吸痰操作流程

1、電動吸引器吸痰法操作流程1、備齊用物攜至患者床旁，掛消毒液瓶于患者床旁。2、觀察患者呼吸，注意有痰鳴音。3、接通電源，打開開關，檢查吸引器的性能是否良好，連接是否 正確。4、用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢，關上開關。洗手。5、使患者面?zhèn)认蜃o士，昏迷者用開口器協助張口。6、打開開關，根據患者情況及痰液的粘稠度調節(jié)負壓（成人300400mmHg）連接吸痰管，用生理鹽水試吸是否通暢。7、左手持吸痰管并將末端折疊，右手用銀子夾吸痰管（或用戴手 套的手持吸痰管前段）輕輕插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松 導管末端將咽部的分泌物吸凈。更換吸痰管再深插至咽喉進入氣 管然后吸引。8、吸痰時由深部左右旋轉向上

2、提拉，邊吸邊退吸凈痰液。9、導管退出后用生理鹽水沖洗10、隨時擦凈濺出的分泌物，并觀察吸痰后患者呼吸頻率的改變， 吸出痰液的顏色、性狀和量。11、吸痰畢，關上開關，分離吸痰管，將玻璃接管置于床旁盛有 消毒液的瓶內。12、用紗布擦凈面部，聯同手套、吸痰管置于醫(yī)用垃圾袋內。13、清理用物，整理床單位，協助患者取舒適臥位，交代注意事 項。14、洗手，記錄吸出物的顏色、性狀和量。經口 /鼻吸痰技術操作評分標準項 目評分標準及細則分 值扣分及原因得 分準 備 質 量 15 分1.衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩（少一項扣1分）32 .用物準備：電動吸引器或中心負壓吸引裝置一 套；100250ml瓶子1個（內盛

3、消毒液可消毒吸引 器上玻璃接管），治療盤、無菌換藥缸1個（盛無菌 生理鹽水）、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗或鐐子（或一次性無菌手套）、一次性吸痰管，必要時備壓 舌板、開口器、舌鉗、電插板等；快速手消毒液； 治療車（少一種扣1分）3 .用物清潔適用，擺放有序，便于操作（不符合要求 不得分）102操 作 流 程 質 旦 里 70 分1.將用物推至患者床旁，核對床號、姓名，了解患 者意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向 清醒患者說明目的，做好解釋工作，取得患者配 合，協助患者取舒適臥位（一項未做扣2分）62.接通電源，打開開關，檢查吸引器的性能是否良 好及連接是否正確，調節(jié)負壓（一般壓力成人 4

4、0.053. 3kpa 300400mmhg,兒 童 <40. 0kpa 300mmhg）；用生理鹽水試吸，檢查導管是 否通暢（未檢查扣5分）43.檢查患者口、鼻腔（有活動義齒者取下）；使患者 頭部轉向一側，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或 開口器幫助張口 （未做不得分）44.手消毒，根據患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢 查滅菌有效期，撕開外包裝，一手戴無菌手套，將 吸痰管抽出并盤繞在手中，開口端與吸痰器負壓管 連接；85.用戴手套的手（或用無菌血管鉗）持吸痰管前端， 另一手折疊導管末端，用生理鹽水試吸通暢后，輕 輕插入口咽部，然后放松導管折疊端將口腔咽部的 分泌物吸盡（操作不正確扣5分）1

5、06.更換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，輕輕插至 氣管深部，放松導管折疊端輕輕左右旋轉，向上提 拉，邊吸邊退，吸盡氣管內分泌物（方法不正確扣5 分）每次吸痰的時間步超過15秒，以免缺氧107.吸痰管退出后，抽吸生理鹽水沖洗干凈，防止分 泌物堵塞吸痰管（未做不得分）68.觀察氣道是否通暢，患者的反應（面色、呼吸、心5率、血壓）、吸出痰液的性狀、量、顏色等（未做扣 1分）9.痰液粘稠，可配合叩擊、霧化吸入，提高吸痰效 率（未做不得分）410.吸痰完畢，關上吸引器的開關，分離吸痰管，將 玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶內（未做不得分）411.脫去手套連同吸痰管置于備好的醫(yī)用垃圾袋內無 害化處理，整理用

6、物（未做不得分）412.用紗布擦凈患者面部，整理床單位，患者取舒適 臥位，向患者或家屬交待注意事項，規(guī)范洗手，記 錄（一項未做扣3分）5全 程 質 量 15 分1.嚴格無菌操作，動作輕柔敏捷，吸痰時間不宜過 久，負壓不可過大（一項未做扣1分）52.吸痰時注意觀察患者的病情變化，若發(fā)現吸出的 痰液里帶新鮮血液提示黏膜有破損，應暫停吸痰（未 做扣1分）43.吸痰管每次更換（未做扣1分）34.貯液瓶內吸出液達2/ 3滿時傾倒（不符合要求不得 分）3經口 /鼻吸痰技術一、目的消除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。二、評估患者1、了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量；2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；3、對清醒患者進行解釋，取得患者配合。三、注意事項1、無菌技術操作原則，插管動作輕柔、敏捷；2、吸痰前后應當給予高流量吸氧，吸痰時間不宜超過15秒； 如痰液較多、需要再次吸入，應間隔3-5分鐘