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定量包裝商品生產(chǎn)企業(yè)計量保證能力評價申請書企業(yè)名稱:申請日期:申請編號:河南省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局編制1、概況:1. 1 單位名稱:傳真:職務(wù):主管部門名稱(無主管部門的不填)測量設(shè)備(計量器具)總臺件數(shù)建立計量標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量:電話:E-mail年銷售額(年服務(wù)收入):單位人數(shù):地址:郵編: 法人代表:1. 2地址:郵編:傳真:負責(zé)人:職務(wù):1. 3申請單位基本情況 單位類型: 固定資產(chǎn): 機構(gòu)代碼:主要產(chǎn)品或服務(wù)范圍:1. 4計量管理部門(名稱): 負責(zé)人: 電話:聯(lián)系人:職務(wù):1. 5專(兼)職計量人數(shù): 注冊計量師人數(shù):1. 61. 7電話:E-mail職務(wù):傳真:電話:傳真持檢定員證件人數(shù):內(nèi)審員人數(shù)::強檢器具數(shù):1. 8計量檢定/校準(zhǔn)實驗室面積:1. 9計量體系認證情況:1. 10質(zhì)量體系認證情況:2、申請單位意見:負責(zé)人(簽名):3、主管部門意見:負責(zé)人(簽名):4、受理單位意見:負責(zé)人(簽名):(公章)年 月 日(公章)年 月 日(公章)年 月 日5、申請計量保證能力評價的商品目錄:序號產(chǎn)品類別產(chǎn)品品牌產(chǎn)品名稱凈含量產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)6、定量包裝商品生產(chǎn)企業(yè)計量保證能力自我評價聲明根據(jù)國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局 定量包裝商品生產(chǎn)企業(yè)計量保證能力評價規(guī)范,本企業(yè)通過自我評價

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