深圳市學校肺結(jié)核疫情處置預案

1、深圳市學校肺結(jié)核疫情處置預案深圳市學校肺結(jié)核疫情處置預案結(jié)核病屬呼吸道傳染性疾病，主要通過近距離呼吸道傳播。在群體環(huán)境下，如果存在肺結(jié)核傳染源，特別容易發(fā)生結(jié)核菌的傳播。學校是典型的群體環(huán)境，存在發(fā)生肺結(jié)核疫情的高風險，需要給予重點關(guān)注。本預案旨在發(fā)現(xiàn)學校肺結(jié)核病疫情后，通過采取一系列干預措施，防止傳染源進一步擴散，達到發(fā)現(xiàn)疫情及時處置，保障廣大師生健康和社會穩(wěn)定的目的。一、總則（一）指導思想貫徹落實中華人民共和國傳染病防治法和國務院頒發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例，按照依法、科學、規(guī)范、有序的原則，構(gòu)建學校肺結(jié)核病疫情應急處置機制，提高應急處理能力，保障廣大師生的身體健康和生命安全，確保社會穩(wěn)

2、定和經(jīng)濟發(fā)展。（二）工作原則政府領(lǐng)導，部門配合；分級負責，屬地管理；依法處置，科學應對；加強監(jiān)測，及時處置；預防為主，常備不懈；專群結(jié)合，以專為主。（三）編制依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案、 衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案、 中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南、衛(wèi)生部教育部學校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 。（四）適用范圍深圳市中小學校。二、組織領(lǐng)導與職責學校肺結(jié)核病疫情處置工作適用屬地化管理的原則。（一）學校職責學校應當認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法律、法規(guī)，做好肺結(jié)核病的預防和控制管理工作。建立健全學校肺結(jié)核疫

3、情監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告的相關(guān)工作制度，指定專人負責學校肺結(jié)核疫情的發(fā)現(xiàn)報告工作，協(xié)助慢性病防治機構(gòu)對發(fā)生的學校肺結(jié)核疫情進行調(diào)查和處理。主管校長是學校肺結(jié)核疫情處置的第一責任人。中小學校衛(wèi)生室在區(qū)慢性病防治院的指導下，具體負責肺結(jié)核病疫情預防控制以及處置措施的落實。（二）區(qū)慢性病防治院職責負責轄區(qū)學校肺結(jié)核病疫情處置的技術(shù)指導，現(xiàn)場的疫情處置、診斷治療和管理。區(qū)慢性病防治院應成立學校肺結(jié)核病疫情處置小組。由業(yè)務主管院長任組長，成員包括肺結(jié)核控制、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、應急處置、肺結(jié)核診斷和治療、實驗室檢測、健康教育等方面的專家和技術(shù)人員。在發(fā)生肺結(jié)核病疫情時，疫情處置小組要在學校醫(yī)院或醫(yī)務室的配合下深

4、入現(xiàn)場，并具體負責肺結(jié)核病疫情的核實、流行病學調(diào)查、病人的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和管理、健康教育和咨詢服務、對事件的發(fā)展趨勢進行評估和預測以及出具疫情處置報告等。（三）市慢性病防治中心職責是全市學校肺結(jié)核病疫情處置的主要技術(shù)指導單位，成立學校肺結(jié)核病疫情處置小組，由業(yè)務主管院長任組長，為區(qū)的肺結(jié)核病疫情處置提供技術(shù)支持，協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展處置工作，及時向衛(wèi)生主管部門上報疫情處置進展情況，并督促區(qū)慢性病防治院完成疫情處置。（四）區(qū)教育局職責負責轄區(qū)內(nèi)中小學校肺結(jié)核病預防控制的組織領(lǐng)導和肺結(jié)核病控制措施落實的監(jiān)督管理。（五）區(qū)衛(wèi)生局職責負責對轄區(qū)內(nèi)慢性病防治機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核病控制措施落實的監(jiān)督

5、。（六）市教育局職責負責對學校肺結(jié)核病預防控制工作的督促與檢查，會同衛(wèi)生行政部門共同組織開展全市學校肺結(jié)核病控制工作相關(guān)知識的培訓。（七）市衛(wèi)生局職責負責對慢性病防治機構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實學校肺結(jié)核病預防控制工作的督促與檢查，會同教育部門開展全市學校肺結(jié)核病控制工作相關(guān)知識的培訓，負責疫情處置相關(guān)信息的發(fā)布。三、學校肺結(jié)核疫情的監(jiān)測與報告（一）監(jiān)測與報告程序1 、班主任 /學生管理員應及時了解學生健康狀況，發(fā)現(xiàn)有可疑肺結(jié)核癥狀者，及時向校醫(yī)院/醫(yī)務室報告。2 、 醫(yī)務室負責推薦并督促可疑肺結(jié)核癥狀者到轄區(qū)慢性病防治院接受檢查，同時向轄區(qū)慢性病防治院報告可疑肺結(jié)核癥狀者相關(guān)信息，包括學生所在

6、學校、班級、家庭住址、聯(lián)系電話等，對確診病例向?qū)W校和教育主管部門報告。3 、市/區(qū)慢性病防治院和醫(yī)療機構(gòu)接診醫(yī)生，一旦發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病學生病例，應詳細記錄病人的學校（專業(yè)、年級、班級）、住址和聯(lián)系方法，及時報病并轉(zhuǎn)診到轄區(qū)慢病院。4、區(qū)慢性病防治院接到學生肺結(jié)核信息后立即通知其所在學校，同時報市慢性病防治中心；區(qū)慢性病防治院疫情專報管理人員，一旦發(fā)現(xiàn)學校肺結(jié)核病報告病例，應立即向追蹤核實人員提供病人相關(guān)信息。追蹤人員應在 3 天內(nèi)完成追蹤。（二）報告內(nèi)容在報告學校肺結(jié)核病疫情時，要詳細報告事件發(fā)生的時間、地點、波及的范圍、人數(shù)、已經(jīng)采取的措施、下一步工作計劃等。（三）報告時限區(qū)慢性病防治院發(fā)

7、現(xiàn)學校肺結(jié)核病疫情，應在 24 小時內(nèi)向轄區(qū)衛(wèi)生局以及市慢性病防治中心報告，并同時啟動疫情處置程序；區(qū)衛(wèi)生局和市慢性病防治院在接到報告后，24 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。學校在發(fā)現(xiàn)學校肺結(jié)核病疫情24 小時內(nèi)向區(qū)教育局報告，區(qū)教育局24 小時內(nèi)向市教育局報告。四、疫情處置程序（一）進入現(xiàn)場前的準備1、病例核實疫情處置小組接到疫情報告后，首先核實病例診斷，包括臨床癥狀、痰結(jié)核菌檢查結(jié)果和X 線檢查結(jié)果等。2、處置通報區(qū)慢性病防治院核實無誤后，向?qū)W校醫(yī)院/醫(yī)務室通報疫情和下一步處置程序。學校應按照區(qū)慢性病防治院的要求進行各項準備工作，配合疫情處置。3、肺結(jié)核病疫情處置中的健康教育發(fā)生肺結(jié)核病疫情后，應

8、迅速在校園內(nèi)開展肺結(jié)核病防治健康教育活動，以穩(wěn)定廣大師生的情緒。健康教育重點介紹肺結(jié)核病的傳染源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、肺結(jié)核病感染與發(fā)病的關(guān)系、預防性治療的意義等，提高廣大師生對肺結(jié)核病防治的認知水平。4、物質(zhì)準備準備調(diào)查表、宣傳材料、監(jiān)測用品、消毒用品和防護用品等。（二）現(xiàn)場處置1、控制傳染源，切斷傳播途徑對報告的肺結(jié)核病患者按照有關(guān)規(guī)定進行治療管理，具體參見深圳市學校結(jié)核病控制工作指南。學校在區(qū)慢性病防治院指導下對病人暴露場所進行必要的消毒處理，并加強自然通風。2、密切接觸者篩查對所有病例開展個案調(diào)查，了解其活動范圍，確定密切接觸者人數(shù)及分布，并進行密切接觸者篩查?？梢煞谓Y(jié)核病癥狀調(diào)查：了

9、解所有密切接觸者是否有可疑肺結(jié)核病癥狀。檢查： 所有 15 歲以下的密切接觸者均應進行檢查。3 / 7深圳市學校肺結(jié)核疫情處置預案X線胸片檢查和痰結(jié)核菌檢查：強反應者或有可疑肺結(jié)核病癥狀者應 進行X線胸片和痰結(jié)核菌檢查以排除或確診活動性肺結(jié)核病。對篩查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人的處理：參見深圳市學校結(jié)核病控制工作指 南。單純強反應者的化學預防：對于未構(gòu)成傳播條件下的強反應者，采取 自愿原則下的預防性治療。對于已構(gòu)成傳播條件的強反應者應采取各種措 施，盡量提高預防性治療的覆蓋面，以減少續(xù)發(fā)病例。附圖學校肺結(jié)核疫情處置流程五、調(diào)查報告區(qū)慢性病防治院學校肺結(jié)核病疫情處置小組按疫情發(fā)生、發(fā)展和控制 的過程，收集相

10、關(guān)信息，做好初次報告和結(jié)案報告，及時上報區(qū)衛(wèi)生局和 市慢性病防治中心，并抄送區(qū)教育局和發(fā)生疫情的學校。（一）初次報告報告內(nèi)容包括疫情的發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、可能的原因、已采取的措施及下一步工作計劃等。（二）結(jié)案報告疫情處置結(jié)束后2 周內(nèi),應提交結(jié)案報告。由區(qū)慢性病防治院、學校聯(lián)合寫出詳細、全面、真實和科學的結(jié)案報告，對疫情的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。結(jié)案報告的具體內(nèi)容應包括整個事件發(fā)生、發(fā)展的全過程，包括疫情接報、疫情概況、背景資料、處置過程、討論、結(jié)論和建議等，及時上報區(qū)教育局和區(qū)衛(wèi)生局。六、保障措施（一）加強技術(shù)培訓，提高應

11、對能力市區(qū)教育、衛(wèi)生行政部門應密切配合，加強對學校領(lǐng)導、班主任、校醫(yī)、學生管理員等的肺結(jié)核病防治培訓，每年不少于一次。衛(wèi)生行政部門加強對結(jié)核病防治人員的技術(shù)培訓，提高流行病學調(diào)查、監(jiān)測、現(xiàn)場處置能力，加強對各級醫(yī)務人員結(jié)核病防治知識的培訓，提高早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人的意識和能力。市區(qū)衛(wèi)生行政部門和教育行政部門可根據(jù)實際情況，不定期組織開展學校肺結(jié)核病疫情處置的應急演練，提高肺結(jié)核病疫情應急處置能力。（二）完善信息網(wǎng)絡，提高學校肺結(jié)核病疫情監(jiān)測能力。（三）提供經(jīng)費保障，做好物資儲備，學校肺結(jié)核病預防控制經(jīng)費納入市區(qū)慢性病防治機構(gòu)年度預算，并做好各類應急物資的儲備。（四）加強健康促進活動，提高廣大師生的自我保護意識各區(qū)衛(wèi)生局和慢性病防治院要組織有關(guān)部門利用多種形式對廣大師生開展結(jié)核病控制知識的健康教育活動，指導師生科學地防治結(jié)核病。深圳市學校結(jié)核病報告卡卡片編號: 姓名： （患兒家長姓名： 家長聯(lián)系電話： ） 身份證號：口 -口口口口口 口性別：美女 出生日期： 年 月 日（如出生日期不詳，實足年齡： ）學校年級、班級：聯(lián)系電話：病人屬于：本縣區(qū)口本市其他縣區(qū)口本省其它地市口外省港澳臺口外籍現(xiàn)