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文檔簡介

1、科室運用PDCA工具進行質(zhì)量持續(xù)改進成效事例科室：重癥醫(yī)學科持續(xù)改進項目：提高臨床實際工作中護理技術操作規(guī)范性項目具體內(nèi)容步驟1列問題> 步驟2針對護理技術操作規(guī)范實際執(zhí)行偏差大原因分析：找原因1、護士主動學習積極性低，對技術操作規(guī)范知曉不足2、護士對規(guī)范技術操作在預防醫(yī)療糾紛，保證患者安全的重要性認識 .1不足。3、患者病情危重，護理處置多，護士在操作時忙于急救處理忽視細節(jié)1 /工作。1 /4、患者多為意識障礙，實際操作過程主動告知意識淡薄。5、護理工作繁瑣，護士資源相對不足，大家在意工作做還是未做，而忽視操作質(zhì)量。6、質(zhì)量考核小組人員存在仁慈心里，監(jiān)管力度不夠。步驟31、護理技術操作

2、規(guī)范知曉100%確定目2、培訓后技術操作考核合格率100%標3、實際工作操作規(guī)范合格率100%步驟41、組織全員培訓完成時間2月第二周制定計2、針對存在問題較多操作開展專項考核主要輸血小組負責完成時間2劃月3、針對存在問題較多操作開展專項考核主要感控小組負責完成時間3月4、督查危重患者護理質(zhì)量規(guī)范執(zhí)行情況（重點是技術操作質(zhì)量）5、本季度末評估效果步驟51、科室制定培訓計劃實施2、開展專項考核內(nèi)容從而帶動整體操作規(guī)范的執(zhí)行改進措3、考核中存在問題以小組掛鉤，組長與責任護士懲罰等同施4、針對操作規(guī)范存在隱患問題及時開展安全教育，提咼大家認識咼收集數(shù)度。據(jù)5、考核人員重點督查實際工作的規(guī)范落實。6、

3、每月對考核結果進行分析、評價。步驟62015年第一季度技術操作改進效果檢杳1 1* 1h| _( !/數(shù)據(jù)收/.i集是否準確與預期差別僅供個人學習參考步驟7處理穩(wěn)定運 行（重新 制定流 程）科室組織全員培訓科室對培訓內(nèi)容進輸血管理 小組實行步驟8 鞏固 進一步 改進存 在問題 納入新 循環(huán)經(jīng)過培訓學習督查全員對護理技術操作知曉率達到100%，培訓后技能考核合格率100%，針對實際工作存在問題相對較多的輸血規(guī)范及手衛(wèi) 生開展專項考核，輸血規(guī)范常態(tài)執(zhí)行率由 85%提升95%，手衛(wèi)生依存性 由88%提升94.2%，常態(tài)洗手正確率由30%提升87.3%，實現(xiàn)一點帶 面，通過專項督查提高大家對技術操作正確執(zhí)行重要性的認識，從

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