護理核心實用制度考核表

1、護理核心制度專項督查表被檢科室:檢查者:核心制度執(zhí)行情況督查內(nèi)容詳見護理核心制度時間督查結(jié)果及反饋1、護士是否嚴格執(zhí)行查對制度，是否進行三查七對。2、護士每日是否查對醫(yī)囑，護士長每周、護理查對制度是否大查醫(yī)囑兩次。3、取血時是否三查八對 。4、手術(shù)前查對是否認真查對。1、是否按時交接班，認真交班。2、是否床頭交班重點突出、記錄完整。二、交接班制度3、毒麻藥品、搶救物品是否處于完好狀態(tài)C1、臨時醫(yī)囑是否在規(guī)定時間內(nèi)執(zhí)行。2、是否按照口頭醫(yī)囑執(zhí)行程序工作。三、醫(yī)囑執(zhí)行制度3、護士在電腦上轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑是否及時認真C4、醫(yī)囑執(zhí)行時否雙人核對并簽字。四、分級護理制度1、是否按照患者的輕重緩急為患者分護理級別

2、。2、是否按照護理級別對患者進行分級護理。3、是否對危重患者嚴密觀察病情變化及生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療及護理4、一級護理每1小時巡視患者，二級護理每2小時巡視患者，三級護理每3小時巡視患者。五、護理文件書寫管理制度1、是否有未獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員書寫護理文件。2、護理文件是否客觀 、真實、準確、及 時、完整是否有刮、粘、涂現(xiàn)象。3、搶救患者后是否在搶救結(jié)朿后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。六、搶救工作制度1、搶救藥品、物品、器械、敷料是否放 指定位置。2、每班是否檢查搶救物品的數(shù)目及性能是否完好。3、 搶救室使用后是否整理、清潔、消 毒。藥品用補齊。4、搶救室護士是否掌握搶救儀器的使用及搶救

3、技術(shù)。七、消毒滅菌隔便制度1、是否掌握無菌和滅菌的概念2、次性使用的醫(yī)療器械是否“一人一用一滅菌”不得重復(fù)使用。3、無菌物品是否有過期使用現(xiàn)象。4、各項醫(yī)療垃圾及生化垃圾分類是否明確。八、護理質(zhì)量管衛(wèi)制度1、 是否達到基礎(chǔ)護理合格率290%。危重病人護理合格率 290% o搶救藥品物品 完好率100% o護理文件書寫合格率290% o12、 是否對科室護理人員進行“三基三嚴” 培訓(xùn)、考核記錄。3、是否有重點護理環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)急預(yù)案及處理程序。4、是否完善專項護理的質(zhì)量管理制度。九、護理安全管克制度1、各科室是否建立事故、差錯登記本，并及時登記。12、是否對昏迷、癱瘓病人要做好基礎(chǔ)護 理，巡視，防止不良事件的發(fā)生。3、對毒麻藥品是否有專人保管。十、護理不良事罕上報制度1、各科室是否及時上報不良事件、并實施非懲罰性護理不良事件上報制度2、上