工傷、意外事故死亡賠償協(xié)議書律師版

1、死亡賠償協(xié)議書甲方：乙方：_，死者妻子，身份證號：_，死者兒子，身份證號：，死者女兒，身份證號：_死者，男，1957年衛(wèi)月 丄日出生，身份證號：_，系甲方雇傭工人，因工作 原因于 2018年3月2日發(fā)生意外事故，經(jīng)搶救無效于當(dāng)日死亡。為妥善解決死者善后事宜，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)雙方充分友好協(xié)商，依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：一、本起事故乙方親屬就華的死亡后果，甲方愿意承擔(dān)意外傷亡事故賠償責(zé)任。二、靳國華的供養(yǎng)親屬身份情況:，死者妻子，身份證號：-乙方承諾系所有死者供養(yǎng)親屬，承諾已得到其所有近親屬的認(rèn)可，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的

2、權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。三、賠償金額1、 甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫： 柒拾萬元整（丫： 700000元），該 費(fèi)用包括：喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性傷亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金，辦理喪 葬事宜支出的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義補(bǔ)償金。除上述費(fèi)用外，甲方不再支付任何其他費(fèi)用，乙方也不得再向甲方主張任何費(fèi)用。2、 2018年3月3日之前發(fā)生的運(yùn)尸費(fèi)、停尸費(fèi)、死者整容費(fèi)、死者家屬來處理住宿 費(fèi)、交通費(fèi)及將尸體從費(fèi)用、殯儀館費(fèi)用等由甲方負(fù)責(zé)。3、賠償金的分配事宜由乙方自行負(fù)

3、責(zé)，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)， 甲方亦無權(quán)干涉。四、付款方式和付款時間1、根據(jù)本協(xié)議第三條約定，乙方獲得的賠償金額為人民幣柒拾萬元整。2、甲方應(yīng)于2018年3月3日前全部付清。3、 支付方式為轉(zhuǎn)賬支付，乙方指定 ，戶主為：，賬號為：4、甲方履行賠償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù)。五、違約責(zé)任1、甲方應(yīng)在約定的期限內(nèi)履行賠償義務(wù)，如甲方延遲付款，則向乙方支付_0萬元違約金。2、乙方代表死者所有供養(yǎng)親屬同意接受本起工亡賠償為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議約定的賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬應(yīng)停訪息訴， 不得再就 工亡賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求；不得以

4、任何理 由，通過任何 渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府 部門投訴本事件或 有任何異議，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。3、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)當(dāng)向守約方 支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括：調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、誤工費(fèi)（ 200 元/ 天）、律師費(fèi)等。七、 陳 述與保證1、乙方需向甲方提供自己身份及與死者供養(yǎng)關(guān)系的有效身份證件 （身份證、 戶 口本、 戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等），并需在甲方將原件與復(fù)印件核對無異后在復(fù) 印件上注明 為乙方提供，并保證其真實(shí)性。2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的，各個條款均系雙方的真實(shí)意思表示，同時雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。八、其他1、 未盡事宜，甲乙雙方另行協(xié)商解決，如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向人民法院提起民事訴訟。2、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章即發(fā)生法律約束力。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守、自覺履行， 不得擅自變更或者解除本協(xié)議。本