手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施

1、手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施、環(huán)境管理1、手術(shù)室人員出入管理(1) 手術(shù)人員按“手術(shù)通知單”上名單、核對(duì)無(wú)誤后進(jìn)入手術(shù)室，本科醫(yī)生(含進(jìn)修、實(shí)習(xí)生)要參觀本科手術(shù)，須在“手術(shù)通知單”上注明參觀者姓名，方可進(jìn)入。(2) 一臺(tái)手術(shù)參觀人員不超過(guò) 3 人次，每天不超過(guò) 10人次。(3) 外來(lái)參觀手術(shù)者，需提前與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系，并填寫(xiě)“參觀手術(shù)申請(qǐng)單”，憑申請(qǐng)單換 參觀卡方可進(jìn)入。(4) 參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前1日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng)，征得手術(shù)室同意后方可參觀(一般只允許參觀半限制區(qū)及經(jīng)參觀廊參觀限制區(qū)。需進(jìn)入限制區(qū)的，一般不超過(guò)3 人。(5) 正在施行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。病人的親友、無(wú)關(guān)人員、特殊感染

2、手術(shù)拒絕參觀。褲、鞋、帽、口罩等，離開(kāi)時(shí)將其放2、手術(shù)室著裝管理(1) 進(jìn)入手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室所備的衣、在指定位置。(2) 手術(shù)患者一律空穿干凈病號(hào)服(門(mén)、急診病人空穿一次性隔離衣)由交換車接送，戴隔離帽，步行者換鞋。3、手術(shù)室物流管理(1) 嚴(yán)禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁?shū)報(bào)等帶入手術(shù)間。(2) 各類藥品、液體及一次性物品去掉外包裝箱后進(jìn)入物品庫(kù)房存放備用。(3) 保證各類物品分類放置，無(wú)過(guò)期滅菌物品。(4) 一次性醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用。4、嚴(yán)格管制手術(shù)間門(mén)戶(1)手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動(dòng)，不可互竄手術(shù)間。(2) 手術(shù)過(guò)程中保持前

3、后門(mén)關(guān)閉，如無(wú)人員進(jìn)出， 將門(mén)暫時(shí)控制在關(guān)閉狀態(tài)，以避免頻 繁開(kāi)關(guān)門(mén)時(shí)空氣流動(dòng)污染。(3) 通向外走廊的門(mén)，術(shù)中禁止打開(kāi)。按?？葡鄬?duì)固定手術(shù)間，所用物品定位放置，減少進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。5、嚴(yán)格分離潔、污流線(1) 設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)病人通道和污物通道。(2) 將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線；手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污 物流線，嚴(yán)格區(qū)分，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。(3) 劃分無(wú)菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊。感染手術(shù)間靠近污物通 道，有側(cè)門(mén)、 緩沖間，以便于隔離和消毒。接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特 殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間

4、施行。二、衛(wèi)生清潔管理1、一切清潔工作，均要在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中采用濕布擦拭。2、 進(jìn)入手術(shù)間的各種儀器設(shè)備，應(yīng)在進(jìn)入前安裝完畢，擦拭干凈。3、每天手術(shù)前、后用消毒液擦拭無(wú)影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù)床、回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)、壁柜等各種器材表面及地面。4、每周末對(duì)手術(shù)室工作區(qū)域的地面、天花板、墻壁、物體表面徹底擦拭消毒、清潔保養(yǎng)1次。5、每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后清除各種污物，醫(yī)療廢物分類袋內(nèi)密封，從污物通道運(yùn)出。6、對(duì)工作人員穿過(guò)的隔離鞋，用畢進(jìn)行清潔消毒。7、 每周對(duì)回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)拆卸清洗2次。& 每季度對(duì)潔凈手術(shù)部空氣進(jìn)行采樣做細(xì)菌培養(yǎng)，物體表面的細(xì)菌監(jiān)測(cè)每月一次三、手術(shù)器械、敷料包滅菌管理1、應(yīng)用追溯系統(tǒng)嚴(yán)格

5、實(shí)施器械的清洗、消毒、滅菌及使用。2、 耐熱、耐濕手術(shù)器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動(dòng)真空滅菌器每日第一鍋要做BD試驗(yàn)，每鍋必須有工藝監(jiān)測(cè)、每包有化學(xué)監(jiān)測(cè)、每周有生物監(jiān)測(cè)記錄。3、不耐熱、不耐濕的器械、物品應(yīng)采用低溫滅菌方法，過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌每鍋要有物理監(jiān)測(cè)，每包有化學(xué)監(jiān)測(cè)，每日要有生物監(jiān)測(cè)記錄。4、嚴(yán)格外來(lái)器械及植入性器械的登記、清洗、消毒滅菌的管理，并做好生物監(jiān)測(cè)記錄。四、手衛(wèi)生管理1 、嚴(yán)格按照洗手和衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑。2 、外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則。 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。3、每季度對(duì)手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果抽查監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。五、手術(shù)間的使用管理1、 溫濕度 一般以2225C,相對(duì)濕度為4060%最為理想，在霉雨季節(jié)適當(dāng)在早晨開(kāi)機(jī)時(shí)調(diào)低溫度12C ,以利抽濕，保證質(zhì)量。2、 接臺(tái)手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，接臺(tái)間隔要保證足夠自凈時(shí)間。百級(jí)凈化時(shí)間不超