患者身份識(shí)別課件(培訓(xùn))

1、 在任何在任何環(huán)境環(huán)境和任何和任何地點(diǎn)地點(diǎn)下都下都必須必須持續(xù)地持續(xù)地履行：履行： 查對(duì)制度查對(duì)制度 識(shí)別識(shí)別“患者身份患者身份” 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則核心條款 3.1.2.1 每個(gè)人有不同的身份：每個(gè)人有不同的身份： 環(huán)境環(huán)境 身份身份 ID 社會(huì)社會(huì)姓名姓名身份證身份證 醫(yī)院醫(yī)院患者患者手腕帶手腕帶身身 份份患者身份的重要性患者身份的重要性患者：醫(yī)療護(hù)理操作的對(duì)象。患者身份識(shí)別是診療活動(dòng)中的重要步驟。 是確保各項(xiàng)檢查、治療安全、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。使用腕帶的必要性使用腕帶的必要性？什么是腕帶？什么是腕帶？v患者腕式識(shí)別帶（以下簡(jiǎn)稱信息腕帶）是患者標(biāo)識(shí)的一患者腕式識(shí)別帶（以下簡(jiǎn)稱信息腕帶）是患者標(biāo)識(shí)的一

2、種，是對(duì)在醫(yī)院接受診療患者的一種信息識(shí)別，是整個(gè)種，是對(duì)在醫(yī)院接受診療患者的一種信息識(shí)別，是整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)的基本組成部分。醫(yī)療活動(dòng)的基本組成部分。v 手腕帶為一次性無毒防過敏的醫(yī)療專用材料制成，不手腕帶為一次性無毒防過敏的醫(yī)療專用材料制成，不易損傷患者皮膚，所寫的信息不會(huì)因水或摩擦而褪掉。易損傷患者皮膚，所寫的信息不會(huì)因水或摩擦而褪掉。v我院手腕帶有機(jī)器打印、手寫兩種類型。我院手腕帶有機(jī)器打印、手寫兩種類型?；颊呱矸葑R(shí)別的內(nèi)容患者身份識(shí)別的內(nèi)容v姓名姓名 性別性別 年齡年齡 床床 號(hào)號(hào) v住院號(hào)住院號(hào) 過敏史過敏史 血型血型 腕帶佩戴的腕帶佩戴的目的v病人流動(dòng)過程中能被正確識(shí)別（如加床、手術(shù)、外

3、出檢查等）v有過敏史者有醒目標(biāo)記，隨時(shí)提醒，方便核對(duì)v意識(shí)模糊或不清者能被正確識(shí)別v確保母嬰的唯一性，防止相互混淆v醫(yī)生查房時(shí)準(zhǔn)確快速地確認(rèn)病人、讀取信息腕帶腕帶使用的重要性腕帶查對(duì)正確執(zhí)行正確執(zhí)行 腕帶腕帶使用管理要求使用管理要求 為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，營(yíng)造一個(gè)安全的醫(yī)療為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，營(yíng)造一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境，患者在住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶。環(huán)境，患者在住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶。患者辦理入院手續(xù)到病房后，護(hù)士接待新患者時(shí)雙人核對(duì)腕帶上患者辦理入院手續(xù)到病房后，護(hù)士接待新患者時(shí)雙人核對(duì)腕帶上的信息與患者本人身份準(zhǔn)確無誤后佩戴。的信息與患者本人身份準(zhǔn)確無

4、誤后佩戴。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。腕帶記載信息包括：腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。腕帶記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、過敏史、血型?；颊咝彰?、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、過敏史、血型。 腕帶原則上戴于患者左手腕部（或右手腕腕帶原則上戴于患者左手腕部（或右手腕腳踝），松緊適宜以腳踝），松緊適宜以可容納一小指為宜，佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好?？扇菁{一小指為宜，佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項(xiàng)，若遇到醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項(xiàng)，若遇到患者識(shí)別腕帶丟失或嚴(yán)重?fù)p壞等情況，病房護(hù)士應(yīng)重新補(bǔ)寫腕帶，

5、患者識(shí)別腕帶丟失或嚴(yán)重?fù)p壞等情況，病房護(hù)士應(yīng)重新補(bǔ)寫腕帶，經(jīng)兩人重新核對(duì)后補(bǔ)戴。經(jīng)兩人重新核對(duì)后補(bǔ)戴?；颊叱鲈簳r(shí)，病房護(hù)士為患者安全去除腕帶，按生活垃圾處理。患者出院時(shí)，病房護(hù)士為患者安全去除腕帶，按生活垃圾處理。 患者身份與部位識(shí)別原則患者身份與部位識(shí)別原則v1、進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)語言、進(jìn)行患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)語言、行為能力，采取恰當(dāng)?shù)姆绞?，?zhǔn)確獲得患者的信息。行為能力，采取恰當(dāng)?shù)姆绞?，?zhǔn)確獲得患者的信息。v2、實(shí)施有創(chuàng)或高危護(hù)理活動(dòng)前，應(yīng)主動(dòng)使用、實(shí)施有創(chuàng)或高危護(hù)理活動(dòng)前，應(yīng)主動(dòng)使用兩種以上兩種以上 患者識(shí)別患者識(shí)別的方法，的方法，不得

6、僅以床號(hào)不得僅以床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)。作為識(shí)別依據(jù)。v3、使用、使用“腕帶腕帶”作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)。腕帶上應(yīng)有患者的姓作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)。腕帶上應(yīng)有患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)等信息。名、性別、年齡、科別、住院號(hào)等信息。v4、急診急救過程中，一時(shí)無法辨認(rèn)患者身份時(shí)，可先給患者臨時(shí)、急診急救過程中，一時(shí)無法辨認(rèn)患者身份時(shí)，可先給患者臨時(shí)命名或編號(hào)命名或編號(hào)，待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一步的身份確認(rèn)。，待病情穩(wěn)定后再作進(jìn)一步的身份確認(rèn)。v5、治療前，應(yīng)有、治療前，應(yīng)有兩位兩位具有相應(yīng)資質(zhì)的具有相應(yīng)資質(zhì)的人員人員對(duì)患者進(jìn)行身份的核對(duì)患者進(jìn)行身份的核對(duì)對(duì)“雙人核對(duì)雙人核對(duì)”，必要時(shí)主動(dòng)邀請(qǐng)患者，必

7、要時(shí)主動(dòng)邀請(qǐng)患者/家屬參與部位確認(rèn)。家屬參與部位確認(rèn)。v6、對(duì)于患者中的、對(duì)于患者中的特殊人群特殊人群，在，在特殊場(chǎng)所特殊場(chǎng)所（如急診科、中心輸液室、（如急診科、中心輸液室、產(chǎn)房等人員流動(dòng)快、風(fēng)險(xiǎn)高的診療場(chǎng)所），接受產(chǎn)房等人員流動(dòng)快、風(fēng)險(xiǎn)高的診療場(chǎng)所），接受特殊治療特殊治療（如放（如放療、化療、手術(shù)、拔牙等有創(chuàng)或高危診療活動(dòng)）時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)療、化療、手術(shù)、拔牙等有創(chuàng)或高危診療活動(dòng)）時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)有效的身份識(shí)別，避免誤診誤治，給患者造成傷害。有效的身份識(shí)別，避免誤診誤治，給患者造成傷害。一、一、入院患者身份與部位的識(shí)別入院患者身份與部位的識(shí)別v當(dāng)患者辦理入院手續(xù)時(shí)，應(yīng)與意識(shí)/精神正常、溝通無障礙

8、的患者充分溝通，協(xié)助填寫相關(guān)資料，確認(rèn)姓名、年齡、性別、籍貫、出生年月、住院號(hào)、身份證號(hào)碼，確認(rèn)患者的真實(shí)身份。二、特殊人群身份與部位的識(shí)別二、特殊人群身份與部位的識(shí)別v特殊人群特殊人群： 指意識(shí)指意識(shí)/精神障礙、感覺器官功能不全、嬰幼兒、精神障礙、感覺器官功能不全、嬰幼兒、癡呆者。癡呆者。v1、患者就診時(shí)，護(hù)士應(yīng)通過陪伴者獲得患者真實(shí)身份。v2、患者入院時(shí)，應(yīng)填寫手腕識(shí)別帶，并與陪伴者核對(duì)無誤后，系手腕帶于患者手腕。v3、無陪伴的患者，按身份不明患者進(jìn)行識(shí)別。v4、對(duì)感覺器官功能不全（失聰、視力差、語言溝通障礙等）患者，護(hù)士可借助筆紙、卡片、手語等工具，確認(rèn)患者身份。三、三、身份不明（無名）

9、患者的身份識(shí)別身份不明（無名）患者的身份識(shí)別身份確認(rèn)前：身份確認(rèn)前：v1、急診護(hù)士通過電話聯(lián)系給身份不明患者掛號(hào)獲取病歷號(hào)。、急診護(hù)士通過電話聯(lián)系給身份不明患者掛號(hào)獲取病歷號(hào)。v2、急診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無名病歷號(hào)）、急診護(hù)士給患者戴上腕帶并注明：姓名（無名病歷號(hào)）、 性別、性別、 年齡（不詳）、病歷號(hào)、過敏史（不詳）。年齡（不詳）、病歷號(hào)、過敏史（不詳）。 命名方式命名方式 ：1）無名）無名日期日期數(shù)字?jǐn)?shù)字 例：無名氏例：無名氏201308201 2）無名住院號(hào)）無名住院號(hào) 3、如需急診檢查、手術(shù)、住院，各類單子均無名日期、如需急診檢查、手術(shù)、住院，各類單子均無名日期數(shù)字、數(shù)字

10、、住院號(hào)、性別等，并在必要時(shí)報(bào)告行政總值班住院號(hào)、性別等，并在必要時(shí)報(bào)告行政總值班/醫(yī)務(wù)部。醫(yī)務(wù)部。v4、收費(fèi)處根據(jù)行政值班、收費(fèi)處根據(jù)行政值班/醫(yī)務(wù)部批示辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)務(wù)部批示辦理相關(guān)手續(xù)。v5、對(duì)于那些費(fèi)用無法落實(shí)且當(dāng)時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定的身份不明者，、對(duì)于那些費(fèi)用無法落實(shí)且當(dāng)時(shí)病情相對(duì)穩(wěn)定的身份不明者，報(bào)告行政總值班報(bào)告行政總值班/醫(yī)務(wù)部并與政府部門聯(lián)系后，按政府規(guī)定送指醫(yī)務(wù)部并與政府部門聯(lián)系后，按政府規(guī)定送指定醫(yī)院。定醫(yī)院。v6、如患者離開急診室其身份未得到確認(rèn)，辦理住院或以無名出、如患者離開急診室其身份未得到確認(rèn)，辦理住院或以無名出院，通知相關(guān)部門（行政總值班院，通知相關(guān)部門（行政總值班

11、/醫(yī)務(wù)部）醫(yī)務(wù)部） 。身份明確后身份明確后：v（1）聯(lián)系患者家屬，確認(rèn)患者身份，并換上有患者正確的姓名、年齡等信息的手腕帶。v（2）未住院的無名患者如在離開急診室其身份已得到確認(rèn)，急診室護(hù)士應(yīng)在急診病歷上記錄，并通知收費(fèi)處修改患者入院資料。患者轉(zhuǎn)交接時(shí)的身份識(shí)別患者轉(zhuǎn)交接時(shí)的身份識(shí)別 患者轉(zhuǎn)接時(shí)身份識(shí)別與交接登記制度患者轉(zhuǎn)接時(shí)身份識(shí)別與交接登記制度 v各科室在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)都必須持續(xù)地履行患者身份識(shí)別制度，各科室在任何環(huán)境和任何地點(diǎn)都必須持續(xù)地履行患者身份識(shí)別制度，因分娩、手術(shù)或因治療需要科室間轉(zhuǎn)接時(shí)（急診、病房、手術(shù)室之因分娩、手術(shù)或因治療需要科室間轉(zhuǎn)接時(shí)（急診、病房、手術(shù)室之間），雙方

12、應(yīng)認(rèn)真查對(duì)交接，確保病人身份正確。間），雙方應(yīng)認(rèn)真查對(duì)交接，確保病人身份正確。轉(zhuǎn)出科護(hù)士：轉(zhuǎn)出科護(hù)士：1、完善病歷記錄，全面評(píng)估患者，檢查腕帶信息是否準(zhǔn)確清楚。、完善病歷記錄，全面評(píng)估患者，檢查腕帶信息是否準(zhǔn)確清楚。2、無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，腕帶特殊標(biāo)示，醫(yī)務(wù)人員專人、無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的無名患者，腕帶特殊標(biāo)示，醫(yī)務(wù)人員專人護(hù)送。護(hù)送。3、填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，記錄患者身份信息及病情變化。、填寫患者轉(zhuǎn)科交接記錄單，記錄患者身份信息及病情變化。轉(zhuǎn)入科護(hù)士：轉(zhuǎn)入科護(hù)士：1、詳細(xì)交接患者，反向查對(duì)，由患者（或家屬）自述姓名。、詳細(xì)交接患者，反向查對(duì)，由患者（或家屬）自述姓名。2、對(duì)新生

13、兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自、對(duì)新生兒、意識(shí)不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，核對(duì)腕帶信息。己姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，核對(duì)腕帶信息。3、無名氏患者，護(hù)送人員詳細(xì)交代，核對(duì)腕帶信息。、無名氏患者，護(hù)送人員詳細(xì)交代，核對(duì)腕帶信息。4、核實(shí)無誤后簽寫轉(zhuǎn)科交接記錄，掛床頭牌、核實(shí)無誤后簽寫轉(zhuǎn)科交接記錄，掛床頭牌, 修改腕帶信息：科室修改腕帶信息：科室 和和床號(hào)。床號(hào)。（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科）急診科危重患者轉(zhuǎn)科v由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的復(fù)寫病歷、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患

14、者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。例：例：急診科、病房間的患者轉(zhuǎn)接流程急診科、病房間的患者轉(zhuǎn)接流程v患者搶救完畢需入病房繼續(xù)治療者，由急診科搶救醫(yī)患者搶救完畢需入病房繼續(xù)治療者，由急診科搶救醫(yī)生電話通知病房，讓病房做好交接準(zhǔn)備。生電話通知病房，讓病房做好交接準(zhǔn)備。v患者從急診科轉(zhuǎn)移到病房的過程中，必須有醫(yī)務(wù)人員患者從急診科轉(zhuǎn)移到病房的過程中，必須有醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送，必須考慮到轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，陪同護(hù)送，必須考慮到轉(zhuǎn)運(yùn)過程中出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況，做好充分準(zhǔn)備，及時(shí)迅速，安全穩(wěn)當(dāng)?shù)倪M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。做好充分準(zhǔn)備，及時(shí)迅速，安全穩(wěn)當(dāng)?shù)倪M(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。v患者送

15、至病房時(shí)，急診科醫(yī)生和病房醫(yī)生進(jìn)行交接班，患者送至病房時(shí)，急診科醫(yī)生和病房醫(yī)生進(jìn)行交接班，核對(duì)患者資料、病情、注意事項(xiàng)等；病房護(hù)士須檢查核對(duì)患者資料、病情、注意事項(xiàng)等；病房護(hù)士須檢查患者各項(xiàng)生命體征，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)患者各項(xiàng)生命體征，密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。生，以便及時(shí)進(jìn)行處理。v病房護(hù)士核對(duì)轉(zhuǎn)科交接記錄單，雙簽病房護(hù)士核對(duì)轉(zhuǎn)科交接記錄單，雙簽字。（2）門診急診患者與）門診急診患者與ICU、手術(shù)室、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接病房轉(zhuǎn)接v由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的病歷、入院病歷；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完

16、整情況、出血情況、引流情況等，填寫門診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者v手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士檢查患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，準(zhǔn)確填寫患者信息。v病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室人員進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者v手術(shù)后，手術(shù)室工作人員與病房護(hù)士做好病情、藥品及物品的交接，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。（5）病房與）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者轉(zhuǎn)

17、接患者v由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與填寫病房患者與ICU交接記錄單，無誤后方交接記錄單，無誤后方可離開?？呻x開。 患者身份識(shí)別、核對(duì)程序患者身份識(shí)別、核對(duì)程序建立床頭牌建立床頭牌 ，責(zé)任護(hù)士給患者佩戴腕帶，責(zé)任護(hù)士給患者佩戴腕帶患者入院患者入院意識(shí)不清、語言表達(dá)障礙者意識(shí)不清、語言表達(dá)障礙者核對(duì)腕帶信息核對(duì)腕帶信息準(zhǔn)確無誤，實(shí)施治療、護(hù)理；一項(xiàng)信息不符，準(zhǔn)確無誤，實(shí)施治療、護(hù)理；

18、一項(xiàng)信息不符， 重新查對(duì)核實(shí)重新查對(duì)核實(shí)治療護(hù)理前（標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊治療護(hù)理前（標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、介入或有創(chuàng)治療操作）查對(duì)飲食、介入或有創(chuàng)治療操作）查對(duì)兩種識(shí)別方法：床頭卡、腕帶，兩種識(shí)別方法：床頭卡、腕帶，反向查對(duì)（患者或近親屬、授權(quán)委托人反向查對(duì)（患者或近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名）陳述患者姓名） 患者身份識(shí)別制度（一）患者身份識(shí)別制度（一）1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、性別、病歷號(hào)、時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、

19、年齡、性別、病歷號(hào)、床號(hào)等，確認(rèn)患者身份。床號(hào)等，確認(rèn)患者身份。2、對(duì)急診患者、中心輸液室、住院患者按規(guī)定使用、對(duì)急診患者、中心輸液室、住院患者按規(guī)定使用“腕帶腕帶”作作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)。 “腕帶腕帶”記載信息包括：患者姓名、記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等。性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等。3、護(hù)士在為患者使用、護(hù)士在為患者使用“腕帶腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，必須經(jīng)雙人核對(duì)后方可標(biāo)識(shí)時(shí)，必須經(jīng)雙人核對(duì)后方可使用。注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。使用。注意佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好。4、腕帶若損壞需更新時(shí)，由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫，填寫的信、腕帶若損壞需更新時(shí)，由病房責(zé)

20、任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫，填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，同樣需要經(jīng)雙人核對(duì)。息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤，同樣需要經(jīng)雙人核對(duì)。 患者身份識(shí)別制度（二）患者身份識(shí)別制度（二）v5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少使用兩種患者身份識(shí)別方家屬陳述患者姓名，并至少使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。v6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬

21、進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。的操作。v7、完善并落實(shí)護(hù)理各項(xiàng)關(guān)鍵流程（急診、病房、手、完善并落實(shí)護(hù)理各項(xiàng)關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、術(shù)室、ICU等）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。等）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄?；颊呱矸葑R(shí)別程序患者身份識(shí)別程序在進(jìn)行標(biāo)本在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥或采集、給藥或輸血等操作前，輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使制度，應(yīng)至少使用兩種身份識(shí)別用兩種身份識(shí)別方法（床頭卡、方法（床頭卡、腕帶腕帶,雙向核對(duì)雙向核對(duì)）對(duì)能有效溝通的對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行

22、雙向患者，實(shí)行雙向核對(duì)法。即除了核對(duì)法。即除了核對(duì)床頭卡以外，核對(duì)床頭卡以外，還必須要求患者還必須要求患者自行說出本人姓自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。方可執(zhí)行。對(duì)無法有效溝通對(duì)無法有效溝通的患者，如手術(shù)的患者，如手術(shù)、昏迷、神志不、昏迷、神志不清、無自主能力清、無自主能力的重癥患者，在的重癥患者，在診療操作前除了診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外核對(duì)床頭卡以外必須核對(duì)腕帶，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者身份。識(shí)別患者身份。在實(shí)施任何介入在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）與患者（或家屬）溝通，作為最后溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確認(rèn)的手

23、段，以確保對(duì)正確的患確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的者實(shí)施正確的操作。操作。 例：例： 用藥治療、輸血前患者身份識(shí)別用藥治療、輸血前患者身份識(shí)別v1、查對(duì)用藥、輸血醫(yī)囑，保證給準(zhǔn)確的患者實(shí)施治療。、查對(duì)用藥、輸血醫(yī)囑，保證給準(zhǔn)確的患者實(shí)施治療。v2、用藥治療、輸血前必須嚴(yán)格查對(duì)，核對(duì)床頭牌信息，使用反向查對(duì)，、用藥治療、輸血前必須嚴(yán)格查對(duì)，核對(duì)床頭牌信息，使用反向查對(duì)，讓患者和其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名，核對(duì)正確無誤后執(zhí)行。讓患者和其近親屬、授權(quán)委托人陳述患者姓名，核對(duì)正確無誤后執(zhí)行。核對(duì)患者姓名的標(biāo)準(zhǔn)用語：應(yīng)使用問核對(duì)患者姓名的標(biāo)準(zhǔn)用語：應(yīng)使用問“請(qǐng)問你叫什么名字？請(qǐng)問你叫什么名字？”的標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)問句，以患者或患者家屬的回答為準(zhǔn)。不得采用問句，以患者或患者家屬的回答為準(zhǔn)。不得采用“你是你是xxx病人嗎？病人嗎？”等含患者姓名的問句。等含患者姓名的問句。v3、意識(shí)不清、語言交流障礙的患者核對(duì)、意識(shí)不清、語言交流障礙的患者核對(duì)“腕帶腕帶”信息。信息。v4、至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如：姓名、年齡、出生年月、至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如：姓名、年齡、出生年月、床號(hào)、性別等。不可僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。床號(hào)、性別等。不可僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)。v5、查對(duì)患者身份信息與輸液卡、輸血單上信息