中醫(yī)基礎知識

1、中醫(yī)基礎知識一、總論：中國醫(yī)藥學有數(shù)千年的歷史，是中國人發(fā)長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗總結，是我國優(yōu)秀文化的一個重要組成部分。在古代的唯物論及辯證法思想的影響及指導下，通過長期的醫(yī)療實踐，它逐步形成并發(fā)展成為獨特的醫(yī)學理論體系，為中國人發(fā)的保健事業(yè)及中華民族的繁衍昌盛作出了巨大的貢獻。1、 形成及發(fā)展中醫(yī)學是以整體觀念為主導思想，以臟腑經(jīng)絡的生理及病理為基礎，以辯證論治為診療特點的醫(yī)學理論體系。春秋戰(zhàn)國出現(xiàn)了我國最早的，現(xiàn)存的一部中醫(yī)學典籍黃帝內經(jīng)。它確立了中醫(yī)學的獨特的理體系，是中醫(yī)藥學發(fā)展的基礎。該書中有很多內容已大大超過了當時的世界水平。及內經(jīng)相媲美的另一部古代醫(yī)籍是難經(jīng)。作者是秦越

2、人。它補充黃帝內經(jīng)中很多的不足這處。東漢末年，著名醫(yī)學家張仲景寫下傷寒雜病論這部具有歷史意義著作。這部書是由傷寒論及金匱要略兩部分組成，其中傷寒論是中醫(yī)學成功地運用辯證論治的第一部專書。它是以六經(jīng)辯證為提綱，奠定了辯證論治的基礎。而金匱是以臟腑的病機證候分析，記載40多種病，有262首方劑。它發(fā)展了內經(jīng)的病因學說，提出了病邪傳入人體的三條途徑。（千般疢難，不越三條，一者經(jīng)絡受邪入臟腑，為內所因也；二者本肢九竅，血脈相傳，壅塞示通，為外皮膚所中也；三者房室金刃所傷。）從此以后，歷史上很多醫(yī)家都從不同角度發(fā)展了祖國醫(yī)學理論。諸病源候論是中醫(yī)學第一部病因病機證候學的專書。作者是隋代的巢元方。小兒藥證

3、直決開創(chuàng)了臟腑證治的先河。作者是宋代的錢乙。著名的金元四大家：他們是寒涼派劉完素；攻下派張從正；補土派李杲；養(yǎng)陰派朱丹溪。他們都從各個不同的角度豐富了中醫(yī)藥學的內容。清代溫病四大家：葉天士；薛生白；吳鞠通；王孟英。葉天士；提出了衛(wèi)氣營血的辯證綱領。彌補了張仲景的不足，診斷上發(fā)展了察舌、驗齒、辨斑疹、辨白痞等方法。薛生白：創(chuàng)造了濕熱病瘥后調理的調理方法。吳鞠通：是三焦辯證的創(chuàng)始人。他的著作溫病條辨中為后人留下了很多著名方子如銀翹散、藿香正氣散。王孟英：提出了“新感”及“伏邪”兩大辯證綱領。辯證施治靈活。王清任：清代著名的醫(yī)學家。代表作是醫(yī)林改錯，改正了古醫(yī)書在人體解剖方面的錯誤，發(fā)展了瘀血致病的

4、理論。二、中醫(yī)理論體系中的辯證唯物觀1、唯物觀：祖國醫(yī)學認為人的生命就是物質存在形式。人的一生中就是陰陽對立統(tǒng)一，運動不息的發(fā)展過程。人的生命是靠精氣神來支配的，沒有精氣神，就沒有生命力。精：是構成及維持人體生命活動的基本物質。有先天及后天之分。先天這精是稟受于父母。后天之精是水谷所化生的。二者是互相滋生互相促進。氣：是維持生命的物質基礎。氣的運動變化及其伴隨發(fā)生的能量轉化過程稱之為“氣化”。沒有氣化就沒有生命。神：有廣義及狹義的神。廣義是指人體生命活動的外在表現(xiàn)。狹義就是人的精神及意識活動。如果精氣神能統(tǒng)一在一個正常水平，也就能達到養(yǎng)生防病，延年益壽的效果。精氣神是人體重要的物質基礎，它的正

5、常也是陰陽平衡的關鍵。通過它我們來認識疾病，治療疾病，了解一個人未來的健康狀況。內經(jīng)中有治未病的思想，就是人在未發(fā)病的時候要注重形體及精神的調養(yǎng)，發(fā)病后，強調早期治療，防止疾病傳變。2、 中醫(yī)治療中的辯證觀 標本緩急；急者治標，緩者治本。 正治反治； 異法方宜； 病治異同；（同病異治、異病同治）。三、中醫(yī)學的基本特點1、整體觀念人體是一個有機的整體。整體就是統(tǒng)一及完整。人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身器官聯(lián)系成有機的整體，通過精、氣、血、津液的作用，來完成機體統(tǒng)一的機能活動。在生理上：中醫(yī)認為：人體正常生理活動一方面要靠各臟腑組織發(fā)揮自己的功能，另一方

6、面又要靠臟腑間相輔相成的協(xié)同作用及相反相成的制約作用，才能維持生理平衡。在病理上：在分析疾病時，更要考慮整體，把局部病理變化及整體病理反映統(tǒng)一起來，重視局部病變及臟腑經(jīng)絡的聯(lián)系，也重視臟腑經(jīng)絡對病變產生的影響。在診斷疾病上：通過五官、形體、色脈等外在變化來了解及判斷內臟病變。比如舌診就是通過經(jīng)絡直接或間接地及五臟相通。在治療上：因為是整體關系，所以治療局部的病變必須從整體出發(fā)，才能采取適當?shù)拇胧?。比如用清心瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。又比如在針灸治療中，“病在上者取下，病在下者高取之”。人及自然界是統(tǒng)一的內經(jīng)：“人及天地相應也”。季節(jié)氣候以人體的影響：春屬木，其氣溫；夏屬火，其氣熱；長夏屬土，

7、其氣濕；秋屬金，其氣燥；冬屬水，其氣寒。春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒就表示了一年四季氣候變化的一般規(guī)律。萬物在這種氣候變化中就會有春生、夏長、長夏化秋收、冬藏。人也毫不例外。 晝夜對人體：白天陽氣多趨于表，夜晚多趨于里。地區(qū)地理生活習慣都有不同；南方人多濕熱，北方人多燥寒。所以人類要積極主動適應自然，提高健康水平，減少疾病。3、 辯證施治是中醫(yī)認識疾病的基本原則，也是中醫(yī)學對疾病研究的特殊方法。是其它任何醫(yī)學不能替換的。證：是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。包括部位、原因、性質、正邪關系。辯證就是把四診所收集的資料、癥狀及體征，通過分析綜合辨清疾病的原因，性質，部位，以及邪正之間的

8、關系來進行概括。論治就是根據(jù)辯證的結果來采用相應的手法。認識疾病要辯證，同時還要辯病。中醫(yī)用辯證這種法則，既可看到一種病中包括幾種不同的證，又可看到很多疾病于一身中出現(xiàn)同一種證。所以臨床中有“同病異治”“異病同治”的法則。三、陰陽五行是古代人用以認識自然及解釋自然的方法論。是古代的唯物論及辯證法。陰陽學說認為世界是在陰二所的相互作用下發(fā)展及變化的。五行學說認為木火土金水是構成物質世界河缺少的最基物質。由于社會歷史條件限制，陰陽五行畢竟屬于古代哲學的范疇，不能及現(xiàn)代的科學及唯物辯證觀同等看待。1、 陰陽的基本內容：對立、互根、消長、轉化對立：主要是它們之間的相互制約、相互消長。如果人體陰陽平衡就

9、是“陰平陽秘”。如果失去平衡就會“陰勝則陽病，陽勝則陰病”?；ジ壕褪顷庩栔g的相互依存的關系。如果正常就是“陰在內，陽之守也，陽在外，陰之使也”如果遭到破壞，就會出現(xiàn)“孤陰不生，獨陽不長。”最后“陰陽離決，精氣乃絕。”消長：就是互相的變化。消長就是為了新的平衡的出現(xiàn)。從冬天到夏天就是陰消陽長，反之就是陽長陰消。人體的生理功能從白天到夜晚，興奮及抑制的消長也是如此。轉化：陰陽向相反的方向轉化。就是“物極必反”。中醫(yī)的寒極生熱，熱極生寒。重陰必陽，重陽必陰。2、 陰陽中醫(yī)學中的應用說明人體的結構：人體是有機的整體，人體內充滿著陰陽對立統(tǒng)一的關系?！叭松行?，不離陰陽”。說明人體的生理功能：人體的

10、功能屬陽，物質屬陰。沒有物質的運動不不能產生生理功能。生理活動的結果，又不斷促進物質的新陳代謝。說明人體的病理；陰陽偏勝：有“陽勝則熱、陽勝則陰病”?！瓣巹賱t寒、陰勝則陽病”。陰陽偏衰：就是陽虛及陰虛。陽虛則寒，陰虛則熱。用于疾病的診斷：八綱說是以陰陽作總綱。從人的色澤、聲息、脈象等。用于疾病的治療主要調整陰陽，補其不足，瀉其有余。在陰陽偏勝時，就采用損其有余的方法。比如寒者熱之、熱者寒之；在陰陽偏衰的時候就采用扶陽及補陰的方法。歸納藥物的性能：比如藥物的四氣、五味、升降浮沉等。3、 五行的基本內容古人認出木火土金水是不可缺少的最基本的物質。只有它們不斷的相生及相克才能維持自然界的平衡。五行的

11、特性；“木曰曲直”：就是指樹木的生長形態(tài)，都是枝干曲直，向上向外周舒展。引申為具有生長、升發(fā)、條達舒暢等到作用的事物?！盎鹦匝咨稀保菏侵富鹁哂袦責?、上升的特性。引申為具有溫熱、升騰作用的事物均屬于火。“土爰稼穡”：是指土有播種及收獲農作物的作用。引申為具有生化、承載、受納作用的事物。“金曰從革”：從革就是變革的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等到使用的事物?！八粷櫹隆保皇桥哂凶虧櫥跋蛳碌奶匦?。引申為具有寒涼、滋潤、向下運行的事物。五行的生克乘侮相生：是指這一事物對另一事物具有促進，助長及資生的作用；相克：是指這一事物對另一事物的生長及功能具有抑制及制約的作用。相乘：就是相克太過，以強凌

12、弱的意思。相侮；就是反克。五行在中醫(yī)學中的應用：說明五臟的生理功能及相互關系。因為木性可曲可直，枝葉條達，有生發(fā)的特性。而人體的肝臟喜條達有疏泄的功能，所以說肝屬木?；鹦匝咨?，心陽有溫煦故認為心屬火。土有生化萬物的作用，而脾有運化水谷，營養(yǎng)周身的作用。金有清肅收斂特性，肺具有清肅之性，水性潤下，有下行閉藏的，腎有藏精主水等功能，故以腎屬水。說明五臟之間的相互關系；木生火也就是肝藏血以養(yǎng)心；火生土就是心陽以溫脾；土生金就是脾的氣血能養(yǎng)肺氣；金生水就是肺金下降以助腎水；水生木就是腎精養(yǎng)肝陰。說明五臟病變的的相互影響：比如“水不涵木”“木旺克土”“土壅木郁”“木火刑金”等。用于診斷五臟及五色、五音、五色、五味都歸屬于五行，所以在診斷上就能合拍。比如面有青色，喜食酸味，脈見弦象可以診斷為肝??；面見赤色，口味苦，脈象洪可以診斷心火亢盛。如果脾虛的人，面不是黃而是青色，一般是木乘土；心臟病人，面見黑色，為水克火。用于治療：控制疾病的傳變。確定治療原則及方法：基本原則就是：虛則補其母、實則瀉其子。比如肝陰不足者，不直接治肝，而是補腎水。肺病的人要用健脾的方法。肝火旺盛的人瀉心火。五行相生原則治病有滋水涵木法（一貫煎）。益火補土法（附子理中丸）。培土生金法（參苓白術散）。、金水相生法（百合固金丸）。五行相克原則治病的