急性膀胱炎病人的護理精選幻燈片

1、1急性膀胱炎病人的護理 泌尿外科：2基本資料 病例匯報：患者，侯計蓮，女，66歲，以“尿頻、尿急2天，伴腰疼、發(fā)熱1天”之主訴于2016年5月28日11:11分平診步行入科。患者于2天前無明顯誘因出現尿頻、尿急癥狀，每次尿量少，2天來癥狀未緩解，未到醫(yī)院就診治療，于昨日癥狀加重，并感腰疼不適，感發(fā)熱，自測體溫38.7，遂來我院就診。3基本資料 入院查體T 37.2，P108次/分，R 22次/分 BP140/90mmhg，觀患者神志清，精神差，右側腎區(qū)叩擊痛陽性，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無膨隆、無壓痛。尿道口無紅腫，未見膿性、血性分泌物。 4基本資料 既往史：37年前于外院行“節(jié)育手術”

2、。 家族史：家族無傳染病及遺傳病史，子女體健。 月經史及婚育史：14歲，3-4天/28，適齡結婚，育有3女1子。5入院后急診處理 1、積極完善相關檢查，遵醫(yī)囑急診查傳染病篩查、生化、凝血系列等。 2、建立靜脈通路，給予抗感染、補液等藥物對癥治療。 3、給予復方氨林巴比妥注射液2ml肌肉注射，地塞米松磷酸鈉注射液5mg靜脈入壺。6入院診斷 1、急性膀胱炎 2、右腎腫瘤7病因 1、膀胱內在因素：如膀胱內結石、異物、腫瘤、留置導尿等。 2、膀胱頸以下的尿路梗阻，引起排尿障礙，失去了尿液的沖洗作用。 3、女性的尿道短，易發(fā)生感染。 4、男性前列腺炎、精囊炎，女性尿道旁腺炎也可以引起膀胱感染。 5、尿道

3、內應用器械檢查或治療時，細菌可隨之進入膀胱造成感染。8臨床表現 可突然發(fā)生尿頻、尿急、尿痛， 嚴重時表現為排尿困難、尿失禁。9治 療 1、臥床休息，多飲水，保持每日尿量在2000ml-3000ml，避免刺激性食物，熱水坐浴改善會陰部血液循環(huán)，減輕癥狀。 2、喹諾酮類抗菌藥物是目前治療單純性膀胱炎的首選藥物。 3、堿化尿液，緩解膀胱痙攣。10護理診斷 1、舒適的改變：與疼痛、膀胱刺激癥狀有關。 2、焦慮：與膀胱刺激癥狀、血尿、疾病知識缺乏有關。 3、潛在并發(fā)癥：繼發(fā)急性腎盂腎炎、尿膿毒血癥等。11護理措施 1、心理護理 （1）、解釋疾病相關知識、治療方法和注意事項。 （2）、鼓勵患者表達自身感受

4、。 （3）、針對個體情況進行針對性心理護理。12護理措施 2、舒適的護理 （1）、濕熱敷膀胱區(qū)，減輕局部的疼痛。 （2）、必要時可遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物（3）、轉移或分散注意力。 （4）、盡量將治療和護理集中進行，提供安靜、舒適的環(huán)境。13護理措施 3、飲食護理 （1）、鼓勵患者多飲水，保持每日尿量在2000ml-3000ml。 （2）、避免刺激性強的食物，進食營養(yǎng)豐富、易消化的食物，如魚肉、牛奶等。14護理評價 1、患者主訴不適感減輕或消失。 2、患者焦慮程度減輕，配合治療及護理。 3、未發(fā)生相關的并發(fā)癥。15健康教育 1、保持留置尿管的通暢，定時擠壓管道，避免扭曲、折疊，妥善固定引流袋低于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流。 2、觀察尿液的顏色、量、性質。 3、臥床休息，多飲水，每日飲水量2000ml-4000ml，勤排尿。 4、注意性生活前后的衛(wèi)生， 膀胱炎發(fā)作期間，禁止性生活，女性注意經期衛(wèi)生。 16健康教育 5、清淡易消化飲食，忌食辛辣刺激性食物。 6、遵醫(yī)囑按時服藥。17出院指導 1、多飲水，勿長時間的憋尿，有尿意時及時將尿液排出，每