(fā)單位要做好編號(hào)登記工作。二、死亡信息的報(bào)告（一）死亡個(gè)案報(bào)告程序1縣及縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu) （1）患者死亡后，由診治醫(yī)生填寫(xiě)死亡證；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集醫(yī)院內(nèi)死亡證的第二聯(lián)，并于每月10日前將上月填寫(xiě)完整的死亡證第二聯(lián)寄（送）醫(yī)院所在地的縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)，并做好交接記錄。（3）發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎死亡病例， 按照全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）進(jìn)行報(bào)告。2縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（1）對(duì)于發(fā)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括街道醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）的死亡個(gè)案，由診

18、治醫(yī)生填寫(xiě)死亡證；對(duì)于發(fā)生在家庭和醫(yī)院外其他場(chǎng)所的死亡個(gè)案由村（社區(qū)）醫(yī)生出具死亡證，并定期將第一、第二聯(lián)報(bào)所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定專人在每月10日前將收集到的上個(gè)月死亡個(gè)案的死亡證第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)并做好交接記錄。（二）死亡信息核實(shí)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每日對(duì)醫(yī)生填寫(xiě)的死亡證進(jìn)行審核，對(duì)報(bào)告中存在的問(wèn)題（項(xiàng)目填寫(xiě)不清或不完整、死因填寫(xiě)不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤等）應(yīng)及時(shí)向診治醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)并予以糾正。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）對(duì)村（社區(qū)）醫(yī)生填寫(xiě)的死亡證進(jìn)行審核。2.縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)對(duì)收到的死亡證進(jìn)行質(zhì)量審核，對(duì)于死亡證項(xiàng)目填寫(xiě)不清或不完整、死因填寫(xiě)不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤者，要

19、與報(bào)送單位（或部門(mén)）進(jìn)行核實(shí)，補(bǔ)充或糾正錯(cuò)誤；對(duì)于通過(guò)核對(duì)仍然無(wú)法獲得準(zhǔn)確信息的，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 （三）死亡個(gè)案收集的補(bǔ)充途徑 1省級(jí)疾控預(yù)防控制中心定期到同級(jí)戶籍管理、殯葬服務(wù)管理和婦幼部門(mén)核對(duì)死亡信息。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)信息，及時(shí)逐級(jí)反饋到所在地縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)。2縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)與公安、殯葬、婦幼、計(jì)生等管理部門(mén)核對(duì)死亡資料，發(fā)現(xiàn)未登記報(bào)告的死亡個(gè)案，應(yīng)摘錄相關(guān)信息，填寫(xiě)死亡證，注明死亡信息來(lái)源，并負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）定期與當(dāng)?shù)毓?、婦幼、計(jì)生等部門(mén)核對(duì)死亡資料，發(fā)現(xiàn)未登記報(bào)告的死亡個(gè)案，應(yīng)摘錄相關(guān)信息，填寫(xiě)死亡證，注明死亡信息來(lái)源，并負(fù)責(zé)將死亡證

20、的第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)，由縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。4村（社區(qū)）醫(yī)生定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況，發(fā)現(xiàn)未登記報(bào)告的死亡個(gè)案，應(yīng)進(jìn)行入戶調(diào)查，填寫(xiě)死亡證，并負(fù)責(zé)及時(shí)將死亡證的第一、二聯(lián)上報(bào)所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道醫(yī)院）負(fù)責(zé)將死亡證第二聯(lián)上報(bào)當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)，由縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。（四）死因編碼 縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)收集的上月的全部死亡個(gè)案進(jìn)行編碼，編碼工作應(yīng)由縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的死因編碼人員進(jìn)行。死因編碼執(zhí)行國(guó)際疾病分類第十版（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)。死因編碼人員遇到死亡證提供的信息不足以進(jìn)行準(zhǔn)確編碼的，應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)出具死亡證的有關(guān)人員，核實(shí)

21、相關(guān)信息；對(duì)于編碼中存在的疑難問(wèn)題，死因編碼人員應(yīng)及時(shí)咨詢上級(jí)技術(shù)部門(mén)，不得隨意編碼。（五）原始數(shù)據(jù)的錄入和上報(bào)1死亡信息原始數(shù)據(jù)來(lái)源于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)填寫(xiě)的死亡證的第二聯(lián)。 2縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)組織專人將經(jīng)核實(shí)并完成死因編碼的死亡證第二聯(lián)信息及時(shí)錄入死亡報(bào)告信息管理系統(tǒng)。3. 縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)每月20日前完成對(duì)上月數(shù)據(jù)的審核、確認(rèn)后，將數(shù)據(jù)同時(shí)上報(bào)省級(jí)疾病預(yù)防控制中心和中國(guó)疾控中心慢病中心。4.省級(jí)、地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)督促轄區(qū)內(nèi)所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)及時(shí)上報(bào)死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)上報(bào)的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)組織核查更正。5.省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)分別于5月15日、8月15日、11月15日及次年2

22、月15前將已審核并調(diào)整的上季度轄區(qū)內(nèi)所有監(jiān)測(cè)點(diǎn)死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)到中國(guó)疾控中心慢病中心。三、人口學(xué)信息的收集(一)出生信息出生信息與死亡登記和報(bào)告工作有密切關(guān)系，獲得準(zhǔn)確可靠的出生資料是死因統(tǒng)計(jì)的重要工作。出生信息的來(lái)源：各地戶口管理部門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民的出生登記工作，是提供出生資料的法定部門(mén)；計(jì)劃生育、婦幼保健部門(mén)掌握的出生資料是補(bǔ)充的來(lái)源。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地收集當(dāng)?shù)氐某錾鷤€(gè)案信息。(二)人口信息的收集與報(bào)告1.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)由專人負(fù)責(zé)每年到當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)和/或統(tǒng)計(jì)部門(mén)獲得當(dāng)年的分地區(qū)、分年齡、分性別人口數(shù)資料,以及分地區(qū)、分性別的出生、死亡、遷入、遷出人口數(shù)；2.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)也可向當(dāng)

23、地人口普查辦公室抄錄最近一次轄區(qū)人口普查資料，并將所抄錄的資料登記入冊(cè)。根據(jù)出生、死亡、遷入、遷出人數(shù)，確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)第二年初人口數(shù)，并與派出所獲得的人口資料對(duì)比，確定監(jiān)測(cè)點(diǎn)準(zhǔn)確的分年齡、性別的人口數(shù)。3.每年3月1日前，逐級(jí)將人口資料上報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。四、資料分析與利用（一）統(tǒng)計(jì)分析除衛(wèi)統(tǒng)8表居民病傷死亡原因報(bào)表所要求的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)外，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要和條件對(duì)死亡資料進(jìn)行深入分析。分析項(xiàng)目和內(nèi)容包括：1.不同人群和地理特征的死亡水平：粗死亡率、死亡專率、校正死亡率、標(biāo)化死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、勞動(dòng)人口死亡率等。 2.不同人群和地理特征的死亡原因：死因構(gòu)成、死因順位、前十

24、位死因占總死亡的比重。3.其他死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：壽命表、去死因壽命表、平均期望壽命、健康期望壽命、潛在損失壽命年數(shù)（YPLL）等。（二）資料利用1.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)死亡報(bào)告資料進(jìn)行匯總，按衛(wèi)統(tǒng)8報(bào)表要求產(chǎn)生年報(bào)表,報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；2.各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的死亡報(bào)告數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)分析,撰寫(xiě)年度死亡分析報(bào)告,報(bào)上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)；3.對(duì)于申請(qǐng)使用死亡信息資料的，應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人以及信息的范圍、時(shí)段和類別進(jìn)行登記4.凡涉及個(gè)案資料或信息，未經(jīng)家屬書(shū)面同意不得向其他部門(mén)和個(gè)人提供；5.對(duì)于死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用，相關(guān)單位應(yīng)按有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)

25、規(guī)定執(zhí)行，不得擅自公布。五、機(jī)構(gòu)與職責(zé)在各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的組織領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)財(cái)政、民政、公安、司法、計(jì)生、統(tǒng)計(jì)等相關(guān)部門(mén)，爭(zhēng)取開(kāi)展工作所需要的經(jīng)費(fèi)、政策及相關(guān)工作環(huán)境與條件。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)是全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死亡報(bào)告與死因統(tǒng)計(jì)工作的技術(shù)管理部門(mén)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作的業(yè)務(wù)執(zhí)行單位，應(yīng)根據(jù)工作需要，設(shè)立專門(mén)機(jī)構(gòu)或人員負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。（一）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心設(shè)立專門(mén)機(jī)構(gòu)或部門(mén)，負(fù)責(zé)全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作的方案制定、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)，定期進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和調(diào)整。具體任務(wù)有：1.制定、修訂全國(guó)死因監(jiān)測(cè)工作規(guī)范、質(zhì)控方案、評(píng)價(jià)方案、漏報(bào)調(diào)查方案等；2.制定年度工作計(jì)劃，定期召開(kāi)全國(guó)死

26、因監(jiān)測(cè)工作會(huì)議；3.定期組織開(kāi)展對(duì)省級(jí)的質(zhì)控，開(kāi)展監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作情況；4.制定死因監(jiān)測(cè)工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展分級(jí)培訓(xùn)，提供技術(shù)指導(dǎo)；5.匯總、分析死亡資料，按規(guī)定編制各種報(bào)表，分析上報(bào)并反饋有關(guān)部門(mén)；6.負(fù)責(zé)組織編制和修訂全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專用的死因統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用軟件。（二）省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立專門(mén)崗位，負(fù)責(zé)本?。▍^(qū)、市）死亡報(bào)告工作的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制和日常管理。具體任務(wù)有：1.根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的工作規(guī)范和有關(guān)方案，組織開(kāi)展本?。▍^(qū)、市）全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作；2.根據(jù)本?。▍^(qū)、市）實(shí)際情況，針對(duì)本地區(qū)各級(jí)各類機(jī)構(gòu)死因報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作人員的技術(shù)需求，定期組

27、織開(kāi)展培訓(xùn)。對(duì)合格人員及時(shí)進(jìn)行登記注冊(cè)；3.負(fù)責(zé)日常技術(shù)指導(dǎo)，定期赴現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，了解檢查死亡報(bào)告工作開(kāi)展情況，協(xié)調(diào)解決報(bào)告工作中出現(xiàn)的問(wèn)題；4.制定本省（區(qū)、市）的死因監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制計(jì)劃，組織定期質(zhì)控檢查和漏報(bào)調(diào)查；5.及時(shí)收集本?。▍^(qū)、市）死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，審核數(shù)據(jù)質(zhì)量，及時(shí)組織死因核實(shí)，并上報(bào)本?。▍^(qū)、市）數(shù)據(jù)資料至中國(guó)疾控中心慢病中心；定期分析本省的死亡數(shù)據(jù)，提供有關(guān)部門(mén)參考利用，并及時(shí)反饋有關(guān)基層單位。（三）地（市）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)設(shè)立專門(mén)崗位，對(duì)縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)的死因監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行日常管理、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，定期進(jìn)行質(zhì)控和評(píng)價(jià)。1.組織和指導(dǎo)各縣（區(qū)）按照國(guó)家統(tǒng)一的工作規(guī)范和本?。▍^(qū)、市）工作要求

28、開(kāi)展死因監(jiān)測(cè)工作；2.對(duì)縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展的死亡報(bào)告工作進(jìn)行日常管理，督促死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的及時(shí)上報(bào)；3.制定轄區(qū)死因監(jiān)測(cè)工作人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開(kāi)展相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)；4.落實(shí)國(guó)家和省（區(qū)、市）死因監(jiān)測(cè)工作各類方案要求，協(xié)助省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展漏報(bào)調(diào)查和其他質(zhì)控與評(píng)價(jià)，充分發(fā)揮在省和縣之間信息溝通與交流的橋梁功能。（四）縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)職責(zé)設(shè)立專門(mén)崗位，落實(shí)全國(guó)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作。負(fù)責(zé)信息的收集、匯總、審核、編碼、錄入、整理、分析和上報(bào)，組織各類培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)控和評(píng)價(jià)。具體任務(wù)為：1.組織和指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展死亡登記和報(bào)告；2.負(fù)責(zé)收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療

29、機(jī)構(gòu)的死亡病例報(bào)告，負(fù)責(zé)審核、整理、編碼、錄入、轉(zhuǎn)卡、分析，并按本規(guī)范統(tǒng)計(jì)要求按時(shí)編制各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)；3.按照國(guó)家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)各種死因原始資料、統(tǒng)計(jì)資料等相關(guān)資料進(jìn)行管理與保存；4.開(kāi)展死因核實(shí)，組織實(shí)施漏報(bào)調(diào)查；5.定期對(duì)臨床、防保等各類有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)； 6.定期與當(dāng)?shù)毓病⒚裾?、婦幼和計(jì)生部門(mén)核對(duì)死亡信息，及時(shí)做好補(bǔ)報(bào)工作。7.對(duì)轄區(qū)死亡報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和考核，每年不少于2次，撰寫(xiě)工作通報(bào)，及時(shí)反映評(píng)估結(jié)果。8.做好本地區(qū)人口死亡數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，為當(dāng)?shù)厣鐣?huì)發(fā)展和衛(wèi)生政策的制定提供信息支持。（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（街道醫(yī)院）、防保站負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡

30、個(gè)案信息的收集、核實(shí)和死因調(diào)查，填報(bào)死亡證，與相關(guān)部門(mén)定期進(jìn)行信息核對(duì)，查缺補(bǔ)漏。具體任務(wù)為：1.收集死亡個(gè)案信息，填報(bào)死亡證；2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)的死亡案例進(jìn)行核實(shí)，對(duì)填報(bào)不全的，進(jìn)行入戶調(diào)查；3.收集轄區(qū)內(nèi)死亡證，每月定期上報(bào)縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)；4.定期匯總死亡資料，并與當(dāng)?shù)毓病⒚裾蛬D幼部門(mén)核對(duì)、補(bǔ)漏；5.對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡報(bào)告工作進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。定期檢查所管轄村醫(yī)的工作質(zhì)量，做好質(zhì)控管理工作；6.做好原始死亡證的保存與管理。（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)明確職能部門(mén)，設(shè)立專門(mén)崗位，由專人負(fù)責(zé)院內(nèi)死亡個(gè)案的信息收集、核實(shí)和死因調(diào)查，填報(bào)死亡證并報(bào)告。 具體任務(wù)為：1.收集本院死亡個(gè)案信息，如實(shí)

31、填寫(xiě)死亡證；2.負(fù)責(zé)本院的醫(yī)生填寫(xiě)的死亡證的收集、審核、蓋章、登記、編碼、上報(bào)；3.有計(jì)劃的對(duì)院內(nèi)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)；4.做好原始死亡證存根和死亡登記冊(cè)的保存與管理；5.應(yīng)遵照本規(guī)范建立健全醫(yī)院死亡登記報(bào)告管理制度，定期開(kāi)展自查。（七） 婦幼保健機(jī)構(gòu)的職責(zé)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)除按照本規(guī)范做好本機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病例報(bào)告工作外，還應(yīng)根據(jù)出生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為死因監(jiān)測(cè)工作提供出生個(gè)案資料和出生人口學(xué)資料。 六、制度保障（一）例會(huì)制度每月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防?？平M織轄區(qū)村（社區(qū)）衛(wèi)生人員，召開(kāi)死亡資料報(bào)告、填寫(xiě)和審查的會(huì)議?？h(區(qū))病控機(jī)構(gòu)應(yīng)輪流參加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）的會(huì)議，了解情況，并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)

32、各方面關(guān)系。各醫(yī)院應(yīng)定期召開(kāi)死亡報(bào)告討論會(huì)，提高死亡證的填報(bào)質(zhì)量?？h(區(qū))疾控機(jī)構(gòu)每月定期召集轄區(qū)各級(jí)醫(yī)院、街道醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院責(zé)任醫(yī)務(wù)人員，討論死亡報(bào)告等相關(guān)事宜。省級(jí)、地市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)建立例會(huì)制度。每年召集下級(jí)單位進(jìn)行工作研討或統(tǒng)計(jì)會(huì)審。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理制度各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全死亡報(bào)告管理制度，完善填報(bào)流程，將此項(xiàng)工作納入醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。明確相關(guān)科室職責(zé)，由專人負(fù)責(zé)全院的死亡證的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作，并進(jìn)行臺(tái)帳登記，建立死亡登記冊(cè)。 （三）核查制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防?？曝?fù)責(zé)死亡報(bào)告的醫(yī)生，對(duì)村（社區(qū)）衛(wèi)生人員填報(bào)不清的個(gè)案，需查閱原始資料，或入戶調(diào)查。

33、縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專門(mén)人員及時(shí)審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報(bào)的死亡證第二聯(lián)；縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)要對(duì)無(wú)法編碼的死亡證進(jìn)行復(fù)查，住院死亡以醫(yī)院病歷為依據(jù)；急診死亡及來(lái)院時(shí)已死亡、無(wú)診療記錄或病史不詳?shù)膫€(gè)案，要進(jìn)行入戶調(diào)查。 （四）檔案管理制度建立死亡信息（包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)）管理制度?？h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)要安排專人對(duì)資料進(jìn)行管理。原始資料須長(zhǎng)期保存，錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備份保存。（五）人員培訓(xùn)制度各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)每年定期或不定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事死因監(jiān)測(cè)工作的專業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)技術(shù)方案、流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，滿足工作隊(duì)伍的專業(yè)需要，保證工作質(zhì)量?？h

34、（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死因報(bào)告專管員、臨床醫(yī)生、基層醫(yī)生和防保醫(yī)生、村醫(yī)有針對(duì)性地進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。著重加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，尤其是基層醫(yī)生和村醫(yī)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。 死因編碼人員以及各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)從事死因監(jiān)測(cè)工作的其他人員應(yīng)經(jīng)國(guó)家或省級(jí)培訓(xùn)，考核合格者實(shí)行注冊(cè)登記。（六）工作考核制度各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)每年定期組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)死因監(jiān)測(cè)工作考核，并納入單位考核內(nèi)容，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)定期對(duì)下級(jí)單位死亡報(bào)告與統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行檢查、評(píng)估。檢查、評(píng)估結(jié)果以簡(jiǎn)報(bào)形式上報(bào)和反饋?？h（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)定期（每年12次）對(duì)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)具死亡證的單位的死亡登記報(bào)告工作進(jìn)行

35、督導(dǎo)、檢查，記錄檢查情況，定期進(jìn)行通報(bào)，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。 七、質(zhì)量控制（一）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心1.定期召開(kāi)工作會(huì)議，分析全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)資料質(zhì)量，通報(bào)工作開(kāi)展情況，并提出質(zhì)量控制工作的重點(diǎn)。2.及時(shí)審核全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出糾正要求。3.對(duì)全國(guó)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的全年死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，如監(jiān)測(cè)點(diǎn)以縣(區(qū))為單位報(bào)告的年粗死亡率及嬰兒死亡率低于該監(jiān)測(cè)點(diǎn)所屬地區(qū)分類的上年全國(guó)平均水平，應(yīng)要求省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展調(diào)查，作出合理的解釋。(二)省級(jí)、市(地)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)1.每年至少召開(kāi)1次工作會(huì)議和技術(shù)培訓(xùn)會(huì)議。2.每年2月底前完成本省(區(qū)、市)的年度死亡監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的審核和分析，

36、同時(shí)上報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，并反饋各監(jiān)測(cè)點(diǎn)疾控機(jī)構(gòu)。3.省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)分別于5月15日、8月15日、11月15日及次年2月15日前將上季度的死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)到中國(guó)疾控中心慢病中心，報(bào)告及時(shí)率應(yīng)為100。 4.省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)上報(bào)的死因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，如發(fā)現(xiàn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)年度粗死亡率及嬰兒死亡率低于該監(jiān)測(cè)點(diǎn)所屬地區(qū)分類的上年全國(guó)平均水平，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展調(diào)查，找出原因；同時(shí)應(yīng)配合開(kāi)展國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)審核工作。5.每年抽查核對(duì)各監(jiān)測(cè)點(diǎn)死亡證填寫(xiě)質(zhì)量和ICD-10編碼質(zhì)量，要求轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)錄入的死亡證項(xiàng)目填寫(xiě)錯(cuò)誤或不完整、死因填寫(xiě)不規(guī)范或邏輯錯(cuò)誤者的比例不超過(guò)5，ICD-10編碼錯(cuò)誤的比例不

37、超過(guò)5。對(duì)報(bào)告質(zhì)量不符合要求者，應(yīng)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施，必要時(shí)組織對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員的培訓(xùn)和重點(diǎn)地區(qū)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)工作，并將情況及時(shí)上報(bào)中國(guó)疾控中心慢病中心。6.負(fù)責(zé)日常技術(shù)指導(dǎo)，定期赴現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，檢查疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)死因監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況，協(xié)調(diào)解決死因監(jiān)測(cè)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。省疾控機(jī)構(gòu)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)覆蓋率應(yīng)為100%。（三）縣（區(qū)）級(jí)疾控機(jī)構(gòu)1.組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人員的死因監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)（含以會(huì)代訓(xùn)），每季度一次，督導(dǎo)、質(zhì)控和培訓(xùn)情況定期上報(bào)省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。2.在每月的20日前，負(fù)責(zé)將上月的死亡個(gè)案數(shù)據(jù)上報(bào)到省級(jí)疾控機(jī)構(gòu),報(bào)告及時(shí)率應(yīng)為100。3.負(fù)責(zé)對(duì)收到的死亡證進(jìn)行認(rèn)真審核和錄入, 錄入的死亡證項(xiàng)目填寫(xiě)錯(cuò)誤或不完整、死因填寫(xiě)不規(guī)范或邏輯錯(cuò)誤者的比例城市不超過(guò)5，農(nóng)村不超過(guò)8%;ICD-10編碼錯(cuò)誤的比例不超過(guò)5。對(duì)報(bào)告質(zhì)量不符合要求者，應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，進(jìn)行補(bǔ)充或更正，并及時(shí)查找原因，采取改進(jìn)措施。4.定期與當(dāng)?shù)毓?、民政部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)核對(duì)死亡信息，監(jiān)測(cè)點(diǎn)報(bào)告的死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)一般不應(yīng)少于公安部門(mén)、民政部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)的報(bào)