混合痔中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析

1、宜賓市第二中醫(yī)醫(yī)院混合痔中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析一、基本情況自2014年5月至12月，我科應(yīng)用“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù) 理住院患 者共50例者平均住院日10天辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：1.與診療方案一致的病例數(shù)50例：濕熱下注 證44例，脾虛氣陷證3例，氣滯血瘀證2例，風(fēng)傷腸絡(luò)證1例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：疼痛評(píng)估、舒適的體位、放松療法、觀察腫物脫出情況、痔核回納方法、觀察出血情況、活動(dòng)指導(dǎo)、皮膚護(hù)理等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：中藥熏洗，中藥直腸滴入，耳穴貼 壓，穴位 貼敷。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析 （一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1.主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法實(shí)施人次百分

2、比便血32觀察出血情況2991%活動(dòng)指導(dǎo)2991%皮膚護(hù)理2886%疼痛39疼痛評(píng)估3692%舒適的體位3590%放松療法2974%，中物脫出47觀察腫物脫出情況4391%體位4289%痔核回納方法3268%便秘1皮膚護(hù)理1100%，工周潮濕、瘙癢0皮膚護(hù)理00*后預(yù)防尿潴留38熱敷小腹38100%2.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比便血32中藥熏洗32100%中藥直腸滴入3094%疼痛39耳穴貼壓3795%中藥熏洗39100%腫物脫出47中藥熏洗47100%中藥直腸滴入4596%，工周潮濕、瘙癢1中藥熏洗1100%便秘1耳穴壓貼1100%*后預(yù)防尿潴留38穴位貼敷

3、38100%中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是中藥熏洗和中藥直腸滴入,分析其原因：1.中藥熏洗和中藥直腸滴入主要是 根據(jù)患者的癥狀由主管醫(yī)生中藥直腸滴入，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行 中藥熏洗，治療效果明顯，因此應(yīng)用的主動(dòng)性高。2.用物及操作方法簡(jiǎn)單，臨床易于實(shí)施。（二）依從性和滿(mǎn)意度分析1.患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿(mǎn)意度項(xiàng)目例數(shù)（人）依從性（%臉度（依從部分依從不依從y滴意、般不滿(mǎn)意中藥熏洗4745(96%2(4%047(100%00中藥直腸滴入4540(89%5(11%045(100%00耳穴貼壓3737(100%0037(100%00穴位貼敷3838(100%0038(100%00依從性較好的中

4、醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴壓貼、穴位貼敷。分析其原因：1.操作方法簡(jiǎn)單，無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦，患者易于接受。2.對(duì)疼痛患者治療效果明顯。護(hù)理滿(mǎn)意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中藥熏洗、中藥直腸滴入。分析其原因：它能其次是耳穴貼壓減輕便血、腫物脫出等不適癥狀，配合其他治療有較好的效果，因此患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也較高。本次總結(jié)中，刮痞、穴位按摩的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不做分析。2.患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿(mǎn)意度患者對(duì)健康指導(dǎo)的的滿(mǎn)意度分為三個(gè)層次：滿(mǎn)意：42人（84%;一般：8人（16% ;不滿(mǎn)意：0人。分析其原因：1.方案中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。2.護(hù)理人員在實(shí)施方案的過(guò)程中，加強(qiáng) 了護(hù)患溝通，觀察病情更

5、加及時(shí)、 細(xì)致，健康教育更加專(zhuān)業(yè)、統(tǒng)一，使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了 患者的信任。（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià) 責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)分為四個(gè) 層次：實(shí)用性較強(qiáng)：45人（90%;實(shí)用性一般：5人（10%。分析其原因：1.方案對(duì)于每個(gè)疾病的常見(jiàn)癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理中應(yīng)該做什么、 如何做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。2.方案中對(duì) 各疾病常見(jiàn)癥狀適用的中 醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用 時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說(shuō)明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、

6、科學(xué)。3.系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專(zhuān)科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問(wèn)題：1.中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位臨床中，大部分醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)食堂未能提供特色的中醫(yī)辨證膳食， 具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2.護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感受來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致。建議通過(guò)專(zhuān)家論證，建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一）護(hù)理效果評(píng)價(jià)1.評(píng)價(jià)方法對(duì)混合痔的主要癥狀便血、腫物脫出、疼痛應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效

7、果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差（二）護(hù)理效果分析以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下:主要癥狀病例數(shù)（人）護(hù)理效果（%好較好一般差便血322(6%)29(91%1(3%0采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),主要關(guān)鍵點(diǎn)為:腫物脫出473(6%)44(94%)00疼痛391(3%) 38(97%00通過(guò)開(kāi)展辨證施護(hù)、 實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，70%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善腰椎間盤(pán)突出癥的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析（一）護(hù)理難點(diǎn)分析由于執(zhí)行方案的50例患者病情較輕， 所以， 本次報(bào)告中未對(duì)方案中護(hù)理難點(diǎn) 進(jìn)行分析匯報(bào)。（二） 護(hù)理作用分析1、 從護(hù)理效果分析可以看出，根據(jù)醫(yī)生的辨證施治，責(zé)任護(hù)士 進(jìn)行臨癥（證） 施護(hù)、健康教育等方法，對(duì)改善患者的臨床癥狀， 預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì) 量有一定作用。2.減輕疼痛通過(guò)細(xì)心