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1、2021.03.09危重患者搶救制度時間:2021.03. 09創(chuàng)作:歐陽法1. 危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副) 主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救。科主任或正(副)主 任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但 必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。特殊病人 或需多專業(yè)協(xié)同搶救的病人,應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)科、業(yè) 務(wù)副院長。原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工 作,并指定主持搶救工作者,以便組織有關(guān)科室共同 進(jìn)行搶救工作。2. 參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊 密合作,各司其職。對危重病人不得以任何借口推遲 搶救,必須全力以赴,分秒必爭。各種記錄及時全 面。涉及到法律糾紛的,要報告
2、醫(yī)務(wù)科。3. 參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,執(zhí) 行醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦一適,事后及時補(bǔ)記 醫(yī)囑。并嚴(yán)密觀察病情變化,隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和 病情變化報告主持搶救者。4. 安排有權(quán)威的專門人員及時向患者家屬或單位講2021.03.09明病情及預(yù)后,以期取得家屬或單位的配合,了解患者家屬的意見,告知內(nèi)容須記錄在病歷上。發(fā)出病重(危)通知書,醫(yī)師和家屬雙簽字,完成告知義務(wù)。兩個科室以上聯(lián)合搶救時,須共同承擔(dān)告知義務(wù),以 主要實施科室(如手術(shù))為主。5. 搶救記錄,要求及時、準(zhǔn)確、完整。內(nèi)容包括:病 情變化情況,搶救時間(精確到分)、搶救經(jīng)過、檢 查和治療的時間、參加搶救人員及技術(shù)職稱、
3、上級醫(yī) 師意見及執(zhí)行情況、是否下達(dá)病重、病危通知書,有 無知情同意書及家屬簽字等;死亡患者須注明死亡時 間和死亡原因。6. 拒絕搶救的患者,須有詳細(xì)記錄及卷者直系親屬 代表簽字。一定要詳細(xì)交代檢查、搶救與治療的必要 性、可能的作用、副作用;強(qiáng)調(diào)拒絕搶救的后果。7. 搶救工作期間,藥房、檢驗、放射或其他檢查科 室,應(yīng)積極配合搶救。8急、危重癥患者離開病房檢查治療或進(jìn)入手術(shù)室 的途中,須有醫(yī)務(wù)人員陪同,根據(jù)患者情況,攜帶必 要的搶救設(shè)備及藥品。9. 患者死亡后,醫(yī)生須向患者家屬提出尸檢建議,2021.03.09并將家屬意見記入病歷,家屬簽字。家屬同意尸檢 的,須按程序填寫尸檢同意書。10. 各科的搶救設(shè)備須處于良好的備用狀態(tài)。有關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握各種搶救設(shè)備的使用O危重卷者的搶救流程安排具有一立的臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān) 齊全完備,做到左人管理,左點放置,頂起消毒,左 量供應(yīng),定時核對,用后隨時補(bǔ)充品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。全力以赴,明確分工,緊密配合,聽從指揮,堅守崗 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情予以緊急處理,如吸氧,吸痰, 測血壓,疏通靜脈通路,行人工呼吸,胸外心臟按 壓,配血,止血等。酌情轉(zhuǎn)移到監(jiān)護(hù)至。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及査對制度,對病情變化,搶
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