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1、創(chuàng)新型企業(yè)自評估報告(定性內(nèi)容部分)企業(yè)名稱:企業(yè)地址:科學技術(shù)部國務院國資委中華全國總工會O 一 0年 月填表人(簽字):填表日期:聯(lián)系電話:手 機 號:電子郵件:填報要求自評估報告依據(jù)創(chuàng)新型企業(yè)評價指標體系設(shè)計,包括企業(yè)基本信息、定量指標和定性評價內(nèi)容以及 相關(guān)附屬調(diào)查表格和定量指標附屬證明材料等。其中,企業(yè)基本信息和定量指標等內(nèi)容已通過創(chuàng)新型企 業(yè)年度信息采集工作獲取,此處不再填寫。具體要求如下:1請指定專人會同企業(yè)財務、統(tǒng)計部門人員在線填報企業(yè)自評估報告。 2填表用語簡潔明了,數(shù)據(jù)詳實、準確。3表內(nèi)欄目不得空缺,如果某項欄目內(nèi)容沒有,請?zhí)睢盁o ”。4表格中的內(nèi)容如果較多,可適當加頁。5
2、本表填寫內(nèi)容中涉及到的企業(yè)相關(guān)情況,如重要管理制度、獲獎證書、專利證書、有關(guān)認定證 書以及近三年的審計報告和財務報表等需要提供相關(guān)復印件,且需單獨裝訂一并附上。其中需包括: 營業(yè)執(zhí)照、上報統(tǒng)計局的規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)科技活動情況、會計師事務所岀具的近三年基本情況 表、資產(chǎn)負債表、利潤表、現(xiàn)金流量表(小企業(yè)可不報現(xiàn)金流量表)、科技支岀與科研成果情 況表,并按序裝訂。同時,請?zhí)峁┳罱甑陌l(fā)明專利授權(quán)復印件,如果較多,可只提供其中最具有代 表性的。6各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計截止日期為 2009 年 12 月 31 日。 7附表內(nèi)容是印證企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作的重要材料,請選取本企業(yè)最重要的、最有代表性的內(nèi)容認 真填寫
3、。8完成定性評價內(nèi)容在線填寫后,通過系統(tǒng)生成自評估報告WORD 文檔,并請企業(yè)法定代表人確認所填寫內(nèi)容準確無誤后,在本表承諾書上簽字蓋章,否則本表無效。承諾書 經(jīng)核實,本表中所填信息和情況描述準確無誤, 填表單位承諾對所填寫的各種數(shù)據(jù)和情況描述的真實性負責。企業(yè)法定代表人(簽字):年 月 日企業(yè)(蓋章):年 月 日企業(yè)定性評價內(nèi)容自評價要點創(chuàng)新戰(zhàn)略謀劃1. 描述企業(yè)創(chuàng)新戰(zhàn)略 的目標。2. 描述企業(yè)創(chuàng)新戰(zhàn)略 的實施要點。(共限200字)自評價要點研發(fā)組織建設(shè)1. 描述并評價企業(yè) 研發(fā)組織建設(shè)情 況。(限100字)2. 描述并評價企業(yè) 技術(shù)創(chuàng)新團隊的建 設(shè)情況。(限100 字)3. 描述并評價企業(yè)
4、 產(chǎn)學研合作的情 況。(限100字)自評價要點知識產(chǎn)權(quán)管理1. 描述并評價知識產(chǎn)權(quán) 管理的主要措施。(限150 字)2. 描述并評價品牌塑造 與管理的主要措施。(限100 字)3. 描述并評價企業(yè)在技 術(shù)標準制訂中采取的主 要措施。(限100字)自評價要點創(chuàng)新文化建設(shè)1. 描述企業(yè)創(chuàng)新文 化的核心內(nèi)涵。(限 50字)2. 描述并評價企業(yè) 主要管理者對創(chuàng)新 的認識及其在企業(yè)創(chuàng)新中發(fā)揮的作 用。(限50字) 3描述并評價職工技 術(shù)創(chuàng)新活動情況, 列舉最具特色的一 項活動。(限100字)4. 描述并評價企業(yè) 在鼓勵創(chuàng)新方面米 取的分配、激勵措 施。(限150字)5. 描述近年來企業(yè) 履行社會責任情
5、況。(限50字)說明:在橫線上漢字表述,在方框中標明擇一選擇項。技術(shù)創(chuàng)新項目名稱:項目開始時間: 項目完成時間: (開始時間:指技術(shù)創(chuàng)新開始的時間,即自行開發(fā)或購買技術(shù)、委托開發(fā)開始的時間。完成時間:對產(chǎn)品創(chuàng)新,指產(chǎn)品進入到市場的時間,對工藝創(chuàng)新,至該工藝在批量生產(chǎn) 中的首次被采用的時間。)、實施這項技術(shù)創(chuàng)新的直接原因1市場需求 2技術(shù)推動3政策導向與支撐4其他(請?zhí)顚懀憾⑦@項技術(shù)創(chuàng)新開始于下面哪一個階段:1研究、研制階段2工程化、試生產(chǎn)階段3投產(chǎn)階段三、這項技術(shù)創(chuàng)新的類型1產(chǎn)品創(chuàng)新2工藝創(chuàng)新 3其他(請?zhí)顚懀?四、這項技術(shù)創(chuàng)新的新穎性程度1本企業(yè)新 2國內(nèi)市場新3國際市場新五、 這項技
6、術(shù)創(chuàng)新與原有產(chǎn)品或工藝比較,在技術(shù)或性能上有哪些主要變化(限100字):六、這項技術(shù)創(chuàng)新的總費用(萬元):其中,企業(yè)R&D 內(nèi)部支出(萬元):; R&D 外部支出(萬元):國外技術(shù)引進費用:,其中機器、設(shè)備費用為:為:元)元)?國內(nèi)技術(shù)引進費用其中機器、設(shè)備費用中 試(工程化、試生產(chǎn) )費 用(萬人員培訓費(萬新產(chǎn)品的試銷費用(不包括銷售網(wǎng)的建立和運行費?用):。(總費用包括:這項技術(shù)創(chuàng)新的R&D經(jīng)費內(nèi)部支出和外部支出;技術(shù)引進費用(包括購買專利、許可證、技術(shù)、信息等及與這項技術(shù)創(chuàng)新有關(guān)的機器、設(shè)備購置費);中試費用(包括工程化、試生產(chǎn)費)和與這項技術(shù)創(chuàng)新有關(guān)的人員培訓
7、費用;這項技術(shù)創(chuàng)新產(chǎn)品的試銷費 用。) 七、政府對這項技術(shù)創(chuàng)新的支持1獲得了政府的支持2沒有獲得政府的支持如果是“1;'請按下列計劃類別選填獲得的政府支持來源:1國家科技重大專項3國家高技術(shù)研究發(fā)展(2國家科技支撐計劃(原攻關(guān)計劃)973)計劃863)計劃4國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展(5國家星火計劃8國家重點新產(chǎn)品計劃6國家火炬計劃7國家成果推廣計劃9其他國家計劃(請?zhí)顚懀?10地方政府計劃(請?zhí)顚懨Q)八、 這項技術(shù)創(chuàng)新對企業(yè)已經(jīng)產(chǎn)生的影響(按對企業(yè)影響程度從大到小的順序,最多選填三 項):1開發(fā)了全新的產(chǎn)品4減少了環(huán)境污染 口2替代了淘汰的產(chǎn)品5降低了生產(chǎn)成本7增加或保持了市場份額3提
8、高了產(chǎn)品質(zhì)量6開拓了全新市場8其他(請?zhí)顚懀?九、這項技術(shù)創(chuàng)新在 2007-2009年累計產(chǎn)生的經(jīng)濟社會效果1.產(chǎn)值(萬元)2 銷售收入(萬元)3利潤(萬元)4.上繳稅金(萬元)5.減免稅額(萬兀)6 . 發(fā)明專利產(chǎn)出 (件)7減少成本(萬元)&其他(請?zhí)顚懀焊奖矶浩髽I(yè)擁有的主要專利和非專利獨占技術(shù)情況表1企業(yè)擁有的主要專利情況(限10項)專利名稱專利類型授權(quán)年份專利號專利應用階段填寫說明:1請將企業(yè)獲得授權(quán)的有效專利列出,并按時間逆序排列;2.專利類型請按“A發(fā)明、B實用新型、C外觀設(shè)計、D軟件著作權(quán)等其他知識產(chǎn)權(quán) ”依次 列出;3專利應用階段請按 “A應用于規(guī)?;a(chǎn)、B應用于小批量生產(chǎn)、C應用于試生產(chǎn)、D其 他"進行選擇。表2企業(yè)近三年主要專利申請情況(限 10項)專利名稱專利類型申請年份專利申請?zhí)柼顚懻f明:1請將企業(yè)近三年申請的專利列出,并按時間逆序排列;2.專利類型請按“A發(fā)明、B實用新型、C外觀設(shè)計、D軟件著作權(quán)等其他知識產(chǎn)權(quán) ”依次 列出;表3企業(yè)擁有的
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