護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

1、多練岀技巧巧思岀碩果護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試題第二章第六節(jié)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理1.引發(fā)冠心病的最重要危險(xiǎn)因素是A.大量飲酒B 高血糖C 高體重D 高年齡E 高血脂2 .適宜冠心病患者的飲食是A.高熱量，低蛋白質(zhì) B .高熱量，低膽固醇C 低膽固醇，低鹽飲食 D 高蛋白，低動(dòng)物脂肪E .低熱量，低鹽，高膽固醇3 患者，男性，62 歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是A 胸前區(qū)疼痛B 胸前區(qū)憋悶C 疲乏無(wú)力 D 心率快E 煩躁不安4 患者，男性，50 歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是A 冠脈管腔狹窄和痙攣 B 心動(dòng)過(guò)速C 心動(dòng)過(guò)緩D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E 主動(dòng)

2、脈瓣狹窄5 急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于A 4 8小時(shí)內(nèi)B .2 4小時(shí)內(nèi)C 12小時(shí)內(nèi)D 6小時(shí)內(nèi)E3小時(shí)內(nèi)6 患者，女性，69 歲。有冠心病史3年，胸痛5小時(shí)，診斷急性非 ST段抬高心肌梗死。查體：血壓110 / 7 8 mmH g,心率 8 4次/分，心臟不大，心律 齊。用嗎啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治療1小時(shí)后，胸痛仍持續(xù)不緩解，下一步應(yīng)采取的最主要措施是A.加大硝酸甘油用量 B 加大阿司匹林及低分子肝素的劑量C .加用血管緊素轉(zhuǎn)換酶抑制藥 D 即刻進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療E .繼續(xù)觀察生命體征7 .患者，女性，69 歲。有冠心病史3年，胸痛5小時(shí)，診斷為急性非 ST

3、段抬高的心肌梗死。 用嗎啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治療1小時(shí)后，胸痛仍持續(xù)不緩解。 查體：血壓110/ 78 mmH g,心率 84次/分，心臟不大, 心律整，查血總膽固醇和低密度脂蛋白偏高?；颊呷朐汉蟮钠渌幚?，正確的是A.絕對(duì)臥床至少1周B .加用抗生素預(yù)防感染C .加用氯吡格雷口服 D .小劑量溶栓劑維持靜滴 12天E .硝酸甘油維持靜滴 7天8 .急性心肌梗死早期（2 4小時(shí)內(nèi)）的主要死亡原因是A.發(fā)熱B .心律失常C .心源性休克 D .心力衰竭E .心室壁瘤9 . AMI時(shí)，下列血清酶中升高最早、恢復(fù)最快的是A . LDH B .ASTC . CK-MB D . ALTE

4、 . AMS10 .患者，男性，60 歲。持續(xù)胸前區(qū)疼痛 2小時(shí)入院，心電圖檢查示n>m>aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬咼，為證實(shí)是否患有心肌梗死，抽血化驗(yàn)。下列指標(biāo)特異性最咼的是A .血肌酸磷酸激酶 B .血白細(xì)胞C .血糖D .血沉E .血脂11 .患者，女性，62 歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛 3小時(shí)，伴冷汗、恐懼來(lái)院急診。護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)檢查A . B超檢查B 尿常規(guī)檢查C .肝功能檢查D .心電圖檢查E 血液常規(guī)檢查12 護(hù)士為入院第1周的急性心肌梗死患者采取的護(hù)理措施不包括A.急性期絕對(duì)臥床 B . 2 4小時(shí)內(nèi)應(yīng)鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)肢體C .可搬入普通病房 D 協(xié)助洗漱，床上排便E

5、.可進(jìn)半流質(zhì)飲食13 患者，女性，66 歲。情緒激動(dòng)后突感劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴室息感 2小時(shí) 入院。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)提出質(zhì)疑和進(jìn)一步核對(duì)的是A.絕對(duì)臥床休息B 給予氧氣吸入C 毛花苷丙緩慢滴注 D 嗎啡靜脈注射E 密切監(jiān)護(hù)生命體征14 患者，男性，60 歲。因胸痛就診，既往有心絞痛十年。鑒別急性心肌梗死與心絞痛，心電圖的主要區(qū)別是A 出現(xiàn)異常深而寬的 Q波B ST段抬高C T波低平D ST段壓低E T波倒置15 急性心肌梗死的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A 注意保護(hù)血管，保持輸液的通暢B 排便因難時(shí)，囑患者用力排便C 按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理 D 給予清淡易消化食物E 監(jiān)護(hù)期間絕對(duì)臥床休息16 患者，

6、女性，65 歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗 3小時(shí)，急診就醫(yī)，診斷為 急性心肌梗死。此患者首優(yōu)的護(hù)理問(wèn)題是A 有便秘的危險(xiǎn) B 知識(shí)缺乏C 自理缺陷D 恐懼E .疼痛17 患者，男性，64 歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷 汗，休息及含服硝酸甘油不能緩解。 最可能是A.急性心肌梗死 B .急性胰腺炎C .急性膽囊炎 D .心肌炎E .急性胃炎18 患者，男性，66 歲。胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，給予急診溶栓治療。 下列對(duì)直接診斷冠脈再通最有價(jià)值的是A.心電圖抬高ST段回降 5 0% B 冠脈造影示閉塞動(dòng)脈再通C .胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失 D .出現(xiàn)心律失常E 血清心肌酶峰值提前（192 1題共用題干）男性病人，63歲。心絞痛病史兩年，一天前騎車(chē)上橋時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片無(wú)效，出冷汗，路人將病人送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入 CCU進(jìn)行鏈激酶治療。19 病人問(wèn)護(hù)士鏈激酶治療的作用是什么，護(hù)士回答正確的是A 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B 解除疼痛C 溶解冠脈內(nèi)血栓 D 抑制血小板的聚集E 防止冠脈內(nèi)血栓形成2 0 在病人排便時(shí)護(hù)士指導(dǎo)病人避免用力排便，病人問(wèn)及其理由，護(hù)士正確的回答是A 腹壓增加導(dǎo)致嘔吐 B 加劇血流加速致腦栓塞C 氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大 D 用力過(guò)度引起虛脫反應(yīng)E